Después del Alzheimer, el Parkinson es la patología neurodegenrativa más numerosa en afectados en España.

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Día Mundial de la
enfermedad de
Parkinson

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La enfermedad de Parkinson es un trastorno crónico,
neurodegenerativo e invalidante, que afecta a más de 160.000
personas en España; de las cuales, el 10% presenta la
enfermedad en estado avanzado.

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El Parkinson es la segunda patología
neurodegenerativa más numerosa en
afectados en España, tras el Alzheimer.
La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima
que existen actualmente entre 120.000 y 150.000
personas afectadas por esta enfermedad, una cifra
que se duplicará en 20 años y se triplicará en 2050
debido al progresivo envejecimiento de la población.

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En la actualidad, el coste de la Enfermedad
de Parkinson en Europa se acerca a
los 11 billones de euros anuales.
Según datos de la SEN, cada año se detectan en
España unos 10.000 nuevos casos de Parkinson y
aunque el mayor número se diagnostica cuando
los pacientes tienen entre 60 y 70 años - un 2%
de los mayores de 65 años y 4% mayores de 85
años padecen Parkinson en España.-no es una
enfermedad exclusiva de las personas mayores.
De esos 10.000 nuevos casos, unos 1.500 se
detectan en pacientes que no superan los 45 años.

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La Organización Mundial de la Salud declaró en
1997, que el 11 de abril se establecería como
Día Mundial del Párkinson, coincidiendo con
el aniversario de James Parkinson, neurólogo
británico que en 1817 descubrió lo que en
aquel tiempo llamó parálisis agitante y que
hoy conocemos como enfermedad de Parkinson.
El Parkinson es actualmente la segunda enfermedad
neurodegenerativa más prevalente en el mundo,
después del Alzheimer, y se caracteriza por ser
progresiva y tener una evolución muy heterogénea.
La enfermedad se caracteriza por presentar
síntomas motores y no motores.

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“A pesar de que los tiempos de diagnóstico han
mejorado sustancialmente en los últimos años,
uno de los retos más importantes a los que nos
enfrentamos es en la necesidad y la importancia
de una detección precoz, porque la detección
del Parkinson sigue siendo tardía”.
Dr. José Matías Arbelo González
Coordinador del Grupo de Estudio de
Trastornos de Movimiento de la Sociedad
Española de Neurología (SEN).

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Síntomas principales:
- Temblor en reposo: Está presente en alrededor
de un 70% de los pacientes. Se presenta de forma
característica durante el reposo, ya que desaparece
al adoptar una postura o al ejecutar una acción.
Afecta sobre todo a las extremidades superiores
y con menor frecuencia a las extremidades
inferiores, labios, lengua, mentón…. El temblor
de la cabeza es raro en la Enfermedad de Parkinson.
Como sucede con todos los temblores, empeora
con el cansancio, la ansiedad y los fármacos
estimulantes del sistema nervioso. Durante el
día varía la intensidad y amplitud del temblor,
y desaparece durante el sueño. Es importante
señalar que hay muchas causas de temblor y que no
todas las personas con temblor padecen Párkinson.

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Síntomas principales:
- Lentitud de movimientos o bradicinesia:
Se pone de manifiesto en fases iniciales de
la enfermedad con actividades que requieren
cierta habilidad o precisión como escribir, coser,
afeitarse, etc. Sin embargo y a medida que avanza
la enfermedad, se puede hacer más evidente y
aparecer en actividades de menos precisión
como abrocharse un botón o pelar una fruta.

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Síntomas principales:
- Rigidez o aumento de tono muscular:
Consiste en la resistencia a la realización del
movimiento pasivo, tanto flexor como extensor de
las extremidades. Al principio puede no ser advertida
por el enfermo como tal y referir exclusivamente
dolor a nivel de cuello, espalda u hombros o incluso
calambres musculares debidos a la postura estática
y flexionada de las articulaciones. Esta rigidez
suele ser más evidente en las zonas distales
de las extremidades (tobillo y muñeca) aunque
también se observa en zonas intermedias
(como codos o rodillas).

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Síntomas principales:
- Trastornos posturales:
Pueden ser iniciales, aunque lo habitual es que
aparezcan en las fases avanzadas del proceso.
La postura habitual del paciente tiende a la
flexión del tronco, de la cabeza y de las cuatro
extremidades. La marcha también se altera, con
tendencia a la propulsión y a realizar pasos cortos.
En periodos avanzados de la enfermedad, el paciente
puede presentar bloqueos de la marcha con pasos
pequeños sin apenas desplazamiento y con una gran
inestabilidad para girar. Estos bloqueos de la marcha
pueden dar lugar fácilmente a caídas. Los trastornos
posturales y de la marcha aumentan en los lugares
estrechos (pasillos, umbrales de las puertas) y
mejoran en los amplios y poco concurridos.

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“Con respecto a las enfermedades
neurodegenerativas, la edad es un factor
importante y cuanto más envejece la población
más incidencia hay. Hay una epidemia de
enfermedades neurodegenerativas como
alzhéimer y párkinson y la administración
sigue haciendo la misma asistencia
neurológica que hace 20 años”.
Dr. José Matías Arbelo González
Coordinador del Grupo de Estudio de
Trastornos de Movimiento de la Sociedad
Española de Neurología (SEN).

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Estos síntomas no siempre se presentan juntos, pero puede darse
cualquier combinación de éstos. La asociación de dos o más de estos
síntomas se denomina parkinsonismo. Síntomas asociados o secundarios:
- Cambios en el tono de voz que se torna más débil.
- Cambios en el semblante que se vuelve menos expresivo.
- Síntomas psíquicos: ansiedad, depresión y disminución de la libido.
- Trastornos del sueño: insomnio, fragmentación del sueño y sueños vividos.
- Síntomas sensitivos: rampas, hormigueos, e incluso, dolor en alguna extremidad.
- Trastornos leves del sistema nervioso autónomo: estreñimiento y aumento de la sudación.
- Alteraciones cutáneas: eczema seborreico, que afecta fundamentalmente la piel de la cara
y el cuero cabelludo.
- Disminución del sentido del olfato.

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Los pacientes con Parkinson frecuentemente experimentan una disminución
de la destreza manual y debilidad muscular. La progresión de estos
síntomas clínicos durante la enfermedad provoca dificultad en
la realización de las actividades de la vida diaria.
http://parkinsonaquiyahora.blogspot.com.es/2012/11/el-dr-gonzalez-maldonado-y-sus-libros.html

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El 52% de las personas afectadas tarda una media de 1 a 5 años desde
que aparece el primer síntoma hasta ser diagnosticados y un 19%
espera más de 5 años en recibir el diagnóstico definitivo.

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“Por lo general, el paciente suele acudir al
neurólogo cuando hay una manifestación motora
y han pasado varios años desde el inicio de la
enfermedad. Hay que tener en cuenta que un
paciente con Parkinson puede desarrollar, entre
5 y 15 años antes del comienzo de los síntomas
motores, muchos trastornos no relacionados con
la motricidad. En un 40% de los casos la primera
manifestación del Parkinson es la depresión,
también puede manifestarse problemas de memoria,
estreñimiento, pérdida de olfato, alteraciones
urinarias, disfunción sexual,… y, de forma
muy habitual trastornos del sueño”.
Dr. José Matías Arbelo González
Coordinador del Grupo de Estudio de
Trastornos de Movimiento de la Sociedad
Española de Neurología (SEN).

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Hasta un 25% de los pacientes clínicamente diagnosticados en vida tienen
en realidad otra enfermedad, porque no se disponen de marcadores
biológicos y las técnicas de neuroimagen funcional no siempre ayudan a
diferenciar esta enfermedad de otras que cursan con trastornos del
movimiento o temblor, tan características de esta patología.

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Otro aspecto muy importante es que la
Enfermedad de Parkinson no tiene el mismo
sustrato patológico en cada uno de los enfermos.
Cada enfermo tiene una Enfermedad de Parkinson
determinada, individual, y por lo tanto, saber
dónde hay que tratar y qué es lo que hay que
tratar, no solo implica que el tratamiento
puede ser diferente en cada persona
sino que debe ser individualizado.

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“Afortunadamente el Parkinson es una enfermedad
que tiene un periodo en el que la respuesta
al tratamiento farmacológico es excelente,
por eso es importante detectar la enfermedad
a tiempo, para iniciar el tratamiento
adecuado lo antes posible”.
Dr. José Matías Arbelo González
Coordinador del Grupo de Estudio de
Trastornos de Movimiento de la Sociedad
Española de Neurología (SEN).

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Actualmente, en dos hospitales españoles ya se
ha empezado a aplicar una nueva tecnología
mediante utilización de ultrasonidos de alta
precisión a nivel cerebral para el control del
temblor esencial, que se aplica unilateralmente,
esto no requiere intervención quirúrgica y con
buenos resultados, es posible que dicha tecnología
pueda evolucionar y ser aplicable en un futuro
próximo en cierto tipo de pacientes de
Parkinson, principalmente en los que
cursan con temblor refractario.

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Existen varias líneas de investigación; uno de los
grandes retos está en el desarrollo de marcadores
predictivos para detectar la enfermedad, el
desarrollo de nuevos fármacos que actúen por
diferentes vías, o el desarrollo de terapias génica,
que puede considerarse como terapia del futuro
en el tratamiento de la enfermedad.
“Aunque todavía estamos lejos de poder curar
esta enfermedad, es una de las enfermedades
neurológicas con mayor expectativa de futuro en
cuanto al desarrollo de líneas de investigación de
nuevos fármacos o terapia celular que nos ayude
a modificar el curso de la enfermedad en un
futuro cercano”. Dr. José Matías Arbelo.

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Mitos del Parkinson:
- Todos los pacientes tienen temblor
- No voy a caminar más
- No tengo solución ni tratamiento
- El único tratamiento que existe son los medicamentos
- El Parkinson siempre es hereditario

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“Por lo tanto es importante conmemorar días
como hoy para difundir el conocimiento de la
enfermedad entre pacientes y familiares, difundir
la importante y necesaria labor de las asociaciones
de enfermos de Parkinson, pero también para
sensibilizar a toda la comunidad sociosanitaria
y responsables de salud para apoyar y mejorar
la asistencia sanitaria de estos pacientes”.
Dr. José Matías Arbelo González
Coordinador del Grupo de Estudio de
Trastornos de Movimiento de la Sociedad
Española de Neurología (SEN).

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La Federación Española de Párkinson (FEP)
persigue que las asociaciones, especializadas
en servicios específicos para personas con
párkinson, se conviertan en verdaderas entidades
colaboradoras de la Administración Pública,
garantizar el diagnóstico precoz mediante
protocolos especializados y conseguir una especial
atención de las personas afectadas que entran en
las fases avanzadas de la enfermedad.
El objetivo final es asegurar una mayor calidad
de vida, seguridad y comodidad para los
afectados, familiares y cuidadores.

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https://www.um.es/campusdigital/Afondo/Parkinson.htm

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http://parkinsonaquiyahora.blogspot.com.es/2012/11/el-dr-gonzalez-maldonado-y-sus-libros.html
Un blog para la búsqueda y divulgación de todo lo que pueda beneficiar a los enfermos y a sus
familias aquí y ahora. Una forma de compartir la información y las experiencias acumuladas
después de 10 años como cuidador de mi padre. Nace este proyecto en Blogger y en Facebook
como un observatorio independiente y no profesional sobre el Parkinson, para reunir y divulgar
noticias que proporcionen ayuda y esperanza aquí y ahora, no sólo en un futuro más o menos lejano.

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http://blogs.lainformacion.com/laregladewilliam/2012/04/11/10-claves-para-vencer-al-parkinson/

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http://www.elmundo.es/salud/2015/11/12/5644ab79e2704e1b178b45b4.html