El documento discute la importancia del diagnóstico y tratamiento temprano de los déficits intelectuales y la disfasia en los niños. Reconocer estos trastornos del desarrollo del lenguaje de manera oportuna permite una rehabilitación más exitosa y mayores logros. El trabajo multidisciplinario es fundamental para una evaluación adecuada y orientar una educación rehabilitadora que ayude a superar las barreras de comunicación.

2. • El lenguaje es la principal herramienta que posee
el ser humano para interactuar en su entorno
psicosocial.
• Por lo tanto cualquier alteración de su desarrollo
desde la infancia, se presentará de forma muy
significativa.
• Las frecuentes consultas en el campo neuro-
pediátrico sobre retrasos del desarrollo
neurológico, han determinado que es muy
importante reconocer precozmente los “Déficit
intelectuales” o alteraciones del lenguaje como la
“disfasia” para así determinar un diagnóstico y
tratamiento oportunos.

4. capacidad intelectual inferior a la
media que se manifiesta en el
transcurso del desarrollo,
asociado a una alteración de los
comportamientos adaptativos.
(deficientes mentales)
O.M.S
funcionamiento intelectual
inferior a la media, originado
durante el período de
desarrollo, asociado a un déficit
en la conducta adaptativa.
(deficiencia mental)
A.A.M.D

5. • Criterio psicológico o psicométrico
• Criterio sociológico o social
• Criterio médico o biológico
Otros criterios:
Conductista: biológicos, de interacción con el medio y condiciones
ambientales momentáneas o acontecimientos actuales.
Pedagógico: tiene una mayor o menor dificultad en seguir el proceso de
aprendizaje ordinario

6. Clasificación C.I Características
Deficiencia mental límite 68-85 Retraso en el aprendizaje o alguna dificultad concreta
de aprendizaje
Deficiencia mental ligera
Deficiencia mental
moderada o media
52-68
Desarrollo de habilidades sociales y de comunicación,
se integran al mundo laboral. Retraso mínimo en las
áreas perceptivas y motoras
36-51
Adquieren hábitos de autonomía personales y sociales.
Pueden aprender a comunicarse mediante el lenguaje
oral pero presentan con bastante frecuencia dificultades
en la expresión oral y en la comprensión de los
convencionalismos sociales. Aceptable desarrollo motor
y pueden adquirir las habilidades pretecnológicas básicas
para desempeñar algún trabajo. Difícilmente llegan a
dominar las técnicas instrumentales básicas.
Deficiencia mental
moderada o media
Deficiencia mental severa 20-35
Generalmente necesitan protección o ayuda ya que su
nivel de autonomía tanto social como personal es muy
pobre. Suelen presentar un importante deterioro
psicomotor. Pueden aprender algún sistema de
comunicación, pero su lenguaje oral será muy pobre.
Puede adiestrársele en habilidades de autocuidado básico

7. Clasificación C.I Características
Deficiencia mental
profunda
Inferior a
20
Presentan un grave deterioro en los aspectos
sensoriomotrices y de comunicación con el medio. Son
dependientes de los demás en casi todas sus funciones y
actividades, ya que las deficiencias físicas e intelectuales
son extremas

8. Causas
Factores
genéticos
Factores
extrínsecos
vienen ya
determinado por los
genes o herencia
genética
Factores perinatales
Factores Neonatales
Factores Postnatales

9. Criterios del diagnostico:
1. Funcionamiento intelectual:
• Se realizan evaluaciones mediante uno o mas test administrados
individualmente para definir el cociente intelectual del niño, este debe
ser inferior a 70 puntos.
2. Limitaciones:
se deben evaluar las siguientes áreas.
• Comunicación, autocuidado, vida en el hogar, habilidades sociales,
uso de la comunidad, autodirección, salud y seguridad, habilidades
académicas funcionales, ocio y trabajo.

10. 1.Historia Clínica
• Anamnesis individual y familiar. La historia del embarazo y del parto, la
consanguinidad de los padres y la presencia de trastornos hereditarios en la
familia.
2.Examen Físico
• Debe incluir una minuciosa observación del nivel de actividad del niño y de la
cantidad de interacción con los padres, con otras personas y con objetos
inanimados. El examen físico debe ser prolijo y objetivo
3.Examen Neurológico
• La incidencia y gravedad de los trastornos neurológicos, generalmente, se
acrecienta en proporción inversa al grado de retraso; pero, muchos niños con
retraso grave no tienen anomalías neurológicas graves. Inversamente, alrededor
del 25% de todos los niños con parálisis cerebral tienen inteligencia normal. En el
examen debe explorarse áreas motoras, sensoriales y síndromes neurológicos.
4.Pruebas de Laboratorio
• Exámenes bioquímicos, serológicos, citogenéticos, así como radiografías de
cráneo, tomografía axial computarizada y resonancia magnética.
5.Examen Psiquiátrico
• Exploración psiquiátrica que abarca la entrevista, la historia psiquiátrica y el
examen del estado mental, pruebas de inteligencia y personalidad.

11. Objetivo:
• Desarrollar al máximo el potencial de la persona.
• Este debe comenzar desde la infancia, enseñándole formas de
comportamiento social, con el fin de que el individuo se desarrolle lo mas
normal posible
1. Abordaje psicoterapéutico: se llevan a cabo de forma grupal o individual, el
cual comprende terapia de conducta.
2. Abordaje farmacológico: se utilizan neurolépticos, benzodiazepinas,
anticonvulsionantes y antidepresivos.
3. Abordaje psicopedagógico: dirigido a promocionar conocimientos escolares y
sociales que favorezcan su independencia.
4. Abordaje kinesiologico: se lleva a cabo a través de la estimulación precoz
desde el nacimiento y la estimulación continua sensorio motriz con métodos
específicos.

12. Objetivos de la rehabilitación:
“Tiene por finalidad desarrollar al máximo las potencialidades
motrices e intelectuales a fin de que el individuo sea lo
más independiente posible”
La kinesioterapia utilizará los siguientes recursos:
• Reeducación psicomotriz, lo más precoz posible y que tendrá una
excelente influencia en el desarrollo intelectual: “el niño que puede
dominar mejor su cuerpo puede, si es muy pequeño, ampliar su campo
de experiencia y despertar así su inteligencia que ya no se verá
trabada por déficit motores graves

13. • Reeducación funcional que incluya todo lo que es necesario saber hacer para
adquirir el máximo de independencia: autonomía esfinteriana y alimentaria,
vestirse y desvestirse, aprendizaje de un oficio cuando el niño es mayor
(ergoterapia ++, talleres protegidos), autonomía de deambulación.
• Reeducación clásica de deficiencias musculares, de ciertas afecciones del
esqueleto, de secuelas traumáticas, de lesiones osteoarticulares
• El juego y el deporte
• Técnicas de educación y de reeducación respiratoria
• Movilizaciones intensivas flexibilizantes repetidas
• Posturas

14. • Si hay algo que los niños y adultos con retardo mental comparten con
mucha angustia, es que son diferentes. Muchas veces las familias
sobreprotegen a estos niños y no les brindan la oportunidad de
experimentar y resolver sus propias necesidades, generando una imagen
desdibujada de compasión y pena e impidiéndoles que crezcan y maduren,
merced al ensayo y error en la experiencia de vivir por sí mismo. No se les
prepara para la frustración positiva que conduce al crecimiento,
desprendimiento y madurez, actitud familiar que debe corregirse
Freedman: "el retraso mental puede ser considerado como un problema
médico, psicológico o educacional, aunque en último análisis es,
fundamentalmente, un problema social".

16. • Trastorno especifico del desarrollo del
lenguaje (TDL)
• Es un trastorno cronológico en la
adquisición del lenguaje, y presenta
dificultades concretas para la
estructuración del mismo. No puede
relacionarse con un déficit sensorial o
motor, ni con deficiencia mental o
trastorno psicopatológico.
• Compromiso en la comprensión (área
de wernike) y en la expresión del habla
(área de brocca) por lesión del SNC .
(Pontificia U. Católica de Chile)

17.  Son niños que tienen audición
conservada.
 Inteligencia normal, pero desarrollan su
habla tardíamente (con alteraciones).
 Está aquel que no logra ningún desarrollo
del habla en los primeros años de vida
hasta el disfásico con poco retardo.
 Son niños hiperactivos con atención
inestable, pueden tener incoordinación
motora, agresión, negativismo.
 Presentan problemas de aprendizaje,
inmadurez global, pueden presentar
además déficit visual, auditivo y motor.

18. motriz o expresiva: problemas para articular las palabras, inicio del
habla se retrase, vocabulario corto, no pueda expresarse, que omita
sílabas, incapacidad de realizar los movimientos necesarios para
producir palabras, etc.
Comprensiva o receptiva: sordera verbal". Los pacientes tienen un C.I.
normal o con ligero retraso, audición normal o ligeramente
defectuosa, incapacidad para nombrar objetos, pobreza en las
asociaciones verbales, capacidad limitada de imitar la palabra, pobreza
en la evocación de objetos e incapacidad para interpretar el lenguaje
ambiental.
Mixta: más grave, tiene síntomas motores y sensoriales

19. • Los trastornos disfásicos nos indican con bastante seguridad la
localización de la lesión cerebral responsable, en la mayoría de
los casos en el hemisferio izquierdo.
• Las lesiones de las diferentes áreas o de sus conexiones tendrán
como resultado los diferentes tipos de disfasia (Tabla 1).

20. Lesiones prenatales
• Desprendimiento de
placenta
• Intentos de aborto
• Hemorragias
frecuente
Lesiones natales
• Prematuros
• asfixias
• parto dificultoso.
Lesiones postnatales
• Traumatismos
encefalocraneano.
• Accidentes
vasculares
cerebrales.
• Procesos
inflamatorios .
• Procesos tumorales.

21. • Un paciente disfásico suele presentar una
evolución que no respeta siempre el orden y las
etapas del desarrollo normal. Forma de detección:
1. Aparición de las primeras palabras después de
los 3 años
2. primeras combinaciones de palabras después de
los 4 años
3. persistencia de un enguaje esquemático después
de los 6 años
4. existencia de problemas de comprensión
5. mportancia de trastornos asociados
6. lentitud en la evolución
7. muchas veces acompañada de disfunción
cerebral
• Neuropediatra, psiquiatria infantil y unidad de
logopedia de la rehabilitación del lenguaje
Psicomotricidad-2012

22. • Consiste en un tratamiento personalizado
• Un programa de lenguaje:
• Programa preverbal: muy bajo nivel de
lenguaje, utiliza sonidos, gestos o dibujos,
objetivo que aprenda que se puede
comunicar.
• Programa de habilidades básicas:
primeras palabras, primeras frases, en
actividades diarias
• Técnicas de aprendizaje psicológico:
niño-padre
Psicomotricidad-2012

23. Lograr participación, motivación y estimulación
para que se creen las condiciones propicias para
que el habla se produzca
Aspectos cognitivos
• Desarrollo del juego simbólico (construcción de
imágenes mentales)
• memoria secuencial, auditiva a corto plazo y
verbal.
• Estructura del tiempo y espacio
• Pruebas de escalas de la inteligencia no verbal
Aspectos perceptivos
• Estimulación auditiva
Psicomotricidad-2012

24. Aspectos psicomotores
• Habilidades motoras adquiridas
(praxia)
• Procesos de lateralización
(esquema corporal)
• Mejorar destrezas motoras.
Aspectos conductuales
• Capacidad de atención,
hiperactividad
• Relaciones afectivas y del control
de las emociones
Psicomotricidad-2012

25. Los objetivos de Apandia es crear conciencia sobre las implicancias de la
enfermedad, apoyar a las familiar y propender a la adaptación social -
familiar de los afectados. “Lo que buscamos es generar espacios y que no
sean discriminados”
 Corporación:"YO PUEDO
COMUNICARME" Disfasia en Chile
 Disfasia Valdivia
 Agrupación de Padres de
Adolescentes y Niños con Disfasia
y Autismo (APANDIA). Iquique

26.  El diagnóstico y tratamiento en niños con déficit intelectual y disfasia,
mientras más oportuno sea, mayores serán los logros de la rehabilitación.
 Los signos y factores de riesgo permitirán afirmar el pronóstico de la
gravedad y planificar la intervención terapéutica.
 Los principales objetivos a conseguir serán una mayor interacción con los
padres y sus pares, evitar el aislamiento, mejorar su rendimiento escolar de
acuerdo a sus capacidades, poner énfasis de sus desarrollo cognitivo, entre
otros.
 Los logros del lenguaje permitirán superar sus capacidades y barrera para su
desarrollo social.
 Los fundamentos de la reeducación psicomotriz tiene 3 factores en correlación
constante: el niño, los otros y el mundo de los objetos.
 El trabajo del grupo multidisciplinario será fundamental para permitir una
evaluación adecuada y orientación a una educación rehabilitadora exitosa

27. • Disfasia en Chile:
http://disfasiaenchile.cl/nuevo/index.php?option=com_content&task=vi
ew&id=16&Itemid=30
• DR. Luis schlack, retraso del desarrollo psicomotor
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/RetrDessP
s.html
• Manual CTO, 6ed. Psiquiatría. Pág 41-42. Tema 9: trastornos de la
infancia y la adolescencia
• Libros en PDF:http://www.librospdf.net/retraso-mental/1/
• Yves Xhardez, vademécum de kinesioterapia y de reeducación funcional:
técnicas, patología e indicaciones de tratamiento-4° Ed. El ateneo.
Buenos Aires, 2002 (812-813 pág. Retrasos y débiles mentales)

28. “Cuando las palabras faltan y el silencio reina,
las miradas y los gestos se transforman en
magia. Mientras los demás no existan y tu
mundo permanezca en silencio, yo seguiré ahí,
paciente, esperando que empieces a
comunicarte”.