El documento describe los tres tipos principales de espina bífida, una malformación congénita del sistema nervioso central: la espina bífida oculta, la meningocele y la mielomeningocele. La mielomeningocele es la forma más grave, en la que la médula espinal y los tejidos nerviosos se desarrollan fuera del cuerpo. El documento también discute las pruebas prenatales para detectar la espina bífida y el tratamiento quirúrgico requerido.

2. •las principales malformaciones congénitas del sistema
nervioso central, Alteraciones anatomofuncionales
originadas por factores genéticos, ambientales o
multifactorial durante el periodo crítico y/o fetal del
desarrollo.
Los daños del SNC durante su desarrollo, son causa de
trastornos crónicos e incapacitantes, llegando en algunos
casos a provocar la muerte del niño.

3. ESPINA BIFIDA
La espina bífida, también es
una malformación
congénita del tubo neural,
que se caracteriza por
desarrollo anormal de los
huesos de la columna, de
la medula espinal, del
tejido nervioso y de
Meninges.

5. Existen tres tipos de espina bífida:
Espina bífida
Abierta o
Quística
Meningocele
La oculta.

6. • Es una apertura en uno o más
huesos de la columna vertebral que
no causa daño alguno a la médula
espinal.
• Es presentación leve de espina
bífida en la cual la médula espinal y
las estructuras, permanecen dentro
del cuerpo del bebé, pero los
huesos de la región lumbar no se
forman de manera normal y se
encuentra un defecto o boquete
pequeño en una o varias de las
vértebras, que constituyen la
espina dorsal.

8. • Podemos apreciar un tipo de
lesión mas grave ya que suele
observarse un abultamiento, en
forma de quiste, en la zona
afectada de la cual se distinguen 2
tipos: Meningocele o el
Mielomeningecele.

9. Presentación moderada de espina bífida en la
cual se puede observar un saco o quiste con
líquido cefalorraquídeo en la columna. Este
saco contiene parte de las meninges pero no
contiene la médula espinal o los tejidos
nerviosos. Sus secuelas son menos graves,
tanto en las funciones locomotoras como
urinarias.

10. •El quiste, que puede ser tan pequeño como un fríjol
o tan grande como una toronja, pero puede ser
extraído por la cirugía sin causarle daño
significativo a los nervios que componen al cordón
espinal, permitiendo que el bebé se desarrolle
normalmente.

11. Presentación grave de espina bífida en la
cual la médula espinal y los tejidos
nerviosos se desarrollan por fuera del
cuerpo y se encuentran dentro de un saco
con líquido que puede observarse en la
parte exterior de la columna. El quiste
contiene tanto las membranas como las
raíces nerviosas de la médula espinal y a
menudo la médula en sí. Ocasionalmente la
médula espinal y los nervios quedan al
descubierto. Es necesario cerrar
quirúrgicamente la abertura en cuanto el
bebé nazca para evitar una infección.

12. Los bebés afectados están en alto
riesgo de la infección hasta que la
espalda sea cerrada
quirúrgicamente. (El tratamiento con
antibióticos también se emplea para
ayudar a prevenir las infecciones). A
pesar de la cirugía, quedan grados
variables de parálisis de las piernas y
problemas con el control de los
esfínteres e intestinos.

13. Un Mielomeningocele usualmente se puede corregir con cirugía la que a
veces es de gran complejidad y requiere de la participación de equipos
multidisciplinarios en 1 o más intervenciones, cuyo objetivo no es en
términos estéticos, sino que busca cubrir con las capas que normalmente
envuelven a la médula espinal y los nervios.

14. • Existen pruebas de detección para determinar si un feto tiene
un mayor riesgo de tener espina bífida como la evaluación
prenatal. Durante el segundo trimestre, las mujeres
embarazadas pueden hacerse un examen de sangre llamado
“Prueba o Análisis de detección cuádruple”. Este examen
detecta mielomeningocele, síndrome de Down y otras
enfermedades congénitas en el bebé.
• La prueba mide los niveles de cuatro substancias:
• Alfa-fetoproteína (AFP): una proteína producida por el bebé
(niveles altos sospecha de feto con espina bífida)
• Gonadotropina coriónica humana (HCG, por sus siglas en
inglés): una hormona producida en la placenta
• Estriol libre (uE3, por sus siglas en inglés): una forma de la
hormona estrógeno producida en el feto y la placenta

15. •También un ultrasonido detallado de la columna
del feto puede ayudar a determinar la gravedad
de la espina bífida y la presencia de ciertas
complicaciones.
• También se le puede
realizar una
amniocentesis la cual es
una prueba prenatal
común que consiste en
extraer una pequeña
muestra del líquido
amniótico que rodea al
feto para examinarlo.