11. CLASIFICACIÓN
2. EFECTO ANTIMICROBIANO
Β-LACTÁMICOS, AMINOGLUCÓSIDOS,
FOSFOMICINA, NITROFURANTOÍNAS,
QUINOLONAS, RIFAMPICINA,
VANCOMICINA.
BACTERIOSTÁTICOS: BLOQUEAN
DESARROLLO Y MULTIPLICACIÓN
DE BACTERIAS.
BACTERICIDA: MUERTE
BACTERIANA.
TETRACICLINAS, SULFAMIDAS,
TRIMETROPIMA, CLORANFENICOL,
MACRÓLIDOS Y LINCOSAMIDAS.
❑
❑
12. CLASIFICACIÓN
3. ESPECTRO DE ACCIÓN
AMPLIO ESPECTRO
ESPECTRO REDUCIDO
ACTÚA EN UN NÚMERO LIMITADO
DE ESPECIES.
MACRÓLIDOS, AMINOGLUCÓSIDOS
ACTÚA SOBRE BACTERIAS, HONGOS,
PROTOZOOS.
TETRACICLINAS, CLORANFENICOL,
Β-LACTÁMICOS
NÚMERO LIMITADO DE ESPECIES.
GLUCOPÉPTIDOS.
ESPECTRO INTERMEDIO
❑
❑
❑
13. CLASIFICACIÓN
INHIBICIÓN DE LA
SÍNTESIS DE LA
PARED CELULAR
ALTERACIÓN DE LA
FUNCIÓN DE LA
MEMBRANA
CELULAR
INHIBICIÓN DE LA
SÍNTESIS PROTEICA
INHIBICIÓN DE LA
SÍNTESIS O FUNCIÓN
DE LOS ÁCIDOS
NUCLEICOS
01
02
03
04
4. MECANISMO DE ACCIÓN
14. CLASIFICACIÓN
1- INHIBICIÓN DE LA
SÍNTESIS DE LA PARED
CELULAR
BACTERICIDAS.
1ra etapa: Formación del precursor en el
citoplasma. FOSFOMICINA
2da etapa: Transporte del precursor a
través de la membrana. BACITRACINA
3ra etapa: Impide la acción de la
peptidoglucano-sintetasa. VANCOMICINA
4ta etapa: Interfiere en las reacciones de
transpeptidación. β-LACTÁMICOS
❑
15. CLASIFICACIÓN
2- ALTERACIÓN DE LA
FUNCIÓN DE LA MEMBRANA
CELULAR
BACTERICIDAS.
POTENCIAL TÓXICO.
POLIMIXINAS
ANTIFÚNGICOS POLIÉNICOS
(ANFOTERICINA B, NISTATINA,
IMIDAZOLES)
❑
16. CLASIFICACIÓN
3- INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS
PROTEICA
BACTERIOSTÁTICOS.
RIBOSOMAS (30S Y 50S)
AMINOGLUCÓSIDOS 30S
TETRACICLINAS 30S
CLORANFENICOL 50S
LINCOSAMIDAS 50S
MACROLIDOS 50S
❑
17. CLASIFICACIÓN
4- INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS
O FUNCIÓN DE LOS ÁCIDOS
NUCLEICOS
INTERFERENCIA EN LA
REPLICACIÓN DEL ADN (1)
IMPIDIENDO LA TRANSCRIPCIÓN (2)
INHIBICIÓN DE SÍNTESIS DE
METABOLITOS ESENCIALES (3)
QUINOLONAS (1)
RIFAMPICINA (2)
SULFAMIDAS (3)
DIAMINOPIRIMIDINAS (3)
(TRIMETROPRIMA, METOTREXATO)
❑
❑
❑
18. β-LACTÁMICOS
FARMACOCINÉTICA
A: Vía parenteral, vía oral (derivados).
D: Concentraciones adecuadas en
Líquido pleural, pericardio, líquido
sinovial, etc. Atraviesan barrera
placentaria (elección en el embarazo).
M: Sin metabolizar.
E: Mayoría eliminados por la orina
(filtración y secreción tubular).
19. DOSIFICACIÓN
Cada frasco AMPOLLA contiene:
Penicilina G Benzatinica 1.200.000 UI
Penicilina G Potásica 600.000 UI
Penicilina G Procainica 600.000 UI
Cada ampolla solvente de 5 ml contiene
Lidocaina (clorhidrato)
• Adultos: Dosis única intramuscular
profunda.
• Niños: 50.000 UI/Kg peso en dosis única.
PENICILINAS (INDICACIONES)
Infecciones respiratorias (faringitis,
amigdalitis aguda y crónica, bronquitis).
Infecciones de piel y tejidos blandos
(erisipela). Infecciones óticas (otitis media),
ETS (gonorrea).
Profilaxis de recidiva de fiebre reumática.
20. DOSIFICACIÓN
• Adultos: 750-1500 mg, fraccionada en 8
horas.
• Niños: 20-40 mg/kg/día, fraccionada
cada 8 horas
Duración de 7-14 días.
AMOXICILINA (INDICACIONES)
Infecciones del tracto urinario producidas por
cepas sensibles de: Escherichia coli,
Proteus, Estreptococos beta hemolíticos.
Otitis, faringitis, sinusitis y meningitis,
producidas por cepas sensibles de
Neumococos, Estafilococos, Haemophilus
influenzae, Estreptococos beta hemoliticos,
Neisseria meningitidis.
Infecciones del tracto digestivo producidas
por cepas sensibles de: Shigella y
Salmonella.
21. ISOXAZOLILOPENICILINAS
CLOXACILINA.-
Infecciones causadas por cepas de
estafilococos sensibles: Enteritis,
endocarditis, meningitis, artritis,
sepsis, infecciones cutáneas,
osteomielitis.
Infecciones mixtas por gram positivos.
DOSIFICACIÓN
• Adultos y niños de más de 20 kg:
500 mg cada 6 horas.
• Niños menos de 20 kg de peso: 50
mg/kg/día, dividida cada 6 horas.
Administrar el medicamento 1-2 horas
antes de los alimentos.
23. 1RA GENERACIÓN:
Infecciones de piel y tejidos blandos,
infecciones urinarias, neumonía, profilaxis
quirúrgica en cirugía ortopédica, torácica y
abdominal.
2DA GENERACIÓN:
Infecciones respiratorias altas y bajas (sinusitis,
otitis, faringitis, neumonía). Infecciones de piel
y partes blandas, infección urinaria.
CEFALOSPORINAS
24. 3RA GENERACIÓN:
Meningitis por especies gram negativo,
infecciones genitourinarias, sepsis pélvica
o abdominal, osteomielitis y artritis séptica,
neumonía gonorrea (N.gonorrheae
productor de penicilinasa).
4TA GENERACIÓN:
Neumonía (comunidad o intranosocomiales), P.
aeruginosa, S. pneumoniae penicilino
resistentes, K. pneumoniae, Enterobacter sp,
Infecciones urinarias complicadas, Enterobacter
y Citrobacter, y la pielonefritis con bacteriemia.
Meningitis utilizada con éxito en niños con
meningitis de la comunidad.
25. CEFALEXINA (1ra)
Infecciones respiratorias altas (otitis,
faringoamigdalitis, sinusitis) y bajas
(bronquitis, neumopatías), infecciones
genitourinarias e intestinales producidas
por gérmenes Gram+ (estafilococos,
otras cepas penicilino resistentes) y
Gram - (E. coli, Proteus, Klebsiella,
Haemophilus influenzae).
DOSIFICACIÓN
• Adultos: 500 a 1000 mg cada 12 horas
(4g diarios – infecciones severas)
• Niños: de 25 a 50 mg/kg/peso
fraccionado cada 6 horas.
26. CEFOTAXIMA (3ra)
Infecciones Gram positivos y Gram
negativos, enfermedades graves de las
vías respiratorias, vias urinarias, piel, tejido
de las partes blandas, huesos,
articulaciones. Es eficaz contra gérmenes
grampositivos y gramnegativos.
DOSIFICACIÓN
• Adultos y niños mayores de 12 años:
Dosis diarias de 3 a 12 g diarios,
(gravedad de la infección)
• Niños hasta 50 kg de peso: 10-30
mg/kg/dosis.
• Niños de 4 semanas: 50-150 mg/kg/día.
28. CEFTRIAXONA (3ra)
Sepsis, meningitis bacteriana, infecciones
abdominales (peritonitis, infecciones del
tracto biliar), infecciones osteoarticulares,
infecciones complicadas de piel, tejidos
blandos y heridas, infecciones complicadas
del tracto urinario (pielonefritis), infecciones
del tracto respiratorio, enfermedad de Lyme
(II, III) y en pacientes con bacteriemia.
DOSIFICACIÓN
• Adultos: 1-2 g cada 24 horas, dosis
máxima en paciente hospitalizado
hasta 4 g al día según criterio médico.
• Administración por vía IM o IV.
29. GLUCOPÉPTIDOS
FARMACOCINÉTICA
A: Vía parenteral (IV), la oral se utiliza
excepcionalmente en diarreas
(bacterias sensibles, S. aureus y C.
difficile)
D: Buena en las serosas (pleura,
pericardio y peritoneo). En los huesos
y el pulmón es mediana.
M y E: Exclusivamente por orina
(filtración glomerular 80-90%). El
resto por hepática y biliar.
Glucopéptidos:
• Vancomicina
• Teicoplanina
Lipoglucopéptidos:
• Daptomicina
• Dalbavancina
30. VANCOMICINA
Tratamiento de segunda elección en
alérgicos a penicilinas, endocarditis,
septicemia, infecciones óseas
(osteomielitis), neumonía, infecciones
de tejidos blandos.
DOSIFICACIÓN
Pacientes con función renal normal.
• Adultos: Dosis diaria IV es 2 g, dividida
en 500mg/6 horas o 1g/12 horas.
• Niños: Dosis diaria IV de 40
mg/kg/peso, puede dividirse e
incorporarse a necesidades de líquido
del niño en el período de 24 horas.
32. FARMACOCINÉTICA
A: Vía parenteral (IM, IV)
D: Escasa unión a proteínas
plasmáticas. Concentraciones
en tejidos y secreciones son
bajas, altas en corteza renal y
oído interno.
E: Casi totalmente por filtrado
glomerular y se reduce con
Insuficiencia Renal.
AMINOGLUCÓSIDOS
33. GENTAMICINA (INDICACIONES)
Septicemia (bacteriemia, sepsis
neonatal), infecciones de la piel y tejidos
blandos (quemaduras), infecciones de
las vías respiratorias (fibrosis quística),
infecciones del SNC (meningitis y
ventriculitis), infecciones complicadas y
recurrentes de las vías urinarias,
infecciones óseas y articulares,
infecciones intraabdominales
(peritonitis).
DOSIFICACIÓN
• Adultos de 60 kg de peso o
más: 160 mg (base) 1 vez al
día; u 80 mg cada 12 horas.
34. GENTAMICINA
Infecciones no complicadas de los
ojos.
• Instilar 1-2 gotas en los ojos
tres veces al dia.
Tratamiento tópico de Piodermias
por microorganismos gram
negativos (gram positivos - cepas
de impétigo y ectima)
• Uso tópico dos a tres veces al
día.
36. FARMACOCINÉTICA
A: Buena absorción oral.
D: Baja concentración en
plasma y tejidos, se limita a
infecciones urinarias.
M: Higado.
E: Orina y heces (renal y
hepático).
QUINOLONAS
38. CIPROFLOXACINO (INDICACIONES)
Infecciones del tracto urinario, diarrea
infecciosa, gonorrea endocervical y uretral,
cancroide, respiratorias, abdominales
(peritoneales), tejidos blandos.
DOSIFICACIÓN
• Infecciones no complicadas de las vías
urinarias y respiratorias altas: 125 mg-250 mg
2 veces/día/5 a 7 días.
• Infecciones complicadas de las vías urinarias
(según gravedad): 500-750 mg 2, veces/día.)
• Infecciones complicadas de las vías
respiratorias: 500 mg 2 veces/día.
• Infecciones crónicas: 500-750 mg dos veces
por día. Gonorrea aguda no complicada,
puede ser tratada con dosis única de 500 mg.
40. FARMACOCINÉTICA
A: Inactivada rápidamente en el
medio ácido del estómago, por lo
que se ha comecializado en
forma de cápsulas con cubierta
entérica.
D: Buena en todo el organismo,
concentraciones elevadas en la
mayor parte de los tejidos y
líquidos orgánicos.
M: Hepático.
E: Biliar y renal.
MACRÓLIDOS
41. ERITROMICINA (INDICACIONES)
Infecciones del tracto respiratorio
superior e inferior (cepas sensibles,
Estreptococus, Estafilococus,
Neumococus, Haemophilus influenzae,
alergia a penicilinas. Infecciones
genitourinarias (cepas sensibles,
chlamydias, Stafilococus aureus,
Treponema pallidum). Profilaxis de
fiebre reumática.
DOSIFICACIÓN
• Adultos: 1 comprimido/6 horas
• Adultos: 1-2 cucharillas/6 horas.
Duración del tratamiento: 10 a 14 días.
42. AZITROMICINA (INDICACIONES)
Infecciones leves a moderadas del
tracto respiratorio alto (sinusitis, otitis
media, faringitis y amigdalitis) y bajo
(bronquitis y neumonias), causadas por
Streptococcus pyogenes. Infecciones
dermatológicas (abscesos, impétigo),
causadas por S. aureus, S. pyogenes o
S. agalactiae. Infecciones urogenitales y
ETS. Alternativa a la terapia de primera
línea, reservada a pacientes intolerantes
a la penicilina.
DOSIFICACIÓN
• Adultos: 1 comprimido al día por 3 días.
Administrar con precaución a pacientes con
deterioro de la función hepática y/o renal.
45. Lincomicin
a
La lincomicina esta producida
es producida por streptomyces
linconensis
Clindamicin
a
Derivado, posee mayor
actividad bacteriana y
mejor absorción
gastrointestinal
Mecanismo de acción
Inhiben la síntesis de proteínas por la unión
reversible a la subunidad 50 S ribosomal.
Absorción: por vía oral, la
presencia de alimentos en
el estómago no modifica la
absorción
Distribución: hueso, líquido
sinovial, pleura y peritoneo
Excreción: vía biliar y
urinaria
Actividad antibacteriana
Bacterias anerobias grampositivas-
gramnegativas y aerobias grampositivas.
⮚La clindamicina estreptococos A, B, C y
G; S. pneumoniae
glomerulonefritis
posestreptocócica
(grupo A)
46. Lincomicina
Clindamicina
Dosis para adultos: 150-300
mg, cada 6-8 horas.
clorhidrato del palmitato.
(Suspensión)
• Niños: 8-12 mg/Kg/día,
repartidos cada 6-8 horas.
• 13-25 mg/Kg/día
(infecciones graves)
Dosis para adultos: 500
mg, cada 6-8 horas.
Niños: 30-60 mg/Kg/día,
repartidos cada 6-8 horas.
Candidiasis vaginal/vaginosis bacteriana
48. Cloranfenico
l
• se incluyen dos
fármacos, el
cloranfenicol y el
tianfenicol (no
comercializado en
España).
Actividad
antibacteriana
destaca la sensibilidad de
Haemophilus influenzae,
Salmonella, Shigella, Brucella,
Rickettsias, Streptococcus spp., N.
meningitidis y gonorrhoeae, y la
totalidad de bacterias anaerobias,
Meningitis bacteriana / fiebre tifoidea/ riketsiosis
49. Mecanismo de acción
Se fijan a la subunidad 50S del
ribosoma tras penetrar por
difusión facilitada en el
citoplasma bacteriano.
La unión al ribosoma impide la
fijación del aminoacil-ARNt,
por lo que se detiene la síntesis
proteica.
• podría inhibir también la
síntesis proteica en células
eucariotas
• Inhibir síntesis de proteínas
de la membrana
mitocondrial
50. Metabolismo: metaboliza en
el hígado (acido glucoronico)
Excreción: por la bilis.
Absorción: tracto
gastrointestinal
Distribución: en la mayoría de
tejidos y fluidos corporales,
como leche materna, bilis y
liquido de la placenta
Farmacocinética
Efecto adversos
• Síndrome del niño
gris
• Anemia aplásica
• Hipersensibilidad
52. Tetraciclina
s
Las tetraciclinas son
antibióticos, unos naturales y
otros obtenidos por
semisíntesis.
Químicamente son derivados
de la naftacenocarboxamida
policíclica, con un núcleo
tetracíclico.
Clasificación
De vida
media
corta.
• Clortetraciclina
• Oxitetraciclina
• Tetraciclina
De vida
media
intermedi
a.
• Demeclociclina
• Metaciclina
De vida
media
larga.
• Doxiciclina
• Minociclina
• Limeciclina
53. Tetraciclina
La tetraciclina está indicada
en las infecciones de las vías
respiratorias, digestivas y
genitourinarias
Es el fármaco alternativo
cuando la penicilina está
contraindicada
Actividad antibacteriana
Gramnegativos
Yersinia pestis, Brucella sp,
Escherichia coli, Enterobacter
aerogenes, Shigella sp,
Haemophylus influenzae,
Klebsiella sp.
Grampositivos
Streptococcus pneumoniae,
Staphylococcus aureus.
54. Mecanismo de acción
Las tetraciclinas actúan
fijándose a la subunidad
30s del ribosoma
impidiendo el acceso de los
aminoacil-t-ARNs que no
pueden unirse a la proteína
en crecimiento.
A:tracto gastrointestinal
D:distribuyen en diferentes
grados en la bilis, el hígado, el
pulmón, el riñón, la próstata, la
orina, el líquido cefalorraquídeo,
el líquido sinovial, la mucosa del
seno maxilar, el cerebro, el
esputo y el hueso.
E: orina y heces
55. Dosis
Dosis Adultos: 1-2 g/día,
fraccionada cada 6 horas.
Dosis máxima: 4 g/día.
Dosis Pediátrica: Niños
mayores de 8 años: 25-50
mg/kg peso/día
fraccionada cada 6 horas.
57. Sulfamida
s
• La sulfamida es una
sustancia química sintética
derivada de la sulfonamida
Actividad
Las sulfamidas se emplean como
antibióticos, antiparasitarios y
coccidiostáticos en el
tratamiento de enfermedades
infecciosas. Actúan en gérmenes
Gram + como Gram -
Clasificación
58. Mecanismo de acción
Su mecanismo de acción
se basa en la inhibición
de la síntesis del ADN
bacteriano.
A: por via oral, en el estomago
que es rápida y completa
D: liquidos, pleural, sinovial y
peritoneal; atraviesan la
barrera hemato encefálica y la
placenta
M: hepático
E: renal
⮚Fiebre
⮚Erupciones cutáneas
⮚Fotosensibilidad
⮚Urticaria
⮚Nauseas
⮚Vómitos
⮚Diarrea
Reacciones adversas
60. Dosis y vía de administración
SULFATRIM FORTE®
Cada 5 mL contiene:
Trimetoprima…………..80 mg
Sulfametoxazol……….400 mg
Excipientes c.s.p………..5 mL
SULFATRIM FORTE®
Niños (6 – 15 años):
5 mL cada 12 horas
Vía de
administración oral.
61.
62. Natural o intrínseca
⮚Mecanismo permanentes
determinados genéticamente
⮚No están relacionados con el
incremento de dosis del
antibiótico
⮚Transición vertical de (células
madres a hijas)
63. Adquirida
• Espontanea
• Estable
• Trasmisión vertical
Mutaciones
• Adquisición de material
genético externo
• Transmisión horizontal o
vertical
• Plásmido Inestable
• Transposón estable
Resistencia
adquirida
por
elementos
genéticos
móviles