Este documento describe los sentidos químicos del gusto y el olfato. Explica las cinco sensaciones gustativas primarias (agrio, salado, dulce, amargo y umami), cómo se perciben en diferentes partes de la lengua, y los mecanismos subyacentes. También describe la membrana olfatoria, las células receptoras del olfato, y cómo las señales olfatorias se transmiten al sistema nervioso central a través del bulbo olfatorio. Finalmente, discute brevemente las vías olfatorias pri
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
3. SENTIDO DEL GUSTO
El gusto es uno de los 5 sentidos del ser humano. Es la
capacidad de detectar sustancias a través de los
receptores gustativos, el sentido corporal que permite
la detección de sustancias químicas disueltas en la
boca, procedentes generalmente de los alimentos.
Agrio. Se percibe en los laterales de la lengua.
Ácido. Se percibe en la parte posterior de la lengua.
Dulce. Se percibe en la punta de la lengua.
Salado. Se percibe en la punta de le lengua.
Amargo. Se percibe en la parte posterior de la lengua.
Umami. Se percibe en la parte posterior de la lengua
5. SENTIDO DEL GUSTO AGRIO
ES CAUSADO POR LOS
ACIDOS ES DECIR POR LA
CONCENTRACION DEL ION
HIDROGENO Y LA
INTENSIDAD DE ESTA
SENSACION GUSTATIVA ES
APROXIMADAMENTE
PROPORCIONAL ES DECIR
CUANTO MAS ACIDO SEA UN
ALIMENTO MAS POTENTE SE
VUELVE DICHA SENSACION.
6. SENTIDO DEL GUSTO SALADO
El sabor salado se despierta por las sales ionizadas, especialmente por la concentración del ion
sodio. por ejemplo la sal común. Se percibe sobre todo en las regiones laterales anteriores de la
lengua. El sabor salado se produce por el sodio. Algunos compuestos orgánicos también saben
salados.
7. SENTIDO DEL GUSTO DULCE
por ejemplo el azúcar común o sacarosa.
De forma natural este sabor se interpreta
como una fuente básica de energía para
el metabolismo, por lo que provoca
agrado y aceptación cuando se ingiere.
Se percibe preferentemente en la punta
de la lengua. La mayoría de las sustancias
dulces son de origen orgánico. Los
ejemplos más conocidos son sacarosa ,
maltosa, lactosa y glucosa; sin embargo,
los polisacáridos, el glicerol, algunos
alcoholes y cetonas también tiene sabor
dulce.
8. SENTIDO DEL GUSTO AMARGO
El gusto amargo es en
realidad una señal que
previene contra la ingestión
de sustancias tóxicas. Se
percibe más intensamente
en la parte posterior de la
lengua. La sustancia utilizada
generalmente para probar el
sabor amargo es el sulfato
de quinina. El sabor es
debido al catión; así, parece
no existir una característica
común en la estructura
molecular de las sustancias
con sabor amargo.
9. SENTIDO DEL GUSTO UMAMI
Umami es el sabor
más difícil de
describir, es bastante
sutil y agradable, y su
efecto suele ser
prolongado. Hay
muchos alimentos
que lo contienen,
como la carne, el
pescado o el tomate,
entre otros. Por otra
parte, existe un
producto que es
prácticamente umami
puro: el ajinomoto o
glutamato
monosódico.
10. Umbral gustativo
El umbral de estimulación para el sabor
agrio debido al ácido clorhídrico oscila
alrededor de
0,0009 M; en el caso del sabor salado por el
cloruro sódico es de 0,01 M; para el sabor
dulce por la
sacarosa es de 0,01 M, y para el sabor
amargo por la quinina, es de 0,000008 M.
La mayor sensibilidad para las sensaciones
gustativas amargas que para todas las
demás, pues esta sensación cumple una
función protectora importante contra
muchas
toxinas peligrosas de los alimentos
11. Ceguera gustativa
Algunas personas están ciegas para el
gusto de ciertas sustancias, sobre todo
los diversos tipos de
compuestos de la tiourea. Un producto
empleado a menudo por parte de los
psicólogos para poner de
manifiesto la ceguera gustativa es la
feniltiocarbamida, para la que de un 15
a un 30% de las personas
muestran una ceguera gustativa; el
porcentaje exacto depende del método
de exploración y de la
concentración de la sustancia
12. Yemas gustativas y su
función
La yema o botón gustativo, que tiene un diámetro
aproximado de 1/30 mm y
una longitud en torno a 1/16 mm.La yema gustativa está
compuesta por unas 50 células epiteliales
modificadas, algunas de las cuales son células de soporte
llamadas células de sostén y otras son
células gustativas. Estas últimas se encuentran sometidas a
una reposición continua por división
mitótica de las células epiteliales vecinas, de manera que
algunas células gustativas son jóvenes,
mientras que otras son maduras, se hallan hacia el centro
de la yema y pronto se degradan y
disuelven. La vida de cada célula gustativa es de unos 10
días en los mamíferos inferiores, pero no se
conoce este dato en el ser humano.
13. Localización de las yemas gustativas
Especificidad de las yemas gustativas
para un estímulo gustativo primario
14. Mecanismo de estimulación de las yemas gustativas
Potencial de receptor
El potencial receptor transmite la
información referente al estímulo a la
terminal nerviosa de la neurona
sensorial (fibra aferente primaria) a
través de una sinápsis química. Al
activarse la sinápsis química cambia
el potencial de membrana de la
neurona sensorial post-sináptica
Generacióndeimpulsosnerviososporlayemagustativa
Tras la primera aplicación del estímulo gustativo, la frecuencia
de descarga de las fibras nerviosas
procedentes de las yemas gustativas asciende hasta un máximo
en una pequeña fracción de segundo,
pero a continuación se adapta durante los siguientes segundos
hasta regresar a un nivel estable más
bajo mientras permanezca presente el estímulo gustativo. Por
tanto, el nervio gustativo transmite una
señal potente inmediata, y una señal continua más débil todo
el tiempo que la yema gustativa siga
expuesta al estímulo correspondiente.
16. Integración de los reflejos gustativos en el
tronco del encéfalo
• Desde el tracto solitario, muchas
señales gustativas se transmiten
directamente por el propio
tronco del encéfalo hacia los
núcleos salivales superior e
inferior, y estas zonas envían
señales hacia las glándulas
submandibular, sublingual y
parótida que sirven para
controlar la secreción de saliva
durante la ingestión y la
digestión de la comida.
Rápida adaptación del gusto
• Todo el mundo está acostumbrado
al hecho de que las sensaciones
gustativas se adaptan con rapidez;
muchas veces lo hacen
prácticamente por completo en un
plazo de 1 min más o menos tras su
estimulación continua. Con todo,
según los estudios
electrofisiológicos realizados con
las fibras nerviosas gustativas, está
claro que la adaptación de las
propias yemas gustativas
normalmente no explica más que la
mitad de esta rápida adaptación del
gusto.
17. Preferencias gustativas y control del régimen alimentario
• Las preferencias gustativas no significan nada más que un animal
elegirá ciertos tipos de comida por encima de otros, y que recurre
automáticamente a este mecanismo como medio para controlar el
tipode alimentación que consume.
18. SENTIDO DEL OLFATO
MEMBRANA OLFATORIA
• La Membrana Olfatoria ocupa la
parte superior de cada narina. En
sentido medial, se dobla hacia
abajo a lo largo de la superficie
del tabique en su parte superior;
en sentido lateral se pliega sobre
el cornete superior e incluso
sobre una pequeña porción de la
cara superior del cornete medio.
En cada narina, la membrana
olfatoria ocupa un área
superficial de unos 2,4 cm2
20. Estimulación de las células olfatorias
Mecanismo de excitación de las células olfatorias
21. Potenciales de membrana y potenciales de acción en las células
olfatorias
• El potencial de membrana en el
interior de las células olfatorias
sin estimular, según se recoge
mediante microelectrodos, oscila
alrededor de –55 mV. A este
nivel, la mayor parte de las
células generan potenciales de
acción continuos a una
frecuencia muy baja, que varía
desde una vez cada 20 s hasta
dos a tres por segundo
22. RÁPIDA ADAPTACIÓN DE LAS SENSACIONES
OLFATORIAS
Los receptores olfatorios se adaptan alrededor del 50% más o
menos durante el primer segundo después de su estimulación. A
partir de ahí, el proceso ya sigue muy poco más y con una gran
lentitud.
23. INDAGACIÓN DE LAS SENSACIONES
OLFATORIAS PRIMARIAS
En el pasado, la mayoría de los fisiólogos estaban convencidos de que muchas
de las sensaciones olfatorias se encuentran a cargo de unas cuantas
sensaciones primarias. Un intento de clasificarlas es el siguiente:
· Alcanforado
· Almizcleño
· Floral
· Mentolado
· Etéreo
· Acre
· Pútrido
Aunque en lo últimos años se indica la existencia de un mínimo de 100
sensaciones olfatorias primarias.
24. INDAGACIÓN DE LAS SENSACIONES
OLFATORIAS PRIMARIAS
Naturaleza afectiva del olfato.- El olfato posee una
cualidad afectiva agradable o desagradable.
Gradaciones de las intensidades del olor.- Para muchos
productos olorosos, unos valores más que de 10 a 50
veces máxima intensidad olfatoria.
Umbral para el olfato.- Una de las principales
características del olfato es la minúscula cantidad del
agente estimulante presente en el aire que es capaz de
suscitar una sensación olfatoria.
25. TRANSMISION DE LAS SEÑALES OLFATORIAS
HACIA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Parte del cerebro que al principio se
dedicaba al olfato, más tarde evolucionó
hacia las estructuras encefálicas basales
que controlan las emociones y otros
aspectos de la conducta humana.
26. TRANSMISION DE LAS SEÑALES OLFATORIAS
HACIA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Transmisión de las señales olfatorias hacia el bulbo olfatorio.- Las fibras
nerviosas olfatorias que bajan desde el bulbo se llaman par craneal I;
tanto el bulbo como el tracto constituyen una prolongación anterior del
tejido cerebral que emerge desde la base del encéfalo; el bulbo olfatorio
se halla sobre la lámina cribosa; la lámina cribosa presenta múltiples
reducidas a través de las cuales asciende un número idéntico de
nervios desde la membrana olfatoria para entrar en el bulbo olfatorio;
cada bulbo posee varios miles de glomérulos.
27. VÍAS OLFATORIAS PRIMITIVAS Y NUEVAS
HACIA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
El tracto olfatorio penetra en el encéfalo a nivel de la unión anterior entre
el mesencéfalo y el cerebro; allí se divide en dos vías:
Sistema olfatorio antiguo: el área olfatoria lateral.-
Está compuesta sobre todo por las cortezas
prepiriforme y piriforme además de la porción cortical
de los núcleos amigdalinos.
Sistema olfatorio primitivo: el área olfatoria medial.-
Consta de un grupo de núcleos situados en las
porciones basales intermedias del encéfalo
inmediatamente delante del hipotálamo.
28. VÍAS OLFATORIAS PRIMITIVAS Y NUEVAS
HACIA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Control centrífugo de la actividad en el bulbo olfatorio
por parte del sistema nervioso central.-
Muchas fibras nerviosas que nacen en las porciones
olfatorias del cerebro siguen un trayecto hacia el
exterior por el tracto olfatorio hasta el bulbo olfatorio.
La vía moderna.-
Atraviesa el tálamo, pasando por su núcleo dorso
medial y llegando después al cuadrante lateral
posterior de la corteza orbitofrontal.
30. ¿QUE SON LOS TRASTORNOS DEL OLFATO Y DEL GUSTO?
Los trastornos mas comunes del olfato y del gusto son:
ANOSMIA: Perdida del olfato
AGEUSIA: Perdida del gusto
HIPOSMIA: Sensibilidad de olfativa reducida
HIPOGEUSIA: Sensibilidad gustativa reducida
Estos trastornos pueden afectar la calidad de vida y también pueden ser signos de enfermedades preexistente
Ejemplo: Obesidad, diabetes, Covid-19, hipertensión, mala alimentación, enfermedades del sistema nervioso.
¿CUALES SON LAS CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL OLFATO Y DEL GUSTO?
RESFRIADO O GRIPE
COVID
INFECCION SINUSUAL Y ALERGIAS
LESION EN LA CABEZA
CAMBIOS HORMONALES
POLIPOS NASALES
EXPOSICION A DETERMINADAS SUSTANCIAS QUIMICAS
CIERTOS MEDICAMENTOS
ASPIRAR COCAINA POR LA NARIZ
FUMAR CIGARILLO
31. ¿CUALES SON LOS SINTOMAS DE LOS TRASTORNOS DEL OLFATO Y
GUSTO?
Los síntomas pueden variar, algunas personas pueden perder el sentido del olfato o del gusto por completo.
Otros pueden perder parcialmente la sensibilidad a los sabores, dulce, agrio, salado o amargo.
En algunos caso lo que suele ser agradable se torna desagradable.
¿COMO SE DIAGNOSTICAN LOS TRASTORNOS DEL OLFATO Y DEL GUSTO?
32. ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LOS TRASTORNOS DEL OLFATO Y
DEL GUSTO?
RESOLVER EL PROBLEMA DE SALUD PREEXISTENTE
CIRUGIA PARA ELIMINAR OBSTRUCCIONES QUE PUDIERAN ESTAR OCACIONANDO EL TRASTORNO
TERAPIA
DEJAR DE FUMAR
POSIBLES COMPLIACIONES DE LOS TRASTORNOS DEL OLFATO Y GUSTO
33. DATOS IMPORTANTES SOBRE LOS TRASTONOS DEL OLFATO Y GUSTO
TANTO LOS TRASTORNOS DEL OLFATO COMO DEL GUSTO AFECTAN LA CALIDAD DE VIDA Y DEBEN TRATARSE
TRATAR EL PROBLEMA PREEXIATENTE
LOS SABORES O LOS AROMAS QUE SUELEN SER AGRADBLES SE TORNAN DESAGRADABLES
LLEVAR UN CONTROL MEDICO
EVITAR PLATOS QUE COMBINEN DIFERENTES ALIMENTOS
EL TRATAMIENTO DEPENDERA DE LOS SINTOMAS