El documento habla sobre la sangre artificial. Existen tres tipos principales de sangre artificial: hemoglobinas modificadas, perflurocarbonados (PFC) y expansores plasmáticos. Aunque la sangre artificial aún no es una realidad clínica, se encuentra en etapa de experimentación en modelos animales. Algunos usos potenciales de los sustitutos sanguíneos son en cirugías para reducir la necesidad de transfusiones de sangre y en trauma para reemplazar pérdidas agudas de sangre.

1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
BUAP
Facultad de medicina
Desarrollo de Habilidades de las Tecnologías de
Información y Comunicación
Tarea 9: After the draft (Ensayo final)
Tema: Sangre artificial.
Profesora: Lilia Gaona Osorio
Equipo: 6
Alumnos: Karina Perez Torres, Armando Silvestre
González
Primavera 2017

2. Resumen
Se suele denominar sangre artificial a los sustitutos artificiales de glóbulos rojos,
que son los transportadores de oxígeno producidos por síntesis química o por
modificación de la hemoglobina natural. Existen tres grandes familias: las
hemoglobinas modificadas, los perflurocarbonados (PFC) y los expansores
plasmáticos.
Aunque la "sangre artificial" no es una realidad clínica, los sustitutos de sangre o
sangre artificial, están en un estadio clínico en desarrollo, en etapa de
experimentación en modelos animales.
Algunos usos proyectados para los sustitutos sanguíneos en el ámbito clínico son:
En la hemodilución normovolémica aguda perioperatoria (HNA) es una técnica
segura y efectiva para la conservación de sangre en ciertas cirugías electivas, en
cirugía cardiotorácica para el cebamiento de la circulación extracorpórea y para el
reemplazo del volumen.
Introducción
Los avances tecnológicos para mejorar la calidad de vida del ser humano han sido
una prioridad para la comunidad científica desde el inicio de los tiempos, es por
ello que el hombre está constantemente creando tecnología de forma más
acelerada para ayudarnos en una gran cantidad de ámbitos, desde la
comunicación, ya sea física con el transporte o los medios para divulgar
información; así también un aspecto muy importante es el de la salud, ya sea
física o mental, en este caso nos enfocaremos en el ámbito físico, el cual se puede
dividir en preventivo y correctivo, el tema que nos ocupa está dentro de lo
correctivo.
Los sustitutos celulares de la sangre, han experimentado un avance muy
importante en la última década, diferentes productos han aspirado a convertirse en
un sustituto seguro y eficaz de los hematíes humanos, pero ninguno ha
demostrado plenamente ser merecedor de este título. No obstante, en el curso de
los ensayos se ha comprobado que algunos de estos productos pueden resultar
útiles en determinadas situaciones clínicas, de acuerdo con esta propiedad se

3. emplea el término “Soluciones transportadoras de oxígeno” para referirse de forma
más adecuada a estos productos.
Así pues consideramos importante explicar las bases para entender aunque sea
de forma general que es el concepto, los modelos útiles propuestos y en desarrollo
que se han logrado con cierto éxito y las aplicaciones clínicas en los
procedimientos principalmente quirúrgicos.
El interés por encontrar un sustituto de la sangre es obvio, y las razones que
justifican esta línea de investigación son varias: un sustituto de los hematíes
humanos, universalmente compatible, seguro, capaz de conservarse en las
condiciones más adversas, con una larga vida media, de fácil administración y
poco coste, constituiría un instrumento terapéutico valiosísimo que solventaría
alguno de los inconvenientes que supone la transfusión sanguínea convencional.
El público al que está dirigida nuestra investigación es a alumnos del área de la
salud y por ello el lenguaje que se utilizará será científico, nos preocupamos
porque nuestros compañeros de ésta área amplíen su conocimiento sobre las
nuevas tecnologías relacionadas con la salud, como es el caso de la sangre
artificial, o incentivarlos a la investigación de este tema, sobre todo porque es de
gran utilidad y su desarrollo traerá consigo grandes beneficios.
TITULO: APUESTA DE VIDA, SANGRE ARTIFICIAL Y SUS
FACILIDADES.
TEMA 1: SANGRE ARTIFICIAL.
1.1 Antecedentes
Se dice que el estudio morfológico de la sangre se inició en el siglo XIX gracias al
interés y a la inquietud que se originaron después de las observaciones de este
líquido a través del microscopio en los siglos anteriores a este, y que fue en la
segunda mitad del siglo XIX, cuando se explora a través del microscopio sobre
tejidos, líquidos biológicos, heridas supurantes, cultivos de microorganismos y
modelos animales de experimentación, en pocas palabras todo lo que pueda ser

4. descubierto y descrito, en una búsqueda del agente causal de la enfermedad.
Surgen especialidades nuevas, y entre ellas, por supuesto, la observación de la
sangre. Se menciona que todos pensaban que era un líquido tan fácil de
obtener y que se convertía en el tejido representante de todo el cuerpo por ello se
daba más la curiosidad para su investigación.
Se menciona que durante años los científicos han intentado crear componentes de
sangre artificial, con la esperanza de que dicho avance medico resolviese
problemas que presenta la sangre donada.
A lo largo de la bibliografía se menciona que conforme pase el tiempo se seguirán
realizando investigaciones de está, siendo increíble que ahora esta en
investigación el proceso de realización de "sangre artificial".
1.2 ¿Qué es la sangre artificial?
Se suele denominar así a los sustitutos artificiales de glóbulos rojos, que son los
transportadores de oxígeno producidos por síntesis química o por modificación de
la hemoglobina natural.
Es importante mencionar que los sustitutos de sangre no son considerados como
productos sanguíneos, son simplemente soluciones reemplazadoras del volumen
transportadoras de O2, carentes de células, anticuerpos, factores de coagulación u
otros componentes de la misma sangre. El término sustituto de sangre es
incorrecto. Los llamados "sustitutos de sangre" reemplazan solamente dos
funciones de la sangre: el aporte de O2 y la expansión del volumen; por lo cual el
término mejor utilizado es el de "sustitutos de los eritrocitos" para definir los
transportadores-artificiales-de-O2. Existen tres grandes familias: las hemoglobinas
modificadas, los perflurocarbonados (PFC) y los expansores plasmáticos.
1.2.1Cuál es el fundamento de la sangre artificial.
Los sustitutos de sangre o sangre artificial, actualmente se dividen en tres clases,
las hemoglobinas modificadas, los perflurocarbonados (PFC) y los expansores
plasmáticos.
Hemoglobinas modificadas (HB).

5. Para la producción de HBOC humana se realizan diversas técnicas utilizando la
Hb de productos sanguíneos expirados, por tecnología de recombinación de DNA
o la ingeniería en puercos transgénicos que producen por arriba del 50% de Hb
humana.
Se han creado dos tipos de soluciones de Hb modificadas: las moléculas de HB
encapsuladas con el uso de varios polímeros biodegradables para crear un
eritrocito artificial que no expresa antígenos del grupo sanguíneo en su superficie y
el desarrollo de enlaces cruzados intramoleculares o moléculas de HB
polimerizadas-(Polyheme,-Hemolink,-Hemopure).
Perflurocarbonados (PFC)
Las soluciones basadas en PFC (Fluosol1, Oxigent2) son moléculas de 8–10
carbonos con sustitución de flúor para todos los átomos de hidrógeno, aromáticos
sintéticamente o compuestos alifáticos, inertes químicamente, insolubles en agua,
usando un Pluronic F–68 como emulsificador, que tiene un potencial de causar
anafilaxia.
Los PFC aumentan el transporte de O2 por dos mecanismos básicos: (1) por su
propia capacidad de combinarse con el O2 y (2) sus propiedades Teológicas.
Su mecanismo de acción es imitar la perfección que ha alcanzado la molécula de
hemoglobina como transportador de oxígeno, y que es el fruto de millones de años
de evolución y selección natural.
La mayor acción trasportadora de O2 de los PFC se puede explicar mediante los
siguientes mecanismos: Los PFC tienen partículas de pequeño tamaño (0.7 µm de
diámetro), que son 100 veces menores a los eritrocitos y por lo tanto pueden pasar
a través de los capilares afectados por espasmo o cortocircuitos; posee un área
total de superficie muy grande (100 ml de la emulsión contiene 5.5 x
106 partículas) con un área total de superficie de 847 m2, por lo que aumenta el
área de superficie de intercambio gaseoso casi 12 veces; modifica la membrana
del eritrocito envolviéndolo por 3 a 4 capas de partículas de PFC con lo que
incrementa el área de superficie efectiva de intercambio gaseoso; y la elevada
movilidad de las partículas de la emulsión en la circulación sanguínea durante la

6. interacción con los eritrocitos. Los PFC pueden esterilizarse, son aceptados por
todos los tipos sanguíneos y pueden ser fabricados a grandes volúmenes.
Expansores plasmáticos.
También se mencionan los expansores plasmáticos , siendo la transfusión de
glóbulos rojos, se menciona que la transfusión de eritrocitos se realiza para
restituir la capacidad de acarreo de oxígeno, a concentraciones de hemoglobina
más bajas que las consideradas de manera normal, gracias a la utilización de la
albúmina conjugada con el polietilenglicol y los alginatos que son materiales
demostrados experimentalmente y pueden ser eficaces para mantener la función
capilar en hemodilución extrema y choque hemorrágico.
También existen los compuestos de polihemoglobina conjugada con catalasa y
superoxidodismutasa, destinados a reducir la lesión tisular por isquemia-
reperfusión, y por otro los compuestos de hemoglobina encapsulada.
1.2.2Sangre artificial; experimentación o realidad.
Aunque la "sangre artificial" no es una realidad clínica, los sustitutos de sangre o
sangre artificial, están en un estadio clínico en desarrollo, en etapa de
experimentación en modelos animales.
Hasta el momento se encuentra en experimentación la elaboración las
hemoglobinas modificadas, los perflurocarbonados (PFC) y los expansores
plasmáticos. Es difícil prever cuándo se podrá disponer de alguno de estos
verdaderos sustitutos de la sangre en la práctica clínica, aunque probablemente
esto no ocurrirá antes de la próxima década.
TEMA 2: IMPORTANCIA Y APORTES DEL DESARROLLO DE LA SANGRE
ARTIFICIAL
2.1Beneficios de la sangre artificial.

7. El principal beneficio es el reemplazo de las pérdidas sanguíneas agudas
secundarias a trauma, postoperatorias o a causa de patología dando como
resultado menor cantidad de muertes por falta de sangre, todo esto sin la
necesidad de donadores de sangre.
2.2Ventajas del desarrollo de la sangre artificial.
Aunque la sangre artificial no es una realidad clínica, el desarrollo de productos de
características similares ya está en curso, como las hemoglobinas modificadas,
los perflurocarbonados (PFC) y los expansores plasmáticos, siendo sus ventajas
las siguientes:
 Reemplazo en procesos quirúrgicos, o en pérdidas agudas sanguíneas
secundarias a algún trauma, algunos transportadores de oxigeno se ha
visto su ventaja en crisis isquémicas.
 No habrá necesidad de donadores.
 menor nuero de muertes.
 Posibilidad de administración sin necesidad de realizar pruebas cruzadas
 Su prolongada vida
 Su almacenaje a la temperatura del cuarto
 Además, serían esterilizables y de compatibilidad universal.
 Los PFC administrados para la resucitación del choque hemorrágico
 Los transportadores de O2 artificiales podrían almacenarse durante
períodos prolongados y transportarse fácilmente a la primera línea de
batalla en la atención de heridos y politraumatizados.
Además de que en el caso de los productos PFC pueden disolver 100
veces más O2 por volumen que el plasma, esto quiere decir que mientras
el agua o el plasma transportan 2.5% de O2 y la sangre alrededor del 20%,
los PFC transportan el 40% de O2, dependiendo de la presión parcial de
O2inspirado, dando la eficacia para proveer un transporte adicional de O2 y
aumentar la capacidad de liberación de O2a los tejidos periféricos.
2.3Desventajas del desarrollo de la sangre artificial.
 Gran demanda y la disminución de la disponibilidad

8.  Forma de manejo y almacenamiento delicada que si se hace mal o se
almacena por mucho tiempo puede ocasionar problemas por los cambios
en el estado de la sangre.
 Sus reservas limitadas
 No puedan ser aplicables en determinadas situaciones clínicas, como la
anemia secundaria a insuficiencia renal crónica, las grandes pérdidas
sanguíneas postraumáticas, anemias leucémicas, o anemia inducida por
quimioterapia.
TEMA 3: OBTENCIÓN DE LA SANGRE ARTIFICIAL.
3.1Sangre artificial en hospitales.
Algunos usos proyectados para los sustitutos sanguíneos en el ámbito
clínico son: En la hemodilución normovolémica aguda perioperatoria (HNA) es una
técnica segura y efectiva para la conservación de sangre en ciertas cirugías
electivas, en algunos centros el uso de sangre alogénica disminuyó en un 30–50%
en cirugías electivas.
Sin embargo, los transportadores de O2 pueden lógicamente utilizarse en conjunto
con HNA para reducir la TSA (Transfusión de Sangre Alogénica). Similarmente, el
uso de sustitutos de sangre durante la cirugía donde las pérdidas sanguíneas son
mayores que las anticipadas pueden posponer o evitar la necesidad de
transfusión.
En cirugía cardiotorácica el uso de transportadores de O2 para el cebamiento de la
circulación extracorpórea y para el reemplazo del volumen son también usados
para reducir los requerimientos de transfusión.
Otro potencial uso es el reemplazo de las pérdidas sanguíneas agudas
secundarias a trauma. La emulsión de PFC fluosol ha sido aprobado por la FDA
para uso en angioplastía coronaria transluminal percútanea (ACTP). Otros usos
que pueden potencialmente tener ventajas es la capacidad de transportar oxígeno
al difundirse dentro de la microcirculación e incluye el aporte de O2 a tumores radio
sensibles pobremente vascularizados y en crisis isquémica en anemia
drepanocítica.

9. Conclusión.
La ciencia se encuentra en constante avance y como se ha mencionado en este
ensayo la sangre no es la excepción, siendo un avance que a pesar de estar en
experimentación algún día se hará realidad. Así, pues, la llegada a la clínica de
alguno de estos compuestos de sangre artificial cambiaría de un modo muy
profundo la forma con que hoy entendemos la medicina transfusional.
Es por eso que el desarrollo de sustitutos de la sangre es muy importante, y el
objetivo es generar un producto de bajo costo con una vida media larga, y sobre
todo que aporte beneficios innumerables a la sociedad en general.
Es solo cuestión de espera para que los experimentos de sangre artificial que se
encuentran en desarrollo, logren ser aprobados para su uso en humanos,
después de esto podremos disfrutar de sus grandes beneficios.
Bibliografía:
 Molina Méndez Francisco Javier. (abr./jun. 2006). Transportadores de
oxígeno en cirugía cardíaca. Arch. Cardiol., vol.76, 100-106. Marzo de
2017, De Scielo Base de
datos. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-
99402006000600011
 Salazar-Vázquez Beatriz Y; Martini Judith; Cabrales Pedro . (15 de junio de
2006). Sangre artificial y superexpansores plasmáticos: el futuro de la
transfusión. Rev Med Inst Mex Seguro Soc, 44 (Supl 2), 129-131. Marzo de
2017, De medigraphic Base de
datos. http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2006/ims062ab.pdf
 Novaretti Marcia Cristina Z. (Oct./Dec. 2007). Oxygen carriers free of cells in
transfusion medicine. Rev. Bras. Hematol. Hemoter, vol.29 no.4, 394-405.
Marzo de 2017, De Scielo Base de
datos. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
84842007000400014

10.  Timbó Barbosa Fabiano; Jucá Mário Jorge; Castro Aldemar Araújo. (May
2009). Artificial oxygen carriers as a possible alternative to red cells in
clinical practice. Sao Paulo Med. J., vol.127 no.2, 97-100. Marzo 2017, De
Scielo Base de
datos. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
31802009000200008
 Pereira Arturo. (2002). Sangre artificial y otras medidas destinadas a reducir
el uso de sangre homóloga. Med Clin (Barc), Vol.119 (1), 30-35. Marzo de
2017, De Elsevier Base de datos. http://m.elsevier.es/es-revista-medicina-
clinica-2-articulo-sangre-artificial-otras-medidas-destinadas-13032626
 Medisur.sld.cu. (2007). Ciencia y tecnología: Sangre Artificial con
hemoglobina manipulada. Red Infomed. Marzo de
2017. http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/announcement/view/642
3
 GM Vercellotti, DE Hammerschmidt, PR Craddock and HS Jacob. (1982).
Activation of plasma complement by perfluorocarbon artificial blood:
probable mechanism of adverse pulmonary reactions in treated patients and
rationale for corticosteroids prophylaxis. BloodJournal, Vol.59, 1299-1304.
Marzo de 2017, De the American Society of Hematology Base de
datos. http://www.bloodjournal.org/content/59/6/1299.short?sso-
checked=true
 Kakisis John D., Liapis Christos D., Breuer Christopher., Sumpio Bauer E.
(Febrero de 2005). Artificial blood vessel: The Holy Grail of peripheral
vascular surgery. Journal of Vascular Surgery, Vol. 41, 349–354. Marzo de
2017, De Journal of Vascular Surgery Base de
datos. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521404016969