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ESPINA BIFIDA

Alumno:

Jorge Guallpa

Facultad:

Medicina

Paralelo:

“C”
ESPINA BIFIDA
La espina bífida, también
conocida
como
mielodisplasia, es una
malformación congénita
del tubo neural, que se
caracteriza por desarrollo
anormal de los huesos de
la columna, de la medula
espinal,
del
tejido
nervioso circundante y de
Meninges.
TIPOS DE ESPINA BÍFIDA

Existen tres tipos de espina bífida:
La oculta.

Espina bífida

Meningocele

Abierta o
Quística
Mielomeningocele
ESPINA BIFIDA
OCULTA




Es una apertura en uno o más
huesos de la columna vertebral
que no causa daño alguno a la
médula espinal.
Es presentación leve de espina
bífida en la cual la médula
espinal y las estructuras
circundantes
permanecen
dentro del cuerpo del bebé,
pero los huesos de la región
lumbar no se forman de manera
normal y se encuentra un
defecto o boquete pequeño en
una o varias de las vértebras,
que constituyen la espina
dorsal.
ESPINA BIFIDA
OCULTA
Muchas personas con espina bífida oculta no saben que
la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades
avanzadas. Estos síntomas pueden ser de tres tipos:
 Neurológicos: debilidad en las extremidades inferiores,
atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o
alteración de los reflejos.
 Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o
retención de orina.
 Ortopédicos: Deformidad de los pies o diferencias de
tamaño.

ESPINA BIFIDA
ABIERTA O QUÍSTICA


Podemos apreciar un tipo de lesión mas grave ya que suele
observarse un abultamiento, en forma de quiste, en la zona afectada
de la cual se distinguen 2 tipos: Meningocele o el Mielomeningecele.
MENINGOCELE
•

Presentación moderada de
espina bífida en la cual se
puede observar un saco o
quiste
con
líquido
cefalorraquídeo en la columna.
Este saco contiene parte de las
meninges pero no contiene la
médula espinal o los tejidos
nerviosos. Sus secuelas son
menos graves, tanto en las
funciones locomotoras como
urinarias.
MENINGOCELE
 El

quiste, que puede ser tan pequeño como
un fríjol o tan grande como una toronja, pero
puede ser extraído por la cirugía sin causarle
daño significativo a los nervios que componen
al cordón espinal, permitiendo que el bebé se
desarrolle normalmente.
MIELOMENINGOCELE


Presentación grave de espina
bífida en la cual la médula espinal
y los tejidos nerviosos se
desarrollan por fuera del cuerpo y
se encuentran dentro de un saco
con líquido que puede observarse
en la parte exterior de la columna.
El quiste contiene tanto las
membranas como las raíces
nerviosas de la médula espinal y a
menudo la médula en sí.
Ocasionalmente la médula espinal
y
los
nervios
quedan
al
descubierto. Es necesario cerrar
quirúrgicamente la abertura en
cuanto el bebé nazca para evitar
una infección.
MIELOMENINGOCELE


Los bebés afectados están en alto riesgo de la infección
hasta que la espalda sea cerrada quirúrgicamente. (El
tratamiento con antibióticos también se emplea para
ayudar a prevenir las infecciones). A pesar de la cirugía,
quedan grados variables de parálisis de las piernas y
problemas con el control de los esfínteres e intestinos.


Un Mielomeningocele usualmente se puede corregir con
cirugía la que a veces es de gran complejidad y requiere
de la participación de equipos multidisciplinarios en 1 o
más intervenciones, cuyo objetivo no es en términos
estéticos, sino que busca cubrir con las capas que
normalmente envuelven a la médula espinal y los
nervios, ósea meninges, músculo y por piel lo más
anatómicamente posible el defecto del cierre neural de
nacimiento
PRUEBAS Y EXAMENES


Existen pruebas de detección para determinar si un feto
tiene un mayor riesgo de tener espina bífida como la
evaluación prenatal. Durante el segundo trimestre, las
mujeres embarazadas pueden hacerse un examen de sangre
llamado “Prueba o Análisis de detección cuádruple”. Este
examen detecta mielomeningocele, síndrome de Down y
otras enfermedades congénitas en el bebé.



La prueba mide los niveles de cuatro substancias:
Alfa-fetoproteína (AFP): una proteína producida por el bebé
(niveles altos sospecha de feto con espina bífida)
Gonadotropina coriónica humana (HCG, por sus siglas en
inglés): una hormona producida en la placenta
Estriol libre (uE3, por sus siglas en inglés): una forma de la
hormona estrógeno producida en el feto y la placenta
Inhibina A: una hormona liberada por la placenta

•
•
•

•


También un ultrasonido detallado de la columna del feto
puede ayudar a determinar la gravedad de la espina
bífida y la presencia de ciertas complicaciones.
• También se le puede realizar
una amniocentesis la cual es
una prueba prenatal común que
consiste en
extraer una
pequeña muestra del líquido
amniótico que rodea al feto
para examinarlo.
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Espina bifida

  • 2. ESPINA BIFIDA La espina bífida, también conocida como mielodisplasia, es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza por desarrollo anormal de los huesos de la columna, de la medula espinal, del tejido nervioso circundante y de Meninges.
  • 3. TIPOS DE ESPINA BÍFIDA Existen tres tipos de espina bífida: La oculta. Espina bífida Meningocele Abierta o Quística Mielomeningocele
  • 4. ESPINA BIFIDA OCULTA   Es una apertura en uno o más huesos de la columna vertebral que no causa daño alguno a la médula espinal. Es presentación leve de espina bífida en la cual la médula espinal y las estructuras circundantes permanecen dentro del cuerpo del bebé, pero los huesos de la región lumbar no se forman de manera normal y se encuentra un defecto o boquete pequeño en una o varias de las vértebras, que constituyen la espina dorsal.
  • 5. ESPINA BIFIDA OCULTA Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades avanzadas. Estos síntomas pueden ser de tres tipos:  Neurológicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos.  Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retención de orina.  Ortopédicos: Deformidad de los pies o diferencias de tamaño. 
  • 6. ESPINA BIFIDA ABIERTA O QUÍSTICA  Podemos apreciar un tipo de lesión mas grave ya que suele observarse un abultamiento, en forma de quiste, en la zona afectada de la cual se distinguen 2 tipos: Meningocele o el Mielomeningecele.
  • 7. MENINGOCELE • Presentación moderada de espina bífida en la cual se puede observar un saco o quiste con líquido cefalorraquídeo en la columna. Este saco contiene parte de las meninges pero no contiene la médula espinal o los tejidos nerviosos. Sus secuelas son menos graves, tanto en las funciones locomotoras como urinarias.
  • 8. MENINGOCELE  El quiste, que puede ser tan pequeño como un fríjol o tan grande como una toronja, pero puede ser extraído por la cirugía sin causarle daño significativo a los nervios que componen al cordón espinal, permitiendo que el bebé se desarrolle normalmente.
  • 9. MIELOMENINGOCELE  Presentación grave de espina bífida en la cual la médula espinal y los tejidos nerviosos se desarrollan por fuera del cuerpo y se encuentran dentro de un saco con líquido que puede observarse en la parte exterior de la columna. El quiste contiene tanto las membranas como las raíces nerviosas de la médula espinal y a menudo la médula en sí. Ocasionalmente la médula espinal y los nervios quedan al descubierto. Es necesario cerrar quirúrgicamente la abertura en cuanto el bebé nazca para evitar una infección.
  • 10. MIELOMENINGOCELE  Los bebés afectados están en alto riesgo de la infección hasta que la espalda sea cerrada quirúrgicamente. (El tratamiento con antibióticos también se emplea para ayudar a prevenir las infecciones). A pesar de la cirugía, quedan grados variables de parálisis de las piernas y problemas con el control de los esfínteres e intestinos.
  • 11.  Un Mielomeningocele usualmente se puede corregir con cirugía la que a veces es de gran complejidad y requiere de la participación de equipos multidisciplinarios en 1 o más intervenciones, cuyo objetivo no es en términos estéticos, sino que busca cubrir con las capas que normalmente envuelven a la médula espinal y los nervios, ósea meninges, músculo y por piel lo más anatómicamente posible el defecto del cierre neural de nacimiento
  • 12. PRUEBAS Y EXAMENES  Existen pruebas de detección para determinar si un feto tiene un mayor riesgo de tener espina bífida como la evaluación prenatal. Durante el segundo trimestre, las mujeres embarazadas pueden hacerse un examen de sangre llamado “Prueba o Análisis de detección cuádruple”. Este examen detecta mielomeningocele, síndrome de Down y otras enfermedades congénitas en el bebé.  La prueba mide los niveles de cuatro substancias: Alfa-fetoproteína (AFP): una proteína producida por el bebé (niveles altos sospecha de feto con espina bífida) Gonadotropina coriónica humana (HCG, por sus siglas en inglés): una hormona producida en la placenta Estriol libre (uE3, por sus siglas en inglés): una forma de la hormona estrógeno producida en el feto y la placenta Inhibina A: una hormona liberada por la placenta • • • •
  • 13.  También un ultrasonido detallado de la columna del feto puede ayudar a determinar la gravedad de la espina bífida y la presencia de ciertas complicaciones. • También se le puede realizar una amniocentesis la cual es una prueba prenatal común que consiste en extraer una pequeña muestra del líquido amniótico que rodea al feto para examinarlo.