Mi canal en YT
https://www.youtube.com/channel/UCPFK0oIUXZf2ZgN2HvAkr9Q
Esta presentación muestra el origen embriológico de diversas estructuras de cabeza y cuello, los arcos faríngeos.
Una herniación cerebral es una protrusión de un compartimiento craneal a otro a consecuencia de una expansión rápida de la presión intracraneal.
El cerebro puede así expandirse por estructuras intracraneales como la hoz de la cisura interhemisférica, la tienda del cerebelo o aún por el foramen magnum del hueso occipital en la base del cerebro por donde penetra la médula espinal.
Mi canal en YT
https://www.youtube.com/channel/UCPFK0oIUXZf2ZgN2HvAkr9Q
Esta presentación muestra el origen embriológico de diversas estructuras de cabeza y cuello, los arcos faríngeos.
Una herniación cerebral es una protrusión de un compartimiento craneal a otro a consecuencia de una expansión rápida de la presión intracraneal.
El cerebro puede así expandirse por estructuras intracraneales como la hoz de la cisura interhemisférica, la tienda del cerebelo o aún por el foramen magnum del hueso occipital en la base del cerebro por donde penetra la médula espinal.
Hola hice esta pequeña y sencilla presentación en una tarde, es solo lo más fundamental de algunas RX de mayor uso en QX Maxilofacial, sin tomar en cuenta la TAC.
Glandulas salivales clase de otorrinolaringologia en medicina general I, pregrado de la licenciatura de médico cirujano en la UNAM.
Con agradecimiento a la Dra. Sofía Barron residente de Otorrinolaringología Hospital López Mateos ISSSTE.
Exploración de cuello: Inspección, Palpación y auscultación. Técnica de palpación de tiroides. Importancia clínica de las cadenas ganglionares cervicales y su exploración integral
Malformociones orofaciales mas comunes, Labio y paladar hendido. Estadistica, embriologia, anatomia, clasificación, tratamiento de Labio y Paladar hendido
Conocer el crecimiento que se da en la base del cráneo.
Un trabajo realizado por estudiantes de tercer semestre de la Facultad de Odontología Universidad Autónoma de las Américas
Hola hice esta pequeña y sencilla presentación en una tarde, es solo lo más fundamental de algunas RX de mayor uso en QX Maxilofacial, sin tomar en cuenta la TAC.
Glandulas salivales clase de otorrinolaringologia en medicina general I, pregrado de la licenciatura de médico cirujano en la UNAM.
Con agradecimiento a la Dra. Sofía Barron residente de Otorrinolaringología Hospital López Mateos ISSSTE.
Exploración de cuello: Inspección, Palpación y auscultación. Técnica de palpación de tiroides. Importancia clínica de las cadenas ganglionares cervicales y su exploración integral
Malformociones orofaciales mas comunes, Labio y paladar hendido. Estadistica, embriologia, anatomia, clasificación, tratamiento de Labio y Paladar hendido
Conocer el crecimiento que se da en la base del cráneo.
Un trabajo realizado por estudiantes de tercer semestre de la Facultad de Odontología Universidad Autónoma de las Américas
¬sinostosis sagital o escafocefalia .- el 60% puede ser familiar, afecta mas a varones neurologicamente normales, la sutura sagital corre de un punto en la parte frontal de la cabeza a la parte posterior del cráneo. La fusión de la sutura resulta en un cráneo largo y estrecho con o sin abombamiento de ambas partes (frontal y posterior) de la cabeza. La cirugía de la craneosinostosis sagital implica el quitar la sutura y el ensanchamiento del cranel al abrir las suturas coronal y lamboidea de ambos lados de la cabeza. Aveces se colocan injertos de huesos para mantener separados los huesos fracturados
Sinostosis coronal o braquicefalia.- braquicefalia el 20% afecta a mujeres si no se trata puede general alteraciones neurologicas en las enfermedades de Aper y crouzon, las suturas coronales comienzan en el oído y siguen superior a la sutura sagital, una o ambas suturas pueden ser implicadas. Cuando se fusiona una sutura, la frente de aquel lado es aplanada y barrida hacia atrás con el ojo en su orbita, cuando ambos lados están fusionados la cabeza es corta con los ojos abombados y el cráneo abombado alrededor de los oídos. La corrección quirúrgica depende de si están implicadas una o ambas suturas. Cuando una sutura esta fusionada se quita y se reforma la frente y trae hacia adelante para emparejar con el otro lado
Enfermedad de crouzon.- se describe como síndrome caracterizado por craneosinostosis hipertelorismo, exoftalmos, punta de la nariz de payaso, filtrum nasal corto, maxilar hopoplastico y prognatismo mandibular. Las mal formaciones craneales dependen del orden de afectación de las suturas, la braquicefalia es la manifestación mas frecuente pero también son la trigocefalia o la escafocefalia
Esfermedad de apert.- se caracteriza por mal formaciones craneales y faciales, sindactilia de los dedos de las manos con tendencia a fusión osea de los dedos con afectación de las falanges distales, la fosa craneal anterior es poco profunda con orbitas poco profundas, hipertelorismo
Sinostosis metopica o trigocefalia.- la sutura metopica comienza en la nariz y sigue superior hasta llegar a la sutura sagital. Esta cranesinostosis resulta en una frente estrecha y triangular con la compresión de las sienes lateralmente, el tratamiento implica el liberar la sutura y la ampliación y el redondeo de la cara superior, la frente y el cráneo
Sinostosis multiple o oxicefalia .- cuando las suturas se fusionan, se les opera a los niños cuanto antes. Se liberan todas als suturas y retornan todos los huesos a su posición normal para permitir el crecimiento cerebral normal y para elevar la presion en los ojos y cerebro
UVM Campus Sur Ciudad de México Sede Coyoacán
Licenciatura en Terapia de Audición y del Lenguaje
Clínica Médica Integral
Sesión 15 Anomalías Craneofaciales
Video 1 https://www.youtube.com/watch?v=nbVC0CmUI8Y
Video 2 https://www.youtube.com/watch?v=wFY_KPFS3LA
Video 3 https://www.youtube.com/watch?v=ACx6P53nDDE
2. Trastorno en el que las suturas se
cierran demasiado pronto, lo que
origina problemas en el crecimiento
normal del cráneo y del cerebro.
Este cierre prematuro de las
suturas también puede provocar un
aumento de la presión dentro de la
cabeza y un cambio en el aspecto
normal y simétrico de los huesos
faciales y del cráneo.
3. La craneosinostosis es una característica de muchos síndromes
congénitos diferentes que tienen una variedad de patrones de
herencia y probabilidades de repetición, según el síndrome específico
presente
• Examen físico
• Radiografías de la cabeza.
• TAC
4. Virchow en 1851, acuño el término de
craneosinostosis para describir la fusión
prematura de las suturas craneanas y formuló
la “ley de Virchow”
Según la cual al soldarse precozmente una
sutura craneal se altera el crecimiento óseo
y éste, que normalmente tiene lugar en
sentido perpendicular a dicha sutura
6. Es el cierre prematuro de la fusión de la
sutura sagital, la cual se extiende de adelante
hacia atrás, por el medio de la parte superior
de la cabeza.
No produce hipertensión intracraneal y es,
por tanto, un problema esencialmente
estético.
•
•
•
•
•
Causas prenatales
Embarazo múltiple.
Feto grande (macrosoma).
Feto post-maduro.
Tumoraciones uterinas (miomas...).
7. Menores de 3 meses
Técnica: Consiste en la práctica de una craniectomía que incluya la
resección de la sutura sagital (sinostectomía o suturectomía) junto
con el periostio que la recubre, que sobrepase las suturas coronal y
lambdoidea y de una anchura tanto mayor cuanto mayor sea el
paciente, entre un mínimo de 2 cm y un máximo de 4 cm.
Entre 3 y 6 meses
Técnica: Incisión bicoronal, Remodelación frontal, rotación de un
colgajo con, osteotomías auxiliares. Fijación mediante tornillos y
placas reabsorbibles.
Mayores de 6 meses
Técnica: craniectomías subperiósticas bifrontal, biparietal y occipital,
se tallan tres o cuatro grandes colgajos óseos. Trasposición y rotación
de estos colgajos óseos. Fijación mediante microplacas, tornillos,
suturas o clips para colgajo óseo.
8. o Cierre precoz de la sutura coronal que
separa a los huesos parietales del
occipital.
o Ocurre depresión de los bordes
supraorbitarios con abombamiento frontal
por crecimiento de la sutura metópica.
El cráneo es transversalmente ancho pero
corto en sentido longitudinal. Puede
ocasionar
exoftalmos,
hipertelorismo,
aplanamiento de la cara e incluso
deficiencia mental.
La deformidad es asimétrica con aplanamiento
del lado afectado y de la órbita ocular
correspondiente, y prominencia del lado
indemne.
9. Se produce por la sinostosis bilateral
de la sutura coronal. Hay disminución
de la distancia antero posterior y
aumento de la bitemporal.
Técnica: Consiste en la elevación absoluta de la altura del
cráneo. Se levanta un injerto, biparietooccipital, osteotomías
radiales, osteotomías en occipital para aumentar la capacidad
ósea del compartimento intracraneal.
10. • Cráneo en forma de cuña.
• Resulta del cierre prematuro de la
sutura frontal o metópica.
•
La frente es estrecha y prominente
y se aprecia hipertelorismo.
•
Su interés
estético.
es
exclusivamente
12. La plagiocefalia implica la
fusión del lado izquierdo o
derecho de la sutura coronal
que se extiende de oreja a
oreja, lo que se denomina
sinostosis coronal y da por
resultado la interrupción del
crecimiento de la frente y el
ceño.
13. Puede ser causada cuando la parte
del cráneo (hueso occipital) que es
dependiente (en una posición) se
aplana debido a la presión, por
ejemplo, cuando se duerme sobre
esa parte del cráneo.
Craniectomía
bifrontal.
Fijación mediante tornillos y
placas
reabsorbibles.
Actualmente existen sistemas
de fijación de colgajo
14. Se produce por el cierre
completo de la sutura
coronal, presentándose un
cráneo
en
torre
con
disminución de su diámetro
antero posterior y alargado
en altura.
Se trata de una forma
mixta
en
la
que
se
encuentran
involucradas
varias suturas.
16. • El estímulo mecánico regula
la proliferación de células
suturales,
alcanzando
remodelado
óseo
por
equilibrio
proliferaciónapoptosis.
Cambios en la expresión de los genes , por la transducción de
señales a través de TGF-B, SMAD.
La estimulación andrógena de las células dural y osteoblastos
de la calvaria fetal promueven la proliferación celular y
diferenciación osteoblástica induciendo a una fusión de la
sutura craneal.
17. A pesar de recopilar los últimos estudios en
sutura craneofacial , no se tiene evidencia que se
puede extrapolar a humanos .
Es importante tener en cuenta estos factores para
llegar a un diagnóstico, pronóstico y plan de
tratamiento, lo más acertadamente posible,
priorizando, aminorando costos , ahorro de
tiempo.
Variabilidad individual
Apoyo profesional.