El documento describe la epidemiología y prevalencia de la lumbalgia. Aproximadamente el 70-85% de la población adulta sufre dolor de espalda en algún momento, y cerca de un 8% sufre lumbalgia crónica que los incapacita permanentemente. La lumbalgia causa una carga económica y social significativa debido a los altos costos de la incapacidad laboral.

1. Epidemiología y prevalencia de la lumbalgia.
Instituto Navarro de Salud Laboral
Clínica Ubarmin 26 de marzo de 2010

2. Generalidades Epidemiología
Entre el 70 y el 85% de la población adulta sufre de dolor de
espalda alguna vez en su vida.
Cerca de un 8% de la población española sufre lumbalgia crónica inespecífica
y no se reincorporan nunca a su actividad laboral. Permanecen crónicamente
incapacitados. Este último grupo genera el 85% del gasto sanitario y social
por patología lumbar.
La prevalencia anual se coloca entre el 15 y el 45% y es mayor
en mujeres de más de 60 años (Andersson 1999).
La mayoría de episodios son benignos y autolimitados, pero
recurrentes, siendo la segunda causa más frecuente de visita
médica por dolor crónico después de la cefalea (Manning 1998).
Pocos pacientes se reincorporan al trabajo después de una baja
superior a seis meses y ninguno después de dos años
(Andersson 1999).

3. Respecto a los datos de bajas tramitadas, duración media de la baja
y Jornadas Perdidas existe controversia entre unos estudios y otros.
•Causan más del 5%-11,5% del total de las IT y el 4,8% de las
jornadas laborales perdidas, con una duración media de la baja de
41 días.
•El saldo en indemnizaciones por incapacidad laboral supuso en el año
1994 más de 10.569 millones de pesetas.
•En 1999 en España el coste anual medio para la Seguridad Social en
IT por lumbalgia se calculó en unos 6 millones de euros. Asimismo fue
responsable del 50% de las jubilaciones anticipadas, 20.000 horas de
trabajo perdidas al año, y más de 113.000 bajas por lumbalgias por
accidentes de trabajo

4. Europa y EE.UU.
•Se calcula que el 30% de los trabajadores europeos sufre dolor
de espalda, lo que supone una pérdida anual de 600 millones de
jornadas laborales sólo en la Unión Europea.
•La lumbalgia mecánica (o “inespecífica”) genera cada año en un
país europeo, incluyendo conceptos asistenciales y laborales, un gasto
equivalente a aproximadamente el 1,7% hasta el 2,1% de su Producto
Interior Bruto, lo que en 2006 supuso algo más de 16.000 millones
de euros en España. ( Guia Paneuropea COST B13)
•Las dolencias de la espalda, y específicamente los dolores lumbares,
son la causa más frecuente de absentismo laboral en Estados Unidos
causando el 16% de las bajas laborales, pero son responsables del
33% de su coste global.

5. IMPACTO EN A.P.
•Se calcula que entre un 3% y un 4% de las consultas atendidas
en atención primaria son debidas a las lumbalgias. Únicamente el
resfriado común origina mayor demanda.
•Genera 2 millones de consultas/año en Medicina Primaria.
•Un estudio prospectivo, realizado durante casi 2 años, demostró
que el dolor lumbar motivó el 3,4% de la demanda atendida en
una consulta de atención primaria, con 5,6 casos por 100 historias
clínicas y año.
•Un 40% consulta a su médico por este motivo en algún momento
y un 4,3% acude a un servicio de urgencias. En un 15%, la lumbalgia
les obliga a guardar cama y en un 22% les incapacita para
actividades laborales.

6. Evolución:
•Diferentes estudios muestran que casi todos los cuadros
confirman una clara mejoría en un corto período de tiempo
- 50% en una semana y 90-95% en 4-8 semanas-.
•Sin embargo un estudio publicado en BMJ en 1998 muestra
que lo anterior solo revela la ausencia de demanda en atención
primaria y que un 25% a los 3 meses y el 21% a los 12 meses
siguen presentando dolor e incapacidad y precisando
asistencia especializada.
•Es la tercera causa de intervención quirúrgica, y la quinta
en frecuencia de hospitalización.

7. La patología lumbar tiene una influencia considerable
en la salud pública y se ha convertido en una de las
primeras causas de absentismo laboral pero la
verdadera trascendencia de las lumbalgias no radica en
su prevalencia, si no en la repercusión laboral y los costes
de las incapacidades originadas.

8. La Incapacidad por dolor de espalda en Navarra
Datos epidemiológicos

9. (18% de las bajas tramitadas)

10. Diagnósticos mas frecuentes ordenados por el número de Bajas Tramitadas
Navarra 2009
Orden código Diagnóstico BT DBA DMB
1 487.1 Gripe con otras manifestaciones respiratorias 8952 54264 5,95
2 558.9 Gastroenteritis y otras colitis no infecciosas 7015 23221 3,31
3 465.9 infeccion aguda vias respiratorias. Localizacion neom 5602 27585 4,9
4 724.2 lumbago 5137 151480 29,54 = 4,45%
5 460.0 nasofaringitis aguda (resfriado común) 3093 13482 4,36
6 008.8 enteritis virica neom 2839 8449 2,98
7 462.0 Faringitis aguda 2604 11495 4,4
8 300.00 Estado de ansiedad neom 2478 124496 50,88
9 009.0 enteritis infecciosa neom 2295 7478 3,26
10 466.0 bronquitis aguda 2219 22846 10,11
11 780.6 fiebre de origen desconocido 2149 13237 6,18
12 724.3 ciatica 2068 133864 64,64 = 1,8%
13 463.0 amigadalitis aguda 1825 9286 5,09
14 386.9 sind. de vertigo y alteraciones laberinticas neom 1815 32365 17,82
15 719.46 dolor articulación pierna 1599 85660 53,71
TOTAL 115.498 3.249.066 28,13

11. Bajas tramitadas por diagnósticos de interés. Navarra 1998-2009
35000
30000
25000
Nº de bajas
20000
15000
10000
5000
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CUADROS ANSIOSO-DEPRESIVOS
CUADROS DE LUMBOCIATALGIA LESIONES
NEOPLASIAS MALIGNAS PATOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR
PATOLOGÍA INFECCIOSA AGUDA DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS PATOLOGÍAS DE RAQUIS EXCEPTO LUMBOCIATALGIA

12. Evolución de los Asegurados activos y bajas por lumbociatalgia
Navarra 2002-2009
280000
276783
AA 271181
270000
264636
262233
260000
252154
250000
246163
242150
240000
233969
18,5%
230000
220000
210000
10000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
9000 8748
8520
8237
8027 8068
8000 7595
7402
7012
7000
6000
5000
4000
24,5%
3000
2000
1000
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
CUADROS DE LUMBOCIATALGIA

13. IMB de lumbago y ciatica por areas rurales y urbanas. Navarra 2002-2009
3
2,5
2
%
1,5
1
0,5
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
LUMBAGO (724.2) RURALES LUMBAGO (724.2) URBANOS CIATICA (724.3) RURALES CIATICA (724.3) URBANOS

14. 2,688
Transporte, Almacenamiento y
4,275
Comunicación
Producción y Distribución Energía
2,014 2,066
Eléctrica, Agua y Gas
Otras actividades Sociales. Ser. Person.
Intermediación Financiera
3,25
Industrias Extractivas
IMB por sectores de actividad. Navarra 2005.2009
3,17
Industria Textil y Cuero
3,446
Industria Química, Caucho y P. Minerales
4,176
Media
Industria Metalúrgica, F. Prod. Metálicos y
3,546
Construcción de Maquinaria
2009
Industria Madera, Papel y Artes Gráficas
3,474
Industria Alimentaria y Tabaco
2008
2,7675 2,62
sectores
Hostelería
2007
Hogares emplean personal doméstico
4,274
Fabricación Vehículos Motor y otro
2006
Material de Transporte
2,884 2,868
Fabricación Muebles y otros. Reciclaje
2005
Fabricación Maquinaria y Material
1,982
Eléctrico
Educación
3,434 Construcción
2,61
Comercio y Reparación Vehículos Motor
3,272
Agricultura, Ganadería y Pesca
3,62
Administración Pública, Defensa y S. S.
3,374
Actividades Sanitarias y Veterinarias.
2,564
Servicios Sociales
Actividad Inmobiliaria. Alquileres.
Servicios
6
5
4
3
2
1
0

15. (29% de las jornadas consumidas por IT)

16. Diagnósticos mas frecuentes ordenados por el número de
Días de Baja al Alta. Navarra 2009
Orden código Diagnóstico BT DBA DMB
1 724.2 lumbago 5137 151480 29,54 (4,7% del Total)
2 724.3 ciatica 2068 133864 64,64 (4,2% del Total)
3 300.00 Estado de ansiedad neom 2478 124496 50,88
4 300.04 Depresión neurótica 977 91371 94,78
5 719.46 dolor articulación pierna 1599 85660 53,71
6 648.70 Alteración osea en embarazo neom 1263 62054 48,71
7 726.10 Sind. Manguito rotador no especificado 641 59779 93,73
8 487.1 Gripe con otras manifestaciones respiratorias 8952 54264 5,95
9 924.8 Contusión múltiple-otros 848 47291 55,9
10 723.1 Cervicalgia 1314 45677 35
TOTAL 115.498 3.249.066 28,13

17. Evolución de los DBA según diagnósticos. Navarra 1998-2009
500000
450000
400000
Nº de jornadas perdidas
350000
300000
250000
200000
150000
100000
50000
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CUADROS ANSIOSO-DEPRESIVOS
CUADROS DE LUMBOCIATALGIA LESIONES
NEOPLASIAS MALIGNAS PATOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR
PATOLOGÍA INFECCIOSA AGUDA DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS PATOLOGÍAS DE RAQUIS EXCEPTO LUMBOCIATALGIA

18. Duración media de las Bajas
Sauné y col. Rehabilitación 2003;37:3-10, observaron que la media
de duración de la incapacidad temporal fue de 112 días (con un
percentil 25 de 60 días y un percentil 75 de 183,75 días, lo que
corresponde entre dos y seis meses aproximadamente).
percentil 25 mediana percentil 75
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009
lumbago
(724.2) 4 4 4 9 9 9 19 19 21
ciatica
(724.3) 7 8 7 18 18 18 55 62 63

19. Duraciones del lumbago. Navarra 2000-2009

20. Duraciones de ciatica. Navarra 2000-2009

21. Diagnósticos mas frecuentes ordenados por la Duración Media de las Bajas
Navarra 2009
Orden código Diagnóstico BT DBA DMB
1 300.04 Depresión neurótica 977 91371 94,78
2 726.10 Sind. Manguito rotador no especificado 641 59779 93,73
3 724.3 ciatica 2068 133864 64,64
4 719.41 Dolor articulación hombro 685 41933 63,92
5 924.8 Contusión múltiple-otros 848 47291 55,9
6 719.46 dolor articulación pierna 1599 85660 53,71
7 300.00 Estado de ansiedad neom 2478 124496 50,88
8 648.70 Alteración osea en embarazo neom 1263 62054 48,71
9 723.1 Cervicalgia 1314 45677 35
10 724.2 lumbago 5137 151480 29,54
TOTAL 115.498 3.249.066 28,13

22. Duración media de las bajas segun diagnósticos. Navarra 1998-2009
250
200
150
Días
100
50
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CUADROS ANSIOSO-DEPRESIVOS
CUADROS DE LUMBOCIATALGIA LESIONES
NEOPLASIAS MALIGNAS PATOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR
PATOLOGÍA INFECCIOSA AGUDA DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS PATOLOGÍAS DE RAQUIS EXCEPTO LUMBOCIATALGIA

23. DMB de lumbago y ciatica por areas rurales y urbanas. Navarra 1998-
2009
90
80
70
60
50
Días
40
30
20
10
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
LUMBAGO (724.2) RURALES LUMBAGO (724.2) URBANOS CIATICA (724.3) RURALES CIATICA (724.3) URBANOS

24. 2005
2006
2007
2008
2009
Total
60,21
ORDENANZA
51,83
AUX. ADMINIS.
OBRERO 2º
23,56
ADMIN., OBRERO 1ª
33,09
TIT. GRADO MEDIO
25,75
DMB según puesto de trabajo. Navarra 2005-09
TIT. SUPERIOR
19,9
TRABAJ. MENORES
18
36,05
PEONES Y
ASIMILADOS
34,75
OFICIALES 3ª Y
Puesto de trabajo
ESPECIALISTAS
37,29
OFICIALES 1ª Y 2ª
33,25
AUX.
ADMINISTRATIVOS
40,89
SUBALTERNOS
31,98
OFICIALES
ADMINISTRATIVOS
37,49
AYUDANTES NO
TITULADOS
30,63
JEFES
ADMINISTRATIVOS
31,39
ING. TECNICOS,
AYUD. TITU.
28,61
ING., LICEN., TIT.
SUPERIORES
64,24
AUTÓNOMOS
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
100
Dias de baja

25. Media
2005
2006
2007
2008
2009
41,1
Transporte, Almacenamiento y Comunicación
36,31
Producción y Distribución Energía Eléctrica, Agua
39,29
y Gas
DMB según sector de actividad. Navarra 2005-2009
Otras actividades Sociales. Ser. Person.
30,41
Intermediación Financiera
43,26
Industrias Extractivas
53,03
Industria Textil y Cuero
33,73 34,66 34,78
Industria Química, Caucho y P. Minerales
Industria Metalúrgica, F. Prod. Metálicos y
Construcción de Maquinaria
Industria Madera, Papel y Artes Gráficas
41,89
Industria Alimentaria y Tabaco
46,56
Sectores
Hostelería
34,4
Fabricación Vehículos Motor y otro Material de
26,91
Transporte
Fabricación Muebles y otros. Reciclaje
36,22 33,78 34,14
Fabricación Maquinaria y Material Eléctrico
Educación
Construcción
44,67
Comercio y Reparación Vehículos Motor
58,53
Agricultura, Ganadería y Pesca
31,99
Administración Pública, Defensa y S. S.
43,22
Actividades Sanitarias y Veterinarias. Servicios
38,05
Sociales
Actividad Inmobiliaria. Alquileres. Servicios
0
90
80
70
60
50
40
30
20
10
Días

26. Género
Respecto a esta variable, los estudios realizados muestran resultados
contradictorios. Por una parte, algunos autores señalan que durante los
años de trabajo hombres y mujeres tienen, aproximadamente, dolor
lumbar con la misma frecuencia. Por otro lado, en sendos estudios
realizados, Anderson y Harvey encontraron un predominio masculino en
este campo. En cambio en otros estudios publicados, refieren que la
frecuencia de aparición es mayor en las mujeres.
DMB 2005 2006 2007 2008 2009 Media
Hombre 36,22 35,16 32,76 35,04 37,72 36,53
Mujer 42,68 41,31 40,14 42,93 42,93 44,84
IMB 2005 2006 2007 2008 2009 Total
Hombre 3,24 3,24 3,32 3,25 2,9 3,19
Mujer 2,95 2,92 3,02 2,77 2,54 2,84

27. IMB por sexo y tramo de edad. Navarra 2005-2009
120
100
80
2005
2006
%
60 2007
2008
2009
40
20
0
De 16 a 19 años De 20 a 34 años De 35 a 54 años De 55 años en De 16 a 19 años De 20 a 34 años De 35 a 54 años De 55 años en
adelante adelante
Hombre Mujer

28. EDAD
Lo mas frecuente es entre los 20 y los 45 años, situándose la
edad de más frecuencia para la lumbalgia a los 30 años, es
decir, en el rango de población activa.
Su prevalencia aumenta con la edad hasta los 65 años, cuando
declina por factores no bien conocidos (¿jubilación laboral?).
El pico de incidencia se sitúa alrededor de los 45 años para ambos
sexos.
Pérez Torres no coincide con estos datos. En su estudio el autor
concluye que la lumbalgia puede afectar a cualquier edad, pero
mayoritariamente se presenta en los últimos años de vida laboral
activa y edad de prejubilación.

29. IMB de bajas por tramos de edad para lumbalgia y ciatica. Navarra 2005-09
25
20
2009
15
2008
%
2007
10 2006
2005
5
0
De 16 a 19 De 20 a 34 De 35 a 54 De 55 años De 16 a 19 De 20 a 34 De 35 a 54 De 55 años
años años años en adelante años años años en adelante
LUMBAGO (724.2) CIATICA (724.3)
Grupos de edad

30. DMB de bajas por tramos de edad para lumbago y ciatica. Navarra 2005-09
500
450
400
350 2009
300 2008
Días
250 2007
200 2006
150 2005
100
50
0
De 16 a De 20 a De 35 a De 55 De 16 a De 20 a De 35 a De 55
19 años 34 años 54 años años en 19 años 34 años 54 años años en
adelante adelante
LUMBAGO (724.2) CIATICA (724.3)
Grupos de edad

31. Hay estudios que indican que la incidencia y la prevalencia del dolor
lumbar han permanecido estables durante los últimos 15 años.
Seguí Díaz M, Gérvas J. El dolor lumbar. Semergen. 2002 Ene 1;28(1):21-41.
Ahora bien, no ocurre así con un fenómeno asociado a las sociedades
industrializadas que es la aparición de una epidemia de incapacidad
asociada al dolor lumbar; ésta tiene unas tremendas repercusiones
socioeconómicas y laborales que, además, tienden a incrementarse.
Pérez-Guisado J. Lumbalgia y ejercicio físico. En español:
http://cdeporte.rediris.es/revista/revista24/artlumbalgia37.htm

32. RESOLUCIONES EN MATERIA DE I.P. Navarra 2007-2009
2007 2008 2009
IPT IPA GI Seguir Tto Deneg. (otros/desestimar)TOTAL IPT IPA GI Seguir Tto Deneg. (otros/desestimar)TOTAL IPT IPA GI Seguir Tto Deneg. (otros/desestimar)TOTAL
IPP Nº IPP Nº IPP Nº
(01) E. Infecciosas 1 4 0 0 16 1 0 22 4 2 0 0 5 0 0 11 4 3 1 2 7 0 0 17
(02) Neoplasias 9 70 2 5 42 5 0 133 21 94 5 4 37 0 0 161 14 112 3 3 29 0 0 161
(03) E. Endocrinas 6 2 0 3 18 2 0 31 3 6 0 0 12 1 0 22 6 6 1 2 8 1 0 24
(04) E. Hematológicas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 5 1 1 0 1 1 0 0 4
(05) Trast. mentales 18 51 0 12 142 8 0 231 20 126 3 6 91 1 0 247 8 77 1 23 85 4 0 198
(06) E. sist. nervioso 28 34 7 6 64 7 3 150 22 55 17 2 59 1 1 157 14 43 14 6 65 5 0 147
(07) E. Circulatorias 31 33 2 10 56 7 1 140 55 33 1 13 34 0 0 136 28 39 7 12 37 7 0 130
(08) E. Respiratorias 6 3 0 1 13 1 0 24 9 17 1 3 14 0 0 44 8 7 0 4 13 2 0 34
(09) E. Digestivas 2 4 0 1 15 2 0 24 6 7 0 3 20 0 0 36 5 13 0 0 12 1 0 31
(-1) Grupo Diagnóstico Desconocido 232 19
211 7 80 94 14 658 79 120 8 6 44 135 2 394 111 148 10 11 64 43 3 391
(10) E. Génito-urin. 3 9 0 0 3 3 0 18 1 8 0 1 2 0 0 12 0 5 0 0 5 0 0 10
(11) Compl. embarazo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(12) E. de la Piel 2 0 0 2 13 1 0 18 4 2 0 0 2 0 0 8 0 0 0 2 7 0 0 9
(13) E. Musculoesquelét. 120 16 2 14 528 36 10 726 206 26 1 23 418 0 13 688 87 15 0 29 402 13 0 546
(14) Anom. congénitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(14) Síntomas 6 12 1 1 19 1 1 41 11 20 2 1 10 0 0 44 4 3 0 2 11 0 0 20
(15) E. Perinatales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(15) Lesiones y Envenenamientos 0 6 1
1 2 22 3 5 49 20 8 0 3 24 0 2 57 7 2 1 9 30 1 0 50
(16) Estudios y Procedimientos 22 4 0 2 24 4 0 56 40 13 0 2 29 1 0 85 32 6 0 5 55 8 0 106
(16) Síntomas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(17) Lesiones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(18) Procedimientos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Suma Total 475 480 34 66 1055 175 34 2321 501 537 38 67 806 139 18 2107 329 480 38 111 831 85 3 1878
IPT IPA GI Seguir Tto Deneg. (otros/desestimar)TOTAL IPT IPA GI Seguir Tto Deneg. (otros/desestimar)TOTAL IPT IPA GI Seguir Tto Deneg. (otros/desestimar)TOTAL
IPP Nº IPP Nº IPP Nº
LUMBAGO (724.2) 14 1 0 2 72 3 0 92 16 4 0 3 43 0 0 66 4 0 0 0 49 2 0 55
CIATICA (724.3) 17 1 0 2 41 1 1 63 20 2 0 1 28 0 1 52 6 0 0 1 20 0 0 27
Suma Total 31 2 0 4 113 4 1 155 36 6 0 4 71 0 1 118 10 0 0 1 69 2 0 82

33. Sentencias concesivas de Incapacidad por
capítulos diagnósticos
En el año 2007 se recibieron en el INSL 119 sentencias de las cuales 16
eran referidas a diagnósticos osteomusculares.
En el año 2008 se recibieron 153 sentencias reconociendo una IP de las cuales
59 eran referidas a trastornos musculo esqueléticos.
En el año 2009 se recibieron 83 sentencias de las cuales solo 4 se referían
a trastornos musculoesqueléticos (datos provisionales).
2007 2008 2009
SE-DECLARAR I.P.A. LUMBAGO (724.2) 0 1 0
CIATICA (724.3) 0 0 0
SE-DECLARAR I.P.T. LUMBAGO (724.2) 1 7 0
CIATICA (724.3) 1 4 0
SE-DECLARAR I.P.P. CIATICA (724.3) 1 1 0

34. Gracias por su atención