El documento describe las células del corazón y la conducción eléctrica cardíaca. Explica que las células miocárdicas son células musculares estriadas rodeadas por sarcolema que conducen el estímulo eléctrico a través de discos intercalares. Detalla los sistemas de conducción automática y de conducción, incluyendo el nodo sinusal, los haces internodales, el nodo AV y la red de Purkinje. Además, explica las fases del potencial de acción cardíaco y los tipos de

1. Dra. Karla Merari Buenrostro SSánchez
R1 Urgencias Medico-quirúrgicas

2. Celulas Miocardicas
 Células Musculares
estriadas
 Filamentos de actina y
miosina
 Rodeadas por Sarcolema
Discos intercalares: baja
impedancia eléctrica.
-conducción del estimulo
eléctrico

3. Sistema especifico de la conducción
-2 sincitios
S. Automatismo
S. Conducción
*NODO Sinusal: KEITH Y FLACK
15x5 mm
*CÉLULAS AUTOMÁTICAS
60 – 100 x min.
HACES INTERNODALES:
BACHMAN-anterior
WENCKEBACH-medio
THOREL- posterior

4. Sistema especifico de la conducción
Nodo AV o de Aschoff y Tawara
3x6 mm
Localizado: Triangulo de Koch
Se continua con:
-Haz de his: 20-30mm
*margen inferior del septum
*Rama derecha:
Multiples haces-Red de Purkinje
*Rama izquierda:
-anterosuperior izq.
-posteroinferior
*Red de Purkinje

5. ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA
 ACTIVACION CELULAR
 POTENCIAL DE REPOSO Y ACCIÓN
-90mV
150mEq/l
K:5 mEq/l
Na:140 mEq
10 mEq

7. ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA
 POTENCIAL DE ACCIÓN CARDÍACO
 FASE 0: Entrada de Sodio/Disminución de
permeabilidad al potasio.
 FASE 1: Disminución de entrada de sodio/Salida de
Potasio
 FASE 2: Meseta. Entrada de Calcio/Salida de Potasio
 FASE 3: Salida de Potasio
 FASE 4: Restitución de concentraciones

8. ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA
Tipos de células cardiacas:
CONTRÁCTILES. Mecánica de bomba.
•ESPECÍFICAS. Formación y conducción de estímulos:
•Células P/Marcapasos. nodo sinusal (l)
•Células transicionales.
•Células de Purkinje. Ramas HH y Purkinje (r).

9. ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA
 POTENCIAL DE ACCIÓN CARDÍACO

10. ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA

11. ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA

12. ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA
Propiedades de las celulas cardiacas
 •INOTROPISMO/CONTRACTILIDAD:
Energia-Fza. contractil
 •CRONOTROPISMO/AUTOMATISMO:
Impulsos
 •BADMOTROPISMO/EXCITABILIDAD
Responder a estimulo
 •DROMOTROPISMO/CONDUCTIBILIDAD
Transmitir el impulso

13. ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA
 CONCEPTO DE REFRACTARIEDAD
 Periodo refractario absoluto: Fases 0,1,2 y parte de la 3
 Periodo refractario relativo o efectivo: Potencial
umbral (- 60 mV) antes del final de la fase 3
 Periodo de excitabilidad supernormal (PESN): Parte
terminal de fase 3 y principio de 4

14.  PERÍODO REFRACTARIO
ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA

15. ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA

16. ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA

17. FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

18. FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

19.  FUNCIÓN DE MARCAPASO
El potencial de membrana de “reposo” es inestable en las
células cardíacas
El potencial de membrana de “reposo” comienza
aproximadamente en -60 mV
Se desplaza lentamente hacia valores menos negativos
hasta alcanzar el umbral de disparo del potencial de acción
Debido a que no es un valor constante se denomina
“potencial de marcapasos”
ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA

20.  FUNCIÓN DE MARCAPASO
ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA

21.  FUNCIÓN DE MARCAPASO
ELECTRO-FISIOLOGÍA CARDIACA