Este documento describe los tres niveles de onicocriptosis o uña encarnada. El nivel 1 implica una espícula que causa dolor e inflamación. El nivel 2 presenta un granuloma además de la espícula. El nivel 3 involucra la formación de un fibroma debido al abandono de los tratamientos en los niveles previos. Se describe el caso de un paciente de 12 años que había padecido el problema por más de un año y requirió una matricectomía dado que había alcanzado el nivel 3 más grave.

1. Onicocriptosis
Consultorio: zanelli clínica del pie
zanelliclinicapie@gmail.com
11 noviembre 2019, Celaya Gto. México
La uña incarnada u onicocriptosis (también llamada erróneamente uña
"encarnada o enterrada") es una afección que aparece cuando
un borde de la uña del pie penetra la piel del dedo produciendo dolor,
enrojecimiento e inflamación, ya que actúa como si fuera un cuerpo
extraño. Esta patología afecta comúnmente al primer dedo, pero se
puede presentar en cualquiera de ellos al no ser tratada
adecuadamente por un profesional, además puede llegar a empeorar.
En este tipo de padecimientos me gusta personalmente, clasificarlo en
3 niveles básicamente, pues al hablar de una uña incarnada para
cualquier persona se viene una imagen totalmente diferente.
En el 1° nivel, podemos hablar de una espícula la cual comienza a
molestar, inflamar el tejido, aparece infección o simplemente podemos
percibir la espícula sin ninguna otra alteración. En este caso podemos
extraerla sin ser necesaria infiltrar un anestésico.
En el 2° nivel, podemos decir que contiene todo lo del primer nivel, pero
en esta, podemos ver no solo una inflamación de la piel, sino también
hay aparición de granuloma. En esta etapa es necesario aplicar un
anestésico infiltrado para retirar la espícula y el granuloma. Para que un
paciente evolucione de un nivel uno a ser un nivel dos, puede deberse
a varias causas, entre ellas podemos hablar del tiempo que tiene la
espícula dentro, pero también podemos decir que al realizar un retiro
de espícula no damos el seguimiento necesario para desinflamar el
tejido dañado, y al dejarlo así o al quitar más piel de lo debido,
provocamos que la inflación aumente formando un granuloma. En este
nivel es necesario retirar la espícula junto con el granuloma dejando el
canal ungueal libre y aplicar algún secante para que podamos
desinflamar, en el 3° nivel podemos incluir los padecimientos de los dos
niveles anteriores, pero aquí, el paciente ya no presentara granuloma
pues este al dejarlo ahí se llega a convertir en un fibroma. Esto pasa al
dejar pasar los dos primeros niveles. El fibroma se ve como una parte
lateral del dedo abultado haciéndolo ver a este como más grande e
incluso la uña se llega ver más pequeña de lo normal. En este caso hay
que retirar el fibroma, pero se recomienda que si ya llego a este nivel lo
más ideal es realizar una matricectomia, pues es un dedo que está muy
lastimado. Los pacientes llegan a este nivel porque comúnmente han
tenido malas experiencias al ser tratados y por miedo a una mala
anestesia o práctica, se dejan a tal suerte de llegar aquí.
Paciente de 12 años de edad, tenía padeciendo más de 1 año. Se
encontraba en 3° nivel, se realizó matricectomia. Dándole seguimiento
un mes después de haberla tratado podemos observar una
recuperación satisfactoria de su problema.
GENOVEVA
ESPINOZA
VALENCIA
P o d ó l o g a
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