Fractura de columna

ANATOMIA DE COLUMNA
VERTEBRAL  Compuesta por 24
vertebras articuladas y 9
vertebras fusionadas.

 Su tamaño y forma varia
de acuerdo a la región.

 Vertebra constituidas de
hueso cortical y
esponjoso.

FUNCIONES DE COLUMNA
VERTEBRAL
 Protección que brinda a la medula espinal.

 Elemento de sostén dinámico y estático.

 Principal estructura de soporte del esqueleto y cráneo.

 Articula el movimiento gracias a la articulación de sus
huesos

 Sirve de punto de anclaje para músculos y órganos internos.

VERTEBRAS
 Cada vertebra posee la siguiente estructura:

-CUERPO VERTEBRAL:
Porción mayor de una vertebra de forma cilíndrica con dos caras y
una circunferencia.

-ARCO VERTEBRAL:
Formado por la cara posterior del cuerpo vertebral y la apófisis
Espinosa.

-APOFISIS ESPINOSA:
Es impar, media y se dirige hacia atrás y hacia abajo, tiene forma de
espina. Tambien llamada prominente.

 PEDICULOS: (2) Protruyen del cuerpo vertebral por la
parte posterior, son apófisis cortas constituidas de hueso
cortical.

 APOFISIS TRANSVERSAS (2): Derecha e izquierda, se
dirige hacia abajo, presenta base, bordes (superior e
inferior) y caras (anterior y posterior).

 APOFISIS ARTICULARES.

 AGUJERO INTERVERTEBRAL: Comprendido entre cara
posterior del cuerpo vertebral y apófisis espinosa.

 LAMINAS: Unidas por el ligamento amarillo, están
ubicadas entre el agujero intervertebral.

VERTEBRAS

www.anatomia.tripod.com -

VERTEBRAS CEVICALES C1-C7
 ATLAS C1: Tiene dos masas laterales, no tiene cuerpo
ni apófisis espinosa, posee carillas articulares que se
articulan con el cóndilo del occipital y las inferiores
con el axis.

 AXIS C2: Se articula con el anillo del atlas.

 C6: Es importante por el tubérculo carotideo de
importancia en la medicina operatoria.

VERTEBRAS CERVICALES

http://elmercaderdelasalud.blogspot.com/2012/10/regiones-de-la-columna-vertebral-
i.html

COLUMNA TORACICA T1-T12
 Protege órganos vitales gracias al sistema ligamentario y a
la caja torácica que limitan sus movimientos.

 Apófisis espinosas son mas largas, cuerpo vertebral mas
grueso que las cervicales

 Las apófisis transversas poseen carillas para las costillas.

 Presenta mayor resistencia debido a las inserciones costales

http://cervex-cienciasmedicas.blogspot.com/2011/05/torax-oseo.html

VERTEBRAS LUMBARES (L1-L5)
 Presentan el cuerpo mas voluminoso de todas.

 Sus laminas son alargadas, diseñadas para soportar la
mayor parte del peso corporal.

 Su apófisis espinosa es cuadrilátera.

 Apófisis transversas poco desarrolladas.

http://leo-koala.blogspot.com/2010/06/vertebras-lumbares.html

VERTEBRAS SACRAS Y COCCIS
 Las vertebras sacras y coccígeas están soldadas y forman
distintos huesos el sacro y el coxis.
 SACRO (S1-S5):
 Mira hacia adelante.
 Concavidad mas acentuada en la mujer.
 Tiene forma de pirámide cuadrangular.
 Se conecta con L5.
 COXIS:
 Es una pieza ósea, aplanada, triangular
 Conformado por la unión de 4 a 6 vertebras atrofiadas
 Cola de caballo desde L1.

SACRO Y COCCIS

http://www.imaios.com/es/Media/Images/e-anatomy/Rachis-
anatomy-illustrations/anatomia-del-sacro-y-coxis

CURVATURAS
 Lordosis Cervical de convexidad anterior.

 Lordosis Lumbar.

 Cifosis dorsal de convexidad posterior.

 Curvatura sacra entre las vertebras S4 y S3

CURVATURAS

http://www.sigojoven.com/grupos/grupo-yogi-samadhi/articulo/beneficios-fisicos-del-yoga

LIGAMENTOS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
 Ligamento Vertebral Común Anterior:
De base del cráneo hasta el sacro pasando por la cara
anterior de los cuerpos vertebrales.

 Ligamento Vertebral Común Posterior:
De apófisis basilar del occipital hasta el canal sacro.

 Ligamento Amarillo: Entre las láminas vertebrales.

 Ligamento interespinoso: Se extiende atrás por entre el
ligamento supraespinoso.

VERTEBRAL
 Ligamento Supraespinoso: Poco individualizado en
la región lumbar.

 Ligamento Intertransverso: Se inserta a cada lado
de las apófisis transversas.

VERTEBRAL

http://kineterapia-humana.blogspot.com/2012/05/artrologia-vertebral.html

MUSCULOS DE COLUMNA
VERTEBRAL
MUSCULOS PREVERTEBRADOS
 Músculos profundos.
 Función de estabilidad y soporte.
 Inervados por las ramas ventrales de los nervios
espinales.
 Recto anterior de la cabeza y cuello.

MUSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES
 Entre apófisis espinosas y transversas.
 Inervación dada por las ramas dorsales de los nervios
espinales.

MUSCULOS DE COLUMNA VERTEBRAL

http://www.alipso.com/monografias4/musculos-Huesos-Sistema-nervioso-Nervios-Movimientos-Cavidades-Tejidos-Celulas/

DISCO INTERVERTEBRAL
Núcleo Pulposo:
 Es gelatinoso, transparente.
 Constituido el 80% de agua (hidrofóbico).
 Formado por sustancia fundamental.
 Carece de nervios y vasos.
 Permite movimientos de inclinación, deslizamiento
y de rotación.
 Distribuye la presión.
 Soporta el 75% de la carga.

ANILLO FIBROSO
 Formado por capas concéntricas, verticales hacia la
periferia y horizontales al interior al contacto con el
núcleo.

 Impide la salida del núcleo.

 Tiene capacidad de auto estabilización ( propiedad
elástica para volver a su estado inicial).

ANILLO FIBROSO, DISCO INTERVERTEBRAL

http://www.columnavertebralcibao.com/cms/anatomia.html

FISIOPATOLOGIA
FRACTURA VERTEBRAL

http://www.google.com.co/search?hl=es&psj=1&bav=on.2,or.r_qf.&bvm=bv.43287494,d.eWU&biw=1280&bih=656&um=1&ie=UTF-8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=wNg8UZOZC4PW9AS
c6IHQAQ&q=fractura%20de%20columna#imgrc=jFzsJlP_ksegQM%3A%3BJdFPdyVDb4MhZM%3Bhttp%253A%252F%252Fimg62.imageshack.us%252Fimg62%252F9154%252Ffracturadecolumna.jpg%3
Bhttp%253A%252F%252Fwww.friki.net%252Ffotos%252F32886-fracturas.html%3B372%3B231.

FRACTURA VERTEBRAL
CONSTITUYEN UNA PUEDEN
LESION SEVERA SI OCASIONAR
NO ES ATENDIDA SECCIÓN DE LA
INMEDIATAMENTE MEDULA ESPINAL

LOCALIZACION
64 DE CADA 100.000 TORACICA EL 33%
HABITANTES POR AÑO
DE LOS CASOS.

DEFINICION

 Una fractura de columna (fractura por compresión
vertebral) ocurre cuando uno de los huesos de la
columna vertebral se fractura o se hunde.

MECANISMO LESIONAL
Mecanismos traumáticos
- Accidentes de tráfico(40-45%):motociclismo
- Caídas de altura(20%)
- Deportes y violencia(15%)
Mecanismos degenerativos
- Osteoporosis: acuñamiento vertebral
- Degeneración discal
- Alteración del plano sagital en mayores.

MECANISMOS DE FRACTURA
VERTEBRAL
Flexión:
Agente de producción perpendicularmente de arriba
hacia abajo.
Flexión y rotación:
En sentido oblicuo más hiperflexión
Compresión directa y cizallamiento:
Fuerza en sentido horizontal
Extensión:
Por hiperextensión

SINTOMAS
- Dolor.

- Si compresión medular: entumecimiento, hormigueo,
debilidad muscular o pérdida del control de esfínteres.

- Disnea.

EXPLORACIÓN
- Anamnesis
Mecanismo de producción
Antecedentes médicos
- Exploración física
Constantes vitales
Localización de hematomas, erosiones, heridas.
Localización de puntos dolorosos.
Contracturas musculares.
Limitación de la movilidad pasiva y activa.
Aparición de huecos anormales entre apófisis espinosas.
Examen neurológico.

EXPLORACION COMPLEMENTARIA
- Radiografías simples: A-P y Lateral

- Tomografía axial computarizada (TAC)

- Resonancia Magnética (RM)

- Mielografía.

CLASIFICACION DE DENNIS
CON O SIN COMPROMISO NEUROLOGICO

CLASIFICACION DE GERTZBEIN
COMPRESION • LESIONES POR COMPRESION.
(A) • ESTALLAMIENTO.

• LESIONES POR DISRRUPCION
TENSION (B) TRANSVERSAL

TORSION (C) • LESIONES POR ROTACIÓN.

CLASIFICACIÓN A COMPRESION O
ESTALLAMIENTO
LESION DEL CUERPO VERTEBRAL
COMPRESION

1 2 3
IMPACTACIÓN SPLIT ESTALLAMIENTO

• Frecuente en 2/3 de la población.
• Decrecen de craneal a caudal.

FRACTURA POR COMPRESION
Fuerza de 600Kg
FUERZA SUPERA
FRACTURA 800 Kg
CUNEIFORME DE
FRACTURA DE
TRABECULA
CUERPO
VERTICAL
POSTERIOR
FRACTURA DE
COMPRESION
APLASTAMIENTO

CLASIFICACION B POR DISRRUPCION O
DISTRACCIÓN O TENSION
LESION DE ELEMNTOS ANTERIORES Y POSTERIORES
DISTRACCIÓN

LESION POSTERIOR LESION ANTERIOR
1 2 3
LIGAMENTARIA OSEA A TRAVÉS DEL DISCO
• Frecuente en 1/6 de la población.
• Más frecuente en la región toraco-lumbar.

CLASIFICACION B
• Disrupción posterior
B1 predominantemente ligamentosa (por
flexión distracción).

• Disrupción posterior
B2 predominantemente ósea (por flexión
distracción).

B3 • Disrrupción anterior a través del disco
(por hiperextensión).

CLASIFICACION C TORSION O
ROTACION
LESION DE ELEMENTOS ANTERIORES Y
POSTERIORES
TORSION

TIPO A TIPO B CIZALLANTE
*Frecuente en 1/6 de la población.
*Más frecuente en la columna lumbar.

CLASIFICACIÓN C
• COMPRESION MAS
C1 ROTACIÓN.

• DISTRACCIÓN MAS
C2 ROTACIÓN.

• CIZALLAMIENTO MAS
C3 ROTACIÓN.

FRACTURA Y TRAUMA RAQUIMEDULAR
EL TRAUMA PUEDE DARSE POR MECANISMOS
MULTIPLES Y COMPLEJOS
La lesión espinal se debe a las fuerzas que actúan sobre un
segmento de la columna vertebral.
1.Flexión: ruptura de los ligamentos posteriores con o sin
lesión ósea asociada.
2.Compresión axial: Puede originarse una fractura
conminuta del cuerpo vertebral,
con fragmentos óseos retropulsados
en el interior del canal raquídeo.
Los ligamentos posteriores perma-
necen intactos.

FRACTURA Y TRAUMA RAQUIMEDULAR
3- Flexión-compresión axial: Produce tres grados de lesiones:
Fractura en cuña: con aplastamiento del cuerpo vertebral menor
del 50% de su altura, Generalmente los elementos óseos y
ligamentos posteriores están indemnes.
Fractura en cuña del cuerpo vertebral: con aplastamiento que
excede el 50% de su altura. Se acompaña habitualmente, de rotura
de ligamentos posteriores, con o sin fractura del arco posterior.
Fractura estallido: con fragmentos óseos invadiendo el canal,
lesión de ligamentos posteriores y frecuentemente acompañada de
fractura del arco posterior.

TABLA PARA EL DIAGNOSTICO DE LA
INESTABILIDAD TORACOLUMBAR
WHITE Y PANJABI
ELEMENTO VALOR
DESTRUCCIÓN ELEMENTOS ANTERIORES 2
DESTRUCCIÓN ELEMENTOS POSTERIORES 2
TRASLACIÓN LATERAL. >2.5 mm 2
ROTACIÓN PLANO SAGITAL 2
DAÑO MEDULAR O COLA DE CABALLO 2
DISRRUPCIÓN COSTOVERTEBRAL 1
PREVISIÓN DE PELIGRO A LA CARGA 2

TOTAL DE 5 O MÁS = INESTABLE

FRACTURA DE COLUMNA CERVICAL
 Las fracturas cervicales son causadas casi siempre por
impactos repentinos y fuertes.

las causas mas comunes que causan fracturas cervicales
son:
 accidentes automovilísticos
 Caídas
 Clavados en aguas poco profundas
 Lesiones ocasionadas durante la practica de deportes
de contacto

MECANISMO DE LESIÓN

 Por hiperextensión se produce un 48% de las fracturas
 Por movimientos de flexión lateral se produce un 30% de
las fracturas
 Por fuerzas de compresión
 Por rotación
 Cizallamiento
 Distracción

Según la dirección de la fuerza que actúa sobre las
vertebras y la posición de la cabeza en el momento en el
que se genera el trauma puede darse mas de una fractura

CLÍNICA
i. Dolor en la región suboccipital

ii. Cuello rígido

iii. Importante limitación en la movilidad

iv. Si existe compromiso medular puede causar la
muerte dependiendo del grado de afectación y el
segmento afectado

CLASIFICACIÓN
Estabilidad de la fractura

• Fracturas estables: esta se da en la mayoría de los casos
gracias a las estructuras blandas que unen el cuerpo
vertebral con otro.
• Fracturas inestables: cuando existe daño neurológico o
ligamentoso importante, desplazamiento anterior
vertebral de 35mm o mas, angulación vertebral mayor
a 11° asociado a lesión del disco intervertebral, cuando
compromete la columna dorsal.

CLASIFICACIÓN
Vertebra afectada:

FRACTURAS DE ATLAS:
 Fractura aislada del arco posterior:

Es la fractura mas común del atlas, suele ser
una lesión estable, se produce por
mecanismo compresión del cráneo y el axis.
Suele ocurrir como parte de una lesión mas
grave en asociación con fracturas del arco
anterior del atlas y de la apófisis odontoides
del axis

https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:dNXwfaoERAIJ:seram2010.com/modules/posters/files/power_point_traumatismo_cervical_1.ppt+fractura+aislad
a+del+arco+posterior+del+atlas&hl=es&gl=co&pid=bl&srcid=ADGEEShlbSTFxcWEQePZWF3Le_D5v283MmLm1yrP7XUDJ2thrGl-
FsI5QZTqNlQtrDKaGDj0Qy3riJM462bFfD5q1jWltShh-DMeDIcdB-Gh9SRMGJLFbNeeS6-S5pkE-jIv80ltNzYb&sig=AHIEtbRDewR_J4m8EWNx0rfzk4NeJAQOug

 Fractura aislada del arco anterior:
esta fractura es muy poco frecuente

http://www.slideshare.net/mharo/fracturas-10091801

 Fractura transglenoidea:

Es causada por una compresión axial sobre una de las
masas laterales, la que se encuentra comprendida entre
el cóndilo occipital y la apófisis articular del axis.

http://www.slideshare.net/mharo/fracturas-10091801

 Fractura de Jefferson

Esta se produce cuando hay
fractura del arco anterior y
posterior del atlas, se produce
desplazamiento de las masas
del atlas sobre la superficie
articular del axis

.

http://superluchas.net/2012/03/06/fuera-del-kayfabe-fractura-de-atlas-la-lesion-de-jesse-sorensen/

TRATAMIENTO
 Fractura aislada de arco posterior. Habitualmente inmovilización
parcial con collar cervical simple por 8 a 12 semanas.
 Fractura aislada de arco anterior. Requiere de inmovilización más
estricta. Puede ser Minerva de yeso o halo-yeso por 8 semanas.
 Fractura glenoidea. Tratamiento ortopédico, inmovilizar 3
semanas con collar Filadelfia.
 Fractura de Jefferson. Esta es habitualmente una luxo fractura, ya
que hay desplazamiento de las masas laterales. De aquí que sea
una fractura inestable o potencialmente inestable por lesión del
ligamento transverso.
El tratamiento, depende de la edad del paciente y de las lesiones
asociadas.
Si se trata de un politraumatismo, se trata con cirugía

FRACTURAS DEL AXIS
Son las mas comunes de la columna cervical (26%)
 Fracturas de la apófisis odontoides
Las fracturas del odontoides representan alrededor del 15% de todas las
lesiones cervicales, su mecanismo de lesión es la combinación de flexión,
extensión y rotación.

http://www.geocities.ws/CapeCanaveral/Launchpad/1602/TEMAS/tema47lm.htm

Las fracturas del odontoides son difíciles de identificar en las
radiografías por lo que es necesario sacar tomografías o TAC.

 Fractura tipo I: son fracturas oblicuas unilaterales por
avulsión de un ligamento alar que pasan por la punta de la
odontoides. Esta fractura rara vez está desplazada y cura sin
complicaciones.
 Fractura tipo II: Ocurren en la unión entre la odontoides y
el cuerpo de C2 e interrumpen el aporte vascular de la
odontoides . Si hay un desplazamiento mayor de 4 mm se
considera un signo de inestabilidad.
 Fracturas tipo III: tienen un trayecto horizontal oblicua
adyacente a la base de la odontoides con extensión al
cuerpo vertebral C2.

 FRACTURA DEL ARCO VERTEBRAL

Esta fractura es producida
por mecanismos de
hiperextensión y tracción.
Se produce luxación de c2 y
fractura de pedículos.

http://www.geocities.ws/CapeCanaveral/Launchpad/1602/TEMAS/tema47lm.htm

 FRACTURAS DEL CUERPO VERTEBRAL
 Fractura en lagrima

Es inestable y se produce
por mecanismos de
hiperflexion y compresión
axial, cusa frecuentemente
daño neurológico.

http://osteomuscular.com/COLUMNA/traumaespecial.html

FRACTURA DE C3-C7

su frecuencia es de 80% de las fracturas de la columna
cervical

Mecanismos de lesión
a) Flexión compresión
b) Flexión disrupción
c) Hiperextensión compresión
d) Hiperextensión disruptiva
e) Rotación
f) Compresión axial

 FRACTURAS DE C3 A C7

Fractura hundimiento anterior

http://www.neuros.net/es/fractura-aplastamiento_vertebral.php

Acuñamiento anterior del cuerpo vertebral
No compromete el muro posterior
No genera compromiso neurológico

http://www.authorstream.com/Presentation/radiologiamacarena-909422-fracturas-de-la-columna-cervical-carmen-prieto/

Fractura con minuta

Pueden llegar a ser fracturas
estables
Los fragmentos óseos pueden
producir lesiones neurológicas


Fractura en “teardrop”

Fractura del Angulo anterior por compresión
de la columna en flexión

Es severa e inestable

Protrusión del muro posterior

Lesión del disco

Lesión de ligamentos articulares e inter
espinosos


Fractura del paleador de arena

Flexión intensa y aguda

Fractura estable

No lesiona ligamentos

No causa lesión neurológica


Bloqueo facetarío

Unilateral: flexión con rotación

Bilateral: flexión extrema

Luxación bilateral de la
articulaciones interapoficiarias

Luxación completa de la vertebra
afectada

Rotura de ligamento posterior

Fractura inestable


Fractura en libro abierto o por hiperextensión mas espondilosis

Ampliación del espacio de disco C5
C6 en la parte delantera y
estrechamiento en la parte posterior


 Fractura en c3

Fractura en lágrima por mecanismo
de flexión de C3. El fragmento en
lágrima se aprecia anterior.
Posteriormente se observa
disrupción de la línea vertebral
posterior y espino laminar en un
paciente tetrapléjico.

http://www.elsevierciencia.com/es/revista/-/articulo/la-radiografia-simple-el-estudio-del-dolor-columna-13149304

 Fractura cervical

fractura de C6 con lesión medular
incompleta a nivel de C4 y fractura
del ligamento vertebral anterior a
nivel C5-C6

http://www.elsevier.es/es/revistas/medicina-clinica-2/fractura-cervical-13116579-la-imagen-semana-2008


Radiografía lateral que evidencia luxación completa C5-C6, fractura de arcos
posteriores C4-C5 y hematoma prebertebral entre C2 y C6.

http://www.encolombia.com/orto10296luxofractura.htm


RMN de columna vertebral en la que se
observan fracturas de C4 y C5, con
desplazamiento posterior de C5 e impacto
de dicho nivel sobre la médula espinal
cervical.

http://prestacionesneurosur.com/fractura-vertebrale/

FRACTURA DE COLUMNA TORÁCICA
Las fracturas de la columna vertebral torácica es una
rotura de una o mas de las 12 vertebras torácicas.
Las fracturas torácicas se producen principalmente por:
 accidentes de tránsito
 caídas de altura de pie o sentado (accidentes del
trabajo)
 en aplastamiento (caída de muros encima)
 accidentes de alta energía, la posibilidad de fractura de
la columna debe ser cuidadosamente investigada

MECANISMO DE LESIÓN
Los mecanismos de lesión mas frecuentes son:
 Compresión
 Estallido
 Flexión- separación
 Fractura- luxación

CLASIFICACIÓN
 Clasificación de DENIS
 Estabilidad de la fractura
 Grado de la lesión:
Fracturas con lesiones menores: fracturas estables,
corresponde a apófisis transversas o apófisis espinosas
Fracturas con lesiones mayores: son consecuencia de
traumatismos de gran energía que fracturan las
estructuras óseas de uno o varias vertebras

FRACTURA POR FLEXIÓN-COMPRESIÓN

La vértebra es aplastada en su mitad anterior. Las
columnas media y posterior no se alteran, confiriéndole
a la columna la estabilidad propia de este tipo de
fractura, puede haber ruptura ligamentosa o aun alguna
fractura aislada del arco posterior;. No se acompañan de
compromiso neurológico

FRACTURA POR ESTALLIDO (fractura de burst)
Comprende un 30% de las fracturas torácicas

Se producen al soportar una carga ejercida a lo largo del
eje vertical de la columna; la fractura es por
aplastamiento
Es causada por caída libre de pie, en que la contractura
muscular vertebral transforma una columna en un tallo
rígido.
fractura es inestable

FRACTURA POR FLEXIÓN-DISRUPCIÓN
Son poco comunes
El daño óseo compromete las columnas media y
posterior. Generalmente, la columna anterior resiste la
flexión de la columna y se constituye en el eje de la
bisagra.
Hay compromiso sólo de partes blandas. La disrupción
se produce en un plano horizontal con lesión del disco,
ligamentos intervertebrales y subluxación de las
articulaciones intervertebrales.
Rara vez hay compromiso por compresión de la columna
anterior (cuerpo vertebral).

LUXOFRACTURAS
corresponden a las lesiones de mayor gravedad entre todas las
fracturas de la columna.
Son producidas en accidentes de alta energía, choque de vehículos,
aplastamientos, caídas de elevada altura, etc.
Generalmente el traumatismo se ejerce violentamente de atrás
adelante o vice-versa, teniendo como punto fijo la región toraco-
lumbar.
En fracturas de este tipo, se comprometen las tres columnas
vertebrales, combinándose mecanismos de compresión, tensión,
rotación y cizallamiento; por lo tanto, debe considerárselas desde el
primer momento como fracturas inestables y plantear la
posibilidad de tener que ser reducidas y estabilizadas.
De acuerdo con el mecanismo que la produjo, se pueden distinguir
tres tipos principales:

 Tipo A: por flexión-rotación.

Interrupción de las columnas
media y posterior, la columna
anterior puede demostrar
disminución del cuerpo vertebral

http://www.slideshare.net/lollero/fracturas-de-la-columna-toraco-lumbar-carmen-prieto

 Tipo B: por cizallamiento.

Hay desplazamiento anterior sobre la
vertebra inferior. los cuerpos
vertebrales permanecen intactos


 Tipo C: por flexión-distracción

Ruptura de anillo fibroso generando dislocación de la vertebra
superior sobre la inferior


Fractura toraco-lumbar por estallido
Esta comprendida entre T11 L2, la fractura por estallido
es frecuente por la concentración de diferentes fuerzas,
la columna torácica es muy estable y menos móvil en
comparación con la columna lumbar
Esta fractura es producida principalmente por:
 Accidente automovilísticos
 Caídas de altura

Las fuerzas axiales aplicadas sobre la columna vertebral
producen un fallo en compresión de la columna anterior
y media del cuerpo vertebral.

CALCIFICACIÓN DE DENIS
 Tipo A: se produce una fractura de los dos platillos
vertebrales por un mecanismo de compresión axial
pura. Afecta principalmente a la columna lumbar baja
y no produce cifosis.

http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/8847/Introduccion.pdf;jsessionid=32A04DF391BB6C8B063A25855F337F3B.tdx2?sequence=10

 Tipo C: se produce una fractura del platillo vertebral
inferior por un mecanismo de compresión axial y
flexión.
 Tipo B: el más frecuente. Se produce una fractura del
platillo vertebral superior por un mecanismo de
compresión axial y flexión.


 Tipo D: se produce un estallido rotacional por un
mecanismo de compresión axial y rotación. Afecta
típicamente a la columna lumbar media. Es un subtipo
que se infra diagnostica al confundirla con una fractura
luxación debido a la alteración rotacional de la
columna.


 Tipo E: se produce un estallido con flexión lateral por
un mecanismo de compresión axial y flexión lateral.


FRACTURAS COLUMNA SACRA
Una fractura sacra es una rotura completa o incompleta
en el sacro.
Fractura producida principalmente por:
 Accidentes en vehículos motorizados (50 a 60%)
 accidentes en motocicleta (10 a 20%)
 accidentes de peatones que quedan lesionados por
accidentes automovilísticos (10 a 20%)
 caídas (8 a 10%)
 por aplastamiento (3 a 6%)

MECANISMOS DE LESIÓN
Los mecanismos de lesión mas comunes son:

 Actividades intensas como carreras de larga distancia o
entrenamiento atlético de alta intensidad.

 Accidentes automovilísticos.

 Una caída de un lugar alto.

SÍNTOMAS
 Dolor el la parte posterior de la espalda, el glúteo o la
cadera.

 Dolor en la ingle y la parte frontal del muslo.

 Inflamación y moretones alrededor del área del sacro.

 Condiciones del intestino o vejiga, problemas sexuales o
debilidad de las extremidades inferiores


Se realiza un barrido
con el TAC, a nivel de la
articulación sacro-
ilíaca, a la altura de
pedículo de S1 y S2, con
cortes cada 5mm o cada
3mm en los sitios
fracturados.

http://www.sccot.org.co/bancomedios/documentos%20pdf/Fijacion_Percutanea_Septiembre2004.pdf


RX AP DE PELVIS: Se
observa línea de fractura
en la rama ileopubiana.

http://seram2010.com/modules/posters/files/presentacion_sacro.ppt_26_abril_resultados_fracturas.pdf

TC DE PELVIS: Se identifica una línea de fractura que
interrumpe la cortical anterior del ala sacra derecha y se
extiende posteriormente.

http://seram2010.com/modules/posters/files/presentacion_sacro.ppt_26_abril_resultados_fracturas.pdf

FRACTURA DE COXIS
El Coxis es la parte baja de la columna vertebral. Es
pequeño y de forma triangular y está formado por cuatro
vértebras que se curvan ligeramente hacia la pelvis. La
fractura de Coxis supone la pérdida de continuidad

las causas mas comunes para causar fractura de coxis es:
 Caídas fuertes en posición sentados
 Al momento del parto

REFERENCIAS
- KAPANDJI. A.I., (1998). Fisiología Articular. España. Editorial Médica panamericana S.A.
- MOFFAT, M., (2008). Essentials in Physical therapy; musculoesqueletal essentials. United States of
America. Slack Incorpórate
- FIGUEREDO DAZA, D., (2010)
http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=c905f6c8-fb81-4c5f-9ac5-57abe8fde16b.
- Anatomía Para el Diagnostico Radiológico, S. Ryan, M. McNicolas. Marban, S.L. 2005.
- Hall, M. (2006). Ejercicio terapéutico, recuperación funcional. Primera edición. Editorial paidotribo.
Barcelona, España.
- Ciencias básicas de Medicina, Patología, Rafael Andrade, Juan Manuel González. Corporación
para Investigaciones Biológicas, Medellín, 1999.
- Fracturas de raquis dorsal. Recuperado de http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/afecciones-medico-
quirurgicas-iii/material-de-clase-1/trabajos-alumnos/fracturas-de-raquis-dorsal-power-point.pdf
- Rene Rubinos. La Habana Cuba. Tratamiento quirúrgico de traumas raquimedulares. Recuperado de
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios /rehabilitación/fracturas_de_columna.pdf
- Silverman SL. The clinical consequences of vertebral compression fracture. Bone 1992;13 Suppl 2:S27-31
- Gold DT, Silverman SL. The downward spiral of vertebral osteoporosis: consequences (Monograph).
Cedars-Sinai Medical Center 2003.

 http://osteomuscular.com/COLUMNA/traumaespecial.html
 http://www.geocities.ws/CapeCanaveral/Launchpad/1602/TEMAS/tema47lm.h
tm
 http://osteomuscular.com/COLUMNA/traumaespecial.html
 http://media.axon.es/pdf/67962.pdf
 http://www.mapfre.com/ccm/content/documentos/fundacion/salud/revista-
locomotor/vol4-n4-art1-cifosis.pdf
 http://es.mdhealthresource.com/disability-guidelines/fracture-thoracic-spine-
without-spinal-cord-injury
 http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc01/Trau_S
ec01_53.html
 http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90139135&pid
ent_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=340&ty=76&accion=L&origen=neuroci
rugia&web=http://neurocirugia.elsevier.es&lan=es&fichero=340v10n06a90139135pdf
001.pdf
 http://www.buenastareas.com/ensayos/Fractura-De-Odontoides/4179958.html
 http://www.drugs.com/cg_esp/fractura-cervical.html
 http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc01/Trau_Sec01_
52.html
 http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/afecciones-medico-quirurgicas-iii/material-de-
clase-1/trabajos-alumnos/fractura-cervical-terminado.pdf

 http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/afecciones-medico-quirurgicas-iii/material-
de-clase-1/trabajos-alumnos/fracturas-del-raquis-dorsal-completo.pdf
 http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/8847/Introduccion.pdf;jsessionid
=32A04DF391BB6C8B063A25855F337F3B.tdx2?sequence=10
 http://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD7275G.HTM

Fractura de columna

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Destacado

Similar a Fractura de columna

Más de Oscar Gonzalez

Último

Fractura de columna