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1. Universidad Católica de Honduras
Facultad de Medicina
Curso de Salud Pública y Epidemiología
Medición de la
Enfermedad y Mortalidad

2. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad
El estudio de la frecuencia de la
enfermedad, la mortalidad y de sus
relaciones con diversas características de
los individuos o de su medio, constituye la
base común de las diferentes aplicaciones
de la epidemiología.

3. El fenómeno epidemiológico se
percibe cuando se presenta
más de un caso, es decir
cuando hay indicios de que un
problema de salud se esta
propagando

4. Ante un problema de salud lo
primero que hace un
epidemiólogo es estudiar la
frecuencia del problema en
sus diversas formas.

5. Dada la forma en que se manifiesta
el fenómeno epidemiológico, hay
dos aspectos que interesan
conocer:
1.¿Cuán frecuente es? y
2.¿Cuán rápido se propaga?

6. ¿Cuán frecuente es?
Se deben identificar todas las
personas afectadas por el
problema en un momento
determinado

7. ¿Cuán rápido se propaga?
Se deben conocer cuantas
personas nuevas se afectan en un
período de tiempo determinado

8. Variables Epidemiológicas
•Variables de Persona
•Variables de Tiempo y Lugar

9. Variables Epidemiológicas
•Variables de Persona
•Variables de Tipo Biológico
•Variables Socio-Culturales y
Económicas
•Variables Relacionadas con
Conciencia y Conducta

10. Variables Epidemiológicas
Variables de Persona
Biológicas
•Edad
•Sexo
•Grupo étnico
•Herencia
•Otras: peso, talla, grupo
sanguíneo

12. Variables Epidemiológicas
Variables de Persona
Socio Culturales y Económicas
•Estado Civil
•Ocupación
•Escolaridad
•Religión
•Vivienda y
Servicios Básicos
•Otros: clase
social, filiación
política.

13. Variables Epidemiológicas
Variables de Persona
Conciencia y Conducta
•Hábitos de Higiene
•Hábitos
Alimentarios
•Adicciones
•Nivel de Estrés
•Conducta Sexual
•Sedentarismo
•Otros: hábitos de
diversión y
esparcimiento.

14. Variables Epidemiológicas
Variables de Tiempo y Lugar
Tiempo
•Cambios Seculares
•Cambios Cíclicos
•Cambios Estacionales
•Otras: días, meses, años.

17. Variables Epidemiológicas
Variables de Tiempo y Lugar
Lugar
•Nivel Mundial
•Zonas de la Tierra
•Países
•Provincias
•Cantones, Distritos

18. Distribución geográfica a nivel mundial de la
incidencia y mortalidad por cáncer de mama

19. Incidencia y Mortalidad delIncidencia y Mortalidad del
Cáncer de Mama en HondurasCáncer de Mama en Honduras
Incidencia 1995-2003Incidencia 1995-2003 Mortalidad 2000-2005Mortalidad 2000-2005
Fuente: Registro Nacional de Tumores Ministerio de Salud INEC

20. Conocer la frecuencia de la enfermedad
permite a los servicios de salud:
Organizar los servicios de salud para
la atención de los enfermos.
Establecer prioridades de atención de
acuerdo a la ocurrencia de la
enfermedad y mortalidad
Observar si la atención de los casos
impacta sobre la frecuencia de la
enfermedad en la población.

21. Conocer la frecuencia de la enfermedad
permite a los servicios de salud:
Comparar la importancia relativa de las
enfermedades en diferentes períodos de
tiempo
Comparar la importancia de una
enfermedad entre comunidades distintas

22. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad y la
Mortalidad
Las medidas de frecuencia de la
enfermedad deben ser independientes del
tamaño de la población.
Esto se consigue relacionando el número
de casos de enfermedad que surgen en
una población con el número de
individuos de la misma.

23. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad
El cálculo de las medidas de
frecuencia de enfermedad
depende de una estimación
correcta del número de
personas que se esta
considerando

24. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad
La prevalencia de una
enfermedad es el número de
casos de la misma en una
población y en un momento
dados.

25. ¿Cuán frecuente es?
Se deben identificar todas las
personas afectadas por el
problema en un momento
determinado.
Prevalencia

26. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad
La incidencia de una
enfermedad es el número de
casos nuevos que se producen
durante un período determinado
en una población especificada.

27. ¿Cuán rápido se propaga?
Se deben conocer cuantas
personas nuevas se afectan en un
período de tiempo determinado.
Incidencia

28. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad
Las tasas de mortalidad, incidencia y
prevalencia pueden referirse y
calcularse con base en toda la
población de un país o provincia, o
restringirse a una comunidad.

29. Pueden además calcularse para
grupos específicos de personas
(mujeres, hombres, niños de 1 a 5
años, etc. ) y también para grupos
de enfermedades o enfermedades
específicas.
Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad

30. En epidemiología se usa el
término tasa para referirse a una
medida relativa de magnitud que
tiene la ventaja de facilitar la
comparación entre diferentes
poblaciones.
Tasa

31. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad
Tasa
La tasa se calcula dividiendo el número
de casos por el número de personas de
la población y se expresa como casos
por 10n
personas.

32. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad
Tasa de Prevalencia:
Número de personas con la
enfermedad en una población
dada. Incluye casos nuevos y
casos existentes

33. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad
N° de personas con la enfermedad
en un período y lugar determinado
Número de personas de la
población en el período y
lugar
X 10n
Tasa de
Prevalencia

34. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad
Diabetes: alta prevalencia y baja
incidencia
Resfriado común: alta incidencia
y baja prevalencia

35. Tasa de Prevalencia
Factores que influyen:
La gravedad de la
enfermedad: si muchas de
las personas que contraen la
enfermedad mueren, su tasa
de prevalencia disminuye.

36. Tasa de Prevalencia
La duración de la enfermedad:
si una enfermedad dura poco
tiempo, su tasa de prevalencia
será menor.

37. Tasa de Prevalencia
El número de casos nuevos: si
son muchas las personas que
contraen la enfermedad su
tasa de prevalencia será
mayor.

38. •Mayor
duración
•Prolongación
de la vida de los
pacientes
•Aumento de
casos nuevos
•Inmigración de
casos
•Emigración de
personas sanas
•Inmigración de
personas
susceptibles
•Mejora del
diagnóstico
Menor duración
de la enfermedad
Tasa de letalidad
elevada
Disminución de
casos nuevos
Inmigración de
personas sanas
Emigración de
casos
Aumento de la
tasa de curación
de los casos
Factores que influyen sobre
la tasa de prevalencia

39. Medición de la
Frecuencia de la Enfermedad
Tasa de Incidencia:
Se refiere al número de casos
nuevos de una enfermedad que
se presentan en una población
en un tiempo determinado,
generalmente un año.

40. Tasa de Incidencia
N° de personas que contraen enfermedad
en un período y lugar determinado
N° de personas de la población
en dicho período y lugar
X 10n

41. La incidencia, es una medida
de probabilidad e indica la
probabilidad de que una
persona libre del problema
pueda sufrir dicho problema
en un tiempo determinado

42. Incidencia de Dengue* 2001
0 casos (9 países)
Aruba
Bahamas
Bermuda
Islas Caymán
Curação
Guadalupe
Islas Turkas & Caicos
1 a 9 (5 países)
Dominica
St. Vincent & Grenadines
Jamaic
a
<1 (2 países)
* por 100.000
habitantes
10 a 99 (14 países)
Grenada
R.D
.
Antigua y Barbuda
Grenada
Islas Vírgenes Británicas
Monserrat
Hawaii
Trinidad y Tabago
>100 o más (14 países)
Barbados
P.R
.
St. Kitts y Nevis
Anguilla
St. Lucia

45. Incidencia de Diabetes Mellitus en
varios países de América

46. Tasa de Ataque
Es una tasa de incidencia que se
utiliza cuando ocurre un número
elevado de casos en períodos
cortos de tiempo. Se expresa
como un porcentaje.

47. Tasa de Ataque
N° de enfermos de una
determinada enfermedad
Personas expuestas
al riesgo para esa
enfermedad
X 100
Es la probabilidad de que una persona
expuesta al factor de riesgo desarrolle la
enfermedad

48. Tasa de Letalidad
Medida de gravedad de una enfermedad
N° de muertes de una enfermedad en un
período determinado
N° de casos diagnosticados de la
enfermedad en el mismo período
X 100

49. Mortalidad
Tasa Bruta de Mortalidad
Número de muertes en un
período y lugar determinado
Población total durante dicho
período y lugar
X 10n

50. Mortalidad
Tasa de Mortalidad Específica por
Edad y Sexo
Total de muertes en un grupo de edad y
sexo de la población de una zona definida
durante un período determinado
Población total estimada del mismo grupo de
edad y sexo en la misma zona y durante el
mismo período
x10n

51. Fuente: Registro Nacional de Tumores Ministerio de Salud
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Incidencia Mortalidad
Incidencia 25,96 28,24 27,94 32,03 27,06 30,28 31,98 31,57 37,66 37,22 37,88
Mortalidad 12,09 9,85 11,26 12,01 13,23 12,7 12,93 11,29 11,72 11,96 10,76
incidencia
mortalidad
Incidencia y mortalidad por cáncer de mama femeninaIncidencia y mortalidad por cáncer de mama femenina
Costa Rica 1990-2000Costa Rica 1990-2000
(tasas ajustadas por 100 000 mujeres)(tasas ajustadas por 100 000 mujeres)

52. Incidencia por cancer de mama segun grupo de edad.
Costa Rica 1990-1999
( cifras absolutas y tasas por 100.000 mujeres .)
Fuente: Ministerio de Salud,Unidad de Estadistica, Registro Nacional de Tumores
0a04 5a09 10a14 15a19 20a24 25a29 30a34 35a39 40a44 45a49 50a54 55a59 60a64 65 a69 70a74 75 y +
grupo edad
0
100
200
300
400
500
600
casos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
Tasapor100.000mujeres
casos tasa
casos 0 0 0 0 7 39 140 311 496 593 464 456 388 418 315 499
tasa 0 0 0 0 0,48 2,68 10,06 26,08 52,53 82,26 82,78 99,89 101,46 135,2 137,35139,76

54. Tasa de Mortalidad Infantil
Número de muertes de menores de
un año de edad en un año y lugar
determinado
Número de nacidos vivos
en el mismo año y lugar
X 1000

57. Tasa de Mortalidad Materna
Muertes maternas relacionadas con
el embarazo, parto y puerperio en un
año y lugar determinado
Total de nacimientos en ese
año y lugar
X 10n

58. Tasa Mortalidad Materna Honduras
Tasa por 10.000 hab.
Año Tasa
1970 11.3
1980 2.1
1990 1.5
2000 3.6

59. Mortalidad Materna en Costa Rica
1990-2003
Fuente: Ministerio de Salud