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SITUACIÓN DE SALUD EN MÉXICO
AUTOR: DSP MSP Juan Pablo Villa Barragán
Convergencias en Objetivos
Llevar a México a su máximo potencial
I. México
en paz
II. México
Incluyente
III. México
con
Educación
de
Calidad
IV. México
Próspero
V. México
Con
responsab
ilidad
global
i) Democratizar la Productividad
iii) Perspectiva de Género
ii) Gobierno Cercano y moderno
1. Promoción y Prevención
3. Reducción de Riesgos
2. Acceso Efectivo a Servicios de Salud
4. Cerrar Brechas de Salud
6. Sistema Nacional de Salud Universal
5. Asegurar el uso efectivo de los recursos
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO
2013-2018
PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD
2014-2018
Adaptado de: Plan Nacional de Desarrollo, 2012-2018; Programa Nacional de Salud 2013-18.
Deber ser
Innovación
Mejoría
Rectoría efectiva
Generación de
recursos
suficientes y
oportunos
Financiamiento
equitativo
Funciones del SNS
Programa Nacional de Salud
2013-2018
Social
Epidemio-
lógica
Demográfica
Cambios en la estructura
población
Disminución de la natalidad y la
mortalidad
Envejecimiento
Bono poblacional
Necesidades de salud en México,
prioridades para el INC
Pirámide Poblacional. México. 2010 y 2050
CONAPO: Piramida poblacional México. 2010 y 2050
0 20 40 60 80 100
Japan
Italy
Australia
Iceland
France
New Zealand
Luxembourg
Austria
Germany
Korea
Finland
Portugal
Denmark
Chile
Czech Republic
Mexico
Slovak Republic
2009 1960
Esperanza de Vida. Paises OECD. 2009
Fuente: Informe OECD. 2010.
Crecimiento secular de la población según
tamaño de las localidades* 1930 a 2010
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
´1930 ´1950 ´1970 ´1990 ´2000 ´2005 ´2010
TOTAL
>2500
<2500
* Localidades mayores y menores a 2500 habitantes
MillonesdehabitantesCrecimiento secular de la población según tamaño de las localidades *
1930 - 2010
Fuente: Anuario INEGI 2012.
Proyección de población según edad. México 2012
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
2015
2020
2025
2030
2035
2040
2045
2050
0-4
0-14
60 +
75+
Fuente: Gutiérrez, L. M. Envejecimiento y salud. México 2012.
Bono poblacional países de Iberoamérica. 2010
1990
2000
2010
2020
2030
2040
2050
2060
Argentina
Bolivia
Brasil
Chile
Colombia
CostaRica
Cuba
Ecuadaro
ElSalvador
España
Guatemala
Hoduras
México
Nicaragua
Panamá
Paraguay
Perú
Portugal
Rep.Dominicana
Uruguay
Venezuela
Fuente: Roses, Mirtha. Presentación XI Reunión de Ministros de Salud Iberoamérica. El Salvador
Social
Epidemio-
lógica
Demográfica
Cambios en la
estructura familiar
Empleo y las formas
de trabajo
Migración y
enfermedades
Necesidades de salud en México,
prioridades para el INC
Distribución de la población indígena según localidades
Población lengua indígena 2010
93,204,000
5,468,000
980,000
247,000
6,695,000
No habla indígena
Indígena y español
Solo indígena
No especifica
Proporción de población según
tamaño de las localidades
23%
14%
15%
48%
<2500
2500 a 14999
15000 a 99999
>100000
Fuente: Informe INEGI. 2010.
Social
EpidemiológicaDemográfica
Disminución de las
enfermedades
infecciosas
Incremento de las
crónica degenerativas
Reemerge la tb y
drogorresistencia
Necesidades de salud en México, prioridades para el INC
Administración Sanitaria Moderna 1975- 2007
TRANSICIONES
Demográfica
Epidemiológica
Social
Política
Complejidad de los modelos de atención
Contra muerte y enfermedad
Protección y prevención
Autocuidado
Desarrollo y seguridad social
Gerencia Gobernabilidad Reforma Calidad Equidad
Fuente: Elaboración del autor. Villa, JP; Gerencia de Servicios de Salud. 2013
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Enfrentar los
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La Medicina en el tercer milenio
Avances y Reformas 1981 a 2011
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Sanitaria
HIPERTENSION
DIABETES
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MORTALIDAD MATERNA
MORTALIDAD EN < 5
AÑOS
DESNUTRICIÓN
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INFECCIOSAS EN LOS
POBRES
DESCENTRALIZACIÓN
DE LOS SS
PROTECCIÓN
FINANCIERA
CRISIS DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
NUEVAS POLÍTICAS
DE ADMINISTRACIÓN
DE LA SS
MR. INC. 2014
Mortalidad Global
Enfermedad
Lugar
Mundial América Latina México
Isquémica cardíaca 1 1 1
Vascular cerebral 2 2 4
Pulmonar obstructiva crónica 3
Infección del tracto respiratorio bajo 4
Cáncer pulmonar 5
Diabetes 3
Violencia interpersonal 4 2
Renal crónica 5 3
Cirrosis hepática 5
Fuente: Health Metrics. Washington, University
Diez principales causas de defunción según sexo e
incremento 1990-2010
Mujeres Hombres
Causa % Incremento Causa % Incremento
Isquémica cardiaca 97 Isquémica cardiaca 104
Diabetes mellitus 82 Cirrosis 70
Renal crónica 410 Diabetes mellitus 111
Cerebrovascular 58 Renal crónica 429
EPOC 71 Homicidios 20
Cirrosis 79 Cerebrovascular 61
IRB -35 Accidentes de tráfico 31
Cardiopatía
Hipertensiva
82 EPOC 61
Ca de mama 122 IRB -36
CaCu 8 Ca Próstata 148
Fuente: Carga de la enfermedad en México. INSP. 2014.
Carga de la enfermedad en México en Años de vida perdidos
por muerte prematura. México, 2010.
APMP lesiones y accidentes según región. 2010.
Riesgo Cardiovascular
SS + INSALUD + INCICh=
Control de Factores de Riesgo
Fuente: ENSANUT 2012
Obesidad
Diabetes
Hiperlipidemia
Ateroesclerosis
1ª Causa de muerte en el mundo
Ansiedad y Depresión
Tabaquismo
Hipertensión
Principales factores de riesgo asociados a AVISA según sexo. México. 2010.
Indicadores de salud en México. 2012.
Mortalidad en <5 años
Muy alto grado de marginación Muy gajo grado de marginación Nacional
Defuncionespor1,000nacidosvivos
Causas de AVISA en < 5 años
Todos los padecimientos se han
Reducido entre un 5 y 80%
Causas de AVISA 5 a 9 años
Se han incrementado los trastornos
Conducto, eczema y dolor de cuello
Mayor reducción
IRB; accidentes; infección intestinal;
Ahogamiento;
En menor grado reducidos
Anemia; leucemia; depresión.
Principales causas de APMP 10 a 19 años, según regiones.
México, 2010.
0 5 10 15 20 25 30 35
Homicidios
Accidentes
Ahogamientos
Suicidios
Leucemia
Renal Crónica
Anomalías congénitas
Accidentes fuerza mecánica
Infecciones respiratorias bajas
Cardiopatía isquémica
Epilepsia
Cerebrovascular
Sur
Centro
Norte
Porciento de APMP
Principales causas de APMP según sexo. 10 a 19 años. México, 2010.
19
21.7
7.2
13.4
0 5 10 15 20 25
Homicidios
Accidentes
Ahogamientos
Suicidios
Leucemia
Renal Crónica
Anomalías congénitas
Accidentes fuerza mecánica
Infecciones respiratorias bajas
Cardiopatía isquémica
Epilepsia
Cerebrovascular
Caídas
Tumor SNC
Causas maternas
Diabetes mellitus
MUJERES
HOMBRES
Porciento de APMP
Causas de discapacidad 15 a 24 años. México 2010.
0 2 4 6 8 10 12 14
Uso de drogas
Lumbalgia
Depresión unipolar mayor
Dolor de cuello
Uso de alcohol
Migraña
Epilepsia
Ansiedad
Conducta
Bipolar
Eczema
Acné
Distimia
Accidente tráfico
Renal crónica
Anemia
Mujeres
Hombres
Muertes prematuras en hombres. 15 a 24 años. México 1990 a 2010.
-80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80 100 120 140
Accidentes fuerza mecánica
VIH/SIDA
Infecciones respiratorias bajas
Ahogamientos
Epilepsia
Homicidios
Caídas
Cerebrovascular
Cirrosis hepática
Accidentes
Leucemia
Anomalías congénitas
Suicidios
Renal Crónica
Porciento de variación
Muertes prematuras en mujeres. 15 a 24 años. México 1990 a 2010.
-60 -40 -20 0 20 40 60 80 100 120
Causas maternas
Infecciones respiratorias bajas
Cerebrovascular
Epilepsia
Ahogamientos
VIH/SIDA
Accidentes
Diabetes mellitus
Homicidios
Leucemia
Anomalías congénitas
Renal Crónica
Suicidios
Porciento de variación
Factores de riesgo atribuidos a la Carga de la enfermedad. 15 a
25 años. 2010.
-100.0 -50.0 0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0
Tuberculosis
Accidentes fuerza mecánica
VIH/SIDA
Uso de alcohol
Ahogamientos
Homicidios
Cirrosis hepática
Infecciones respiratorias bajas
Accidentes
Caídas
Cerebrovascular
Diabetes mellitus
Suicidios
Enfermedad isquémica del corazón
Renal Crónica
Muertes prematuras en hombres. 25 a 49 años. México 1990 a 2010.
Muertes prematuras en mujeres. 25 a 49 años. México 1990 a 2010.
-100.0 -50.0 0.0 50.0 100.0 150.0 200.0
Causas maternas
CaCu
Cerebrovascular
Cirrosis hepática
Infecciones respiratorias bajas
tumor estómago
Homicidios
Accidentes
Enfermedad isquémica del corazón
VIH/SIDA
Leucemia
Diabetes mellitus
CaMama
Renal Crónica
APMP, factores de riesgo en hombres y mujeres de 14
a 49 años. México 2010.
Muertes prematuras en hombres. 50 a 59 años. México 1990 a 2010.
-50 0 50 100 150 200 250 300
Ca Estómago
Infecciones respiratorias bajas
Uso de alcohol
EPOC
Homicidios
Cerebrovascular
Cirrosis hepática
Accidentes
Diabetes mellitus
Ca Hígado
Ca Próstata
Ca Colon y recto
Renal Crónica
Muertes prematuras en mujeres. 50 a 69 años. México 1990 a 2010.
-50 0 50 100 150 200 250
CaCu
Ca Estómago
Infecciones respiratorias bajas
Cerebrovascular
EPOC
Ca pulmonar
Diabetes mellitus
Enfermedad isquémica del corazón
Hipertensivas
Accidentes
Cirrosis hepática
Ca Hígado
Ca ovario
CaMama
Renal Crónica
Mortalidad materna
Muy alto grado de marginación Muy gajo grado de marginación Nacional
Defuncionespor1,000nacidosvivos
Muertes prematuras en hombres. > 70 años. México 1990 a 2010.
-100 -50 0 50 100 150 200
Desnutrición
Ca Estómago
Infecciones respiratorias bajas
Uso de alcohol
Cerebrovascular
Homicidios
Ca pulmonar
Accidentes
EPOC
Hipertensivas
Enfermedad isquémica del…
Cirrosis hepática
Diabetes mellitus
Ca Próstata
Ca Hígado
Ca Colon y recto
Renal Crónica
Muertes prematuras en mujeres. > 70 años. México 1990 a 2010.
-100 -50 0 50 100 150 200
Ca Hígado
Desnutrición
Infecciones respiratorias bajas
CaCu
Ca Estómago
Otras cardiovasculares
Cerebrovascular
Hipertensivas
Ca pulmonar
EPOC
Enfermedad isquémica del corazón
CaMama
Diabetes mellitus
Cirrosis hepática
Renal Crónica
Discapacidad en México. 2010
Cobertura del SS en México
Población Asegurada
Población Abierta
Sin accesoCon acceso
48.2 44.8
7.0 2
0
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Población total 114 millones
Características generales
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seguridad social fragmentado
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Los SS de salud son producto de lucha social y política
Country Cooperation Strategy. OPS/OMS. 2004-2015.
Cobertura del SS en México
Población Asegurada
Población Abierta
Sin accesoCon acceso
48.2 44.8
7.0 2
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7
Población total 114 millones
Financiamiento
Impuestos
Trabajadores
Patrones
Impuestos
Autorizaciones extraordinarias
estatales y federales
$ 260 Usd per capita $ 108 Usd per capita
Usuarios del servicio 40% 30%
Country Cooperation Strategy. OPS/OMS. 2004-2015.
Somos parte del
Sistema de Salud Mexicano
Gómez Dantés Octavio y col. Rev. SP de México; Méx. 2011, (53)2: 220-232
Sistema de Salud Privado
Numeralia:
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ENSANUT 2012
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20% en 2000
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% de niños que acuden al
pediatra percentil 1 a 3 27%
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Esquema del autor con datos de la Comisión Nacional de Aseguradoras
0.5
1.2 1.5
2
5.2
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4
6
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10
12
14
16
1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020
Porcentajedeltotaldepoblación
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Esquema del autor con datos de la Comisión Nacional de Aseguradoras y de ENSANUT 2012
Gasto en salud 2011
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2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Programa anual de la Dirección General de Gestión de Servicios de Salud. 2014.
79.9
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11.4
I MS S
I S S S TE
S E GURO P OP ULA R
P E ME X
Institución de Afiliación Otras Instituciones Públicas Instituciones privadas
Calidad de la Atención
Fuente: ENSANUT 2012
79.9
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I MS S I S S S TE S E GURO P OP ULA R P E ME X
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  • 1. SITUACIÓN DE SALUD EN MÉXICO AUTOR: DSP MSP Juan Pablo Villa Barragán
  • 2. Convergencias en Objetivos Llevar a México a su máximo potencial I. México en paz II. México Incluyente III. México con Educación de Calidad IV. México Próspero V. México Con responsab ilidad global i) Democratizar la Productividad iii) Perspectiva de Género ii) Gobierno Cercano y moderno 1. Promoción y Prevención 3. Reducción de Riesgos 2. Acceso Efectivo a Servicios de Salud 4. Cerrar Brechas de Salud 6. Sistema Nacional de Salud Universal 5. Asegurar el uso efectivo de los recursos PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2013-2018 PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD 2014-2018 Adaptado de: Plan Nacional de Desarrollo, 2012-2018; Programa Nacional de Salud 2013-18.
  • 3. Deber ser Innovación Mejoría Rectoría efectiva Generación de recursos suficientes y oportunos Financiamiento equitativo Funciones del SNS Programa Nacional de Salud 2013-2018
  • 4. Social Epidemio- lógica Demográfica Cambios en la estructura población Disminución de la natalidad y la mortalidad Envejecimiento Bono poblacional Necesidades de salud en México, prioridades para el INC
  • 5. Pirámide Poblacional. México. 2010 y 2050 CONAPO: Piramida poblacional México. 2010 y 2050
  • 6. 0 20 40 60 80 100 Japan Italy Australia Iceland France New Zealand Luxembourg Austria Germany Korea Finland Portugal Denmark Chile Czech Republic Mexico Slovak Republic 2009 1960 Esperanza de Vida. Paises OECD. 2009 Fuente: Informe OECD. 2010.
  • 7. Crecimiento secular de la población según tamaño de las localidades* 1930 a 2010 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 ´1930 ´1950 ´1970 ´1990 ´2000 ´2005 ´2010 TOTAL >2500 <2500 * Localidades mayores y menores a 2500 habitantes MillonesdehabitantesCrecimiento secular de la población según tamaño de las localidades * 1930 - 2010 Fuente: Anuario INEGI 2012.
  • 8. Proyección de población según edad. México 2012 0 5 10 15 20 25 30 35 40 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 0-4 0-14 60 + 75+ Fuente: Gutiérrez, L. M. Envejecimiento y salud. México 2012.
  • 9. Bono poblacional países de Iberoamérica. 2010 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050 2060 Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia CostaRica Cuba Ecuadaro ElSalvador España Guatemala Hoduras México Nicaragua Panamá Paraguay Perú Portugal Rep.Dominicana Uruguay Venezuela Fuente: Roses, Mirtha. Presentación XI Reunión de Ministros de Salud Iberoamérica. El Salvador
  • 10. Social Epidemio- lógica Demográfica Cambios en la estructura familiar Empleo y las formas de trabajo Migración y enfermedades Necesidades de salud en México, prioridades para el INC
  • 11. Distribución de la población indígena según localidades Población lengua indígena 2010 93,204,000 5,468,000 980,000 247,000 6,695,000 No habla indígena Indígena y español Solo indígena No especifica Proporción de población según tamaño de las localidades 23% 14% 15% 48% <2500 2500 a 14999 15000 a 99999 >100000 Fuente: Informe INEGI. 2010.
  • 12. Social EpidemiológicaDemográfica Disminución de las enfermedades infecciosas Incremento de las crónica degenerativas Reemerge la tb y drogorresistencia Necesidades de salud en México, prioridades para el INC
  • 13. Administración Sanitaria Moderna 1975- 2007 TRANSICIONES Demográfica Epidemiológica Social Política Complejidad de los modelos de atención Contra muerte y enfermedad Protección y prevención Autocuidado Desarrollo y seguridad social Gerencia Gobernabilidad Reforma Calidad Equidad Fuente: Elaboración del autor. Villa, JP; Gerencia de Servicios de Salud. 2013
  • 14. Nuevos Retos y Problemas emergentes Enfrentar los Rezagos y la polaridad SIDA La Medicina en el tercer milenio Avances y Reformas 1981 a 2011 Política y Reformas Sanitaria HIPERTENSION DIABETES CARDIOPATIAS TUMORES MALFORMACIONES CONGÉNITAS ACCIDENTES Y ADICCIONES MORTALIDAD MATERNA MORTALIDAD EN < 5 AÑOS DESNUTRICIÓN ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LOS POBRES DESCENTRALIZACIÓN DE LOS SS PROTECCIÓN FINANCIERA CRISIS DE LA SEGURIDAD SOCIAL NUEVAS POLÍTICAS DE ADMINISTRACIÓN DE LA SS
  • 15. MR. INC. 2014 Mortalidad Global Enfermedad Lugar Mundial América Latina México Isquémica cardíaca 1 1 1 Vascular cerebral 2 2 4 Pulmonar obstructiva crónica 3 Infección del tracto respiratorio bajo 4 Cáncer pulmonar 5 Diabetes 3 Violencia interpersonal 4 2 Renal crónica 5 3 Cirrosis hepática 5 Fuente: Health Metrics. Washington, University
  • 16. Diez principales causas de defunción según sexo e incremento 1990-2010 Mujeres Hombres Causa % Incremento Causa % Incremento Isquémica cardiaca 97 Isquémica cardiaca 104 Diabetes mellitus 82 Cirrosis 70 Renal crónica 410 Diabetes mellitus 111 Cerebrovascular 58 Renal crónica 429 EPOC 71 Homicidios 20 Cirrosis 79 Cerebrovascular 61 IRB -35 Accidentes de tráfico 31 Cardiopatía Hipertensiva 82 EPOC 61 Ca de mama 122 IRB -36 CaCu 8 Ca Próstata 148 Fuente: Carga de la enfermedad en México. INSP. 2014.
  • 17. Carga de la enfermedad en México en Años de vida perdidos por muerte prematura. México, 2010.
  • 18. APMP lesiones y accidentes según región. 2010.
  • 19. Riesgo Cardiovascular SS + INSALUD + INCICh= Control de Factores de Riesgo Fuente: ENSANUT 2012 Obesidad Diabetes Hiperlipidemia Ateroesclerosis 1ª Causa de muerte en el mundo Ansiedad y Depresión Tabaquismo Hipertensión
  • 20. Principales factores de riesgo asociados a AVISA según sexo. México. 2010.
  • 21. Indicadores de salud en México. 2012.
  • 22. Mortalidad en <5 años Muy alto grado de marginación Muy gajo grado de marginación Nacional Defuncionespor1,000nacidosvivos
  • 23. Causas de AVISA en < 5 años Todos los padecimientos se han Reducido entre un 5 y 80%
  • 24. Causas de AVISA 5 a 9 años Se han incrementado los trastornos Conducto, eczema y dolor de cuello Mayor reducción IRB; accidentes; infección intestinal; Ahogamiento; En menor grado reducidos Anemia; leucemia; depresión.
  • 25. Principales causas de APMP 10 a 19 años, según regiones. México, 2010. 0 5 10 15 20 25 30 35 Homicidios Accidentes Ahogamientos Suicidios Leucemia Renal Crónica Anomalías congénitas Accidentes fuerza mecánica Infecciones respiratorias bajas Cardiopatía isquémica Epilepsia Cerebrovascular Sur Centro Norte Porciento de APMP
  • 26. Principales causas de APMP según sexo. 10 a 19 años. México, 2010. 19 21.7 7.2 13.4 0 5 10 15 20 25 Homicidios Accidentes Ahogamientos Suicidios Leucemia Renal Crónica Anomalías congénitas Accidentes fuerza mecánica Infecciones respiratorias bajas Cardiopatía isquémica Epilepsia Cerebrovascular Caídas Tumor SNC Causas maternas Diabetes mellitus MUJERES HOMBRES Porciento de APMP
  • 27. Causas de discapacidad 15 a 24 años. México 2010. 0 2 4 6 8 10 12 14 Uso de drogas Lumbalgia Depresión unipolar mayor Dolor de cuello Uso de alcohol Migraña Epilepsia Ansiedad Conducta Bipolar Eczema Acné Distimia Accidente tráfico Renal crónica Anemia Mujeres Hombres
  • 28. Muertes prematuras en hombres. 15 a 24 años. México 1990 a 2010. -80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80 100 120 140 Accidentes fuerza mecánica VIH/SIDA Infecciones respiratorias bajas Ahogamientos Epilepsia Homicidios Caídas Cerebrovascular Cirrosis hepática Accidentes Leucemia Anomalías congénitas Suicidios Renal Crónica Porciento de variación
  • 29. Muertes prematuras en mujeres. 15 a 24 años. México 1990 a 2010. -60 -40 -20 0 20 40 60 80 100 120 Causas maternas Infecciones respiratorias bajas Cerebrovascular Epilepsia Ahogamientos VIH/SIDA Accidentes Diabetes mellitus Homicidios Leucemia Anomalías congénitas Renal Crónica Suicidios Porciento de variación
  • 30. Factores de riesgo atribuidos a la Carga de la enfermedad. 15 a 25 años. 2010.
  • 31. -100.0 -50.0 0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0 Tuberculosis Accidentes fuerza mecánica VIH/SIDA Uso de alcohol Ahogamientos Homicidios Cirrosis hepática Infecciones respiratorias bajas Accidentes Caídas Cerebrovascular Diabetes mellitus Suicidios Enfermedad isquémica del corazón Renal Crónica Muertes prematuras en hombres. 25 a 49 años. México 1990 a 2010.
  • 32. Muertes prematuras en mujeres. 25 a 49 años. México 1990 a 2010. -100.0 -50.0 0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 Causas maternas CaCu Cerebrovascular Cirrosis hepática Infecciones respiratorias bajas tumor estómago Homicidios Accidentes Enfermedad isquémica del corazón VIH/SIDA Leucemia Diabetes mellitus CaMama Renal Crónica
  • 33. APMP, factores de riesgo en hombres y mujeres de 14 a 49 años. México 2010.
  • 34. Muertes prematuras en hombres. 50 a 59 años. México 1990 a 2010. -50 0 50 100 150 200 250 300 Ca Estómago Infecciones respiratorias bajas Uso de alcohol EPOC Homicidios Cerebrovascular Cirrosis hepática Accidentes Diabetes mellitus Ca Hígado Ca Próstata Ca Colon y recto Renal Crónica
  • 35. Muertes prematuras en mujeres. 50 a 69 años. México 1990 a 2010. -50 0 50 100 150 200 250 CaCu Ca Estómago Infecciones respiratorias bajas Cerebrovascular EPOC Ca pulmonar Diabetes mellitus Enfermedad isquémica del corazón Hipertensivas Accidentes Cirrosis hepática Ca Hígado Ca ovario CaMama Renal Crónica
  • 36. Mortalidad materna Muy alto grado de marginación Muy gajo grado de marginación Nacional Defuncionespor1,000nacidosvivos
  • 37. Muertes prematuras en hombres. > 70 años. México 1990 a 2010. -100 -50 0 50 100 150 200 Desnutrición Ca Estómago Infecciones respiratorias bajas Uso de alcohol Cerebrovascular Homicidios Ca pulmonar Accidentes EPOC Hipertensivas Enfermedad isquémica del… Cirrosis hepática Diabetes mellitus Ca Próstata Ca Hígado Ca Colon y recto Renal Crónica
  • 38. Muertes prematuras en mujeres. > 70 años. México 1990 a 2010. -100 -50 0 50 100 150 200 Ca Hígado Desnutrición Infecciones respiratorias bajas CaCu Ca Estómago Otras cardiovasculares Cerebrovascular Hipertensivas Ca pulmonar EPOC Enfermedad isquémica del corazón CaMama Diabetes mellitus Cirrosis hepática Renal Crónica
  • 40. Cobertura del SS en México Población Asegurada Población Abierta Sin accesoCon acceso 48.2 44.8 7.0 2 0 1 0 Población total 114 millones Características generales Sistema segmentado con 1 servicio abierto y 1 sistema de seguridad social fragmentado No se garantiza el acceso a los más pobres No está relacionado con el trabajo y la productividad Los SS de salud son producto de lucha social y política Country Cooperation Strategy. OPS/OMS. 2004-2015.
  • 41. Cobertura del SS en México Población Asegurada Población Abierta Sin accesoCon acceso 48.2 44.8 7.0 2 0 0 7 Población total 114 millones Financiamiento Impuestos Trabajadores Patrones Impuestos Autorizaciones extraordinarias estatales y federales $ 260 Usd per capita $ 108 Usd per capita Usuarios del servicio 40% 30% Country Cooperation Strategy. OPS/OMS. 2004-2015.
  • 42. Somos parte del Sistema de Salud Mexicano Gómez Dantés Octavio y col. Rev. SP de México; Méx. 2011, (53)2: 220-232
  • 43. Sistema de Salud Privado Numeralia: 1.2% en 1998 7.0% en 2010 (fuente: ENIGH) Hospitales Privados 15% de la atención en 2000 67% en 2012 ENSANUT 2012 Pacientes pediátricos 20% en 2000 17% 2010 Censo 2010 % de niños que acuden al pediatra percentil 1 a 3 27% Percentil 5 a 10 47% Esquema del autor con datos de la Comisión Nacional de Aseguradoras
  • 44. 0.5 1.2 1.5 2 5.2 7.2 14.2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 Porcentajedeltotaldepoblación Tendencia del aseguramiento privado Esquema del autor con datos de la Comisión Nacional de Aseguradoras y de ENSANUT 2012
  • 46. Población afiliada al Seguro Popular MillonesdePesos 5.3 11.4 15.7 21.8 27.2 31.1 43.5 51.8 52.9 0 10 20 30 40 50 60 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Fuente: Programa anual de la Dirección General de Gestión de Servicios de Salud. 2014.
  • 47. 79.9 67.7 77.3 100 7.8 13.8 10.9 12.1 18.3 11.4 I MS S I S S S TE S E GURO P OP ULA R P E ME X Institución de Afiliación Otras Instituciones Públicas Instituciones privadas Calidad de la Atención Fuente: ENSANUT 2012
  • 48. 79.9 67.7 77.3 100 7.8 13.8 10.9 12.1 18.3 11.4 I MS S I S S S TE S E GURO P OP ULA R P E ME X Institución de Afiliación Otras Instituciones Públicas Instituciones privadas Utilización de los servicios Fin, clic para volver a ver el contenidoFuente: ENSANUT 2012