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UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN FISIOTERAPIA EN NEUROREHABILITACIÓN
ENSAYO
“NEUROLIDERAZGO Y EL DESEMPEÑO LABORAL DEL FISIOTERAPEUTA, EN LOS
CENTROS DE SALUD, CIUDAD DE AYACUCHO, PERÚ- 2021”
AUTORES:
 Lic. Blanco Alave Stephanie
 Lic. Bustincio Supo Michael
 Lic. Ccasa Umeres Madame
 Lic. Curiñaupa Alvarez Katherine
 Lic. Duran Quispe Luz Brenda
 Lic. Engelmann Guerrero Marie
ASIGNATURA: Liderazgo y Toma de Decisiones
ASESORA: Mgtr. Milagros Rocío Menacho Ángeles
LIMA - PERÚ
2021
INTRODUCCIÓN
La evasión de responsabilidades por parte de la jefatura, conflictos internos, falta de compromiso,
entre otros; han sido los grandes problemas dentro de un equipo de trabajo afectando el desempeño
laboral y la calidad del servicio de salud. Tomando en cuenta ello, se ha identificado que en los
centros de salud de Ayacucho, en el área de terapia física, existen problemas en la comunicación
empática y efectiva, deficiente manejo de inteligencia emocional en equipo, insuficiente capacidad de
gestión y organización, poca empatía y motivación por parte del jefe y trabajadores; trayendo como
consecuencia malos entendidos y mal clima laboral, mala coordinación de funciones y roles, poca
identidad con la empresa y el servicio, una merma en el desempeño laboral de los fisioterapeutas,
entre otros.
En los últimos años, la neurociencia ha aportado valiosos descubrimientos aplicables a las diversas
áreas; actualmente, el Neuroliderazgo está transformando no sólo la manera de hacer empresa, sino
también de relacionarnos entre nosotros y desarrollar nuestras actividades adecuadamente (1).
Partiendo de comprender cómo funciona el cerebro, su anatomía y su fisiología, el Neuroliderazgo
intenta definir la base neuronal del liderazgo y de la gestión de las personas (2).
La conducta, la toma de decisiones, la motivación, la inteligencia emocional, la forma de relacionarse
con otros, la inteligencia y aprendizaje individual y organizacional son aspectos que tiene que tomar
en cuenta el líder y todo el equipo para poder mejorar la calidad del servicio. Nuestra intención con el
presente ensayo es llevarlo al ámbito de la salud asistencial, esto trasladado al desempeño laboral de
los fisioterapeutas de los diferentes centros de salud (3) .
Con respecto al desempeño laboral, se define como la conducta real de los trabajadores, como en las
relaciones interpersonales que se crean en la atención del proceso salud / enfermedad de la población;
en el cual influye a su vez, de manera importante el componente ambiental. Por tanto, existe una
correlación directa entre los factores que caracterizan el desempeño profesional y los que determinan
la calidad total de los servicios de salud (4) .
Entonces podemos interrelacionar estos conceptos de la siguiente manera, según: Goleman y
Boyaltzis (5) nos dicen que “la conducta de los líderes apalanca poderosamente el sistema de
interconexión del cerebro y el liderazgo eficaz trata de tener circuitos sociales poderosos en el cerebro
denominándose como inteligencia social, la cual se define como un conjunto de competencias
interpersonales construidas sobre circuitos neuronales específicos (sistemas endocrinos relacionados)
que inspiran a los otros a ser eficaces”. Este apalancamiento permitiría un mejor desempeño laboral;
y por tanto, la aplicación del Neuroliderazgo sería efectiva.
Es por ello que el desarrollo del ensayo analizará cada una de las variables basadas en teorías
científicas que le den sostenibilidad y a partir de ello, proponer estrategias y/o soluciones que mejoren
el desempeño laboral en los fisioterapeutas de los centros de salud de Ayacucho, de esta manera
esperamos contribuir al mejoramiento del área de terapia física y rehabilitación aplicando
Neuroliderazgo y así obtener resultados óptimos.
NEUROLIDERAZGO EN LOS FISIOTERAPEUTAS
El término neuroliderazgo fue creado por Rock (6) a finales del siglo pasado, aunque es en el año
2006 cuando se describe claramente en un artículo publicado por David Rock y Jeffrey Schwartz en
la Harvard Business Review. Estos investigadores presentan una serie de explicaciones científicas que
demuestran la conexión entre el cerebro (órgano físico) y la mente (entendida como la conciencia
humana).
El neuroliderazgo surge como respuesta a las nuevas necesidades empresariales; el uso de las nuevas
tecnologías, la globalización y sus ilimitadas consecuencias obligan a las empresas a hacer uso de la
ciencia. Esto es debido principalmente a dos razones: la primera, en la actualidad existe
una superproducción de avances y nuevos contenidos que exigen a las empresas un constante y rápido
aprendizaje; y segundo cada vez se valora más la capacidad de adaptación a nuevos entornos mucho
más globalizados y conectados a todos los niveles, lo que conlleva la adquisición del máximo
contenido posible de una forma eficaz y, a la vez, motivadora (7) .
El neuroliderazgo hace referencia a un área concreta de la neurociencia que tiene como principal
objetivo conocer el funcionamiento cerebral y mental de los líderes, para así optimizar su rendimiento
y mejorar sus resultados. La neurociencia es una disciplina que abarca un ámbito de estudio científico
centrado en el análisis interno del sistema nervioso y sus consecuencias en el desarrollo y
comportamiento humano.
Es en este último aspecto, donde entra en juego el término de neuroliderazgo, pero ¿a qué hace
referencia exactamente este concepto? En las siguientes líneas responderemos a esta pregunta y otros
interesantes aspectos relacionados con el liderazgo y sus modelos de mejora del rendimiento laboral
(8).
Por todo lo mencionado, el neuroliderazgo es una técnica de organización de los recursos humanos de
un centro hospitalario, centros de salud, centros de fisioterapia, que sirve del conocimiento del cerebro
para gestionar grupos de trabajadores, es conveniente precisar que las aportaciones de la neurociencia
no reemplazan por completo las practicas convencionales asociadas con el liderazgo, más bien las
complementan y en algunos casos amplían de forma considerable su alcance y eficacia. La
neurociencia ayuda a los líderes a conectar mejor con los componentes del equipo y establecer una
comunicación mucho más significativa y positiva entre ambas partes.
Los neurolíderes fisioterapeutas sobresalientes salen de su confort y aplican el método de escuchar y
poner atención a su equipo para potenciar la autoestima de su personal y las necesidades que requieran.
Imagen N°01 David Rock-Fundador de Neuroliderazgo
Fuente: Neuroleadership Institute
Características del Neuroliderazgo
Tomando como referencia a Anzorena (2015), quien menciona que la capacidad de crear y
comprometerse con una visión de futuro, es una de las características distintivas de todo líder. Un
Neurolíder no se conforma con las cosas que pueden pasar, sino que hace que suceda lo que imaginan,
crean, generan nuevas realidades y en el camino se reinventan ellos mismos, con el objetivo de
construir la vida que quieren vivir. Del mismo modo, Miret (2014), menciona que una importante
característica de un Neurolíder es la relación que persiste entre lo que piensa, siente, dice y hace, es
así que da el ejemplo a los demás.
Entonces existen aspectos fundamentales para ejercer un neuroliderazgo como las aptitudes, valores
y actitudinales; tales como; motivación, planificación, con empatía, actuar positivamente, visión,
capacidad de aprendizaje, ser innovador creativo, capacidad de trabajar en equipo, pensar
prospectivamente hacia un proceso de tomar decisiones proactivamente en función del
direccionamiento estratégico de la organización.
 En la toma de decisiones, un Neurolíder se enfrenta continuamente por lo que requiere de un
grado de motivación para realizarlo. De forma específica Vázquez (2016), plantea que la
autodeterminación se ve expresada en la capacidad de tomar decisiones a partir del
conocimiento de necesidades y posibilidades, así como la implicación personal y el
compromiso que requiere la decisión tomada.
 La resolución de problemas corresponde con la capacidad de establecer procesos acertados
para la solución de conflictos, una de las áreas de enfoque del neuroliderazgo con mayor
importancia, dado que se establece cierta relación entre la toma de decisiones y la habilidad
de negociar.
 El trabajo en equipo representa más que un proceso de acciones desarrolladas
colaborativamente, la posibilidad de establecer relaciones de trabajo sostenible, a través de
cual se reconocen como miembros aquellos sujetos con los que se comparte una meta u
objetivo común; es por ello que una de las áreas de enfoque del neuroliderazgo se centra en
comprender como un líder logra motivar y establecer relaciones entre sujetos que activamente
contribuyen para alcanzar un propósito colectivo.
 La gestión emocional puede concebirse como la manera a través de la cual el líder asume una
conducta pensada y orientada hacia el desarrollo de acciones previamente establecidas, y de
las cuales logra obtener beneficios para sí mismo y para los demás, en este aspecto se señala
fundamentalmente, la capacidad para reconocerse como sujeto dotado de capacidades que lo
hacen diferente, con méritos para lograr objetivos y hacer que otros también los logren (9).
Ventajas del Neuroliderazgo
El neuroliderazgo nos ayuda a conocer mejor el mecanismo de los procesos neuronales que ocurre en
cada persona, el Neurolíder extraerá lo mejor de cada uno, así esto influirá positivamente en el trabajo
que los equipos y se resolverá mejor las situaciones que se presenten.
Todas las disciplinas y la capacitación tendrán un componente de neurociencia. El
Neuroentrenamiento será el primer paso obligado para las personas que desean obtener los mejores
resultados posibles. Esto se debe a que comprender lo que real y objetivamente ocurre en nuestro
cerebro reduce drásticamente las conjeturas y la prueba-error (10).
Al neuroliderazgo en la salud, es un modelo efectivo y actual que se debe practicar continuamente,
así se obtendrá las siguientes ventajas:
 Más conscientes: el Neurolíder tendrá una mejor visión amplia y completa.
 Incremento de la creatividad: incrementa la capacidad de creación para sobresalir como
equipo.
 Autocontrol y autocríticos.
 Menos errores: se interviene mejor cuando algo no funciona bien.
 Mejorar relaciones interpersonales: mejor confianza y compresión entre compañeros y el
Neurolíder.
 Motivación y satisfacción: al sentir que hay comprensión por parte del Neurolíder, la persona
cumplirá mejor sus tareas asignadas, como también se sentirá más identificado con su
institución
 Mejor aprendizaje: el Neurolíder conocerá mejor a cada integrante del equipo y mejorará su
rendimiento en el trabajo siendo esto positivo para sus otros compañeros.
Existen muchos centros de salud que presentan dificultades en la interacción de sus Neurolíderes y
colaboradores, sabiendo que cada ser humano es distinto y complejo; los trabajadores de la salud
pasamos mucho tiempo trabajando, lo cual nos permite compartir momentos entre colegas, muchos
de nosotros no somos conscientes y pasamos a ignorar la calidad de vida de nosotros como
profesionales de la salud y personas o no se pone interés en el colaborador que forma parte del equipo
de salud, llega un momento donde el personal de salud prefiere estar solo que con los jefes o
coordinadores del área, todas estas percepciones del Neurolíder, centro de salud y colaborador,
afectara en el desempeño laboral en nuestro trabajo.
Es por eso que se debe tomar en consideración sobre las ventajas del neuroliderazgo, esto beneficiara
a los equipos de trabajo en salud, el entendimiento de cada individuo desde la neurociencia y para
aportar un buen desempeño laboral. Las percepciones del buen líder cumplen un rol fundamental para
la generación de un buen desempeño laboral, la interrelación del Neurolíder y su colaborador crea
empatía y buen ambiente, la insatisfacción con sus Neurolíderes se centran en nuevos modelos para
mejorar el desempeño laboral, el cargo que llevan debe ser con el fin de ser conscientes de sus
competencias y desarrollar estrategias para mejorar el centro de salud, así como para tener una mejor
visión del entorno.
¿Cómo convertirme en un Neurolíder?
Proponemos los siguientes modelos:
Modelo SCARF basado en el neuroliderazgo
El modelo SCARF es la realidad tangible de la aplicación de las neurociencias y el neuroliderazgo en
los tomadores de decisiones, permitiendo llevar todas las excelentes ideas de estos dos conceptos para
mejorar los beneficios de las organizaciones. Este modelo fue creado por el doctor David Rock
basándose en la biología y la psicología social.
Toma en cuenta las “ganas” de obtener recompensas y el hecho de tratar de maximizarlas; asimismo,
también considera el hecho de evitar las amenazas o lo que la persona considere una posible amenaza.
Según Liberman y Eisenberger, en sus diversos estudios, “el cerebro de los humanos trata la gran
mayoría de las amenazas y recompensas sociales como si fueran físicas”.
Si lo correlacionamos con el aspecto laboral podemos entender que el trabajador se siente amenazado
por el líder, el trabajador lo entiende como una amenaza “física” por lo que se vuelve menos efectivo
en su trabajo; si, por el contrario, recibe un trato agradable, este lo percibe como una recompensa, lo
cual genera un mejor trabajo.
A partir de estos conceptos, el doctor David Rock formuló su modelo para ayudar a los líderes a
reducir las amenazas y optimizar el trabajo de sus equipos, este toma en cuenta cinco áreas que activan
el sistema de amenazas y recompensas:
 El estatus, esta se define como la necesidad social de obtener del grupo al que pertenecemos
cierta importancia, aprecio o respeto; este estatus es mucho más valioso que el dinero, la idea
es mejorar su estatus a través de formas que no impliquen dinero como el reconocimiento
público o brindando tareas específicas de manera individual para hacerlos sentir importantes.
 La certeza de las decisiones que se tomarán dentro de la organización; esta área se refiere a la
necesidad de predecir el futuro ya que nuestro cerebro busca patrones que conozcamos
evitando los desconocidos ya que incitan un estado de alerta que gasta energía, derivándose
en estrés y ansiedad. La incertidumbre laboral, mensajes confusos o cambios laborales
fortuitos se deben evitar.
 La autonomía al tomar algunas decisiones en la organización; nuestro cerebro quiere tener la
sensación de poder decidir qué actividades hacer o cuáles no, poseer el control; es por ello,
que se aconseja la posibilidad de elegir, flexibilidad en los horarios y aminorar las reglas
estrictas.
 Las relaciones sociales entre los miembros del equipo; siempre hemos funcionado en grupo
ya que nos brinda seguridad y confianza; es por ello, que se aconseja saber escuchar con
atención, sinceridad y tomar en cuenta las necesidades de los trabajadores y fomentar las
relaciones personales en espacios especiales para ello.
 La justicia dentro de la organización; debemos crear un clima de confianza para fomentar el
compromiso evitando situaciones que generen el sentimiento de injusticia como los salarios
desiguales.
Imagen N° 02 Modelo SCARF
FUENTE: ChangeQuest
En conclusión, nos encontramos ante un modelo que construye un liderazgo desde la valoración, el
compromiso y la confianza mutua, fomentando el desarrollo personal y laboral, y evitando las posibles
amenazas que debiliten el entorno laboral (8).
Todos estos conceptos podemos trasladarlo al ámbito de salud, específicamente a los centro de terapia
física y rehabilitación en Ayacucho, donde se considera necesario un líder con todas las habilidades
justas para guiar a su equipo por un buen camino, habilidades que se desarrollarán en las cinco áreas
mencionadas por David Rock; como el estatus, área necesaria para fomentar la lluvia de ideas para la
mejora del servicio a los pacientes y brindar el reconocimiento público por las ideas más innovadoras
y creativas. La certeza, área que se ve muy afectada por la incertidumbre laboral en la que se encuentra
mucho del personal sanitario con contratos a terceros, dando una sensación de estrés y ansiedad que
afectaría el correcto desempeño laboral de los fisioterapeutas. La autonomía, que no es una
característica dentro de los centros laborales, en especial las del estado, ya que el tomador de
decisiones no es flexible, generando un ambiente laboral tenso al no sentirse el trabajador escuchado
ni tomado en cuenta, esto a su vez afectaría las relaciones sociales, muy importantes para generar un
puente de comunicación entre el líder y su equipo. Y finalmente la justicia, que a veces no se aplica
en los centros de terapia física al haber “favoritismos” con algunos integrantes del equipo en relación
a permisos, carga laboral, ayuda al momento de brindar el servicio de terapia física (técnicos) y otros.
Consideramos que estas cinco áreas deben ser tomadas en cuenta por el líder del equipo de terapia
física de los distintos centros para aterrizar conceptos como el neuroliderazgo a nuestra realidad
sanitaria para así optimizar el desempeño laboral de todo el equipo de fisioterapeutas.
El Método PEPPA para desarrollar el Neuroliderazgo
El método PEPPA ayuda a evaluar tu propio liderazgo actual, y tu nivel de satisfacción emocional
como el de tus colaboradores, y poder crear acciones para impactar positivamente en tu organización
y en quienes te rodean generando entornos profesionales de mayor bienestar.
Los 4 pasos del método PEPPA son:
 P DE PARAR Detenernos de forma consciente y conectar con nosotros bajando. Frenar es
fundamental y necesario en nuestra vida cotidiana para liberarnos de nuestra «respuesta
racional aprendida» quede reacciones y acciones automáticas, especialmente aquellas que nos
impiden estar donde queremos estar. Al final de esta etapa lo que descubrimos es que la clave
de auto-liderarnos y liderar a otros está en la “consciencia focalizada”.
 E de EXPLORAR Desarrollar diferentes y múltiples puntos de vista sobre lo que nos ocurre.
Escucharnos para profundizar en lo desconocido, sin querer tener el control permanente ni
saber con precisión dónde nos puede conducir. Explorar nos ayuda a expandirnos y vivir
cambios fuera de nuestra zona de confort familiar y nos lleva a un mundo de nuevas
oportunidades, ideas y momentos de WOW. Al final de esta etapa lo que descubrimos es:
“Todo es posible”.
 PP de PRESENCIA PLENA Elegir consciente poniendo FOCO. En esta etapa nos enfocamos
en nuestras percepciones más significativas. Utilizamos preguntas orientadoras para aclarar y
definir exactamente cuáles de las posibilidades recién descubiertas son adecuadas para nuestro
viaje o para el tema que nos ocupa. Comenzar a dar sentido consciente a nuestras opiniones.
Al final de esta etapa lo que descubrimos es el significado de “Estar presentes 100%”.
 A de ACTUAR Crear una nueva realidad avanzando del pensamiento a la acción. Elaborar un
plan de acción o una lista de tareas que describe las medidas necesarias y establecer el
calendario para realizar nuestras ideas es clave. Al final de esta etapa lo que descubrimos es:
“Elegir liderarnos y e ir más allá de un modo consistente (11).
DESEMPEÑO LABORAL DEL FISIOTERAPEUTA
¿Qué es el desempeño laboral?
El desempeño laboral es el comportamiento de los trabajadores, tanto en el orden profesional y
técnico, como en las relaciones interpersonales que se crean en la atención del proceso salud /
enfermedad de la población; en el cual influye a su vez, de manera importante el componente
ambiental.
¿Qué es Fisioterapia?
Según la Organización Mundial de la Salud, la fisioterapia se define como “el arte y la ciencia por
medio del ejercicio terapéutico, calor, frio, luz, agua, masaje y electricidad que tiene como fin
prevenir, readaptar y rehabilitar al paciente susceptible del tratamiento físico.”
Por otro lado la A.E.F (Asociación Española de Fisioterapeutas) nos dice que la fisioterapia es “el
conjunto de métodos, actuaciones y técnicas a través de la aplicación tanto manual como instrumental
de medios físicos curan, previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones
somáticas, psicosomáticas y orgánicas o a las que se desea mantener un nivel adecuado de salud.”
Entendiéndose de esto que el fisioterapeuta es un profesional de la salud según el Artículo 2 de la Ley
44/2003 del 21 de noviembre de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, que para poder ejercer debe
tener en su poder un título en fisioterapia para poder realizar funciones como: “promover, prevenir,
curar y recuperar la salud del paciente aplicando los métodos y técnicas de la fisioterapia”; realizar
evaluaciones personales, emitir diagnósticos fisioterapéuticos y brindar objetivos y planes de
tratamiento acorde a su evaluación para que recupere su rango de movimiento, independencia y físico;
brindar asesoría sobre cómo no lesionarse al practicar algún deporte, en el trabajo u otro; brindar
instrucciones para la casa y así seguir recuperándose (12).
El profesional fisioterapeuta es complejo y competente porque aborde diversas áreas médicas,
propicia no solo el movimiento sino también la integración social y personal, así como también
cumple diversas funciones que lo hacen muy necesario en el abordaje integral de los pacientes con
enfermedades diversas, sobretodo en estas difíciles circunstancias de pandemia.
Campo de acción del fisioterapeuta
La ley 528 de 1999 establece que el fisioterapeuta tiene dentro de sus campos de acción la promoción,
prevención y rehabilitación ya que favorece el desarrollo, mantenimiento y recuperación del
movimiento de los pacientes con la finalidad de mejorar la calidad de vida y así contribuir al desarrollo
social. Es este un punto de partida para medir el desempeño del fisioterapeuta en base a los resultados
de sus pacientes, ya que este profesional debe ser capaz de realizar todo lo anteriormente descrito, así
entendemos el carácter social de la fisioterapia como estrategia para potenciar la calidad de vida y el
desarrollo humano, lo que se encuentra en consonancia con las responsabilidades de su profesión (13).
Como hemos visto, las funciones del fisioterapeuta son variables y también medibles, acorde a estas
podríamos determinar si el desempeño del fisioterapeuta es adecuado, en consonancia con todas las
responsabilidades que se le atribuyen debido a los diversos campos en los que participa, situación
actual en la que se encuentran los fisioterapeutas en los centros de salud de Ayacucho.
El fisioterapeuta tiene una harta gama de campos de aplicación en casi todas las especialidades
médicas y su aporte costo-beneficio es muy alto y de mucha importancia para la atención y
rehabilitación de todos los pacientes que requieran de ellos (14).
Los fisioterapeutas laboran en diversos centros asistenciales como policlínicos, hospitales, centros de
educación especial, hoteles, hogares de ancianos, tanto en atención primaria como especializada,
balnearios, gimnasios, centros deportivos, atención domiciliaria y como docentes en educación
superior. En la actualidad el fisioterapeuta, el kinesiólogo o el terapeuta físico son los responsables de
medir, planear y poner en práctica medidas terapéuticas acorde a sus competencias en especialidades
médicas como: Neurología, Pediatría, Gerontología, Terapia Intensiva, Obstetricia y Ginecología,
Angiología y Cirugía Vascular, Reumatología, Cardiología, Neumología, Traumatología y Ortopedia,
Deporte, Clínica Médica y Oncología.
Su campo de acción es diverso, como hemos visto puede formar parte del equipo multidisciplinario
desde la atención primaria pasando por lesiones ya consumadas y crónicas, teniendo vital importancia
en todo momento, como veremos más adelante en su rol dentro de la pandemia.
Manejo de las habilidades blandas y duras del fisioterapeuta en tiempos de COVID-19
La pandemia ha golpeado a muchas personas, dándonos a entender la importancia de muchos
profesionales sanitarios. Según Iván Ramírez y Luz Ángela Alejo, fisioterapeutas especialistas en
Fisioterapia en Cuidado Crítico en Colombia, ha mejorado la percepción de la fisioterapia
cardiorrespiratoria en el mundo. Gracias a múltiples usos de técnicas manuales, dispositivos
específicos y la prescripción de ejercicios aeróbicos han mejorado la supervivencia y la calidad de
vida de muchas personas con problemas cardiorrespiratorios.
El coronavirus no ha sido ajeno a los fisioterapeutas, generando una emergencia sanitaria mundial
debido a la gran cantidad de infectados, esto ha requerido profesionales preparados para atender en
primera línea sobre todo en las unidades de cuidados intensivos. Según los profesionales, el rol del
fisioterapeuta ha ido siempre enfocado al movimiento, no solo corporal sino también de gases en los
pulmones y alveolos; adicionado al manejo de equipos de ventilación mecánica. Las estrategias que
han utilizado en pacientes ya diagnosticados han sido optimizar y prevenir el deterioro de la función
pulmonar y del movimiento; además ayuda a detectar el fallo respiratorio temprano de manera
interdisciplinar, en la intubación, monitoreo y liberación del ventilador, evitando el
desacondicionamiento físico (15) a través de la asistencia en el posicionamiento, prevención y
tratamiento de la debilidad muscular; adicionalmente contribuye a evitar las polineuropatías y otras
alteraciones producto de estadías prolongadas en UCI (16).
Los fisioterapeutas son los llamados a habilitar la funcionalidad a través de planes de rehabilitación
basado en un diagnóstico orientado a las actividades funcionales y el razonamiento clínico,
permitiéndoles tomar las mejores decisiones para sus pacientes ya que se necesita profesionales
competentes, pero también humanizados (15).
Es por ello que hacemos especial énfasis del rol del fisioterapeuta y su desempeño laboral en esta
pandemia, entendiéndose su importancia en todo el proceso de la enfermedad, desde etapas agudas
(UCI), en etapas de hospitalización y en el post COVID- 19 (en casa) formando parte esencial del
equipo multidisciplinario que está en la primera línea de defensa contra este peligroso virus; ante tanta
tensión laboral consideramos que la guía de un líder adecuado es necesaria para el óptimo desempeño
de todo el equipo en esta situación extrema.
Imagen N° 03 Fisioterapeuta intensivista en tiempos de COVID 19
FUENTE: Revista Medicina Salud Pùblica
Imagen N° 04 Fisioterapeuta en la rehabilitación por secuelas de COVID 19
FUENTE: MINSA
Aspectos del desempeño laboral
Es evidente que el trabajo que vienen realizando los profesionales de fisioterapia desde hace mucho
tiempo, tanto en la formación de nuevas generaciones como en los diversos ámbitos laborales busca
fortalecer el desarrollo de la profesión, favorecer que las intervenciones u otorgamientos de cuidado
sea de calidad y en un marco humanista, pero también tenemos la esperanza de ser reconocidos
socialmente, a partir de los usuarios de sus servicios, su familia y la comunidad en su conjunto. En
este sentido el personal fisioterapeuta presenta varios aspectos dentro de su desempeño laboral: la
productividad y la calidad de atención al usuario.
Un fisioterapeuta además de ser productivo también debe existir la calidad de atención; la eficiencia
se encarga de englobar ambos aspectos en un todo. De esta forma, el fisioterapeuta es eficiente
básicamente por echo de entregarse a tiempo completo durante la atención de pacientes o usuarios;
la actitud del fisioterapeuta es fundamental durante su desempeño laboral de echo esto incide en la
productividad y en el clima laboral; y el aspecto más importante es el trabajo en equipo – aquí el
fisioterapeuta coordina adecuadamente con el resto de miembros del equipo para tener mejores
resultados en su calidad y calidez de atención al usuario.
Imagen N° 05 Trabajo en equipo de profesionales de la salud
FUENTE: New Medical Leader
Cualidades del fisioterapeuta como Neurolíder con buen desempeño laboral.
Brinda confianza y empatía: Todo buen fisioterapeuta sabe que la confianza y la empatía son
primordiales para hacer un buen diagnóstico; debe entender las problemáticas de sus pacientes y su
contexto. De esa manera, el paciente sentirá que puede lograr sus objetivos con paciencia y dedicación.
Actúa con responsabilidad y compromiso: No es casualidad que el punto anterior se pueda vincular
con éste, ya que, al generar confianza y empatía, el fisioterapeuta podrá sentirse – de igual manera –
comprometido con su paciente y creará un compromiso que los unirá hasta el final: la recuperación.
Tiene la vocación que se requiere: Aunque muchos lo dan por sentado, es necesario que todo
terapeuta esté plenamente convencido de que la terapia física es su vocación, ya que así mantendrá el
interés y la pasión necesarias para buscar en todo momento el beneficio de sus pacientes.
Cuenta con habilidades manuales: Actualmente la tecnología ha facilitado los procesos y los
métodos de los fisioterapeutas, en función de poder tratar de la mejor manera a sus pacientes; sin
embargo, las habilidades manuales son muy importantes en cualquier proceso de rehabilitación.
Trabaja en equipo: Como cualquier cosa en la vida, las mejores prácticas siempre se hacen en equipo.
Por eso, cuando busques a un buen fisioterapeuta asegúrate de que no sea reacio a colaborar con otras
personas especialistas en otros campos; aquello le dará amplitud al diagnóstico y podrán acordar un
mejor tratamiento.
Cuenta con la experiencia necesaria: Tratar con distintos pacientes en diferentes circunstancias le
brinda al fisioterapeuta la experiencia necesaria para estar siempre preparado y recomendar lo mejor
a sus pacientes. Siempre deben estar en constante aprendizaje y tener en mente que la práctica los hará
mejores cada día.
Sabe actualizarse: En muchas ocasiones, la tecnología puede ayudar a mejorar los procesos; la
cuestión aquí no es si el fisioterapeuta la utiliza o no; el punto aquí es que conozca los pros y contras
de cada implementación y, con base en lo anterior, tome la decisión más adecuada.
 Interés por la ciencia y aptitudes para el aprendizaje científico, especialmente en biología.
 Paciencia y compasión, para ayudar a los pacientes que están ansiosos a la hora de realizar
ejercicios difíciles o dolorosos.
 Habilidad de escuchar.
 Capacidad de explicarse con claridad.
 Habilidades de observación.
 Habilidades de comunicación escrita para la redacción de informes y habilidades para el
mantenimiento de registros.
 Habilidades de trabajo en equipo, para coordinarse con médicos, enfermeras, visitadoras de
salud y trabajadores sociales.
 Confianza para trabajar con grupos y hacer presentaciones en público.
Evaluación del desempeño de los profesionales fisioterapeutas
Estudios acerca de la dirección estratégica de recursos humanos han demostrado que en las compañías
en las que se implementan sistemas de administración del desempeño, los empleados han obtenido
mejores resultados que en las que no fueron utilizadas. Los administradores de los centros de salud
deben tener en cuenta que cuando existen fallas en el equipo de trabajo es muy costosa, porque hay
pérdidas de más oportunidades, no hay motivación, entonces es importante que esto sea dinámico y
ayudara a mejorar al establecimiento de salud que permitirá prestar mejores servicios y con calidad.
Evaluar el desempeño laboral es fundamental para que cualquier organización conozca los resultados
del trabajo de cada uno de sus empleados, el desempeño es definido como las acciones o
comportamientos observados en los empleados que son relevantes para los objetivos de la
organización, y que pueden ser medidos en términos de las competencias de cada individuo y su nivel
de contribución (17).
Es un instrumento para mejorar los resultados de los centros de salud, que impulsan a fortalecer una
atención de mejor calidad, con el objetivo de tener mejores resultados.
Bohlander y Sherman (2001) señalaron las ventajas que tiene la evaluación del desempeño:
 Mejora el desempeño mediante la retroalimentación.
 Ayuda a los evaluadores a tomar decisiones sobre quienes deben recibir un aumento, ascensos,
transferencias y separaciones según su desempeño Realización de capacitaciones y mejoras
del desarrollo.
 Planeación y desarrollo de la carrera profesional.
 Análisis del diseño de los puestos, el desempeño insuficiente puede indicar errores en la
concepción del puesto. Interferencia de factores externos, como problemas familiares, de
salud, finanzas, entre otros (18).
Lograr que la evaluación del desempeño sea parte integral en la prestación de servicios de salud es un
reto y debe ser aplicado por etapas en donde se mida el impacto y los resultados, creando evidencias
visibles que puedan mostrar el camino a alcanzar.
La evaluación de desempeño de los fisioterapeutas es un proceso, mediante el cual el centro de salud
asegura que el colaborador trabaja en base de las metas del centro de salud, el trabajo es supervisado,
las capacidades son desarrolladas y las recompensas son retribuidas en las organizaciones. La
evaluación es una oportunidad para el colaborador para autoevaluarse esto ayudara a desarrollarse y
tener mejor control, estimulara a trabajar en equipo, así el colaborador debe esforzarse cada vez más
y esto debe ser recompensado.
PROPUESTAS DE SOLUCIÓN
Hemos propuesto una serie de soluciones que creemos aportarán a los centros de salud de Ayacucho
tomando en cuenta la teoría de las variables de neuroliderazgo y desempeño laboral; y, la problemática
anteriormente planteada en estos mismos centros. Son las siguientes:
Talleres de coaching
Proponemos talleres de coaching trimestrales con énfasis en el líder sobre neuroliderazgo para poder
tener una comunicación empática y más efectiva con su equipo de trabajo y así lograr tener un mejor
clima laboral, mejorando la coordinación entre el personal y el tomador de decisiones.
Reuniones mensuales para tomar decisiones consensuadas
Creemos que parte de aplicar un neuroliderazgo adecuado es escuchar y prestar atención a las
opiniones de los colaboradores fisioterapeutas para la mejora del servicio, por ello proponemos
reuniones mensuales con todo el equipo para fomentar a través de la lluvia de ideas el pensamiento
divergente y así tomar decisiones en equipo brindando este espacio creativo para la mejora del área
de terapia física.
Aplicación de modelos para potenciar al equipo y al líder (PEPPA-SCARF)
En aras de empoderar a cada uno de los integrantes del equipo para que sea un ente activo en el servicio
de fisioterapia creemos que la aplicación del modelo PEPPA tendría un impacto positivo en los
fisioterapeutas y por tanto en su desempeño laboral para su salud emocional; por otro lado, el modelo
SCARF brinda las herramientas adecuadas, con sus cinco áreas, al tomador de decisiones para ser más
eficaz en su liderazgo, tomando en cuenta a su equipo.
Refuerzos positivos
Creemos que el reconocimiento y valoración a cada miembro del equipo es fundamental para un
correcto desempeño laboral a través del refuerzo positivo, planteamos el uso de murales donde se
destaque al mejor empleado del mes tomando en cuenta su proactividad en el servicio, su actitud ante
los problemas, su capacidad de gestión de tiempo y otras habilidades blandas que permitan
identificarlo como un potencial agente de cambio en el área de terapia física.
Talleres de motivación y satisfacción emocional
Así como hemos planteado los talleres de coaching para el líder, creemos que el equipo también
necesita talleres de motivación para mejorar su actitud frente a situaciones problemáticas y aprenda a
trabajar en equipo a través de actividades lúdicas y divertidas para mejorar el clima laboral y la
interrelación con su líder brindando satisfacción emocional a través de los mismos.
Actualización e investigación para mejorar las habilidades duras del personal de salud, con
énfasis en los fisioterapeutas
Pensamos que los fisioterapeutas de los centros de Ayacucho están capacitados, pero la ciencia nunca
es estática, siempre cambia y se modifica; es por ello, que es de suma importancia que se fomenten
los espacios de inter aprendizaje y la constante actualización del equipo de terapia física; así como la
investigación en los centros de salud.
Autovaloración y autorregulación del desempeño laboral
Finalmente, proponemos el uso de cuestionarios para que los miembros del equipo se puedan
autoevaluar y de manera individualizada el líder pueda guiar a sus integrantes a la autorregulación
tanto en habilidades duras como blandas, acorde a los resultados de dicha evaluación
CONCLUSIONES
 Es importante que se construya un Neuroliderazgo desde la valoración y reconocimiento al
desempeño del colaborador, para generar el compromiso y la confianza mutua en el fomento
del desarrollo personal y profesional e institucional.
 El Neuroliderazgo tiene un papel fundamental en la toma de decisiones, aplicando y
desarrollando la creatividad en la resolución de problemas, retos, desafíos, en las instituciones
de salud: públicas y privadas.
 El fisioterapeuta del centro de salud debe recibir un trato agradable y de confianza para generar
un mejor desempeño laboral respecto a la atención de sus pacientes.
RECOMENDACIONES
 Identificar al Neurolíder de cada centro salud y trabajar en equipo para encaminarse al
cumplimiento de la misión y visión de la institución.
 Capacitar y ejecutar talleres de habilidades blandas para desarrollar Neurolíderes en la salud
en especial en los fisioterapeutas.
 Utilizar el modelo SCARF y PEPPA, ponerlo en práctica en los centros de salud.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Ensayo: NEUROLIDERAZGO Y EL DESEMPEÑO LABORAL DEL FISIOTERAPEUTA, EN LOS CENTROS DE SALUD, CIUDAD DE AYACUCHO, PERÚ- 2021

  • 1. UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA SEGUNDA ESPECIALIDAD EN FISIOTERAPIA EN NEUROREHABILITACIÓN ENSAYO “NEUROLIDERAZGO Y EL DESEMPEÑO LABORAL DEL FISIOTERAPEUTA, EN LOS CENTROS DE SALUD, CIUDAD DE AYACUCHO, PERÚ- 2021” AUTORES:  Lic. Blanco Alave Stephanie  Lic. Bustincio Supo Michael  Lic. Ccasa Umeres Madame  Lic. Curiñaupa Alvarez Katherine  Lic. Duran Quispe Luz Brenda  Lic. Engelmann Guerrero Marie ASIGNATURA: Liderazgo y Toma de Decisiones ASESORA: Mgtr. Milagros Rocío Menacho Ángeles LIMA - PERÚ 2021
  • 2. INTRODUCCIÓN La evasión de responsabilidades por parte de la jefatura, conflictos internos, falta de compromiso, entre otros; han sido los grandes problemas dentro de un equipo de trabajo afectando el desempeño laboral y la calidad del servicio de salud. Tomando en cuenta ello, se ha identificado que en los centros de salud de Ayacucho, en el área de terapia física, existen problemas en la comunicación empática y efectiva, deficiente manejo de inteligencia emocional en equipo, insuficiente capacidad de gestión y organización, poca empatía y motivación por parte del jefe y trabajadores; trayendo como consecuencia malos entendidos y mal clima laboral, mala coordinación de funciones y roles, poca identidad con la empresa y el servicio, una merma en el desempeño laboral de los fisioterapeutas, entre otros. En los últimos años, la neurociencia ha aportado valiosos descubrimientos aplicables a las diversas áreas; actualmente, el Neuroliderazgo está transformando no sólo la manera de hacer empresa, sino también de relacionarnos entre nosotros y desarrollar nuestras actividades adecuadamente (1). Partiendo de comprender cómo funciona el cerebro, su anatomía y su fisiología, el Neuroliderazgo intenta definir la base neuronal del liderazgo y de la gestión de las personas (2). La conducta, la toma de decisiones, la motivación, la inteligencia emocional, la forma de relacionarse con otros, la inteligencia y aprendizaje individual y organizacional son aspectos que tiene que tomar en cuenta el líder y todo el equipo para poder mejorar la calidad del servicio. Nuestra intención con el presente ensayo es llevarlo al ámbito de la salud asistencial, esto trasladado al desempeño laboral de los fisioterapeutas de los diferentes centros de salud (3) . Con respecto al desempeño laboral, se define como la conducta real de los trabajadores, como en las relaciones interpersonales que se crean en la atención del proceso salud / enfermedad de la población; en el cual influye a su vez, de manera importante el componente ambiental. Por tanto, existe una correlación directa entre los factores que caracterizan el desempeño profesional y los que determinan la calidad total de los servicios de salud (4) . Entonces podemos interrelacionar estos conceptos de la siguiente manera, según: Goleman y Boyaltzis (5) nos dicen que “la conducta de los líderes apalanca poderosamente el sistema de interconexión del cerebro y el liderazgo eficaz trata de tener circuitos sociales poderosos en el cerebro denominándose como inteligencia social, la cual se define como un conjunto de competencias
  • 3. interpersonales construidas sobre circuitos neuronales específicos (sistemas endocrinos relacionados) que inspiran a los otros a ser eficaces”. Este apalancamiento permitiría un mejor desempeño laboral; y por tanto, la aplicación del Neuroliderazgo sería efectiva. Es por ello que el desarrollo del ensayo analizará cada una de las variables basadas en teorías científicas que le den sostenibilidad y a partir de ello, proponer estrategias y/o soluciones que mejoren el desempeño laboral en los fisioterapeutas de los centros de salud de Ayacucho, de esta manera esperamos contribuir al mejoramiento del área de terapia física y rehabilitación aplicando Neuroliderazgo y así obtener resultados óptimos. NEUROLIDERAZGO EN LOS FISIOTERAPEUTAS El término neuroliderazgo fue creado por Rock (6) a finales del siglo pasado, aunque es en el año 2006 cuando se describe claramente en un artículo publicado por David Rock y Jeffrey Schwartz en la Harvard Business Review. Estos investigadores presentan una serie de explicaciones científicas que demuestran la conexión entre el cerebro (órgano físico) y la mente (entendida como la conciencia humana). El neuroliderazgo surge como respuesta a las nuevas necesidades empresariales; el uso de las nuevas tecnologías, la globalización y sus ilimitadas consecuencias obligan a las empresas a hacer uso de la ciencia. Esto es debido principalmente a dos razones: la primera, en la actualidad existe una superproducción de avances y nuevos contenidos que exigen a las empresas un constante y rápido aprendizaje; y segundo cada vez se valora más la capacidad de adaptación a nuevos entornos mucho más globalizados y conectados a todos los niveles, lo que conlleva la adquisición del máximo contenido posible de una forma eficaz y, a la vez, motivadora (7) . El neuroliderazgo hace referencia a un área concreta de la neurociencia que tiene como principal objetivo conocer el funcionamiento cerebral y mental de los líderes, para así optimizar su rendimiento y mejorar sus resultados. La neurociencia es una disciplina que abarca un ámbito de estudio científico centrado en el análisis interno del sistema nervioso y sus consecuencias en el desarrollo y comportamiento humano.
  • 4. Es en este último aspecto, donde entra en juego el término de neuroliderazgo, pero ¿a qué hace referencia exactamente este concepto? En las siguientes líneas responderemos a esta pregunta y otros interesantes aspectos relacionados con el liderazgo y sus modelos de mejora del rendimiento laboral (8). Por todo lo mencionado, el neuroliderazgo es una técnica de organización de los recursos humanos de un centro hospitalario, centros de salud, centros de fisioterapia, que sirve del conocimiento del cerebro para gestionar grupos de trabajadores, es conveniente precisar que las aportaciones de la neurociencia no reemplazan por completo las practicas convencionales asociadas con el liderazgo, más bien las complementan y en algunos casos amplían de forma considerable su alcance y eficacia. La neurociencia ayuda a los líderes a conectar mejor con los componentes del equipo y establecer una comunicación mucho más significativa y positiva entre ambas partes. Los neurolíderes fisioterapeutas sobresalientes salen de su confort y aplican el método de escuchar y poner atención a su equipo para potenciar la autoestima de su personal y las necesidades que requieran. Imagen N°01 David Rock-Fundador de Neuroliderazgo Fuente: Neuroleadership Institute
  • 5. Características del Neuroliderazgo Tomando como referencia a Anzorena (2015), quien menciona que la capacidad de crear y comprometerse con una visión de futuro, es una de las características distintivas de todo líder. Un Neurolíder no se conforma con las cosas que pueden pasar, sino que hace que suceda lo que imaginan, crean, generan nuevas realidades y en el camino se reinventan ellos mismos, con el objetivo de construir la vida que quieren vivir. Del mismo modo, Miret (2014), menciona que una importante característica de un Neurolíder es la relación que persiste entre lo que piensa, siente, dice y hace, es así que da el ejemplo a los demás. Entonces existen aspectos fundamentales para ejercer un neuroliderazgo como las aptitudes, valores y actitudinales; tales como; motivación, planificación, con empatía, actuar positivamente, visión, capacidad de aprendizaje, ser innovador creativo, capacidad de trabajar en equipo, pensar prospectivamente hacia un proceso de tomar decisiones proactivamente en función del direccionamiento estratégico de la organización.  En la toma de decisiones, un Neurolíder se enfrenta continuamente por lo que requiere de un grado de motivación para realizarlo. De forma específica Vázquez (2016), plantea que la autodeterminación se ve expresada en la capacidad de tomar decisiones a partir del conocimiento de necesidades y posibilidades, así como la implicación personal y el compromiso que requiere la decisión tomada.  La resolución de problemas corresponde con la capacidad de establecer procesos acertados para la solución de conflictos, una de las áreas de enfoque del neuroliderazgo con mayor importancia, dado que se establece cierta relación entre la toma de decisiones y la habilidad de negociar.  El trabajo en equipo representa más que un proceso de acciones desarrolladas colaborativamente, la posibilidad de establecer relaciones de trabajo sostenible, a través de cual se reconocen como miembros aquellos sujetos con los que se comparte una meta u objetivo común; es por ello que una de las áreas de enfoque del neuroliderazgo se centra en comprender como un líder logra motivar y establecer relaciones entre sujetos que activamente contribuyen para alcanzar un propósito colectivo.  La gestión emocional puede concebirse como la manera a través de la cual el líder asume una conducta pensada y orientada hacia el desarrollo de acciones previamente establecidas, y de las cuales logra obtener beneficios para sí mismo y para los demás, en este aspecto se señala
  • 6. fundamentalmente, la capacidad para reconocerse como sujeto dotado de capacidades que lo hacen diferente, con méritos para lograr objetivos y hacer que otros también los logren (9). Ventajas del Neuroliderazgo El neuroliderazgo nos ayuda a conocer mejor el mecanismo de los procesos neuronales que ocurre en cada persona, el Neurolíder extraerá lo mejor de cada uno, así esto influirá positivamente en el trabajo que los equipos y se resolverá mejor las situaciones que se presenten. Todas las disciplinas y la capacitación tendrán un componente de neurociencia. El Neuroentrenamiento será el primer paso obligado para las personas que desean obtener los mejores resultados posibles. Esto se debe a que comprender lo que real y objetivamente ocurre en nuestro cerebro reduce drásticamente las conjeturas y la prueba-error (10). Al neuroliderazgo en la salud, es un modelo efectivo y actual que se debe practicar continuamente, así se obtendrá las siguientes ventajas:  Más conscientes: el Neurolíder tendrá una mejor visión amplia y completa.  Incremento de la creatividad: incrementa la capacidad de creación para sobresalir como equipo.  Autocontrol y autocríticos.  Menos errores: se interviene mejor cuando algo no funciona bien.  Mejorar relaciones interpersonales: mejor confianza y compresión entre compañeros y el Neurolíder.  Motivación y satisfacción: al sentir que hay comprensión por parte del Neurolíder, la persona cumplirá mejor sus tareas asignadas, como también se sentirá más identificado con su institución  Mejor aprendizaje: el Neurolíder conocerá mejor a cada integrante del equipo y mejorará su rendimiento en el trabajo siendo esto positivo para sus otros compañeros. Existen muchos centros de salud que presentan dificultades en la interacción de sus Neurolíderes y colaboradores, sabiendo que cada ser humano es distinto y complejo; los trabajadores de la salud pasamos mucho tiempo trabajando, lo cual nos permite compartir momentos entre colegas, muchos de nosotros no somos conscientes y pasamos a ignorar la calidad de vida de nosotros como
  • 7. profesionales de la salud y personas o no se pone interés en el colaborador que forma parte del equipo de salud, llega un momento donde el personal de salud prefiere estar solo que con los jefes o coordinadores del área, todas estas percepciones del Neurolíder, centro de salud y colaborador, afectara en el desempeño laboral en nuestro trabajo. Es por eso que se debe tomar en consideración sobre las ventajas del neuroliderazgo, esto beneficiara a los equipos de trabajo en salud, el entendimiento de cada individuo desde la neurociencia y para aportar un buen desempeño laboral. Las percepciones del buen líder cumplen un rol fundamental para la generación de un buen desempeño laboral, la interrelación del Neurolíder y su colaborador crea empatía y buen ambiente, la insatisfacción con sus Neurolíderes se centran en nuevos modelos para mejorar el desempeño laboral, el cargo que llevan debe ser con el fin de ser conscientes de sus competencias y desarrollar estrategias para mejorar el centro de salud, así como para tener una mejor visión del entorno. ¿Cómo convertirme en un Neurolíder? Proponemos los siguientes modelos: Modelo SCARF basado en el neuroliderazgo El modelo SCARF es la realidad tangible de la aplicación de las neurociencias y el neuroliderazgo en los tomadores de decisiones, permitiendo llevar todas las excelentes ideas de estos dos conceptos para mejorar los beneficios de las organizaciones. Este modelo fue creado por el doctor David Rock basándose en la biología y la psicología social. Toma en cuenta las “ganas” de obtener recompensas y el hecho de tratar de maximizarlas; asimismo, también considera el hecho de evitar las amenazas o lo que la persona considere una posible amenaza. Según Liberman y Eisenberger, en sus diversos estudios, “el cerebro de los humanos trata la gran mayoría de las amenazas y recompensas sociales como si fueran físicas”. Si lo correlacionamos con el aspecto laboral podemos entender que el trabajador se siente amenazado por el líder, el trabajador lo entiende como una amenaza “física” por lo que se vuelve menos efectivo en su trabajo; si, por el contrario, recibe un trato agradable, este lo percibe como una recompensa, lo cual genera un mejor trabajo.
  • 8. A partir de estos conceptos, el doctor David Rock formuló su modelo para ayudar a los líderes a reducir las amenazas y optimizar el trabajo de sus equipos, este toma en cuenta cinco áreas que activan el sistema de amenazas y recompensas:  El estatus, esta se define como la necesidad social de obtener del grupo al que pertenecemos cierta importancia, aprecio o respeto; este estatus es mucho más valioso que el dinero, la idea es mejorar su estatus a través de formas que no impliquen dinero como el reconocimiento público o brindando tareas específicas de manera individual para hacerlos sentir importantes.  La certeza de las decisiones que se tomarán dentro de la organización; esta área se refiere a la necesidad de predecir el futuro ya que nuestro cerebro busca patrones que conozcamos evitando los desconocidos ya que incitan un estado de alerta que gasta energía, derivándose en estrés y ansiedad. La incertidumbre laboral, mensajes confusos o cambios laborales fortuitos se deben evitar.  La autonomía al tomar algunas decisiones en la organización; nuestro cerebro quiere tener la sensación de poder decidir qué actividades hacer o cuáles no, poseer el control; es por ello, que se aconseja la posibilidad de elegir, flexibilidad en los horarios y aminorar las reglas estrictas.  Las relaciones sociales entre los miembros del equipo; siempre hemos funcionado en grupo ya que nos brinda seguridad y confianza; es por ello, que se aconseja saber escuchar con atención, sinceridad y tomar en cuenta las necesidades de los trabajadores y fomentar las relaciones personales en espacios especiales para ello.  La justicia dentro de la organización; debemos crear un clima de confianza para fomentar el compromiso evitando situaciones que generen el sentimiento de injusticia como los salarios desiguales.
  • 9. Imagen N° 02 Modelo SCARF FUENTE: ChangeQuest En conclusión, nos encontramos ante un modelo que construye un liderazgo desde la valoración, el compromiso y la confianza mutua, fomentando el desarrollo personal y laboral, y evitando las posibles amenazas que debiliten el entorno laboral (8). Todos estos conceptos podemos trasladarlo al ámbito de salud, específicamente a los centro de terapia física y rehabilitación en Ayacucho, donde se considera necesario un líder con todas las habilidades justas para guiar a su equipo por un buen camino, habilidades que se desarrollarán en las cinco áreas mencionadas por David Rock; como el estatus, área necesaria para fomentar la lluvia de ideas para la mejora del servicio a los pacientes y brindar el reconocimiento público por las ideas más innovadoras y creativas. La certeza, área que se ve muy afectada por la incertidumbre laboral en la que se encuentra mucho del personal sanitario con contratos a terceros, dando una sensación de estrés y ansiedad que afectaría el correcto desempeño laboral de los fisioterapeutas. La autonomía, que no es una característica dentro de los centros laborales, en especial las del estado, ya que el tomador de decisiones no es flexible, generando un ambiente laboral tenso al no sentirse el trabajador escuchado ni tomado en cuenta, esto a su vez afectaría las relaciones sociales, muy importantes para generar un puente de comunicación entre el líder y su equipo. Y finalmente la justicia, que a veces no se aplica en los centros de terapia física al haber “favoritismos” con algunos integrantes del equipo en relación
  • 10. a permisos, carga laboral, ayuda al momento de brindar el servicio de terapia física (técnicos) y otros. Consideramos que estas cinco áreas deben ser tomadas en cuenta por el líder del equipo de terapia física de los distintos centros para aterrizar conceptos como el neuroliderazgo a nuestra realidad sanitaria para así optimizar el desempeño laboral de todo el equipo de fisioterapeutas. El Método PEPPA para desarrollar el Neuroliderazgo El método PEPPA ayuda a evaluar tu propio liderazgo actual, y tu nivel de satisfacción emocional como el de tus colaboradores, y poder crear acciones para impactar positivamente en tu organización y en quienes te rodean generando entornos profesionales de mayor bienestar. Los 4 pasos del método PEPPA son:  P DE PARAR Detenernos de forma consciente y conectar con nosotros bajando. Frenar es fundamental y necesario en nuestra vida cotidiana para liberarnos de nuestra «respuesta racional aprendida» quede reacciones y acciones automáticas, especialmente aquellas que nos impiden estar donde queremos estar. Al final de esta etapa lo que descubrimos es que la clave de auto-liderarnos y liderar a otros está en la “consciencia focalizada”.  E de EXPLORAR Desarrollar diferentes y múltiples puntos de vista sobre lo que nos ocurre. Escucharnos para profundizar en lo desconocido, sin querer tener el control permanente ni saber con precisión dónde nos puede conducir. Explorar nos ayuda a expandirnos y vivir cambios fuera de nuestra zona de confort familiar y nos lleva a un mundo de nuevas oportunidades, ideas y momentos de WOW. Al final de esta etapa lo que descubrimos es: “Todo es posible”.  PP de PRESENCIA PLENA Elegir consciente poniendo FOCO. En esta etapa nos enfocamos en nuestras percepciones más significativas. Utilizamos preguntas orientadoras para aclarar y definir exactamente cuáles de las posibilidades recién descubiertas son adecuadas para nuestro viaje o para el tema que nos ocupa. Comenzar a dar sentido consciente a nuestras opiniones. Al final de esta etapa lo que descubrimos es el significado de “Estar presentes 100%”.  A de ACTUAR Crear una nueva realidad avanzando del pensamiento a la acción. Elaborar un plan de acción o una lista de tareas que describe las medidas necesarias y establecer el calendario para realizar nuestras ideas es clave. Al final de esta etapa lo que descubrimos es: “Elegir liderarnos y e ir más allá de un modo consistente (11).
  • 11. DESEMPEÑO LABORAL DEL FISIOTERAPEUTA ¿Qué es el desempeño laboral? El desempeño laboral es el comportamiento de los trabajadores, tanto en el orden profesional y técnico, como en las relaciones interpersonales que se crean en la atención del proceso salud / enfermedad de la población; en el cual influye a su vez, de manera importante el componente ambiental. ¿Qué es Fisioterapia? Según la Organización Mundial de la Salud, la fisioterapia se define como “el arte y la ciencia por medio del ejercicio terapéutico, calor, frio, luz, agua, masaje y electricidad que tiene como fin prevenir, readaptar y rehabilitar al paciente susceptible del tratamiento físico.” Por otro lado la A.E.F (Asociación Española de Fisioterapeutas) nos dice que la fisioterapia es “el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas a través de la aplicación tanto manual como instrumental de medios físicos curan, previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas, psicosomáticas y orgánicas o a las que se desea mantener un nivel adecuado de salud.” Entendiéndose de esto que el fisioterapeuta es un profesional de la salud según el Artículo 2 de la Ley 44/2003 del 21 de noviembre de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, que para poder ejercer debe tener en su poder un título en fisioterapia para poder realizar funciones como: “promover, prevenir, curar y recuperar la salud del paciente aplicando los métodos y técnicas de la fisioterapia”; realizar evaluaciones personales, emitir diagnósticos fisioterapéuticos y brindar objetivos y planes de tratamiento acorde a su evaluación para que recupere su rango de movimiento, independencia y físico; brindar asesoría sobre cómo no lesionarse al practicar algún deporte, en el trabajo u otro; brindar instrucciones para la casa y así seguir recuperándose (12). El profesional fisioterapeuta es complejo y competente porque aborde diversas áreas médicas, propicia no solo el movimiento sino también la integración social y personal, así como también cumple diversas funciones que lo hacen muy necesario en el abordaje integral de los pacientes con enfermedades diversas, sobretodo en estas difíciles circunstancias de pandemia.
  • 12. Campo de acción del fisioterapeuta La ley 528 de 1999 establece que el fisioterapeuta tiene dentro de sus campos de acción la promoción, prevención y rehabilitación ya que favorece el desarrollo, mantenimiento y recuperación del movimiento de los pacientes con la finalidad de mejorar la calidad de vida y así contribuir al desarrollo social. Es este un punto de partida para medir el desempeño del fisioterapeuta en base a los resultados de sus pacientes, ya que este profesional debe ser capaz de realizar todo lo anteriormente descrito, así entendemos el carácter social de la fisioterapia como estrategia para potenciar la calidad de vida y el desarrollo humano, lo que se encuentra en consonancia con las responsabilidades de su profesión (13). Como hemos visto, las funciones del fisioterapeuta son variables y también medibles, acorde a estas podríamos determinar si el desempeño del fisioterapeuta es adecuado, en consonancia con todas las responsabilidades que se le atribuyen debido a los diversos campos en los que participa, situación actual en la que se encuentran los fisioterapeutas en los centros de salud de Ayacucho. El fisioterapeuta tiene una harta gama de campos de aplicación en casi todas las especialidades médicas y su aporte costo-beneficio es muy alto y de mucha importancia para la atención y rehabilitación de todos los pacientes que requieran de ellos (14). Los fisioterapeutas laboran en diversos centros asistenciales como policlínicos, hospitales, centros de educación especial, hoteles, hogares de ancianos, tanto en atención primaria como especializada, balnearios, gimnasios, centros deportivos, atención domiciliaria y como docentes en educación superior. En la actualidad el fisioterapeuta, el kinesiólogo o el terapeuta físico son los responsables de medir, planear y poner en práctica medidas terapéuticas acorde a sus competencias en especialidades médicas como: Neurología, Pediatría, Gerontología, Terapia Intensiva, Obstetricia y Ginecología, Angiología y Cirugía Vascular, Reumatología, Cardiología, Neumología, Traumatología y Ortopedia, Deporte, Clínica Médica y Oncología. Su campo de acción es diverso, como hemos visto puede formar parte del equipo multidisciplinario desde la atención primaria pasando por lesiones ya consumadas y crónicas, teniendo vital importancia en todo momento, como veremos más adelante en su rol dentro de la pandemia.
  • 13. Manejo de las habilidades blandas y duras del fisioterapeuta en tiempos de COVID-19 La pandemia ha golpeado a muchas personas, dándonos a entender la importancia de muchos profesionales sanitarios. Según Iván Ramírez y Luz Ángela Alejo, fisioterapeutas especialistas en Fisioterapia en Cuidado Crítico en Colombia, ha mejorado la percepción de la fisioterapia cardiorrespiratoria en el mundo. Gracias a múltiples usos de técnicas manuales, dispositivos específicos y la prescripción de ejercicios aeróbicos han mejorado la supervivencia y la calidad de vida de muchas personas con problemas cardiorrespiratorios. El coronavirus no ha sido ajeno a los fisioterapeutas, generando una emergencia sanitaria mundial debido a la gran cantidad de infectados, esto ha requerido profesionales preparados para atender en primera línea sobre todo en las unidades de cuidados intensivos. Según los profesionales, el rol del fisioterapeuta ha ido siempre enfocado al movimiento, no solo corporal sino también de gases en los pulmones y alveolos; adicionado al manejo de equipos de ventilación mecánica. Las estrategias que han utilizado en pacientes ya diagnosticados han sido optimizar y prevenir el deterioro de la función pulmonar y del movimiento; además ayuda a detectar el fallo respiratorio temprano de manera interdisciplinar, en la intubación, monitoreo y liberación del ventilador, evitando el desacondicionamiento físico (15) a través de la asistencia en el posicionamiento, prevención y tratamiento de la debilidad muscular; adicionalmente contribuye a evitar las polineuropatías y otras alteraciones producto de estadías prolongadas en UCI (16). Los fisioterapeutas son los llamados a habilitar la funcionalidad a través de planes de rehabilitación basado en un diagnóstico orientado a las actividades funcionales y el razonamiento clínico, permitiéndoles tomar las mejores decisiones para sus pacientes ya que se necesita profesionales competentes, pero también humanizados (15). Es por ello que hacemos especial énfasis del rol del fisioterapeuta y su desempeño laboral en esta pandemia, entendiéndose su importancia en todo el proceso de la enfermedad, desde etapas agudas (UCI), en etapas de hospitalización y en el post COVID- 19 (en casa) formando parte esencial del equipo multidisciplinario que está en la primera línea de defensa contra este peligroso virus; ante tanta tensión laboral consideramos que la guía de un líder adecuado es necesaria para el óptimo desempeño de todo el equipo en esta situación extrema.
  • 14. Imagen N° 03 Fisioterapeuta intensivista en tiempos de COVID 19 FUENTE: Revista Medicina Salud Pùblica Imagen N° 04 Fisioterapeuta en la rehabilitación por secuelas de COVID 19 FUENTE: MINSA Aspectos del desempeño laboral Es evidente que el trabajo que vienen realizando los profesionales de fisioterapia desde hace mucho tiempo, tanto en la formación de nuevas generaciones como en los diversos ámbitos laborales busca fortalecer el desarrollo de la profesión, favorecer que las intervenciones u otorgamientos de cuidado sea de calidad y en un marco humanista, pero también tenemos la esperanza de ser reconocidos socialmente, a partir de los usuarios de sus servicios, su familia y la comunidad en su conjunto. En este sentido el personal fisioterapeuta presenta varios aspectos dentro de su desempeño laboral: la productividad y la calidad de atención al usuario.
  • 15. Un fisioterapeuta además de ser productivo también debe existir la calidad de atención; la eficiencia se encarga de englobar ambos aspectos en un todo. De esta forma, el fisioterapeuta es eficiente básicamente por echo de entregarse a tiempo completo durante la atención de pacientes o usuarios; la actitud del fisioterapeuta es fundamental durante su desempeño laboral de echo esto incide en la productividad y en el clima laboral; y el aspecto más importante es el trabajo en equipo – aquí el fisioterapeuta coordina adecuadamente con el resto de miembros del equipo para tener mejores resultados en su calidad y calidez de atención al usuario. Imagen N° 05 Trabajo en equipo de profesionales de la salud FUENTE: New Medical Leader Cualidades del fisioterapeuta como Neurolíder con buen desempeño laboral. Brinda confianza y empatía: Todo buen fisioterapeuta sabe que la confianza y la empatía son primordiales para hacer un buen diagnóstico; debe entender las problemáticas de sus pacientes y su contexto. De esa manera, el paciente sentirá que puede lograr sus objetivos con paciencia y dedicación. Actúa con responsabilidad y compromiso: No es casualidad que el punto anterior se pueda vincular con éste, ya que, al generar confianza y empatía, el fisioterapeuta podrá sentirse – de igual manera – comprometido con su paciente y creará un compromiso que los unirá hasta el final: la recuperación. Tiene la vocación que se requiere: Aunque muchos lo dan por sentado, es necesario que todo terapeuta esté plenamente convencido de que la terapia física es su vocación, ya que así mantendrá el interés y la pasión necesarias para buscar en todo momento el beneficio de sus pacientes.
  • 16. Cuenta con habilidades manuales: Actualmente la tecnología ha facilitado los procesos y los métodos de los fisioterapeutas, en función de poder tratar de la mejor manera a sus pacientes; sin embargo, las habilidades manuales son muy importantes en cualquier proceso de rehabilitación. Trabaja en equipo: Como cualquier cosa en la vida, las mejores prácticas siempre se hacen en equipo. Por eso, cuando busques a un buen fisioterapeuta asegúrate de que no sea reacio a colaborar con otras personas especialistas en otros campos; aquello le dará amplitud al diagnóstico y podrán acordar un mejor tratamiento. Cuenta con la experiencia necesaria: Tratar con distintos pacientes en diferentes circunstancias le brinda al fisioterapeuta la experiencia necesaria para estar siempre preparado y recomendar lo mejor a sus pacientes. Siempre deben estar en constante aprendizaje y tener en mente que la práctica los hará mejores cada día. Sabe actualizarse: En muchas ocasiones, la tecnología puede ayudar a mejorar los procesos; la cuestión aquí no es si el fisioterapeuta la utiliza o no; el punto aquí es que conozca los pros y contras de cada implementación y, con base en lo anterior, tome la decisión más adecuada.  Interés por la ciencia y aptitudes para el aprendizaje científico, especialmente en biología.  Paciencia y compasión, para ayudar a los pacientes que están ansiosos a la hora de realizar ejercicios difíciles o dolorosos.  Habilidad de escuchar.  Capacidad de explicarse con claridad.  Habilidades de observación.  Habilidades de comunicación escrita para la redacción de informes y habilidades para el mantenimiento de registros.  Habilidades de trabajo en equipo, para coordinarse con médicos, enfermeras, visitadoras de salud y trabajadores sociales.  Confianza para trabajar con grupos y hacer presentaciones en público. Evaluación del desempeño de los profesionales fisioterapeutas Estudios acerca de la dirección estratégica de recursos humanos han demostrado que en las compañías en las que se implementan sistemas de administración del desempeño, los empleados han obtenido
  • 17. mejores resultados que en las que no fueron utilizadas. Los administradores de los centros de salud deben tener en cuenta que cuando existen fallas en el equipo de trabajo es muy costosa, porque hay pérdidas de más oportunidades, no hay motivación, entonces es importante que esto sea dinámico y ayudara a mejorar al establecimiento de salud que permitirá prestar mejores servicios y con calidad. Evaluar el desempeño laboral es fundamental para que cualquier organización conozca los resultados del trabajo de cada uno de sus empleados, el desempeño es definido como las acciones o comportamientos observados en los empleados que son relevantes para los objetivos de la organización, y que pueden ser medidos en términos de las competencias de cada individuo y su nivel de contribución (17). Es un instrumento para mejorar los resultados de los centros de salud, que impulsan a fortalecer una atención de mejor calidad, con el objetivo de tener mejores resultados. Bohlander y Sherman (2001) señalaron las ventajas que tiene la evaluación del desempeño:  Mejora el desempeño mediante la retroalimentación.  Ayuda a los evaluadores a tomar decisiones sobre quienes deben recibir un aumento, ascensos, transferencias y separaciones según su desempeño Realización de capacitaciones y mejoras del desarrollo.  Planeación y desarrollo de la carrera profesional.  Análisis del diseño de los puestos, el desempeño insuficiente puede indicar errores en la concepción del puesto. Interferencia de factores externos, como problemas familiares, de salud, finanzas, entre otros (18). Lograr que la evaluación del desempeño sea parte integral en la prestación de servicios de salud es un reto y debe ser aplicado por etapas en donde se mida el impacto y los resultados, creando evidencias visibles que puedan mostrar el camino a alcanzar. La evaluación de desempeño de los fisioterapeutas es un proceso, mediante el cual el centro de salud asegura que el colaborador trabaja en base de las metas del centro de salud, el trabajo es supervisado, las capacidades son desarrolladas y las recompensas son retribuidas en las organizaciones. La evaluación es una oportunidad para el colaborador para autoevaluarse esto ayudara a desarrollarse y
  • 18. tener mejor control, estimulara a trabajar en equipo, así el colaborador debe esforzarse cada vez más y esto debe ser recompensado. PROPUESTAS DE SOLUCIÓN Hemos propuesto una serie de soluciones que creemos aportarán a los centros de salud de Ayacucho tomando en cuenta la teoría de las variables de neuroliderazgo y desempeño laboral; y, la problemática anteriormente planteada en estos mismos centros. Son las siguientes: Talleres de coaching Proponemos talleres de coaching trimestrales con énfasis en el líder sobre neuroliderazgo para poder tener una comunicación empática y más efectiva con su equipo de trabajo y así lograr tener un mejor clima laboral, mejorando la coordinación entre el personal y el tomador de decisiones. Reuniones mensuales para tomar decisiones consensuadas Creemos que parte de aplicar un neuroliderazgo adecuado es escuchar y prestar atención a las opiniones de los colaboradores fisioterapeutas para la mejora del servicio, por ello proponemos reuniones mensuales con todo el equipo para fomentar a través de la lluvia de ideas el pensamiento divergente y así tomar decisiones en equipo brindando este espacio creativo para la mejora del área de terapia física. Aplicación de modelos para potenciar al equipo y al líder (PEPPA-SCARF) En aras de empoderar a cada uno de los integrantes del equipo para que sea un ente activo en el servicio de fisioterapia creemos que la aplicación del modelo PEPPA tendría un impacto positivo en los fisioterapeutas y por tanto en su desempeño laboral para su salud emocional; por otro lado, el modelo SCARF brinda las herramientas adecuadas, con sus cinco áreas, al tomador de decisiones para ser más eficaz en su liderazgo, tomando en cuenta a su equipo. Refuerzos positivos Creemos que el reconocimiento y valoración a cada miembro del equipo es fundamental para un correcto desempeño laboral a través del refuerzo positivo, planteamos el uso de murales donde se destaque al mejor empleado del mes tomando en cuenta su proactividad en el servicio, su actitud ante los problemas, su capacidad de gestión de tiempo y otras habilidades blandas que permitan identificarlo como un potencial agente de cambio en el área de terapia física.
  • 19. Talleres de motivación y satisfacción emocional Así como hemos planteado los talleres de coaching para el líder, creemos que el equipo también necesita talleres de motivación para mejorar su actitud frente a situaciones problemáticas y aprenda a trabajar en equipo a través de actividades lúdicas y divertidas para mejorar el clima laboral y la interrelación con su líder brindando satisfacción emocional a través de los mismos. Actualización e investigación para mejorar las habilidades duras del personal de salud, con énfasis en los fisioterapeutas Pensamos que los fisioterapeutas de los centros de Ayacucho están capacitados, pero la ciencia nunca es estática, siempre cambia y se modifica; es por ello, que es de suma importancia que se fomenten los espacios de inter aprendizaje y la constante actualización del equipo de terapia física; así como la investigación en los centros de salud. Autovaloración y autorregulación del desempeño laboral Finalmente, proponemos el uso de cuestionarios para que los miembros del equipo se puedan autoevaluar y de manera individualizada el líder pueda guiar a sus integrantes a la autorregulación tanto en habilidades duras como blandas, acorde a los resultados de dicha evaluación CONCLUSIONES  Es importante que se construya un Neuroliderazgo desde la valoración y reconocimiento al desempeño del colaborador, para generar el compromiso y la confianza mutua en el fomento del desarrollo personal y profesional e institucional.  El Neuroliderazgo tiene un papel fundamental en la toma de decisiones, aplicando y desarrollando la creatividad en la resolución de problemas, retos, desafíos, en las instituciones de salud: públicas y privadas.  El fisioterapeuta del centro de salud debe recibir un trato agradable y de confianza para generar un mejor desempeño laboral respecto a la atención de sus pacientes. RECOMENDACIONES  Identificar al Neurolíder de cada centro salud y trabajar en equipo para encaminarse al cumplimiento de la misión y visión de la institución.
  • 20.  Capacitar y ejecutar talleres de habilidades blandas para desarrollar Neurolíderes en la salud en especial en los fisioterapeutas.  Utilizar el modelo SCARF y PEPPA, ponerlo en práctica en los centros de salud.
  • 21. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Braidot Nestor P. Neuromanagement y neuroliderazgo. Revista de ciencias administrativas FCE. 2013; (2): 56-50. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/5116/511651378007.pdf. 2. Bernal N. F, Gleeson S. A, Smith M. P, Barnes J. D. Del liderazgo al Neuroliderazgo. Fundación universitaria GFZ. 2017;(2): 90-103. 3. Ramírez contreras BA, Ceballos Barrera P, Miranda Valdez Y. El neuroliderazgo y su importancia en la gestión organizacional. Revista de investigación latinoamericana en competitividad organizacional. RILCO. 2020; (7): Disponible en: https://www.eumed.net/rev/rilco/07/neuroliderazgo.html. 4. Ramon SP, Diaz Hernandez, Perez Hoz G. Las competencias y el desempeño laboral en el Sistema Nacional de Salud. Revista cubana de educación médica superior. Educ Med Super. 2012; 26(4); 604-617. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ems/v26n4/ems13412.pdf 5. Aguirre, Carolina A, Reyes Reyes V, Castillo Vargas M, Relación del perfil profesional con el desempeño laboral a seguimiento a graduados de las cohortes 2011/2015 de la Licenciatura en Fisioterapia. Instituto Politécnico De La Salud UNAN-Managua. UNAN-Managua, CNU: Repositorio Universitario de Nicaragua; 2016. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/3681/http://repositorio.unan.edu.ni/3681/1/Analisis%20Cientifi co%20Carolina.pdf. 6. Atencio Bravo EA, Ramirez Lora LJ, Zappa Berastegui YB. Neuroliderazgo como estrategia para el fortalecimiento de la gestión directiva en instituciones educativas. Revista Actualidades investigativas en educación. 2020(20); 1-29. Disponible en: file:///D:/descargas/40160- Texto%20del%20art%C3%ADculo-141096-1-10-20191219.pdf 7. David R, Jeffrey S. Neuro-Leadership Institute. Harvard Business Review. Neuoleadership – institute. 2006. Disponible en: https://neuroleadership.com/
  • 22. 8. Gómez J. Modelo Scarf sobre Neuroliderazgo. CEREM International Business School. 2019. Disponible en: https://www.cerem.es/blog/modelo-scarf-sobre-neuroliderazgo. 9. Gil Osorio IM, Viloria del Valle DA. Neuroliderazgo: Estrategia para la apropiación social de conocimiento en las organizaciones. Fondo Editorial Universitario de la Universidad Nacional Experimental Sur del Lago Jesús María Semprúm; 2020(1); 385 - 401 Disponible en:https://www.researchgate.net/publication/343404315_Neuroliderazgo_estrategia_para_la _apropiacion_social_de_conocimiento_en_las_organizaciones. 10. Otálora Gómez L. El neuroliderazgo y el clima organizacional en la diversidad de género [Maestría]. Universidad internacional de la Rioja UNIR; 2017(1): 1 -60. 11. Neurochange Lab. Metodo Peppa. Emotional Education For Leadres. 2018 – 2020. Obtenido: Https://Neurochangelab.Com/Metodo-Peppa/ 12. Fernández López ML, Felez Carballada M. La fisioterapia en el marco de la atención primaria (I). Cad Aten Primaria. 2015;(21): 49-51. Disponible en: https://revista.agamfec.com/wp- content/uploads/2016/05/Cadernos-21_4_pax49.pdf 13. García Sánchez LV. La relación terapeuta-paciente en la práctica fisioterapéutica. Rev. Cienc. Salud. Bogotá (Colombia). 2006, 4 (1): 39-51. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/recis/v4n1/v4n1a5.pdf 14. Campus Unisabana. Portal de noticias, 2021. La labor del Fisioterapeuta en el manejo del COVID-19. [online] Available at: <https://www.unisabana.edu.co/portaldenoticias/al- dia/la-labor-del-fisioterapeuta-en-el-manejo-del-covid-19/> [Accessed 13 February 2021]. 15. Lista Paz A., González Doniz L, Souto Camba S. ¿Qué papel desempeña la Fisioterapia en la pandemia mundial por COVID-19? [What is the role of Physiotherapy in the global COVID-19 pandemic?]. NCBI. 2020;42(4):167–169. Diaponible en: https://doi.org/10.1016/j.ft.2020.04.002
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