Escala PSP

1. ESTUDIO SOBRE LA MEJORÍA EN LA PSP EN UN PROGRAMA DE
PATOLOGÍA DUAL
Ana I. Escobar Palomares; Ana Ibáñez Brell; Jorge Esfors Hernández ; Antonio Santamaría Bellés; Sara Albalat Martínez;
Amada Portalés del Valle; Mª Vicenta Lucas Miralles.
Equipo de Enfermería. Programa Patología Dual Grave.
Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón.
www.grupotxp.org info@grupotxp.org
OBJETIVOS
Expertos en Salud Mental responsables del grupo FUNCIONA, han presentado la escala de medición del funcionamiento personal y social
(PSP), una herramienta que contempla una serie de preguntas divididas en cuatro apartados que evalúan de forma objetiva el autocuidado, la
actividad productiva y las relaciones interpersonales del paciente.
Desde Septiembre del 2007, el Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón dispone de un programa de Patología Dual Grave (PPDG), donde
enfermería ha asumido un importante papel en la evaluación del funcionamiento del paciente hospitalizado, y plantea este estudio para
objetivar la funcionalidad durante el ingreso.
El objetivo principal es hacer una valoración sobre la influencia del diagnóstico y/o tratamiento de cada paciente de la muestra, respecto a la
mejoría global, antes y después del ingreso, respecto a su funcionamiento personal y social.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional con componentes descriptivos y analíticos, en una muestra consecutiva, de los pacientes que fueron hospitalizados
durante el mes de marzo del 2011 en el Programa de Patología Dual Grave del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón.
La muestra obtenida fue de 12 pacientes, a los que se evaluó mediante la escala PSP de funcionamiento personal y social, en dos ocasiones: el
segundo día del ingreso y el día antes del alta médica. Se tuvieron en cuenta las variables socio-demográficas, diagnósticos psiquiátricos y de
adicción, así como el tratamiento recibido.
RESULTADOS
El 83,3% de la muestra fueron varones, siendo la edad media de 46 años (DT: 14,37). La mayoría de los pacientes eran psicóticos (66,7%) y
alcohólicos (75%). En este estudio se confirma la mejoría global de la funcionalidad, siendo la mejoría media de 24,58 puntos en la PSP
(p=0’024). Se encontraron diferencias de la evolución en la PSP en relación con el diagnóstico de adicción, mejorando especialmente los
dependientes de THC (p=0’001; dX=32,9) y los dependientes a benzodiacepinas (p<0’0001; dX=40’11), mientras que los que no padecían
dependencia de alcohol fueron los que más se beneficiaron del tratamiento hospitalario (p<0’0001; dX=40’11).
Autocuidado RETEST
25%
50%
8%
9%
8%
Ausente
Leve
Manifiesta
Marcado
Grave
25%
25%
9%
8%
8%
25%
Autocuidado
Diagnóstico Psiquiátrico
Ausente
Leve
Manifiesta
Marcado
Grave
Muy Grave
8%
17%
17%
58%
Esquizofrenia
Trastorno Afectivo
Demencia
Ningún trastorno
CONCLUSIONES:
La Escala de Funcionamiento Personal y Social se ha mostrado muy sensible para detectar cambios en la funcionalidad de pacientes con
patología dual ingresados para tratamiento en el medio hospitalario.
Los pacientes con patología dual mejoran su funcionalidad en general tras el ingreso hospitalario, siendo esta mayoría más intensa en los
dependientes de las benzodiacepinas o THC, siendo peor en los dependientes de alcohol.
Son necesarias muestras más amplias de pacientes para poder evaluar las posibles diferencias en la evolución de la PSP, atendiendo a los
diagnósticos psiquiátricos o tratamientos que reciben.
BIBLIOGRAFÍA
1) Rubio G, et al. Modelos asistenciales para patología dual. En: Tratado sobre Patología Dual: Reintegrando la salud mental. Haro G, Bobes J, Casas M, Didia J, Rubio G.
(eds). Barcelona: MRA editores, 2010. pp. 745-60.
2) García Portilla, Mp, et al. Validación de la versión española de la escala de funcionamiento personal y social en pacientes ambulatorios con esquizofrenia estable o
inestable. Revista Psiquiatría Salud Mental (Barc.) 2011.doi:10.1016/j.rpsm.2010.11.003