Este documento describe la enfermedad de Parkinson, incluyendo su descripción en 1817, su impacto en la salud pública en los años 90, sus manifestaciones clínicas como temblor en reposo, rigidez y bradicinesia, y sus complicaciones más frecuentes como el fenómeno de fin de dosis y las fluctuaciones motoras. También discute la alta prevalencia de depresión y trastornos de ansiedad en pacientes con Parkinson, así como el gran impacto psicosocial de la enfermedad.

1. Enfermedad de
Parkinson
Jimena de Noriega Madalengoitia
CMENA

2.  = “Parkinson Idiopático” “P.
Primario”
 Descrita 1817 - fisiopat 1960
 Impacto en Salud Pública 90´s
 Propensión universal (Famb, Fgen)
 España prev - 1000 x 100000
 Argentina - 658 x 100 000
Enfermedad de ParkinsonEnfermedad de Parkinson
•Revista Diagnóstico, Vol 47, 2008
•Seidler,A. Possible environmental, occupational, and other etiologic factors for Parkinson's disease: a case-
control study in Germany. Neurology 1996

3.  50% EP + Depresión
 30% EP + Trast. Ansiedad
 Gran impacto psicosocial:
negación, cambio de roles,
desvinculación, etc.
Enfermedad de ParkinsonEnfermedad de Parkinson
•Guía Clínica Parkinson, Chile , 2008
•Enf. De Parkinson: Guía terapéutica Sociedad Catalana de Neurología

4. Enfermedad de ParkinsonEnfermedad de Parkinson
Guía Clínica Parkinson, Chile , 2008

6. MANIFESTACIÓNES CLÍNICASMANIFESTACIÓNES CLÍNICAS
Francisco Escamilla Sevilla, Recomendaciones de Práctica Clínica en la Grupo Andaluz de Trastornos del Movimiento Sociedad Andaluza de Neurología, 2012

7. Complicaciones + frec de tto
prolongado con levodopa
Fenómeno fin de dosis
(“wearing-off”)
 +frec
 Predecible ↓ efecto levodopa 2-4h
de las dosis, reapareciendo
síntomas
Fluctuaciones MotorasFluctuaciones Motoras
Enf. De Parkinson: Guía terapéutica Sociedad Catalana de Neurología

8. Fluctuaciones complejas
(“on-off”)
 “oscilaciónes al azar”
 Desaparición brusca de efecto de
levodopa c/aparición de síntomas,
sin relación con el horario de dosis
Fluctuaciones MotorasFluctuaciones Motoras
Enf. De Parkinson: Guía terapéutica Sociedad Catalana de Neurología

9. Fallo de dosis individuales
(no respta “on”)
 Dosis comienzan a fallar
 Sobre todo tarde/noche
 Inadecuado vaciamiento gástrico
 En pacientes con gran cantidad de
tomas al día.
Fluctuaciones MotorasFluctuaciones Motoras
Enf. De Parkinson: Guía terapéutica Sociedad Catalana de Neurología