El examen de troponinas mide los niveles de las proteínas troponina T y troponina I en la sangre, las cuales se elevan cuando hay daño al músculo cardíaco. Se realiza mediante una muestra de sangre y puede sentirse un ligero dolor. El examen se usa principalmente para diagnosticar infartos al miocardio al elevarse los niveles de troponinas luego de 6-12 horas de daño cardíaco. También puede estar elevado por otras afecciones que causen lesión cardiaca.

1. TROPONINAS
Miguel rodolfo rodriguez b
Estudiante de medicina 3 semestre
Microbiologia
Ucc villavicencio
2014

2. • Es un examen que mide los niveles de las
proteínas troponina T y troponina I en la
sangre. Estas proteínas se secretan
cuando el miocardio resulta dañado, como
ocurre con un ataque cardíaco. Cuanto
más daño se produzca en el corazón,
mayor será la cantidad de troponina T e I
que habrá en la sangre.

3. FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN
la Forma en que se realiza el examen ha sido extendido.
Se necesita una muestra de sangre

4. LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN
• Cuando se introduce la aguja, se puede sentir
un ligero dolor o picadura. También puede sentir
alguna sensación pulsátil en el sitio después de
que se extrae la sangre

5. RAZON PARA REALIZAR ESTE EXAMEN
• La razón más común para llevar a cabo este examen
es ver si se ha presentado un ataque al corazón. El
médico ordenará este examen si usted presenta dolor
torácico y otros signos de un ataque cardíaco. El
examen por lo regular se repite dos veces más durante
las siguientes 6 a 24 horas

6. • El médico también puede ordenar este
examen si usted tiene angina que está
empeorando, pero ningún otro signo de un
ataque cardíaco. (La angina es un dolor
torácico que se piensa que proviene de
una parte del corazón que no está
recibiendo suficiente flujo de sangre).

7. • La prueba de troponina también se puede
hacer para ayudar a detectar y evaluar
otras causas de lesión al corazón

8. • La prueba se puede hacer junto con
otros exámenes de marcadores
cardíacos, tales como isoenzimas de
la creatina-fosfocinasa o mioglobina.

9. VALORES NORMALES
• Los niveles de troponina cardíaca están normalmente
tan bajos que no se pueden detectar con la mayoría de
los exámenes de sangre.
Tener niveles de troponina normales 12 horas después
de que el dolor torácico haya empezado significa que
un ataque cardíaco es improbable.

10. • Un rango de los valores normales
puede variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Algunos
laboratorios utilizan diferentes
mediciones o analizan muestras
diferentes. Igualmente, algunos
laboratorios tienen diferentes puntos de
corte para el infarto al miocardio
"normal" y "probable". Hable con el
médico acerca del significado de los
resultados específicos de su examen.

11. • La mayoría de los pacientes que han tenido un
ataque cardíaco tienen aumento en los niveles
de troponina al cabo de 6 horas. Después de 12
horas casi toda persona que haya tenido un
ataque cardíaco tendrá niveles elevados.

12. • Los niveles de troponina pueden
permanecer altos durante 1 a 2
semanas después de un ataque
cardíaco

13. EL AUMENTO EN LOS NIVELES DE TROPONINA
TAMBIÉN PUEDE DEBERSE A
• Latidos cardíacos anormalmente
rápidos
Presión arterial alta en las
arterias pulmonares (hipertensión
pulmonar)
Bloqueo de una arteria pulmonar
por un coágulo de sangre, grasa
o células tumorales (émbolo
pulmonar)
Insuficiencia cardíaca congestiva

14. • Espasmo de arteria coronaria
Inflamación del miocardio por lo regular debido a un
virus (miocarditis)
Ejercicio prolongado (por ejemplo, debido a maratones
o triatlones)
Traumatismo que causa daño al corazón como un
accidente automovilístico
Debilitamiento del miocardio (miocardiopatía)

15. • Nefropatía prolongada
El aumento en los niveles de troponina también puede resultar
de determinados procedimientos médicos tales como:
Colocación de endoprótesis vascular (stent)/angioplastia
cardíaca
Desfibrilación o cardioversión eléctrica del corazón (choques
eléctricos intencionales al corazón por parte de personal médico
para corregir un ritmo cardíaco anormal)
Cirugía a corazón abierto
Ablación del corazón por radiofrecuencia

16. • Troponina I; TnI; Troponina T; TnT;
Troponina I cardio-específica;
Troponina T cardio-específica;
Tnlc; TnTc

17. Troponinas cardiacas

18. Troponina I
 Existen tres isoformas:
 Músculo cardiaco
 Músculo estriado lento
 Músculo estriado rápido
 La isoforma cardiaca se expresa en:
 Aurículas
 Ventrículos

19. Troponina I cardiaca
 Cinética en el IAM:
 Empieza a elevarse: 3 - 4h (lesión mayor y menor)
 Valor máximo: 12 - 20h
 Se normaliza: 7 – 9d
 Es absolutamente cardio-específica

20. Troponina I cardiaca

21. Troponina I cardiaca

22. Troponina I
 VN desde 0.03 - 0.08 ng/mL
 > 0.10 ng/mL = daño miocárdico menor y temporal
Digestión proteolítica por enzimas lisosómicas, sin
ruptura de la membrana.
 > 1.00 ng/mL = daño miocárdico mayor
Necrosis: ruptura de la membrana celular del
cardiocito.

23. Troponinas cardiacas
 Su elevación en el daño miocárdico menor
(angina inestable) es un indicador de mal
pronóstico y de posible evolución hacia un
daño miocárdico mayor (IAM).

24. Troponina T cardiaca
 Cinética en el IAM:
 Empieza a elevarse: 4 - 6h
 Valor máximo: 12 - 20h
 Se normaliza: 10 – 14d
 Resultado cualitativo: (+) / (-)
 Se eleva en pacientes dializados (por regeneración
muscular) y en ACVs.

25. Troponina T cardiaca

26. Cinética de los Marcadores Cardiacos

28. Diagnóstico
de IAM
(0 – 6h)