La eritropoyetina recombinante humana ha mejorado significativamente la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal al tratar la anemia asociada. Aunque su uso subcutáneo causó aplasia pura de eritrocitos en algunos pacientes, la incidencia ha disminuido desde que se reformuló el producto. La eritropoyetina también muestra potencial para tratar úlceras por presión y podría tener beneficios neuroprotectores, lo que sugiere la necesidad de más investigación.
Repasando. Hematología para estudiantesJosé Leonis
Este documento trata sobre varios temas relacionados con la hematología. En primer lugar, describe las diferencias entre los volúmenes corpusculares medios de los hematíes y cómo esto puede indicar anisocitosis o poiquilocitosis. Luego, presenta varios casos clínicos de pacientes con anemia y discute posibles diagnósticos y pruebas adicionales. Finalmente, analiza temas como el metabolismo del hierro, déficit de ácido fólico y vitamina B12, y leucemia mieloide crónica.
El síndrome antifosfolípido es una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos y un estado protrombótico que causa trombosis venosa y arterial, así como pérdidas fetales recurrentes. Los principales síntomas incluyen trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular isquémico, embolia pulmonar y pérdidas fetales. El diagnóstico requiere la presencia de uno o más anticuerpos antifosfolípidos y al menos un
Este documento presenta una guía para el abordaje del paciente con anemia. Comienza definiendo la anemia y explicando la eritropoyesis y los reticulocitos. Luego describe la fisiopatología y clasificación de las anemias, enfocándose en el enfoque cinético y morfológico. Explica cómo clasificar las anemias de acuerdo al VCM en microcíticas, normocíticas y macrocíticas, y los pasos para diagnosticar las causas en cada categoría.
1. La hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) es una enfermedad rara caracterizada por hemólisis intravascular, anomalías trombóticas y afectación de la médula ósea, causada por una mutación en el gen PIG-A.
2. Los síntomas incluyen anemia hemolítica, hemoglobinuria y trombosis. El diagnóstico se realiza mediante citometría de flujo.
3. El tratamiento con eculizumab es efectivo para controlar los síntomas y reducir complicaciones. El
La hemocromatosis es una enfermedad causada por el depósito excesivo de hierro en el cuerpo. Puede ser hereditaria o adquirida. La forma hereditaria se debe a mutaciones en el gen HFE y causa un aumento en la absorción de hierro, lo que conduce a daño hepático y otros órganos. Las porfirias son trastornos metabólicos del hierro que pueden causar síntomas neurológicos agudos o lesiones cutáneas crónicas dependiendo del tipo. Se tratan mediante la eliminación
Un casito....que aun le falta estar mejor formulado....pero de apoco se sube el nivel de semiologia...¡¡¡ jajaja....igual todo es ayuda...¡¡¡ cuando no se tiene nada..¡¡¡
Este documento resume la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad hematológica rara caracterizada por la hemólisis intravascular de los eritrocitos. Se describe la historia, definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la HPN. La HPN se debe a una mutación somática en el gen PIG-A que causa una deficiencia en proteínas ancladas a glucósfofosfatidilinositol en la membrana de los eritrocitos, lo que
Este documento presenta casos clínicos de diferentes enfermedades hematológicas. Incluye antecedentes, examen físico, resultados de laboratorio, diagnóstico, tratamiento y evolución para cada caso. Los casos cubren temas como anemia aplástica, anemias por alteraciones en el metabolismo del hierro, anemia perniciosa, anemias hemolíticas, leucemias y otros trastornos mieloproliferativos y linfoproliferativos. El objetivo es ilustrar estas enfermedades a nivel de pregra
Repasando. Hematología para estudiantesJosé Leonis
Este documento trata sobre varios temas relacionados con la hematología. En primer lugar, describe las diferencias entre los volúmenes corpusculares medios de los hematíes y cómo esto puede indicar anisocitosis o poiquilocitosis. Luego, presenta varios casos clínicos de pacientes con anemia y discute posibles diagnósticos y pruebas adicionales. Finalmente, analiza temas como el metabolismo del hierro, déficit de ácido fólico y vitamina B12, y leucemia mieloide crónica.
El síndrome antifosfolípido es una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos y un estado protrombótico que causa trombosis venosa y arterial, así como pérdidas fetales recurrentes. Los principales síntomas incluyen trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular isquémico, embolia pulmonar y pérdidas fetales. El diagnóstico requiere la presencia de uno o más anticuerpos antifosfolípidos y al menos un
Este documento presenta una guía para el abordaje del paciente con anemia. Comienza definiendo la anemia y explicando la eritropoyesis y los reticulocitos. Luego describe la fisiopatología y clasificación de las anemias, enfocándose en el enfoque cinético y morfológico. Explica cómo clasificar las anemias de acuerdo al VCM en microcíticas, normocíticas y macrocíticas, y los pasos para diagnosticar las causas en cada categoría.
1. La hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) es una enfermedad rara caracterizada por hemólisis intravascular, anomalías trombóticas y afectación de la médula ósea, causada por una mutación en el gen PIG-A.
2. Los síntomas incluyen anemia hemolítica, hemoglobinuria y trombosis. El diagnóstico se realiza mediante citometría de flujo.
3. El tratamiento con eculizumab es efectivo para controlar los síntomas y reducir complicaciones. El
La hemocromatosis es una enfermedad causada por el depósito excesivo de hierro en el cuerpo. Puede ser hereditaria o adquirida. La forma hereditaria se debe a mutaciones en el gen HFE y causa un aumento en la absorción de hierro, lo que conduce a daño hepático y otros órganos. Las porfirias son trastornos metabólicos del hierro que pueden causar síntomas neurológicos agudos o lesiones cutáneas crónicas dependiendo del tipo. Se tratan mediante la eliminación
Un casito....que aun le falta estar mejor formulado....pero de apoco se sube el nivel de semiologia...¡¡¡ jajaja....igual todo es ayuda...¡¡¡ cuando no se tiene nada..¡¡¡
Este documento resume la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad hematológica rara caracterizada por la hemólisis intravascular de los eritrocitos. Se describe la historia, definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la HPN. La HPN se debe a una mutación somática en el gen PIG-A que causa una deficiencia en proteínas ancladas a glucósfofosfatidilinositol en la membrana de los eritrocitos, lo que
Este documento presenta casos clínicos de diferentes enfermedades hematológicas. Incluye antecedentes, examen físico, resultados de laboratorio, diagnóstico, tratamiento y evolución para cada caso. Los casos cubren temas como anemia aplástica, anemias por alteraciones en el metabolismo del hierro, anemia perniciosa, anemias hemolíticas, leucemias y otros trastornos mieloproliferativos y linfoproliferativos. El objetivo es ilustrar estas enfermedades a nivel de pregra
La paciente presenta una anemia ferropénica severa con astenia, pérdida de peso y hemorragias petequiales de 4 meses de evolución. Tiene antecedentes de tabaquismo crónico y dislipemia tratada dietéticamente.
Este documento describe el síndrome de von Willebrand adquirido, una enfermedad hemorrágica rara causada por la disminución de los niveles circulantes del factor de von Willebrand. Se presentan varios mecanismos que pueden causar esta condición, incluyendo la presencia de autoanticuerpos contra el factor de von Willebrand, la adsorción del factor por células tumorales, y la proteólisis anormal del factor. También se discuten las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, y los enfoques de trat
Este documento describe la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN). La HPN es una enfermedad rara causada por una mutación somática en el gen PIG-A que provoca un defecto en la síntesis del anclaje de glicofosfatidilinositol en los eritrocitos. Esto resulta en una deficiencia de proteínas reguladoras del complemento CD55 y CD59 que protegen a los eritrocitos de la lisis mediada por el complemento, lo que causa hemólisis intravascular, anemia hemolítica y t
Bases Moleculares de la Nefrotoxicidad Inducida por FarmacosJulio Albarran
El documento describe los mecanismos moleculares subyacentes a la nefrotoxicidad inducida por fármacos. Explica que estos mecanismos incluyen cambios en la hemodinámica glomerular, toxicidad de las células tubulares, inflamación, nefropatía cristal, rabdomiolisis y microangiopatía trombótica. También describe cómo se evalúa la nefrotoxicidad mediante análisis de sangre y cómo dos fármacos específicos, la anfotericina B y la c
Este documento resume la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad rara causada por una mutación en el gen PIG-A que provoca la falta de anclaje de proteínas reguladoras del complemento en glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos. Esto causa hemólisis intravascular, trombosis y fallo medular. El diagnóstico se retrasa varios años. El tratamiento actual es el anticuerpo monoclonal eculizumab, que estabiliza los niveles de hemoglobina y reduce complicaciones. El tr
Anticoagulación en Enfermedad Hepática y RenalJosé Leonis
Este documento discute los cambios en la hemostasia que ocurren en la enfermedad hepática y renal, y las consideraciones para la anticoagulación en estos pacientes. En la enfermedad hepática hay trombocitopenia, disfunción plaquetaria y disminución de factores de coagulación, pero también existe un mayor riesgo de complicaciones trombóticas. En la enfermedad renal aumenta el riesgo de trombosis debido a alteraciones en factores procoagulantes y anticoagulantes. La anticoagulación requi
Este documento presenta un enfoque diagnóstico para las anemias. Explica que una anemia es una disminución de la hemoglobina, hematocrito o glóbulos rojos. Detalla que la evaluación de un paciente con anemia debe incluir una historia clínica completa y exámenes de laboratorio como hemograma completo, recuento de reticulocitos y lámina periférica. Además, clasifica las anemias en morfológicas (microcíticas, macrocíticas y normocíticas) y fisiopatológic
Este documento presenta una introducción a la fisiopatología de las anemias. Define anemia y clasifica las anemias en arregenerativas (centrales) y regenerativas (periféricas). Describe la etiología, mecanismos y características de la anemia aplásica adquirida, incluyendo los mecanismos inmunes, y de la anemia de Fanconi.
Este documento contiene información sobre la anemia, incluyendo su definición, causas, clasificaciones, fisiopatología y adaptaciones del organismo durante la anemia. Define la anemia como una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina circulantes por debajo de los límites normales. Explica las diferentes clasificaciones de la anemia y los factores que pueden causarla, como pérdida de sangre, falta de producción de glóbulos rojos o aumento en su destrucción. Resume las
Este documento describe la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad rara causada por una mutación genética que afecta las proteínas reguladoras del complemento en las células sanguíneas. Los pacientes con HPN tienen un alto riesgo de trombosis y hemorragia. El tratamiento incluye anticuerpos monoclonales contra el complemento para prevenir la hemólisis, y transfusiones de sangre o trasplante de médula ósea en casos graves.
La rabdomiolisis es un síndrome caracterizado por la necrosis y ruptura de las células musculares, lo que resulta en la liberación potencialmente tóxica de sus componentes intracelulares a la circulación sistémica. Puede ser causada por una variedad de factores como traumatismos, isquemia, infecciones o desórdenes metabólicos. Los síntomas incluyen mialgias, debilidad muscular y orina de color café. La medición de creatinina quinasa sérica es útil para el diagnóstico, y n
El documento describe la anemia, incluyendo sus definiciones, tipos, síntomas, exámenes de laboratorio y tratamientos. Define la anemia como una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina. Clasifica las anemias en microcíticas, normocíticas y macrocíticas, y describe algunos tipos como la anemia ferropénica, la de enfermedades crónicas, las talasemias y las anemias por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. Resal
ANEMIA HEMOLÍTICA CASO CLINICOTERAPEUTICO. DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA evidenciaterapeutica.com
Este caso clínico presenta a un paciente de 51 años con hepatitis C crónica y cirrosis hepática descompensada que ingresó con un paro cardíaco. Desarrolló una crisis hemolítica autoinmune, insuficiencia hepática aguda, disfunción orgánica múltiple y encefalopatía. Recibió tratamiento con metilprednisolona en pulsos, plasmaféresis y terapia de reemplazo renal, pero su condición empeoró y finalmente falleció.
Este documento describe la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), un trastorno hematológico raro causado por mutaciones somáticas en el gen PIG-A que resultan en deficiencia de factores reguladores del complemento en eritrocitos. Esto causa hemolisis crónica e infecciones. El diagnóstico se realiza mediante citometría de flujo para detectar la ausencia de marcadores como CD55 y CD59. Los tratamientos incluyen el anticuerpo monoclonal Eculizumab, que inhibe el complemento, y el
El síndrome de POEMS es una rara entidad clínica con afección multisistémica.POEMS/// P:olineuropatía-- O:organomegalia---E:endocrinopatía--- M: pico monoclonal---S: lesiones en piel.
Anemia aplasica. Articulo ATG- caballo vs ATG- conejo.José Leonis
Este documento compara el uso de ATG de caballo y ATG de conejo para tratar la anemia aplásica severa. Un ensayo clínico aleatorio encontró que el ATG de caballo resultó en una mayor tasa de recuperación hematológica a los 6 meses, una mayor solidez de la recuperación y una mayor supervivencia general a los 3 años en comparación con el ATG de conejo. Esto puede deberse a que el ATG de conejo causó una depleción más profunda y prolongada de las células T CD4+, lo que puede
Este documento proporciona información sobre la definición, etiología, manifestaciones clínicas y de laboratorio, diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica. La anemia ferropénica se define como una disminución en el número de glóbulos rojos causada por una deficiencia de hierro y puede presentarse en etapas de ferropenia, eritropoyesis ferropénica o anemia ferropénica. Las manifestaciones clínicas incluyen fatiga, debilidad muscular y cefalea, mientras que los exámenes de
El resumen analiza las ventas de medicamentos en el Mercado Público chileno en los últimos 12 meses. Cenabast y los hospitales representan el 46% y 37% respectivamente de las compras totales de medicamentos, que ascienden a $391.5 millones. La eritropoyetina es el medicamento analizado en detalle, con ventas de $2.2 millones y precios promedio que varían según la concentración y presentación.
La eritropoyetina (EPO) es una hormona producida principalmente en los riñones que estimula la producción de eritrocitos (glóbulos rojos) en la médula ósea. Se une a receptores de eritropoyetina en las células progenitoras eritroides para regular la eritropoyesis. La EPO también se produce en menor medida en el hígado, cerebro, matriz, testículos y bazo, y su producción aumenta en respuesta a la hipoxia tisular. Las deficiencias de EPO, como en enfermedades renales,
Influencia de los elementos nutricionales, estructurales, ocupativos y de insuficiencia de eritropoyetina en la función eritrocitaria, síndrome anémico, metabolismo del hierro, formación de hemoglobina, insuficiencia de eritropoyetina
La paciente presenta una anemia ferropénica severa con astenia, pérdida de peso y hemorragias petequiales de 4 meses de evolución. Tiene antecedentes de tabaquismo crónico y dislipemia tratada dietéticamente.
Este documento describe el síndrome de von Willebrand adquirido, una enfermedad hemorrágica rara causada por la disminución de los niveles circulantes del factor de von Willebrand. Se presentan varios mecanismos que pueden causar esta condición, incluyendo la presencia de autoanticuerpos contra el factor de von Willebrand, la adsorción del factor por células tumorales, y la proteólisis anormal del factor. También se discuten las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, y los enfoques de trat
Este documento describe la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN). La HPN es una enfermedad rara causada por una mutación somática en el gen PIG-A que provoca un defecto en la síntesis del anclaje de glicofosfatidilinositol en los eritrocitos. Esto resulta en una deficiencia de proteínas reguladoras del complemento CD55 y CD59 que protegen a los eritrocitos de la lisis mediada por el complemento, lo que causa hemólisis intravascular, anemia hemolítica y t
Bases Moleculares de la Nefrotoxicidad Inducida por FarmacosJulio Albarran
El documento describe los mecanismos moleculares subyacentes a la nefrotoxicidad inducida por fármacos. Explica que estos mecanismos incluyen cambios en la hemodinámica glomerular, toxicidad de las células tubulares, inflamación, nefropatía cristal, rabdomiolisis y microangiopatía trombótica. También describe cómo se evalúa la nefrotoxicidad mediante análisis de sangre y cómo dos fármacos específicos, la anfotericina B y la c
Este documento resume la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad rara causada por una mutación en el gen PIG-A que provoca la falta de anclaje de proteínas reguladoras del complemento en glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos. Esto causa hemólisis intravascular, trombosis y fallo medular. El diagnóstico se retrasa varios años. El tratamiento actual es el anticuerpo monoclonal eculizumab, que estabiliza los niveles de hemoglobina y reduce complicaciones. El tr
Anticoagulación en Enfermedad Hepática y RenalJosé Leonis
Este documento discute los cambios en la hemostasia que ocurren en la enfermedad hepática y renal, y las consideraciones para la anticoagulación en estos pacientes. En la enfermedad hepática hay trombocitopenia, disfunción plaquetaria y disminución de factores de coagulación, pero también existe un mayor riesgo de complicaciones trombóticas. En la enfermedad renal aumenta el riesgo de trombosis debido a alteraciones en factores procoagulantes y anticoagulantes. La anticoagulación requi
Este documento presenta un enfoque diagnóstico para las anemias. Explica que una anemia es una disminución de la hemoglobina, hematocrito o glóbulos rojos. Detalla que la evaluación de un paciente con anemia debe incluir una historia clínica completa y exámenes de laboratorio como hemograma completo, recuento de reticulocitos y lámina periférica. Además, clasifica las anemias en morfológicas (microcíticas, macrocíticas y normocíticas) y fisiopatológic
Este documento presenta una introducción a la fisiopatología de las anemias. Define anemia y clasifica las anemias en arregenerativas (centrales) y regenerativas (periféricas). Describe la etiología, mecanismos y características de la anemia aplásica adquirida, incluyendo los mecanismos inmunes, y de la anemia de Fanconi.
Este documento contiene información sobre la anemia, incluyendo su definición, causas, clasificaciones, fisiopatología y adaptaciones del organismo durante la anemia. Define la anemia como una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina circulantes por debajo de los límites normales. Explica las diferentes clasificaciones de la anemia y los factores que pueden causarla, como pérdida de sangre, falta de producción de glóbulos rojos o aumento en su destrucción. Resume las
Este documento describe la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad rara causada por una mutación genética que afecta las proteínas reguladoras del complemento en las células sanguíneas. Los pacientes con HPN tienen un alto riesgo de trombosis y hemorragia. El tratamiento incluye anticuerpos monoclonales contra el complemento para prevenir la hemólisis, y transfusiones de sangre o trasplante de médula ósea en casos graves.
La rabdomiolisis es un síndrome caracterizado por la necrosis y ruptura de las células musculares, lo que resulta en la liberación potencialmente tóxica de sus componentes intracelulares a la circulación sistémica. Puede ser causada por una variedad de factores como traumatismos, isquemia, infecciones o desórdenes metabólicos. Los síntomas incluyen mialgias, debilidad muscular y orina de color café. La medición de creatinina quinasa sérica es útil para el diagnóstico, y n
El documento describe la anemia, incluyendo sus definiciones, tipos, síntomas, exámenes de laboratorio y tratamientos. Define la anemia como una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina. Clasifica las anemias en microcíticas, normocíticas y macrocíticas, y describe algunos tipos como la anemia ferropénica, la de enfermedades crónicas, las talasemias y las anemias por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. Resal
ANEMIA HEMOLÍTICA CASO CLINICOTERAPEUTICO. DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA evidenciaterapeutica.com
Este caso clínico presenta a un paciente de 51 años con hepatitis C crónica y cirrosis hepática descompensada que ingresó con un paro cardíaco. Desarrolló una crisis hemolítica autoinmune, insuficiencia hepática aguda, disfunción orgánica múltiple y encefalopatía. Recibió tratamiento con metilprednisolona en pulsos, plasmaféresis y terapia de reemplazo renal, pero su condición empeoró y finalmente falleció.
Este documento describe la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), un trastorno hematológico raro causado por mutaciones somáticas en el gen PIG-A que resultan en deficiencia de factores reguladores del complemento en eritrocitos. Esto causa hemolisis crónica e infecciones. El diagnóstico se realiza mediante citometría de flujo para detectar la ausencia de marcadores como CD55 y CD59. Los tratamientos incluyen el anticuerpo monoclonal Eculizumab, que inhibe el complemento, y el
El síndrome de POEMS es una rara entidad clínica con afección multisistémica.POEMS/// P:olineuropatía-- O:organomegalia---E:endocrinopatía--- M: pico monoclonal---S: lesiones en piel.
Anemia aplasica. Articulo ATG- caballo vs ATG- conejo.José Leonis
Este documento compara el uso de ATG de caballo y ATG de conejo para tratar la anemia aplásica severa. Un ensayo clínico aleatorio encontró que el ATG de caballo resultó en una mayor tasa de recuperación hematológica a los 6 meses, una mayor solidez de la recuperación y una mayor supervivencia general a los 3 años en comparación con el ATG de conejo. Esto puede deberse a que el ATG de conejo causó una depleción más profunda y prolongada de las células T CD4+, lo que puede
Este documento proporciona información sobre la definición, etiología, manifestaciones clínicas y de laboratorio, diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica. La anemia ferropénica se define como una disminución en el número de glóbulos rojos causada por una deficiencia de hierro y puede presentarse en etapas de ferropenia, eritropoyesis ferropénica o anemia ferropénica. Las manifestaciones clínicas incluyen fatiga, debilidad muscular y cefalea, mientras que los exámenes de
El resumen analiza las ventas de medicamentos en el Mercado Público chileno en los últimos 12 meses. Cenabast y los hospitales representan el 46% y 37% respectivamente de las compras totales de medicamentos, que ascienden a $391.5 millones. La eritropoyetina es el medicamento analizado en detalle, con ventas de $2.2 millones y precios promedio que varían según la concentración y presentación.
La eritropoyetina (EPO) es una hormona producida principalmente en los riñones que estimula la producción de eritrocitos (glóbulos rojos) en la médula ósea. Se une a receptores de eritropoyetina en las células progenitoras eritroides para regular la eritropoyesis. La EPO también se produce en menor medida en el hígado, cerebro, matriz, testículos y bazo, y su producción aumenta en respuesta a la hipoxia tisular. Las deficiencias de EPO, como en enfermedades renales,
Influencia de los elementos nutricionales, estructurales, ocupativos y de insuficiencia de eritropoyetina en la función eritrocitaria, síndrome anémico, metabolismo del hierro, formación de hemoglobina, insuficiencia de eritropoyetina
Este documento describe las características y procesos de los eritrocitos. Explica que los eritrocitos son células especializadas en el transporte de oxígeno y dióxido de carbono. Detalla las etapas de la eritropoyesis, el proceso de maduración de los eritrocitos en la médula ósea, así como los factores que regulan este proceso como la eritropoyetina. También describe las características y funciones de la hemoglobina, proteína clave en el transporte de oxígeno.
La eritropoyesis es la formación de eritrocitos en la médula ósea a partir de células precursoras llamadas proeritroblastos. Los proeritroblastos pasan por varias fases de maduración para convertirse en eritrocitos, incluyendo eritroblastos basófilos, policromáticos y ortocromáticos, y finalmente reticulócitos y eritrocitos. La eritropoyesis está regulada por la eritropoyetina y otros factores como hierro, vitamina B12 y ácido fólico, y su
En 3 oraciones:
El documento describe las características y funciones de los eritrocitos, incluyendo su forma, tamaño y concentración en la sangre. Explica también la producción, maduración y ciclo vital de los eritrocitos, así como los factores que regulan su producción como la eritropoyetina. Por último, resume diferentes tipos de anemias relacionadas con deficiencias en la producción, maduración o vida de los eritrocitos.
El documento describe la anatomía y fisiología renal. El riñón es un órgano retroperitoneal a ambos lados de la columna vertebral. Está irrigado por las arterias renales y drena a través de las venas renales. La unidad funcional del riñón es el nefrón, compuesto por un glomérulo y un túbulo renal. El glomérulo filtra la sangre y forma el filtrado glomerular. La reabsorción y secreción en el túbulo renal controlan la composición final de la orina.
La eritropoyesis es el proceso de formación continua de eritrocitos o glóbulos rojos en la médula ósea a partir de células madre pluripotentes. Los eritrocitos maduran en una serie de etapas que incluyen proeritroblastos, eritroblastos y reticulocitos, los cuales son liberados a la circulación sanguínea donde maduran a eritrocitos. La eritropoyetina regulada por los riñones estimula la producción de eritrocitos.
El proceso de eritropoyesis mantiene los niveles adecuados de eritrocitos en la sangre a través de la producción diaria de nuevos eritrocitos en la médula ósea para reemplazar los que se destruyen. Las células madre en la médula ósea se dividen y maduran en eritroblastos, reticulocitos y finalmente eritrocitos durante un proceso de 5 a 7 días. La eritropoyetina regulada por los niveles de oxígeno en la sangre controla la producción de eritrocitos.
Resistencia a la Eritropoyetina @DokRenalIgor Romaniuk
La anemia es una complicación común en la enfermedad renal crónica y requiere tratamiento con eritropoyetina. La causa principal es la producción inadecuada de eritropoyetina por el riñón. Se han aprobado biosimilares de epoetina para tratar la anemia. Algunos pacientes son resistentes a altas dosis de eritropoyetina, lo que puede estar relacionado con un aumento de la mortalidad. Las posibles causas de la resistencia incluyen deficiencia de hierro, inflamación, enfermedades y tratamientos
ANEMIA EN LA INSUFICIENCIA RENALjgrcz.pptxrolo929742
El documento discute la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). 1) Aproximadamente el 26% de los estadounidenses tienen ERC, la cual se asocia con morbilidad y mortalidad significativas. Una de las complicaciones comunes de la ERC es la anemia. 2) La anemia en ERC se debe principalmente a la deficiencia de eritropoyetina producida por los riñones enfermos, lo que causa una reducción en la producción de glóbulos rojos. 3) El tratamiento de la anemia en ERC
La enfermedad renal crónica en pediatría se define como daño renal de más de 3 meses con filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Provoca la acumulación de sustancias que normalmente se eliminan por riñón y carencia de otras como eritropoyetina. Esto causa alteraciones hidroelectrolíticas, anemia, crecimiento inadecuado, hipertensión arterial y riesgo cardiovascular. El tratamiento busca controlar estas complicaciones y ralentizar la progresión de la enfermedad.
Este documento resume la insuficiencia renal aguda (IRA), incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, etiología, diagnóstico y principios de tratamiento. Describe las causas pre-renal, renal y post-renal de la IRA, así como la necrosis tubular aguda, la nefritis intersticial aguda y la glomerulonefrítis como causas renales. También discute medidas para prevenir la IRA durante el cuidado rutinario en UCI, como la optimización hemodinámica y el uso apropiado de fluidos y f
La anemia es una complicación común en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Existen múltiples causas como déficit de eritropoyetina y hierro. Los agentes estimuladores de la eritropoyesis como la epoetina alfa y beta son seguros y efectivos para corregir la anemia, aunque niveles muy altos de hemoglobina se asocian a mayores complicaciones. El objetivo es mantener niveles entre 11-12 g/dl. Además del tratamiento farmacológico, es importante la detección tempran
.Anemia . Congreso Boliviano de Medicina Interna Modulo Hematologia Cochabamb...Ximena Bruno
Este documento discute la anemia de inflamación (AI), un tipo común de anemia en pacientes hospitalizados. La AI ocurre debido a una respuesta inflamatoria que causa una disminución de los niveles de hierro y una inhibición de la eritropoyesis. Las citoquinas producidas durante la inflamación estimulan la síntesis de hepcidina, la cual restringe la absorción de hierro. Esto, junto con la fagocitosis aumentada y hemolisis, conduce a la anemia. El diagnóstico se basa
Este documento describe diferentes tipos de anemia secundaria a trastornos crónicos. Explica las causas, características y tratamiento de anemias como la anemia de los trastornos crónicos, anemias secundarias a infecciones, insuficiencia renal crónica, neoplasias malignas, alcoholismo crónico y cirrosis hepática. Se enfoca en los mecanismos fisiopatológicos como alteraciones en el metabolismo del hierro, destrucción eritrocitaria, deficiencia de eritropoyetina y efectos de citoc
El resumen describe el caso clínico de un paciente de 74 años que se encuentra hospitalizado recibiendo tratamiento farmacológico para meningitis tuberculosa, infección del tracto urinario y gastroenterocolitis medicamentosa. Presenta deposiciones anormales y distensión abdominal. Los exámenes de laboratorio muestran anormalidades hepáticas y renales. El paciente está recibiendo varios medicamentos como rifampicina, isoniazida, ciprofloxacino e imipenem que pueden causar efectos adversos como los presentados. Se recomi
El documento resume los tipos de anemia que pueden presentarse en recién nacidos, incluyendo anemias por pérdida de sangre, disminución en la producción de glóbulos rojos y aumento en su destrucción. También describe las recomendaciones para minimizar transfusiones, como reducir la cantidad de sangre extraída para exámenes y el uso temprano de eritropoyetina en recién nacidos prematuros.
1) La anemia es común en pacientes con enfermedad renal crónica y se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. 2) La anemia en ERC se debe principalmente a la disminución en la producción de eritropoyetina y a otras causas como toxinas urémicas y deficiencias nutricionales. 3) El tratamiento de la anemia en ERC incluye agentes estimulantes de la eritropoyesis como la eritropoyetina recombinante humana y suplementos de hierro para corregir la anemia y mejorar los resultados en los pac
El paciente es un hombre de 60 años con cirrosis alcohólica y ascitis moderada que acude a la consulta por malestar general y alteración del estado de conciencia. Presenta encefalopatía hepática grado IV. Se solicitan análisis de sangre que muestran anemia, hiponatremia y leucocitosis.
El documento resume diferentes tipos de anemias regenerativas o periféricas, incluyendo anemias hemolíticas, hemoglobinopatías como la drepanocitosis y diferentes síndromes talasemicos. Describe las características clínicas, manifestaciones, complicaciones y tratamientos de cada uno de estos trastornos.
Insuficiencia Renal Crónica y como influye en la odontología.
Docente Maria Fernanda Navia, Estudiante Walter Mesa. rotacion hospitalaria, universidad autonoma de naizales convenio hospital de caldas
La hemocromatosis es una enfermedad causada por el depósito excesivo de hierro en el cuerpo. Puede ser hereditaria o adquirida. La forma hereditaria se debe a mutaciones en el gen HFE y causa un aumento en la absorción de hierro, lo que conduce a daño hepático y otros órganos. Las porfirias son trastornos metabólicos del hierro que pueden causar síntomas neurológicos agudos o lesiones cutáneas crónicas dependiendo del tipo. Se tratan mediante la eliminación
Este documento describe la insuficiencia renal crónica (IRC), incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento. La IRC se caracteriza por la pérdida progresiva e irreversible de la función renal, lo que genera acumulación de toxinas, incapacidad para mantener la homeostasis y alteraciones hormonales. Los principales factores que influyen en la progresión de la IRC son la edad, el sexo, la raza, lo genético, la proteinuria y la hipertensión.
Este documento describe la cirrosis hepática y la hipertensión portal. En resumen:
1) La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado que causa daño celular, fibrosis y nódulos de regeneración.
2) La hipertensión portal se debe al aumento de la resistencia al flujo sanguíneo a través del hígado dañado.
3) El tratamiento incluye medicamentos como los nitrovasodilatadores y los bloqueadores beta para reducir la presión portal.
Este documento describe diferentes enfermedades renales como la insuficiencia renal aguda y crónica, así como el síndrome nefrótico. Explica que el riñón filtra la sangre y produce orina, y que la insuficiencia renal aguda ocurre después de una lesión a los túbulos renales. La insuficiencia renal crónica implica una pérdida progresiva e irreversible de la función renal. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria, hipoalbuminemia y edema.
Este documento presenta recomendaciones para el manejo de la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica. La anemia es común en estos pacientes debido a factores como la deficiencia de eritropoyetina y hierro. Se recomienda evaluar la causa de la anemia cuando los niveles de hemoglobina descienden por debajo de ciertos umbrales. El tratamiento incluye la administración de hierro y eritropoyetina, con objetivos de mantener niveles adecuados de hemoglobina. Se proveen pautas
El documento presenta información sobre la enfermedad renal crónica (ERC) impartida por el Dr. Alex Figueroa a estudiantes de medicina de la Universidad de Guayaquil. La ERC se define como la presencia persistente de alteraciones estructurales o funcionales del riñón durante al menos 3 meses, indicada por anormalidades en exámenes de laboratorio o una tasa de filtración glomerular menor a 60 mL/min/1,73 m2. La ERC se clasifica en cinco estadios según la gravedad de la reducción de la
La paciente de 80 años fue hospitalizada debido a prolapso genital completo, incontinencia urinaria e infección urinaria. Se le diagnosticó enfermedad renal crónica estadio V e hidronefrosis. Presenta anemia severa, infección bacteriana, malos resultados renales y síntomas adversos posiblemente relacionados con uno de sus medicamentos.
1. BENEFICIOS INESPERADOS
DE UNAS FORMULACION:
ESTUDIO DE CASO CON ERITROPOYETINA
Juan Sebastián Caro
Susana Pinzón
Leonardo Torres
Franklin sandoval
2. INTRODUCCION
La eritropoyetina o EPO es
una hormona glicoproteica que
estimula la formación de
eritrocitos.
En los seres humanos, es
producida principalmente por
el riñón (90%), el resto en el
hígado, aunque también —
sobre todo en fetos— en cerebro
y útero.
Su nombre significa "que
facilita la creación" (en
griego: poiesis) de glóbulos rojos
(o eritrocitos). La
eritropoyetina actúa cuando se
une a un receptor celular
específico (EpoR).
3. El gen que codifica a la eritropoyetina fue
clonado en 1985 y ha sido injertado con éxito en
cerdos para producir artificialmente
eritropoyetina recombinante humana.
La eritropoyetina humana recombinante
(rHuEPO) es una glicoproteína producida por
tecnología de ADN recombinante.
Se encuentra comercialmente disponible
4. Los que carecen de
eritopoyetina, tienen
debilidad muscular, ya
que si el riñón no tiene
esta sustancia, la
resistencia al ejercicio
físico disminuye
notablemente, otros
problemas frecuentes
son la hipertensión, el
cansancio o la aparición
de anemia, provocada
por la debilidad
muscular.
5. USOS:
Tiene indicaciones absolutas para el tratamiento
de la anemia asociada con la insuficiencia renal
crónica, la prematuridad y quimioterapia basada
en platino.
Tambien para el tratamiento de la anemia
asociada con mieloma múltiple, el cáncer, la
mielodisplasia, infección por el VIH, y otras
formas de quimioterapia.
Se ha utilizado para potenciar
donación de sangre autóloga preoperatoria.
6. INSUFICIENCIA RENAL
En la insuficiencia
renal, los riñones no
funcionales no
producen cantidades
adecuadas de EPO
endógena en apoyo de
la eritropoyesis con la
anemia resultante
7. Antes de la
la introducción de la
eritropoyetina
exógena en la década
de 1980, los pacientes
con insuficiencia renal
requiere transfusiones
de sangre repetidas.
8. Después de 1998 hubo AEP es una
un aumento enfermedad
significativo en el relativamente rara. Se
número de casos de presenta como un
rojo puro la aparición repentina
aplasia (AEP) de anemia aislada
asociados con las grave, caracterizada
inyecciones por la ausencia casi
subcutáneas de total de la
eritropoyetina en el los precursores
población en diálisis eritroides de la
renal. médula ósea
9. La mayoría de los informes iniciales en la
literatura antes de 1998 participan de casos
aislados, de los cuales 50% no tenía ninguna
causa conocida.
Después de 1998, la AEP ha demostrado estar
relacionado con los anticuerpos neutralizantes
contra eritropoyetina que una reacción cruzada
con la EPO endógena.
La mayoría de ellos indicaron que fueron de
pacientes que utilizan Eprex
10. En el 2004, la compañía reportó un total de 206 casos,
de los cuales 155 ocurrieron en la cima años de 2001-
2003.
El aumento de los casos de la AEP correspondía con
la introducción de polisorbato 80 estabilizado Eprex
en prefi lled jeringas con los lixiaviados de los tapones
de goma sin revestir, estos lixiviados pueden
potenciar la inmunogenicidad de la producto cuando
se administra por vía subcutánea.
11. Anteriormente, la
albúmina sérica
humana (HSA) se utilizó
para estabilizar el
producto, pero esta
práctica se interrumpió
en varios países, debido
a los temores de
transmisión de
enfermedades por la
HSA.
12. Eritropoyetina como un factor de
crecimiento potencial en cicatrizaciòn
Además de su capacidad
para estimular la
eritropoyesis, la EPO mejora
la fagocitosis de células y
reduce la activación de los
macrófagos, por lo tanto la
modulación del proceso de
inflamación.
13. Estos efectos antiinflamatorios de EPO, pueden
ser capaces de revertir la condición crónica de
antiinflamación, que se cree es la base de las
úlceras cutáneas crónicas
14. Al interferir con los procesos crónicos
antiinflamatorios, La EPO puede ayudar a
reducir las citocinas antiinflamatorias y enzimas
de degradación, que interfieren con la
cicatrización de las heridas de muchos procesos y
limitar el crecimiento de tejido nuevo
15. ANEMIA
Como resultado de una enfermedades crónicas o
procesos crónicos antiinflamatorios.
Se puede presentar la Anemia como resultado de una
ingesta inadecuada de hierro y / o la pérdida de sangre
aguda o crónica.
Se caracteriza por un nivel bajo de hemoglobina y de
otros cambios hematológicos junto con microcítica,
hipocrómica los glóbulos rojos.
16. Uso de la eritropoyetina en anemia de
enfermedades crónicas.
Los estudios iniciales sobre la anemia de
enfermedades crónicas de Cartwright y Wintrobe en
1952 reportaron que la anemia era típicamente
moderada, pues menos del 2% de los pacientes tenían
un hematócrito menor de 25%.
Aunque otros estudios indicaron que el 20% y el 30%
de los pacientes son suficientemente anémicos como
para requerir transfusiones sanguíneas.
Administrada por vía parenteral, la eritropoyetina ha
demostrado ser efectiva para el tratamiento de la
anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica.
17. El tratamiento con eritropoyetina
también corrige la anemia de
pacientes con insuficiencia renal
progresiva que no requieren diálisis.
18. La eritropoyetina humana recombinante (rhEPO)
está disponible en solución salina amortiguada
que contiene albúmina humana, en frascos de uso
único de 2,000, 4,000, o 10,000 unidades de
eritropoyetina para inyecciones intravenosas o
subcutáneas.
19. La dosis inicial recomendada es de 50 a
100 unidades/ kg tres veces a la semana.
Debe de tenerse cuidado al titular la dosis
para evitar un incremento excesivamente
rápido en el hematócrito a valores más altos
del 36%.Un incremento de más de 4% en un
periodo de dos semanas ordena una
reducción en la dosis; el hematócrito debe
ser monitoreado a intervalos regulares.
20. dos pacientes femeninos con
artritis reumatoide y anemia de
varios años fueron tratadas con
rhEPO intravenosa, 100 U/kg
tres veces a la semana durante
ocho semanas. Ambas pacientes
recibieron además sulfato
ferroso oral y se demostró el
incremento de la masa
celular roja con aumento
significativo de los
precursores eritrocitarios.
21. Posterior al cese de la
terapia rhEPO, ambas
pacientes presentaron
anemia otra vez,
Indicando que la
respuesta celular
sanguínea es debida a la
terapia con rhEPO y no
al suplemento de hierro.
22. En una segunda fase del estudio, once de los
17 pacientes entraron a un estudio abierto de
24 semanas con administración de rhEPO,
con ajustes de dosis para mantener un
hematócrito del 35% en mujeres y del 40% en
hombres. En diez de los once pacientes se
obtuvo el resultado deseado. No hubo efectos
indeseables por la administración de la rhEPO.
Igualmente, investigaciones en pacientes con
enfermedad renal en fase terminal, confirmar la
eficacia de rhEPO para corregir la anemia en la
enfermedad crónica
23. la mayoría de los pacientes
con anemia de la
enfermedad crónica, están
sólo moderadamente
anémicos y pueden obtener
beneficio con rhEPO. Sin
embargo, una minoría
significativa es
suficientemente o
potencialmente anémica
para requerir transfusiones.
24. la administración de rhEPO
puede obtener efectos
benéficos en su calidad de
vida. En pacientes con AR
queda por resolver si la
reducción en la actividad de
la enfermedad
se deba a un efecto
antiinflamatorio de la
rhEPO.
25.
26. la zona media de la superficie de la mayor úlcera
disminuyó de 42,3 cm2 a 38.4 cm2.
La profundidad de la Úlcera se redujo a la mitad.
Todos los pacientes se sentían con más energía y fueron
más capaces de participar en su actividades rehabilitación.
Los resultados fueron prometedores como para sugerir que
es necesario un estudio prospectivo.
27. CONCLUSIONES Y FUTURO DE
INVESTIGACIÓN
La introducción de la eritropoyetina
recombinante humana significativamente ha
mejorado la calidad de vida de los pacientes de
diálisis renal de la gestión de la anemia
concomitante, que resulta de la última fase de
insuficiencia renal. También se ha empleado con
éxito en otras condiciones en la que se suprime la
eritropoyesis sea a través de
los procesos de enfermedad o como resultado de
los tratamientos.
28. La aparición de aplasia pura de células rojas como una
complicación del tratamiento con la inyección
subcutánea en la década de 1990 fue probablemente el
resultado de la utilización de prefi lled jeringas con
tapones de goma sin recubrimiento en el que el producto
se estabiliza con polisorbato 80.
Lixiviados procedentes de los tapones es más probable
potenciar la inmunogenicidad del producto que conduce
a la producción de anticuerpos neutralizantes. Desde la
reformulación del producto, la incidencia de la AEP no
ha dejado de bajar.
29. La eritropoyetina humana recombinante es prometedora
en la solución de las enfermedades como la anemia
crónicas asociadas con úlceras estadio IV de presión, y
se sugieren mas estudios.
Otros estudios: como de los neurotróficos
y propiedades neuroprotectoras se pueden observar en
modelos de la rata, son prometedores en el ámbito de la
investigación de lesión de la médula espinal.