Este documento presenta un examen de psicopatología de la niñez y adolescencia realizado por una estudiante de psicología. Incluye preguntas sobre antecedentes familiares, motivo de consulta, situación actual e historia sexual del paciente. También contiene un caso clínico de un adolescente con alucinaciones y desorientación que es evaluado a través de un esquema de examen mental que analiza su conciencia, orientación, atención, memoria, lenguaje, pensamiento, afectividad y sensopercepción.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD YACAMBÚ
FACULTAD DE HUMANIDADES
PROGRAMA: LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
EXAMEN DE PSICOPATOLOGÍA DE LA NIÑEZ Y DE LA ADOLESCENCIA
Participantes:
Torres Yamiret, HPS-163 - 00001V
Cátedra: Psicopatología De La Niñez
Y De La Adolescencia
Facilitador: Prof. Zenaida Rodríguez
Tucaní, 18 de Agosto de 2019

2. 1.-Al aplicar una anamnesis infanto juvenil, qué preguntas realizarías para
abordar:
Los Antecedentes Psicológicos y Psiquiátricos Familiares. Valor 2ptos.
- ¿Quiénes poseen historial psicológico o psiquiátrico?:
- Especifique el diagnóstico si lo conoce:
- Medicamentos tomados por familiares:
- Resultado de tratamiento:
- Enfermedades más frecuentes en la familia:
- ¿Quiénes han buscado ayuda?:
- Familiares Importantes:
- Relación Afectiva:
- Papel que desempeña en su formación:
- Figura de apoyo actual: Padre: ______ Madre: ______ Pareja: ______
Abuelos: _________Hijos: _____ Hermanos: ______________
El motivo de consulta Valor 2 ptos
Persona que lo refirió
¿Motivo por el cual fue referido?
¿La cita la ha solicitado usted o un familiar?).
¿Vino solo o acompañado?
¿Presenta algún tipo de enfermedad o dificultad?
¿Cómo se ha manifestado?
¿Desde cuándo ha presentado su dificultad?
Situación actual Valor 2 ptos.
Entre los tópicos a considerar se encuentran:
- Miembros del grupo doméstico (personas con las que vive diariamente).

3. - Hábitos sociales.
- Ocupación, como posible fuente de tensión, conflicto, riesgos diversos,
satisfacciones.
- Condición económica y seguridad.
- Actitudes hacia la situación actual de la vida.
- ¿Qué enfermedad presenta actualmente?
- Síntomas:
- Eventos Significativos:
- Preocupación:
- ¿A qué edad le diagnosticaron la enfermedad?
La Historia Sexual . Valor 2 ptos.
La Historia Sexual es un tema muy sensible para el paciente, pero es una
información valiosa que no debe obviarse. Se recomienda no hacer
preguntas directas, dejando que el paciente pueda hablar libremente
sobre: Cómo fueron las primeras experiencias, las fantasías, los periodos
de abstención, la satisfacción lograda y las preferencias. Se registrará
cualquier comentario a ese respecto.
2.-En una anamnesis, qué se entiende por Situación Actual, para qué sirve?
Valor 2ptos
Se refiere al estado psicológico del paciente. Sirve para conocer su estado
físico y las situaciones o circunstancias presentes de su vida. Con la
situación actual, el entrevistador puede comprender el origen de la
enfermedad, para tomar medidas con miras a su rehabilitación y
tratamiento.

4. 3.- Cómo evaluarías en un examen mental Consciencia, Orientación, Memoria,
Atención, Lenguaje, Inteligencia, Juicio, Afectividad, Psicomotricidad, Aspecto
Físico. Valor 5 ptos
- Aspecto Físico: Se debe registrar si hay relación entre la edad y la
apariencia física. También incluye el aseo y arreglo personal, el orden,
desorden o excentricidad en el vestir. En caso de la mujer, se registran los
arreglos o cosméticos que utiliza
El aspecto físico involucra otros aspectos como evidencia de que el paciente
está perturbado o enfermo somáticamente (palidez, cianosis, disnea,
enflaquecimiento, otros), describir su expresión facial (alerta, móvil,
preocupada, de dolor, inexpresiva, triste, otros).
- Conciencia: La conciencia es la relación que establece el paciente con las
cosas de su mundo exterior. Se registran las condiciones en que está
disminuida o alterada la conciencia, entre ellas (estrechamiento,
entorpecimiento y anublamiento y sus variedades). Es importante registrar
si el paciente presenta algún tipo de vigilancia de o de sueño; Síndrome
confuso-onírico o delirium como (Obnubilación de la conciencia, trastorno
ritmo del sueño, desorientación, pensamiento incoherente, otros); o estados
crepusculares.
- Orientación: Se debe evaluar la lucidez de la conciencia y la capacidad de
percibirse adecuadamente en los planos temporales, espacial y personal.
En caso de pacientes que acuden a la consulta voluntariamente, se
emplean preguntas formales concernientes a la orientación sin prejuzgar si
existe o no, una orientación correcta.
- Memoria: Esta información especifica la capacidad del paciente para
adquirir, retener y utilizar secundariamente una experiencia. Se evalúan las
funciones intelectuales, cómo se sirve de la memoria o si se ha vuelto
olvidadizo. En caso de trastorno de la memoria hay que determinar si es
difuso, más o menos variable o circunscrito, anotándose si compromete la

5. memoria para el pasado reciente o para el pasado remoto. Asimismo,
determinar si hay evidencia de otros compromisos en el funcionamiento
intelectual, especialmente dificultad en la comprensión de la situación global
inmediata y dificultades en el cálculo, entre otros aspectos.
En cualquier tipo de defecto de memoria se debe anotar si el paciente tiende
a esquivar la dificultad recurriendo a la evasión, a generalidades o llenando
los vacíos con material fabricado.
- Atención: Se registra la atención que el paciente presta a los
procedimientos del examen o durante la entrevista. Principalmente se
anotará la orientación o dirección dominante y de qué manera se mantiene
despierto. Si es necesario aplicar pruebas simples como la sustracción
seriada, registrando tanto las respuestas logradas como el monto del
esfuerzo al responder, el grado de fatigabilidad y la presencia de
distraibilidad como un factor de interferencia.
Lenguaje: Se debe valorar el habla, la velocidad y productividad del
lenguaje, la relación entre el curso y los temas u objetivos, la distraibilidad,
y las anormalidades de la estructura intrínseca del curso del lenguaje (si hay
trastornos morfológicos, del curso y del ritmo).
- Inteligencia: Se evalúa la capacidad mental del paciente, si posee
habilidades para razonar, planear, resolver problemas, pensar de manera
abstracta, comprender ideas complejas, aprender rápidamente y aprender
de la experiencia, y comprender su entorno. También se evalúa si hay algún
tipo de retardo.
- Juicio: Se evalúa la forma de elaboración del pensamiento, el filtro que
confronta y depura los conocimientos para que este sea la expresión fiel del
deseo, de la intención y del saber de la personalidad.
- Afectividad: La evaluación del estado emocional debe tomar en cuenta los
estados de ánimo, las emociones y actitudes emocionales, estado de ánimo
dominante, labilidad y la relación entre el estado de ánimo y contenido.

6. - Psicomotricidad: Constituye un elemento central del lenguaje no verbal, el
cual es percibido, muchas veces, en forma inconsciente. Se evalúan
posturas corporales, gestos, forma de caminar, características de los
movimientos, impulsos, compulsiones, otros.
4) CASO CLÍNICO: Realizar el examen mental. Valor 5ptos
Un joven de 17 años es traído a la emergencia refiere que esta poseído
que escucha hablar a los demonios, que le mandan hacer cosas como; que
queme su casa o que mate a sus familiares, se muestra muy desconfiado
en el interrogatorio y responde con frases cortas y en ocasiones no
responde lo que se le pregunta, dice que tiene 25 años que tiene poderes
de sanar a las personas y de leer la mente de los que están a su alrededor,
habla con alguien que según dice esta en el cubículo de observación y se
evidencian posturas alucinatorias, dice que sus familiares lo quieren matar,
en varias oportunidades dice fechas distintas y dice que está en Caracas o
en Maracay, grita y está muy pendiente del entorno, mirando a todos lados.
ESQUEMA DE EXAMEN MENTAL
(De acuerdo a las características del caso y a la estructura del
esquema del examen mental, se presenta el siguiente examen mental).
 DESCRIPCION DEL PACIENTE: Se trata de adolescente de 17 años
que asiste a emergencia por presentar posesión por demonios según
referencia. El paciente se muestra desconfiado y hostil, con posturas de
poca lucidez.
 CONCIENCIA: Presenta trastornos de la conciencia cuantitativa, con
expresiones emocionales y comportamientos de vigilancia excesiva
durante la consulta, mirando hacia todos lados.

7. También presenta trastornos cualitativos de la conciencia, con
desorientación temporo-espacial, al señalar que se encuentra en dos
ciudades distintas.
 ORIENTACION: El paciente presenta desorientación alopsíquica. No
tiene bien definido donde se encuentra (Caracas o Maracay) y la fecha
del día, señalando fechas distintas.
 ATENCION: Presenta un deterioro de la atención, se muestra distraído
e inquieto, y en ocasiones no responde cuando se le pregunta. Durante
la consulta, su atención no fue intencionada, mostrando un déficit
parcial de atención o distractibilidad.
 MEMORIA: Presenta trastornos producidas por factores psicológicos
emocionales-afectivos. Este trastorno puede ser transitivo debido a un
momento de tensión y ansiedad, ya que ve a sus familiares como
personas malvadas que quieren dañarle. Adicionalmente, no recuerda
su edad, señalando dos edades distintas, así como las fechas
mencionadas no concuerdan.
 LENGUAJE: Presenta un discurso desorganizado con incoherencias.
 PENSAMIENTO: El paciente tiene pensamientos incoherentes y
ofuscados, con estados crepusculares y disminución de respuesta a
estímulos exteriores e interpretación errónea e ilusoria del entorno,
 AFECTIVIDAD: El paciente presenta trastornos de la afectividad
(cualitativa), mostrando perplejidad, desconcierto y desconfianza de las
personas de su entorno.
 SENSOPERCEPCION: Presenta un deterioro o trastorno cualitativo en
los actos perceptivos, con alucinaciones visuales y auditivas, el
paciente está convencido de estar poseído por el demonio y de

8. escuchar su voz, que le da instrucciones de matar a sus familiares y
quemar la casa.
Otros de los trastornos de sensopercepción cualitativo es la
estructuración de estímulos ambiguos o ilusiones, donde el paciente
siente la presencia de alguien con la cual conversa con naturalidad.
Adicionalmente presenta delirios de grandeza, cree que tiene poderes
de sanación y d leer la mente de las personas; así como el delirio
conocido como complejo del enemigo, donde el paciente cree en la idea
delirante de que está rodeado de enemigos que buscan una
oportunidad para herirles física, psicológica o simbólicamente.
 PSICOMOTRICIDAD (Acción): En cuanto a su lenguaje no verbal
presenta hipoabulia o disminución de la actividad voluntaria, como si
estuviese en automático.
 SUEÑO Y APETITO: No hay información, respecto al sueño y el apetito
POSIBLE DIAGNÓSTICO:
De acuerdo a las características del caso, desglosadas en el examen
mental, y por las especificaciones de las alteraciones presentadas por el
paciente, es posible señalar que la persona analizada, está enfrentando un
brote psicótico, presentando un estado mental extremo con pensamientos y
emociones alterados, alucinaciones y delirios, que hacen que pierda el
contacto consciente con la realidad. Esta psicosis puede ser el resultado de
un trastorno psiquiátrico, como la esquizofrenia. El posible tratamiento incluye
medicamentos y terapia conversacional.