La epidemiología estudia la distribución y causas de enfermedades en grupos humanos. Influye en el desarrollo de tecnologías de diagnóstico, conocimientos etiológicos, y evaluación de programas de salud. Surge en el siglo 18 de la trilogía clínica-estadística-medicina social. Las investigaciones epidemiológicas se basan en la observación y cuantificación de enfermedades mediante estudios transversales, longitudinales y de casos y testigos.
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fundamentos epidemiológicos 2015
1.
2. INTRODUCCIÓN:
La epidemiología definida como.- La ciencia
que estudia la distribución de la
enfermedades y sus causas en grupos
humanos.
Función: Consolidación de los conocimientos
científicos sobre la salud humana, sus
factores determinantes y sus consecuencias.
3. INTRODUCCIÓN
La epidemiología influye en 3 aspectos:
1) Posibilita el desarrollo de tecnologías eficaces para
el diagnóstico de la salud comunitaria, facilitando la
planificación y la organización de medidas sanitarias.
2) Permite adquirir conocimientos sobre los factores
que determinan las enfermedades, contribuye a los
conocimientos etiológicos y clínicos.
3) Permite evaluar programas, actividades de los
procedimientos preventivos o terapéuticos.
4. ASPECTOS HISTÓRICOS
Arraigada en la clínica médica, para
identificar la enfermedad.
Surge de una trilogía de elementos conceptuales,
metodológicos e ideológicos:
1. La clínica
2. La estadística
3. La medicina social..
5. ASPECTOS HISTÓRICOS
La clínica.- Se basaba en la observación y el
registro de las señales y síntomas de los pacientes.
La estadística.- Creada en el siglo XVIII para
cuantificar el estado moderno basándose en el
recuento de sus ciudadanos, ejércitos y sus
riquezas.
6. ASPECTOS HISTÓRICOS.
En los siglos XVIII Y XIX la clínica se basaba en la
observación y el registro de las señales y síntomas
de los pacientes hospitalizados
La medicina social tuvo influencia en Europa
Occidental en el siglo XIX , enfoque colectivo al
plantear la salud como una cuestión política.
7. ASPECTOS HISTÓRICOS
A pesar de ser el fruto del
pensamiento occidental del siglo
pasado, la epidemiología es una
disciplina del siglo XX.
Primeras décadas comienza a adquirir
una identidad propia, formulando
problemas y proponiendo formas de
investigación.
8. CONCEPTOS BÁSICOS
La epidemiología se estructura en torno al concepto
de “riesgo”.
La idea de riesgo es esencial para el desarrollo de una
epidemiología de las enfermedades no infecciosas
(trastornos mentales ).
Riesgo.- Probabilidad de que un grupo
específico desarrolle un trastorno
determinado en un periodo determinado.
3 dimensiones.
Enfermedad
Denominador de base demográfica
El tiempo
9. CONCEPTOS BÁSICOS:
La epidemiología se calcula en forma de
proporción:
Definida como, una relación matemática en el cual el
numerador se encuentra incluido en el denominador.
En el plano operacional.
Incidencia.-
Proporción de casos nuevos de un trastorno en un grupo
determinado en un tiempo determinado.
Prevalecía.-
Proporción de casos nuevos y viejos de un trastorno en un grupo
determinado y de tiempo determinado.
10. LAS INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS
Se basan en la obtención de datos, mediante
la observación y la cuantificación de la
enfermedad y los fenómenos conexos
(factores determinantes).
Sin embargo la capacidad para realizar
estudios experimentales es limitada
(colectivo)
Estudio basados en la observación.
11. LAS INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS:
El ciclo de investigación comprende una serie de
etapas:
1. La construcción de la pregunta y la
formulación de la hipótesis de
investigación:
2. Definir las estrategias apropiadas para los
objetivos de la investigación.
3. Seleccionar las técnicas apropiadas para
la producción de datos.
4. Trabajo de campo.
12. LAS INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS:
La construcción de la pregunta y la formulación de l
hipótesis:
Se deberá hacer en términos probabilísticos y esto
resulta de la construcción de un marco teórico.
Definir las estrategias apropiadas para los objetivos de la
investigación
Estudio ecológico
Inv. geo/demográfica- análisis comparado de indicadores ambientales / de salud.
Ejm. Densidad demográfica y alteraciones en la S/M.
Estudios transversales
Inv. De un objetivo en un momento determinado
Usa muestras representativa
4 subtipos:
1.- Investigaciones en grupos de tratamiento.
2.- Investigaciones en clínicas o centros de atención primaria.
3.- Investigaciones basadas en que por su rol constituye fuentes valiosas.
4.- Estudios domiciliarios.
13. LAS INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS:
Los estudios longitudinales
Prospectivos (parte del factor de riesgo= aparición
de enfermedad)
• Indagan la hipótesis etiológicas,
• Calculan la incidencia,
• Estimar el riesgo.
• Ejm. Violencia intra familiar como factor de riesgo de
alcoholismo.
El estudio caso-testigo
Retrospectivo (parte de la enfermedad indagando la
exposición que tuvo al factor de riesgo)
Ejm. Determinar el No. De pacientes con ? Que
estuvieron expuestos a (?)
14. LAS INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS:
1. Seleccionar las técnicas apropiadas para la
producción de datos.
La producción de datos,
Cuestionarios
Exámenes clínicos.
RR.HH.
En el trabajo de campo, consiste en el
proceso de producción por medio de empleos
de técnicas adecuadas de las variables
dependiente e independiente y V. de control.
15. EL ANÁLISIS EPIDEMILOLÓGICO
Debe conducir a la presentación e
interpretación de tres tipos de estimaciones:
1)la ocurrencia 2)efecto 3)significación
estadística.
Los indicadores de la ocurrencia se expresan
en: 1)estimaciones de la tendencia
(promedio) 2)frecuencia (absoluta-relativa)
3) coeficiente 4) tasas de proporciones.