Este documento describe diferentes defectos del tubo neural como la espina bífida, meningocele, meningomielocele y anencefalia. Estos defectos ocurren durante las 3ra y 4ta semanas de desarrollo cuando el tubo neural no se cierra correctamente, afectando la médula espinal, el cerebro y los huesos. Algunos defectos como la espina bífida oculta no causan discapacidad, mientras que otros como la meningomielocele sí producen déficits neurológicos. La detección temprana

1. DEFECTOS DEL
TUBO NEURAL
“DTN”
HERNANDEZ VALENCIA ELIZABETH IRAZU
MEDICINA
UNIVERSIDAD QUETZALCOATL DE IRAPUATO

2.  Cierre anómalo de los pliegues.
 3° y 4° semanas de desarrollo.
 Afecta meninges, vertebras,
músculos y piel.
 Prevalencia de DTN + Espina Bífida
+ Anencefalia  varia en las
diferentes Regiones.

3. 1.- Espina Bífida
 DTN que afectan la región medular.
 División de los Arcos Vertebrales.
 1 ó más Arcos Vertebrales no se ha
llevado la fusión dorsal a la medula
espinal
 Puede afectar o no el Tejido Neural
Subyacente.

4. 1.1.- Espina Bífida Oculta
 Defecto está cubierto por piel.
 Medula Espinal intacta.
 Más frecuente en la región sacra
(S1-S2).
 No causa discapacidad.

6. 2.- Meningocele & 3.-Meningomielocele
 Presencia de un saco de tipo quístico.
 Mas común en región lumbosacra.
 Produce déficits neurológicos.
 No se relaciona con retraso mental.

8. 4.- Raquisquisis
 Ausencia del cierre del tubo neural
causante de Espina Bífida.
 Exposición de tejido neural que se
vuelve necrótico.
 En medula espinal o región cerebral
de tubo neural

9. TERATÓGENOS
 Hipertermia.
 Acido Valproico.
 Hipervitaminosis A.

10. DIAGNOSTICO Y PREVENCION
 Ecografía.
 Determinando Valor de alfa-fetoproteína  suero
materno y liquido amniótico.
 Visualización de vertebras en 12 semana de
gestación.
 Amniocentesis.
 Análisis de la sangre materna.
 ACIDO FOLICO

11. Durante el embarazo, los niveles anormales de AFP
(como parte de una prueba de detección cuádruple)
pueden deberse a:
 Anomalías congénitas, como:
◦ anencefalia
◦ atresia duodenal
◦ gastrosquisis
◦ onfalocele
◦ espina bífida
◦ tetralogía de Fallot
◦ síndrome de Turner
 Trastornos genéticos, como el síndrome de Down
 Fecha probable de parto imprecisa
 Muerte intrauterina (generalmente produce
un aborto espontáneo)
 Embarazo múltiple (gemelos, trillizos, etc.)

12. TRATAMIENTO
 Cirugía In Útero  22 semanas de
gestación.

13. 5.- Hidrocéfalo
 80% - 90% Niños nacidos con DTN
graves suelen acompañarse de
Hidrocéfalo.
 Por presencia de Malformación de
Arnold-Chiari.

14. TRATAMIENTO DEL
HIDROCÉFALO
 Insertando Derivación
Ventriculoperitoneal.
Permite drenaje del LC de uno de los
Ventrículos Cerebrales a la cavidad
peritoneal.

15. 6.- ANENCEFALIA
 Defecto en la fusión de varios sitios de
cierre del tubo neural. (el 2 para el
merocráneo y el 2 y 4 para el
holocráneo).
 Ocurre cuando el extremo encefálico
del tubo neural no logra cerrarse,
generalmente entre el 23º y el 26º día
del embarazo, dando como resultado
una malformación cerebral congénita
caracterizada por la ausencia parcial o
total del cerebro, cráneo, y cuero

16. 2 TIPOS…
 Meroacrania, la cual describe un
defecto pequeño en la cámara craneal
cubierta por el área cerebrovasculosa.
 Holoacrania donde el cerebro está
completamente ausente.

17. Características…
 La base del cráneo al igual que los huesos
faciales presentan un desarrollo casi
normal.
 El hueso frontal siempre está ausente y el
tejido cerebral es anormal.
 No existe la bóveda craneal
 Faltan distintas estructuras y partes
relevantes de los huesos craneales, de las
meninges, de cuero cabelludo, de la
corteza cerebral y del encéfalo.
 Los recién nacidos son inconscientes,
además de ciegos, sordos, e insensibles al

18. Posibles causas…
 Drogas anti-epilepsia durante el
embarazo
 Agresión mecánica
 Contacto con pesticidas
 Factores ambientales
 Radiación
 Deficiencia en factores de transcripción
involucrados en el cierre del tubo neural
asociada a niveles bajos de ácido fólico
 Anomalías cromosomales del
tipo aneuploidía o trisomía.

19. DIAGNÓSTICO Y PREVENCIÓN
 Ecografía
 Amniocentesis
 Niveles de alfa-fetoproteína.
 Nivel de estriol en orina
 ACIDO FOLICO

20. TRATAMIENTO
 No hay.
 Consultar a un médico para tomar
decisiones con respecto al cuidado.