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280 NANDÁ-IDiagnósticosEnfermeros
Tabla2.1,Taxonomíall: dominios,clasesy diagnósticos
Dominio1 Promociónde lasalud
Tomadeconcienciadelbienestaro normalidaddelasfuncionol
estrateglasusadasparamantenerel controly fomentarel
y lanormalidaddelfuncionamiento
Clase1 Tomade concienciadeIasalud Reconocimientodel
tary funcionamientonormal
Clase2 Manejode la salud ldentificación,control,realizacióne
gracióndeactividadesparamantenerlasaludy elbienestar
Diagnósticosaprobados
00082 Manejoefectivodelrégimenterapéutico
00078 Manejoinefectivodelrégimenterapéutico
00080 Manejoinefectivodelrégimenterapéuticofamiliar
00081 Manejoinefectivodelrégimenterapéuticodela comunidad
00084 Conductasgeneradorasde salud(especificar)
00099 Mantenimientoinefectivodelasalud
00098 Deteriorodelmantenimientodelhogar
00162 Disposiciónparamejorarelmanejodelrégimenterapéutlcl
00163 DisposiciónparamejorarIanutrición
00186 Disposiciónparamejorarelestadodeinmunización
Dominio2 Nutrición
Actividadesdeingerir,asimilary usarlosnutrientesafindeman
y repararlostejidosy producirenergía
Clase1 IngestiónIntroduccióna travésde la bocade alimentosy
nutrientesenelcuerpo
Diagnósticosaprobados
00107 Patróndealimentaciónineficazdel lactante
00103 DeteriorodeIadeglución
00002 Desequilibrionutricionalpordefecto
00001 Desequilibrionutricionalpor exceso
00003 Flesgodedesequilibrionutricionalpor exceso
Defínicionesy Clasificación2007-2008 281
Clase2 DigestiónActividadesfísicasy químicasqueconviertenlos
alimentosensustanciasapropiadasparasuabsorcióny asimilación
C/ase3 AbsorciónActodecaptarlosnutrientesatravésdelostejidos
coroofates
Clase4 MetabolismoProcesosfísicosy químicosqueseproducen
enlosorganismosy célulasvivasparaeldesarrolloy usode proto-
plasma,laformacióndeproductosdedesechoy energía,y lalibera-
cióndeenergíaparatodoslosprocesosvitales
Diagnósticosaprobados
00178 Riesgodedeteriorodelafunciónhepática
00179 Biesgodeglucemiainestable
Clase5 HidrataciónCaptacióny absorcióndelíquidosy electrolitos
Diagnósticosaprobados
00027 Déficitdevolumendelíquidos
00028 Riesgodedéficitde volumendelíquidos
00026 Excesode volumendelíquidos
00025 Riesgode desequilibriode volumendelíquidos
00160 Disposiciónparamejorarelequilibio delvolumendelíquidos
Dominio3 Eliminacióne intercamb¡o
Secrecióny excrecióndelosproductoscorporalesdedesecho
C(ase1 Función urinaria Procesosde secreción,reabsorciónv
excrecióndeorina
Diagnósticosaprobados
00016 Deteriorodelaeliminaciónurinaria
00023 Retenciónurinaria
00021 lncontinenciaurinariatotal
00020 lncontinenciaurinariafuncional
00017 Incontinenciaurinariadeestrés

continíta
I
I
I
282 NANDA-I DiagnósticosEnfermeros
labla 2,'1,continuación
00019 lncontinenciaurinariadeurgencia
00018 lncontinenciaurinariarefleja
00022 Riesgodeincontinenciauinariadeurgencia
00166 Disposiciónparamejorarlaeliminaciónurinaria
00176 lncontinenciaurinariaporrebosamiento
Clase2 Funcióngastrointestina/Procesode absorciónv excreción
delosproductosfinalesdeladigestión
Diagnósticosaprobados
00014 lncontinenciafecal
00013 Diarrea
00011 Estreñimiento
00015 Riesgodeestreñimiento
00012 Estreñimientosubjetivo
Clase3 FunciónintegumentariaProcesodesecreciónVexcrecióne
travésdelaoiel
Clase4 FunciónrespiratoriaProcesodeintercambiodegasesy ell-
minacióndelosproductosfinalesdelmetabolismo
Diagnósticosaprobados
00030 Deteriorodelintercambiogaseoso
Dominio 4 Actividad/reposo
Producción,conservación,gastoo equilibriodelosrecursosenergéfl.
cos
Clase1 ReposolsueñoSueño,descanso,tranquilidad,relajación
o inactividad
Diagnósticosaprobados
00096 Deprivaciónde sueño
00165 Disposiciónparamejorarel sueño
00095 Insomnio
Definicionesy Clasificación2007-2008 283
Clase2 ActividadlejercrbrbMovimientodepartesdelcuerpo(movili-
dad),haceruntrabajoo llevara caboaccionesfrecuentemente(pero
nosiempre)contraresistencia
Diagnósticosaprobados
00040 Riesgodesíndromededesuso
00085 DeteriorodeIamovilidadfísica
00091 Deteriorodelamovilidadenlacama
00089 Deteriorodelamovilidaden silladeruedas
00090 Deteriorodelahabilidadparala traslación
00088 Deteriorodeladeambulación
00097 Déficitdeactividadesrecreativas
00100 Fetrasoenlarecuperaciónquirúrgica
00168 Sedentarismo
Clase3 Equilibriodela energía Estadodearmoníadinámicaentreel
aportey elgastoderecursos
Diagnósticosaprobados
00050 Perturbacióndelcampodeenergía
00093 Fatiga
Clase4 RespuestascardiovasculareslrespiratonasMecanismos
cardiovascularesqueapoyanlaactividad/reposo
Diagnósticosaprobados
00029 Disminucióndel gastocardíaco
00033 DeteriorodeIarespiraciónespontánea
00032 Patrónrespiratorioineficaz
00092 lntoleranciaa Iaactividad
00094 Riesgodeintoleranciaa laactividad
00034 r9espuestadisfuncionalaldestefedelventilador
00024 Pertusióntisularinefectiva(especificareltipo:renal,cerebral,
cardiopuImonargastrointestinal,periférica)
I
I
I
284 NANDA-I DiagnósticosEnfermeros
Tabla2,'1,continuación
Clase5 Autocuidado Habilidadpararealizarlasactividadesde
dodelpropiocuerpoy delasfuncionescorporales
Diagnósticosaprobados
00109 Déficitdeautocuidado:vestido/acicalamiento
00108 Déficitdeautocuidado:bañolhigiene
00102 Déficitdeautocuidado:alimentación
00110 Déficitdeautocuidado:usodelWC
00182 Disposiciónparamejorarelautocuidado
Dominio 5 Percepción/cognición
Sistemahumanode procesamientodelainformaciónincluyendola
atención,orientación,sensación,percepción,cognicióny comunica.
ción
Clase1 Atención DisponibilidadmentalparapercatarsedealgoU
opservar
Diagnósticosaprobados
00123 Desatenciónunilateral
Clase2 OrientaciónConcienciadeltiempo,elespacioy laspersonas
Diagnósticosaprobados
00127 Síndromededeterioroenlainterpretacióndelentorno
00154 Vagabundeo
C/ase3 SensaciónlpercepciónRecepciónde informaciónvisual,
auditiva,gustativa,olfatoria,táctily cinestésicaa travésde lossen-
tidos,asícomola comprensióndetalesdatosqueconducea la
identificación,asociacióny patróndereconocimiento
Diagnósticosaprobados
00122 Trastornodelapercepciónsensorial(especificar:visual,audi-
tiva,cinestésica,gustativa,táctil,olfatoria)
Definicionesy Clasificación2007-2008 285
Clase4 CogniciónUsode lamemoria,el aprendizaje,pensamiento,
solucióndeproblemas,abstracción,juicio,introspección,capacidad
intelectual,cálculoy lenguaie
Diagnósticosaprobados
00126 Conocimientosdeficientes(especificaf
00161 Disposiciónparamejorarlosconocimientos(especificar)
00128 Confusiónaguda
00129 Confusióncrón¡ca
00131 Deteriorodelamemoria
00130 Trastornode losprocesosdepensam¡ento
00184 DisposiciónparameiorarIatomadedeclsiones
00173 Blesgodeconfusiónaguda
Clase5 ComunicaciónEnviary recibirinformaciónverbaly noverbal
Diagnósticosaprobados
00051DeteriorodeIacomunicaciónverbal
00157DisposiciónparameiorarIacomunicación
Dominio6 Autopercepción
Concienciadelpropioser
Clase1 AutoconceptoPercepcióno percepcionessobrelatotalidad
delpropioser
Diagnósticosaprobados
00121 Trastornodelaidentidadpersonal
00125 lmpotencia
00152 Riesgodeimpotencia
00124 Desesperanza
00054 Flesgode soledad
00167 Disposiciónparamejorarelautoconcepto
00187 Disposiciónparamejorarlacapacidad
00174 Flesgodecompromisodeladignidadhumana
00185 DisposiciónparamejorarIaesperanza
d
p
r¡ continúa
I
I
I
286 NANDA-I DiagnósticosEnfermeros
Tabfa2.1. continuación
Clase2 AutoestimaValoraciónde lapropiavalíapersonal,significa.
ción,capacidady éxito
Diagnósticosaprobados
00119 Bajaautoestimacrónica
00120 Bajaautoestimasituacional
00153 Riesgodebajaautoestimasituacional
Clase3 lmagencorporal lmagenmentaldelproptocuerpo
Diagnósticosaprobados
00118 Trastornodelaimagencorporal
Dominio 7 Rol/relaciones
conexionesyasociacionesnegativasy positivasentrepersonaso grupos
depersonasy losmediosporlosquesedemuestrantalesconexiones
clase I Folesde cuidador patronesdeconductasociarmenteesoe-
radosde laspersonasquebrindancuidadossinserprofesionalesde
lasalud
Diagnósticosaprobados
00061 Cansancioeneldesempeñodelroldecuidador
00062 Riesgodecansancioeneldesempeñodelroldecuidador
00056 Deteriorooarental
00057 Riesgodedeterioroparental
00164 Disposiciónparamejorarelrolparental
clase2 RelacionesfamiriaresAsociacionesdepersonasreraciona-
dasbiológicamenteo porelecciónpropia
Diagnósticosaprobados
00060 lnterrupciónde/osprocesos familiares
00159 Disposiciónparamejorarlo.sprocesosfamiliares
00063 Procesosfamiliaresdisfuncionales:alcohotismo
00058 Riesgode deteriorode la vinculaciónentre tospadresv el
lactante/niño
Definicionesy Clasificación2007,2008 287
li
lil
h
o
T
hE
¡
I
h
ñtl
n
;p
li
J
b
C/ase3 Desempeñodetrot Calidaddelfuncionamientodeacuerdo
conlospatronessocialmenteesoerados
Diagnósticosaprobados
00106 Lactanciamaternaefectiva
00104 Lactanciamaternainefectiva
00105 lnterrupcióndelalactanciamaterna
00055 Desempeñoinefectivodelrol
00064 Conflictodelrolparental
00052 Deteriorodela interacciónsocial
Dominio I Sexualidad
ldentidadsexual,funciónsexualy reproducción
Cíase1 ldentidadsexuat Estadode serunapersonaespecíficares_
pectoa lasexualidado elgénero
Clase2 FunciónsexualCapacidado habilidadparaparticiparenlas
actividadessexuales
Diagnósticosaprobados
00059 Disfunciónsexuat
00065 Patrónsexualinefectivo
Clase3 ReproducciónCualquierprocesoporel quese producen
nuevosindividuos(personas)
Dominio 9 Afrontamiento/toleranciaal estrés
Formadehacerfrentea losacontecimientos/procesosvitales
clase 1 Respuesfapostraumática Reaccionestrasuntraumafísico
o psicológico
Diagnósticosaprobados
00114 Síndromedeestrésdel traslado
00149 Riesgodesíndromedeesfrésdet trastado
iiiii
continúa
28 NAND,{-IDiagnósticosEnfermeros
Tabla2.1,continuación
00142 SíndrometraumáticodeIaviolación
00144 SíndrometraumáticodeIaviolación:reacciónsilente
00143 SíndrometraumáticodeIaviolación:reacc¡óncompuesta
00141 SíndromeDostraumático
00145 Riesgodesíndromepostraumático
Clase2 flespuesfas de afrontamiento Procesosparamanejarel
estrésambiental
Diagnósticosaprobados
00148 Temor
00146 Ansiedad
00147 Ansiedadantelamuefte
00137 Afliccióncrónica
00072 Negacióninefectiva
00136 Duelo
00135 Duelocomolicado
00069 Afrontamientoinefectivo
00073 Afrontamientofamiliarincapacitante
00074 Afrontamientofamiliarcomprometido
00071 Afrontamientodefensivo
00077 Afrontamientoinefectivodelacomunidad
00158 Disposiciónparamejorarelafrontamiento(individual)
00075 Disposiciónparamejorarelafrontamientofamiliar
00076 DisposiciónparamejorarelafrontamientodeIacomunidad
00172 Riesgodeduelocomplicado
00177 Estrésporsobrecarga
00188 Tendenciaa adoptarconductasderiesgoparalasalud
Clase3 EstrésneurocomportamentafRespuestasconductualesque
reflejanlafunciónnerviosay cerebral
Diagnósticosaprobados
00009 Disreflexiaautónoma
00010 Riesgodedisreflexiaautónoma
00116 Conductadesorqanizadadellactante
Definicionesy Clasificación2007-2008 289
00115 Rlesgodeconductadesorganizadadel lactante
00117 Disposiciónparamejorarla organizacióndeIaconductadet
lactante
00049 Disminucióndelacapacidadadaptativaintracraneal
Dominio 10 Principiosvitales
Principiosquesubyacenenlaconducta,pensamientoy conductas
sobrelosactos,costumbres,o institucionescontemoladoscomover-
daderoso poseedoresdeunvalorintrínseco
Clase1 Valoresldentificacióny jerarquizacióndelosestadosfinales
o modosdeconductaoreferidos
Diagnósticosaprobados
00185 Disposiciónparamejorarlaesperanza
Clase2 CreenciasOpiniones,expectativasojuiciossobreactos,con-
ductaso institucionesconsideradosverdaderoso poseedoresde un
valorintrínseco
Diagnósticosaprobados
00068 Disposiciónparamejorarelbienestarespiritual.
00185 Disposiciónparamejorarla esperanza
C/ase3 Congruenciade las accionescon los valoreslcreencias
Congruenciao equilibrioentrelosvalores,lascreenciasVlasacciones
Diagnósticosaprobados
00066 Sufrimientoespiritual
00067 Riesgodesufrimientoespiritual
00083 Conflictode decisiones
00079 lncumplimientodeltratamiento(especificar)
00170 Fiesgodedeteriorodelareligiosidad
00169 Deteriorodelareligiosidad
00171 DisposiciónparamejorarIareligiosidad
00175 Sufrimientomoral
00184 Disposiciónparamejorarla tomadedeclslones
continún
290 NANDA-IDiagnósticos
Tabla2.1.continuación
Enfermeros
Dominio I 1 Seguridad/protección
Ausenciadepeligro,lesiónfísicaotrastornodelsistemainmunitario;pre-
servacióndelaspérdidas,y preservacióndelaproteccióny seguridad
Clase1 lnfección Respuestasdelhuéspeddespuésde la invasión
porpatógenos
Diagnósticosaprobados
0004 Rlesgodeinfección
00186 Disposiciónparamejorarel esfadodeinmunización
Clase2 Lesiónfísica Lesióno dañocorooral
Diagnósticosaprobados
00045 Deteriorodelamucosaoral
00035 Riesgode lesión
00087 Riesgodelesiónperioperatoria
00155 Riesgodecaídas
00038 Blesgode traumatismo
00046 Deteriorodelaintegidad cutánea
00047 RiesgodedeteriorodeIaintegridadcutánea
00044 Deteriorodelaintegridadtisular
00048 Deteriorodela dentición
00036 Riesgode asfixia
00039 Riesgodeaspiración
00031 Limpiezainefectivade lasvíasaéreas
00086 Riesgodedisfunciónneurovascularperiférica
00043 Proteccióninefectiva
00156 Riesgodesíndromedemuertesúbitadel lactante
Clase3 ViolenciaEmpleode unafuerzao poderexcesivosdemodo
queprovoqueIesióno abuso
Diagnósticosaprobados
00139 Riesgodeautomutilación
00151 Automutilación
Definicionesy Clasificación2007-2005 291
00138 Riesgodeviolenciadirigidaa otros
00140 Riesgode violenciaautodirigida
00150 Riesgodesuicidio
Clase4 PeligrosambientalesFuentesdepeligroenelentorno
Diagnósticosaprobados
00037 Flesgodeintoxicación
00180 Riesgodecontaminación
00181 Contaminación
Cfase5 ProcesosdefensivosProcesosmediantelosquelapersona
seautoprotegedeloquenoesellamisma
Diagnósticosaprobados
00041 Respuesfaalérgicaallátex
00042 Riesgoderespuesfaalérgicaallátex
00186 Disposiciónparamejorare/estadodeinmunización
Cfase6 Termorregulacl<ínProcesosfisiológicosde regulacióndel
calory laenergíacorporalesconelobjetivodeprotegerelorganismo
Diagnósticosaprobados
00005 Riesgode desequilibriodela temperaturacorporal
00008 Termorregulacióninefectiva
00006 Hipotermia
00007 Hipeñermia
Dominio 12 Confort
Sensacióndebienestaro comodidadfísica,mentalo social
Clase1 ConfortfísicoSensacióndebienestaro comodidadv ausen-
ciadedolor
Diagnósticosaprobados
00132 Doloragudo
00133 Dolorcrónico
continúa
292 N,4NDA-IDiagnósticosEnfermeros
Tabla2.1.continuación
00134 Náuseas
00183 Disposiciónparamejorarel bienestar
Clase2 ConfortambientalSensacióndebienestaro comodidaden
elpropioentorno
Diagnósticosaprobados
00183 Disposiciónparamejorarel bienestar
Ctase3 ConfortsocrblSensaciónde bienestaro comodidadenlas
situacionessociales
Diagnósticosaprobados
00053 Aislamientosocial
Dominio 13 Crecimiento/desarrollo
Aumentodelasdimensionesfísicas,sistemascorporalesy logrodelas
tareasdedesarrolloacordeconlaedad
Clase1 CrecimientoAumentode lasdimensionesfísicaso madurez
delossistemascoroorales
Diagnósticosaprobados
00111 Fetrasoenelcrecimientoy desarrollo
00113 Rlesgodecrecimientodesproporcionado
00101 lncapacidaddeladultoparamantenersudesarrollo
Clase2 DesarrolloProgresióno regresiónatravésdelasecuenciade
lastareasdedesarrolloreconocidas
Diagnósticosaprobados
00111 Retrasoenelcrecimientoy desarrollo
00112 Riesgode retrasoeneldesarrollo
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Definicionesy Clasificación2007-2008 293
q)
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A
-5

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Alicia23
Alicia23Alicia23
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Dt gtea activitat_textos_reflexions_vida
Dt gtea activitat_textos_reflexions_vidaDt gtea activitat_textos_reflexions_vida
Dt gtea activitat_textos_reflexions_vida
 
Html y xml
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Tarea1 maricarmen torres_diazdelcampo
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  • 1. 280 NANDÁ-IDiagnósticosEnfermeros Tabla2.1,Taxonomíall: dominios,clasesy diagnósticos Dominio1 Promociónde lasalud Tomadeconcienciadelbienestaro normalidaddelasfuncionol estrateglasusadasparamantenerel controly fomentarel y lanormalidaddelfuncionamiento Clase1 Tomade concienciadeIasalud Reconocimientodel tary funcionamientonormal Clase2 Manejode la salud ldentificación,control,realizacióne gracióndeactividadesparamantenerlasaludy elbienestar Diagnósticosaprobados 00082 Manejoefectivodelrégimenterapéutico 00078 Manejoinefectivodelrégimenterapéutico 00080 Manejoinefectivodelrégimenterapéuticofamiliar 00081 Manejoinefectivodelrégimenterapéuticodela comunidad 00084 Conductasgeneradorasde salud(especificar) 00099 Mantenimientoinefectivodelasalud 00098 Deteriorodelmantenimientodelhogar 00162 Disposiciónparamejorarelmanejodelrégimenterapéutlcl 00163 DisposiciónparamejorarIanutrición 00186 Disposiciónparamejorarelestadodeinmunización Dominio2 Nutrición Actividadesdeingerir,asimilary usarlosnutrientesafindeman y repararlostejidosy producirenergía Clase1 IngestiónIntroduccióna travésde la bocade alimentosy nutrientesenelcuerpo Diagnósticosaprobados 00107 Patróndealimentaciónineficazdel lactante 00103 DeteriorodeIadeglución 00002 Desequilibrionutricionalpordefecto 00001 Desequilibrionutricionalpor exceso 00003 Flesgodedesequilibrionutricionalpor exceso Defínicionesy Clasificación2007-2008 281 Clase2 DigestiónActividadesfísicasy químicasqueconviertenlos alimentosensustanciasapropiadasparasuabsorcióny asimilación C/ase3 AbsorciónActodecaptarlosnutrientesatravésdelostejidos coroofates Clase4 MetabolismoProcesosfísicosy químicosqueseproducen enlosorganismosy célulasvivasparaeldesarrolloy usode proto- plasma,laformacióndeproductosdedesechoy energía,y lalibera- cióndeenergíaparatodoslosprocesosvitales Diagnósticosaprobados 00178 Riesgodedeteriorodelafunciónhepática 00179 Biesgodeglucemiainestable Clase5 HidrataciónCaptacióny absorcióndelíquidosy electrolitos Diagnósticosaprobados 00027 Déficitdevolumendelíquidos 00028 Riesgodedéficitde volumendelíquidos 00026 Excesode volumendelíquidos 00025 Riesgode desequilibriode volumendelíquidos 00160 Disposiciónparamejorarelequilibio delvolumendelíquidos Dominio3 Eliminacióne intercamb¡o Secrecióny excrecióndelosproductoscorporalesdedesecho C(ase1 Función urinaria Procesosde secreción,reabsorciónv excrecióndeorina Diagnósticosaprobados 00016 Deteriorodelaeliminaciónurinaria 00023 Retenciónurinaria 00021 lncontinenciaurinariatotal 00020 lncontinenciaurinariafuncional 00017 Incontinenciaurinariadeestrés continíta
  • 2. I I I 282 NANDA-I DiagnósticosEnfermeros labla 2,'1,continuación 00019 lncontinenciaurinariadeurgencia 00018 lncontinenciaurinariarefleja 00022 Riesgodeincontinenciauinariadeurgencia 00166 Disposiciónparamejorarlaeliminaciónurinaria 00176 lncontinenciaurinariaporrebosamiento Clase2 Funcióngastrointestina/Procesode absorciónv excreción delosproductosfinalesdeladigestión Diagnósticosaprobados 00014 lncontinenciafecal 00013 Diarrea 00011 Estreñimiento 00015 Riesgodeestreñimiento 00012 Estreñimientosubjetivo Clase3 FunciónintegumentariaProcesodesecreciónVexcrecióne travésdelaoiel Clase4 FunciónrespiratoriaProcesodeintercambiodegasesy ell- minacióndelosproductosfinalesdelmetabolismo Diagnósticosaprobados 00030 Deteriorodelintercambiogaseoso Dominio 4 Actividad/reposo Producción,conservación,gastoo equilibriodelosrecursosenergéfl. cos Clase1 ReposolsueñoSueño,descanso,tranquilidad,relajación o inactividad Diagnósticosaprobados 00096 Deprivaciónde sueño 00165 Disposiciónparamejorarel sueño 00095 Insomnio Definicionesy Clasificación2007-2008 283 Clase2 ActividadlejercrbrbMovimientodepartesdelcuerpo(movili- dad),haceruntrabajoo llevara caboaccionesfrecuentemente(pero nosiempre)contraresistencia Diagnósticosaprobados 00040 Riesgodesíndromededesuso 00085 DeteriorodeIamovilidadfísica 00091 Deteriorodelamovilidadenlacama 00089 Deteriorodelamovilidaden silladeruedas 00090 Deteriorodelahabilidadparala traslación 00088 Deteriorodeladeambulación 00097 Déficitdeactividadesrecreativas 00100 Fetrasoenlarecuperaciónquirúrgica 00168 Sedentarismo Clase3 Equilibriodela energía Estadodearmoníadinámicaentreel aportey elgastoderecursos Diagnósticosaprobados 00050 Perturbacióndelcampodeenergía 00093 Fatiga Clase4 RespuestascardiovasculareslrespiratonasMecanismos cardiovascularesqueapoyanlaactividad/reposo Diagnósticosaprobados 00029 Disminucióndel gastocardíaco 00033 DeteriorodeIarespiraciónespontánea 00032 Patrónrespiratorioineficaz 00092 lntoleranciaa Iaactividad 00094 Riesgodeintoleranciaa laactividad 00034 r9espuestadisfuncionalaldestefedelventilador 00024 Pertusióntisularinefectiva(especificareltipo:renal,cerebral, cardiopuImonargastrointestinal,periférica)
  • 3. I I I 284 NANDA-I DiagnósticosEnfermeros Tabla2,'1,continuación Clase5 Autocuidado Habilidadpararealizarlasactividadesde dodelpropiocuerpoy delasfuncionescorporales Diagnósticosaprobados 00109 Déficitdeautocuidado:vestido/acicalamiento 00108 Déficitdeautocuidado:bañolhigiene 00102 Déficitdeautocuidado:alimentación 00110 Déficitdeautocuidado:usodelWC 00182 Disposiciónparamejorarelautocuidado Dominio 5 Percepción/cognición Sistemahumanode procesamientodelainformaciónincluyendola atención,orientación,sensación,percepción,cognicióny comunica. ción Clase1 Atención DisponibilidadmentalparapercatarsedealgoU opservar Diagnósticosaprobados 00123 Desatenciónunilateral Clase2 OrientaciónConcienciadeltiempo,elespacioy laspersonas Diagnósticosaprobados 00127 Síndromededeterioroenlainterpretacióndelentorno 00154 Vagabundeo C/ase3 SensaciónlpercepciónRecepciónde informaciónvisual, auditiva,gustativa,olfatoria,táctily cinestésicaa travésde lossen- tidos,asícomola comprensióndetalesdatosqueconducea la identificación,asociacióny patróndereconocimiento Diagnósticosaprobados 00122 Trastornodelapercepciónsensorial(especificar:visual,audi- tiva,cinestésica,gustativa,táctil,olfatoria) Definicionesy Clasificación2007-2008 285 Clase4 CogniciónUsode lamemoria,el aprendizaje,pensamiento, solucióndeproblemas,abstracción,juicio,introspección,capacidad intelectual,cálculoy lenguaie Diagnósticosaprobados 00126 Conocimientosdeficientes(especificaf 00161 Disposiciónparamejorarlosconocimientos(especificar) 00128 Confusiónaguda 00129 Confusióncrón¡ca 00131 Deteriorodelamemoria 00130 Trastornode losprocesosdepensam¡ento 00184 DisposiciónparameiorarIatomadedeclsiones 00173 Blesgodeconfusiónaguda Clase5 ComunicaciónEnviary recibirinformaciónverbaly noverbal Diagnósticosaprobados 00051DeteriorodeIacomunicaciónverbal 00157DisposiciónparameiorarIacomunicación Dominio6 Autopercepción Concienciadelpropioser Clase1 AutoconceptoPercepcióno percepcionessobrelatotalidad delpropioser Diagnósticosaprobados 00121 Trastornodelaidentidadpersonal 00125 lmpotencia 00152 Riesgodeimpotencia 00124 Desesperanza 00054 Flesgode soledad 00167 Disposiciónparamejorarelautoconcepto 00187 Disposiciónparamejorarlacapacidad 00174 Flesgodecompromisodeladignidadhumana 00185 DisposiciónparamejorarIaesperanza d p r¡ continúa
  • 4. I I I 286 NANDA-I DiagnósticosEnfermeros Tabfa2.1. continuación Clase2 AutoestimaValoraciónde lapropiavalíapersonal,significa. ción,capacidady éxito Diagnósticosaprobados 00119 Bajaautoestimacrónica 00120 Bajaautoestimasituacional 00153 Riesgodebajaautoestimasituacional Clase3 lmagencorporal lmagenmentaldelproptocuerpo Diagnósticosaprobados 00118 Trastornodelaimagencorporal Dominio 7 Rol/relaciones conexionesyasociacionesnegativasy positivasentrepersonaso grupos depersonasy losmediosporlosquesedemuestrantalesconexiones clase I Folesde cuidador patronesdeconductasociarmenteesoe- radosde laspersonasquebrindancuidadossinserprofesionalesde lasalud Diagnósticosaprobados 00061 Cansancioeneldesempeñodelroldecuidador 00062 Riesgodecansancioeneldesempeñodelroldecuidador 00056 Deteriorooarental 00057 Riesgodedeterioroparental 00164 Disposiciónparamejorarelrolparental clase2 RelacionesfamiriaresAsociacionesdepersonasreraciona- dasbiológicamenteo porelecciónpropia Diagnósticosaprobados 00060 lnterrupciónde/osprocesos familiares 00159 Disposiciónparamejorarlo.sprocesosfamiliares 00063 Procesosfamiliaresdisfuncionales:alcohotismo 00058 Riesgode deteriorode la vinculaciónentre tospadresv el lactante/niño Definicionesy Clasificación2007,2008 287 li lil h o T hE ¡ I h ñtl n ;p li J b C/ase3 Desempeñodetrot Calidaddelfuncionamientodeacuerdo conlospatronessocialmenteesoerados Diagnósticosaprobados 00106 Lactanciamaternaefectiva 00104 Lactanciamaternainefectiva 00105 lnterrupcióndelalactanciamaterna 00055 Desempeñoinefectivodelrol 00064 Conflictodelrolparental 00052 Deteriorodela interacciónsocial Dominio I Sexualidad ldentidadsexual,funciónsexualy reproducción Cíase1 ldentidadsexuat Estadode serunapersonaespecíficares_ pectoa lasexualidado elgénero Clase2 FunciónsexualCapacidado habilidadparaparticiparenlas actividadessexuales Diagnósticosaprobados 00059 Disfunciónsexuat 00065 Patrónsexualinefectivo Clase3 ReproducciónCualquierprocesoporel quese producen nuevosindividuos(personas) Dominio 9 Afrontamiento/toleranciaal estrés Formadehacerfrentea losacontecimientos/procesosvitales clase 1 Respuesfapostraumática Reaccionestrasuntraumafísico o psicológico Diagnósticosaprobados 00114 Síndromedeestrésdel traslado 00149 Riesgodesíndromedeesfrésdet trastado iiiii continúa
  • 5. 28 NAND,{-IDiagnósticosEnfermeros Tabla2.1,continuación 00142 SíndrometraumáticodeIaviolación 00144 SíndrometraumáticodeIaviolación:reacciónsilente 00143 SíndrometraumáticodeIaviolación:reacc¡óncompuesta 00141 SíndromeDostraumático 00145 Riesgodesíndromepostraumático Clase2 flespuesfas de afrontamiento Procesosparamanejarel estrésambiental Diagnósticosaprobados 00148 Temor 00146 Ansiedad 00147 Ansiedadantelamuefte 00137 Afliccióncrónica 00072 Negacióninefectiva 00136 Duelo 00135 Duelocomolicado 00069 Afrontamientoinefectivo 00073 Afrontamientofamiliarincapacitante 00074 Afrontamientofamiliarcomprometido 00071 Afrontamientodefensivo 00077 Afrontamientoinefectivodelacomunidad 00158 Disposiciónparamejorarelafrontamiento(individual) 00075 Disposiciónparamejorarelafrontamientofamiliar 00076 DisposiciónparamejorarelafrontamientodeIacomunidad 00172 Riesgodeduelocomplicado 00177 Estrésporsobrecarga 00188 Tendenciaa adoptarconductasderiesgoparalasalud Clase3 EstrésneurocomportamentafRespuestasconductualesque reflejanlafunciónnerviosay cerebral Diagnósticosaprobados 00009 Disreflexiaautónoma 00010 Riesgodedisreflexiaautónoma 00116 Conductadesorqanizadadellactante Definicionesy Clasificación2007-2008 289 00115 Rlesgodeconductadesorganizadadel lactante 00117 Disposiciónparamejorarla organizacióndeIaconductadet lactante 00049 Disminucióndelacapacidadadaptativaintracraneal Dominio 10 Principiosvitales Principiosquesubyacenenlaconducta,pensamientoy conductas sobrelosactos,costumbres,o institucionescontemoladoscomover- daderoso poseedoresdeunvalorintrínseco Clase1 Valoresldentificacióny jerarquizacióndelosestadosfinales o modosdeconductaoreferidos Diagnósticosaprobados 00185 Disposiciónparamejorarlaesperanza Clase2 CreenciasOpiniones,expectativasojuiciossobreactos,con- ductaso institucionesconsideradosverdaderoso poseedoresde un valorintrínseco Diagnósticosaprobados 00068 Disposiciónparamejorarelbienestarespiritual. 00185 Disposiciónparamejorarla esperanza C/ase3 Congruenciade las accionescon los valoreslcreencias Congruenciao equilibrioentrelosvalores,lascreenciasVlasacciones Diagnósticosaprobados 00066 Sufrimientoespiritual 00067 Riesgodesufrimientoespiritual 00083 Conflictode decisiones 00079 lncumplimientodeltratamiento(especificar) 00170 Fiesgodedeteriorodelareligiosidad 00169 Deteriorodelareligiosidad 00171 DisposiciónparamejorarIareligiosidad 00175 Sufrimientomoral 00184 Disposiciónparamejorarla tomadedeclslones continún
  • 6. 290 NANDA-IDiagnósticos Tabla2.1.continuación Enfermeros Dominio I 1 Seguridad/protección Ausenciadepeligro,lesiónfísicaotrastornodelsistemainmunitario;pre- servacióndelaspérdidas,y preservacióndelaproteccióny seguridad Clase1 lnfección Respuestasdelhuéspeddespuésde la invasión porpatógenos Diagnósticosaprobados 0004 Rlesgodeinfección 00186 Disposiciónparamejorarel esfadodeinmunización Clase2 Lesiónfísica Lesióno dañocorooral Diagnósticosaprobados 00045 Deteriorodelamucosaoral 00035 Riesgode lesión 00087 Riesgodelesiónperioperatoria 00155 Riesgodecaídas 00038 Blesgode traumatismo 00046 Deteriorodelaintegidad cutánea 00047 RiesgodedeteriorodeIaintegridadcutánea 00044 Deteriorodelaintegridadtisular 00048 Deteriorodela dentición 00036 Riesgode asfixia 00039 Riesgodeaspiración 00031 Limpiezainefectivade lasvíasaéreas 00086 Riesgodedisfunciónneurovascularperiférica 00043 Proteccióninefectiva 00156 Riesgodesíndromedemuertesúbitadel lactante Clase3 ViolenciaEmpleode unafuerzao poderexcesivosdemodo queprovoqueIesióno abuso Diagnósticosaprobados 00139 Riesgodeautomutilación 00151 Automutilación Definicionesy Clasificación2007-2005 291 00138 Riesgodeviolenciadirigidaa otros 00140 Riesgode violenciaautodirigida 00150 Riesgodesuicidio Clase4 PeligrosambientalesFuentesdepeligroenelentorno Diagnósticosaprobados 00037 Flesgodeintoxicación 00180 Riesgodecontaminación 00181 Contaminación Cfase5 ProcesosdefensivosProcesosmediantelosquelapersona seautoprotegedeloquenoesellamisma Diagnósticosaprobados 00041 Respuesfaalérgicaallátex 00042 Riesgoderespuesfaalérgicaallátex 00186 Disposiciónparamejorare/estadodeinmunización Cfase6 Termorregulacl<ínProcesosfisiológicosde regulacióndel calory laenergíacorporalesconelobjetivodeprotegerelorganismo Diagnósticosaprobados 00005 Riesgode desequilibriodela temperaturacorporal 00008 Termorregulacióninefectiva 00006 Hipotermia 00007 Hipeñermia Dominio 12 Confort Sensacióndebienestaro comodidadfísica,mentalo social Clase1 ConfortfísicoSensacióndebienestaro comodidadv ausen- ciadedolor Diagnósticosaprobados 00132 Doloragudo 00133 Dolorcrónico continúa
  • 7. 292 N,4NDA-IDiagnósticosEnfermeros Tabla2.1.continuación 00134 Náuseas 00183 Disposiciónparamejorarel bienestar Clase2 ConfortambientalSensacióndebienestaro comodidaden elpropioentorno Diagnósticosaprobados 00183 Disposiciónparamejorarel bienestar Ctase3 ConfortsocrblSensaciónde bienestaro comodidadenlas situacionessociales Diagnósticosaprobados 00053 Aislamientosocial Dominio 13 Crecimiento/desarrollo Aumentodelasdimensionesfísicas,sistemascorporalesy logrodelas tareasdedesarrolloacordeconlaedad Clase1 CrecimientoAumentode lasdimensionesfísicaso madurez delossistemascoroorales Diagnósticosaprobados 00111 Fetrasoenelcrecimientoy desarrollo 00113 Rlesgodecrecimientodesproporcionado 00101 lncapacidaddeladultoparamantenersudesarrollo Clase2 DesarrolloProgresióno regresiónatravésdelasecuenciade lastareasdedesarrolloreconocidas Diagnósticosaprobados 00111 Retrasoenelcrecimientoy desarrollo 00112 Riesgode retrasoeneldesarrollo ¡ t !F I a t i I fl E ú' q ir q ¡l o tt, eo E c) c(¡) o o o o.o É ct .g E at -9 o E c :9 o(E ==at (E o E o c o) (! ,9 o.(E CL s(! (E a. z, z z, .(! E o c o x p c.¡ 6¡ s.ct F Definicionesy Clasificación2007-2008 293 q) f a o 9^ E ss sE'flo A -5