Enfermedades infecciosas introduccion robbins edicion 8

2. Enfermedades infecciosas
Mishell alejandra

3. Enfermedades infecciosas
Principios generales de la patogenia microbiana
• Las enfermedades infecciosas son causas particularmente
importantes de muerte en ancianos, personas con el
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), con
enfermedades crónicas y que reciben fármacos
inmunosupresores.
• En los países en vías de desarrollo, las condiciones de vida
insanas y la malnutrición contribuyen a una carga masiva de
enfermedades infecciosas que mata más de 10 millones de
personas cada año. La mayoría de estas muertes se producen
entre los niños, especialmente por infecciones respiratorias y
diarreicas.2
• .

4. CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES INFECCIOSOS
Priones
• compuestos por formas anormales de
una proteína del anfitrión denominada
proteína priónica (PrP).
• Estos agentes causan: encefalopatías
espongiformes transmisibles, incluyendo
el kuru, la enfermedad de Creutzfeldt-
Jakob (ECJ), la encefalopatía
espongiforme bovina (EEB), y la variante
de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
(vECJ)
• La PrP se encuentra normalmente en
las neuronas.
• Las enfermedades se producen
cuando la PrP sufre un cambio de
conformación que le confiere
resistencia a las proteasas.
• La acumulación de PrP anormal
determina daño neuronal y cambios
anatomopatológicos espongiformes
distintivos en el encéfalo.

5. Virus
• Son parásitos intracelulares obligados que
dependen de la maquinaria metabólica de la
célula anfitriona para su replicación.
• Constan de un genoma de ácido nucleico
rodeado por una cubierta proteica (llamada
cápside) que en ocasiones está rodeada por
una membrana lipídica.
• Tienen un tamaño de sólo 20 a 300 nm

6. • Los virus se clasifican por:
su genoma de ácido nucleico (ADN o ARN)
la forma de la cápside (icosaédrica o
helicoidal)
la presencia o ausencia de cubierta lipídica
su modo de replicación,
el tipo celular preferido para su replicación
(llamado tropismo)
el tipo de patología.

7. • Los virus son responsables de gran parte de
las infecciones humanas.
 causan enfermedades transitorias (resfriados, gripe).
 Otros virus no se eliminan del cuerpo y persisten en
las células del anfitrión durante años, y continúan
multiplicándose (virus de la hepatitis B [VHB])
 Otros sobreviven en alguna forma (denominada
infección latente ) con potencial de reactivarse más
tarde. (virus herpes zóster, causante de la varicela)
 Algunos virus están implicados en la transformación
de una célula anfitriona en un tumor benigno o
maligno (virus del papiloma humano [VPH])

8. BACTERIAS
Son procariotas, (tienen
una membrana celular
pero carecen de núcleos
rodeados por una
membrana y de otros
orgánulos limitados por
membrana La mayoría de las
bacterias están
rodeadas por una pared
celular constituida por
peptidoglucano, un
polímero de cadenas
largas de azúcar unidas
por puentes peptídicos.
Existen dos formas de
estructura de la pared
celular:
Una pared gruesa
que rodea la
membrana celular y
retiene la tinción
cristal violeta
(bacterias
grampositivas)
una pared celular fina
intercalada entre dos
membranas
constituidas por una
bicapa de fosfolípidos
(bacterias
gramnegativas)

9. • Las bacterias se clasifican por:
la tinción de Gram (positivas o negativas)
la forma (cocos o bacilos)
necesidad de oxígeno (aerobias o anaerobias).
Las personas sanas normales pueden estar colonizadas por hasta 10
bacterias en la piel, 10 bacterias en la boca, y 10 bacterias en el
tubo digestivo.
Las bacterias que colonizan la piel incluyen Staphylococcus
epidermidis y Propionibacterium acnes, el causante del acné. Las
bacterias aerobias y anaerobias de la boca, particularmente
Streptococcus mutans, contribuyen a la placa dental, una causa
principal de la caries.

10. • Muchas bacterias siguen siendo extracelulares
cuando invaden el cuerpo, mientras que otras
pueden sobrevivir y replicarse fuera o dentro de las
células anfitrionas (bacterias intracelulares
facultativas )
• Algunas crecen sólo dentro de las células
anfitrionas (bacterias intracelulares obligadas).
incluyen Chlamydia y Rickettsia
• Las rickettsias lesionan las células endoteliales en
las que crecen, causando una vasculitis
hemorrágica, visible en forma de exantema, pero
también pueden lesionar el sistema nervioso
central (SNC) y causar la muerte (fiebre maculosa
de las Montañas Rocosas [FMMR] y tifus
epidémico).

11. • Los microorganismos Mycoplasma y los que
pertenecen al género relacionado Ureaplasma
son únicos entre los patógenos bacterianos
extracelulares, porque no tienen pared celular.
Son los organismos de vida independiente más
minúsculos conocidos (125-300 nm)

12. • Son eucariotas que poseen paredes celulares
gruesas que contienen quitina y membranas
celulares que contienen ergosterol.
• Los hongos pueden causar infecciones superficiales
o profundas.
• Las superficiales afectan la piel, el pelo o las uñas.
• Los dermatofitos (<<amantes de la piel») son hongos
de capas cutáneas superficiales; estas infecciones
reciben generalmente la denominación de tiña.

13. • Son eucariotas unicelulares, se encuentran entre las principales
causas de morbilidad y mortalidad en los países en desarrollo.
• Pueden replicarse intracelularmente en muchos tipos celulares (p.
ej., Plasmodium en hematíes, Leishmania en macrófagos) o
extracelularmente en el aparato urogenital, intestino o sangre.
• los protozoos intestinales mas prevalentes Entamoeba histolytica
y Giardia Lamblia.
1. Trofozoitos moviles se fijan a la pared intestinal e invadirla.
2. Quistes inmoviles resistentes a los acidos del estomago y son
infecciosos cuando se ingieren.

14. • Los gusanos parásitos son organismos
multicelulares muy diferenciados con
unos ciclos vitales complejos; la mayoría
de ellos alternan una reproducción
sexuada en el huésped definitivo con una
multiplicación asexuada en un huésped o
vector intermedio.
• Los seres humanos podrian albergar
gusanos adultos Ascaris lumbricoides
• fases inmaduras Toxocara canis
• formas larvarias asexuadas Echinococcus

15. • Son insectos (piojos, chinches, pulgas) o
arácnidos (ácaros, garrapatas, arañas) que
se unen a la piel y viven sobre ella o en su
interior.
• Los artrópodos pueden producir
enfermedad por daño tisular directo o de
modo indirecto haciendo las veces de
vectores para la transmisión de agentes
infecciosos (p. ej., las garrapatas del ciervo
transmiten la espiroqueta B. burgdorferi de
la enfermedad de Lyme).

16. TECNICAS ESPECIALES PARA EL DX DE AGENTES
INFECCIOSOS
Pruebas de amplificación de a.nucleicos PCR
para el Dx de Gonorrea – Clamidia – Tuberculosis – Encefalitis Herpética

17. ENFERMEDADES INFECCIOSAS NUEVAS Y EMERGENTES
• Las causas infecciosas de algunas enfermedades no se
reconocieron, porque eran difíciles de cultivar: Gastritis-
helicobacter pylori, VHB,VHC Y Neumonía de los Legionarios.
• Algunos agentes infecciosos son nuevos para los seres
humanos: VIH-SIDA Y B. burgdorferi – Enfermedad de Lyme
• La inmunodepresión causada por el Sida
• Rechazo de trasplantes para algunos canceres: virus herpes
del sarcoma de Kaposi, Mycobacterium avium-intracellulare,
P, Jiroveci y Crypstosporiidium parvum.
• Adaptación microbiana (resistentes)