Este documento describe el uso de eritropoyetina (EPO) para tratar la anemia. La EPO estimula la formación de eritrocitos y se produce principalmente en los riñones. Se usa para tratar la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica o después de quimioterapia agresiva. Antes del tratamiento con EPO, se debe corregir cualquier déficit de hierro y mantener niveles adecuados de ferritina. La dosis de EPO se ajusta para mantener los niveles de hemoglobina entre 12-13 g/dl

1. ERITROPOYETINA HOSPITAL T.M.C.

2. ERITROPOYETINA (EPO) Hormona glicoproteica estimula formación de eritrocitos Sintetizada en el riñon 90% y en el hígado 10% Producción es estimulada por la hipoxia tisular Niveles plasmáticos 10 mU/ml Llega a 100 mU/ml cuando Hto desciende a 30%

3. USO DE LA EPO Anemia en pacientes con enfermedad renal crónica Complemento de diálisis Después de ciclos de quimioterapia agresivos

4. USO DE EPO Cuando Hb < 11 g/dl y Hto. 33% Antes del Tto con EPO debe corregirse el déficit de hierro Suplementos de hierro oral 100 – 150 mg/día Hierro IV en infusión lenta durante toda la hemodiálisis Mantener ferritina sérica mayor de 100 mg/l El objetivo de Hb se sitúa entre 12 – 13 g/dl

5. USO DE EPO EPO puede administrarse SC, IV, IM e IP Dosis de inicio 25 U/Kg tres veces a la semana Se puede incrementar en 12.5 U/Kg 3 a 4 semanas después de inicio del Tto

7. BENEFICIOS DEL TTO CON EPO Ha disminuido el número de transfusiones, con efecto beneficioso en el grado de presensibilización para el trasplante renal Mejoría en la función sexual, describiéndose un aumento de testosterona en el varón y de LH y estradiol en la mujer Aumento del apetito y menor cansancio Cuando la tensión arterial está controlada puede producirse regresión de la hipertrofia del ventrículo izquierdo.

8. EFECTOS SECUNDARIOS Hipertensión Fenómenos trombóticos