El documento describe las pruebas de espirometría, que miden los volúmenes y flujos de aire en los pulmones. La espirometría forzada mide la capacidad vital forzada y otros parámetros después de una inspiración máxima y espiración forzada. La gasometría mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y pH en la sangre arterial o venosa para evaluar la oxigenación y equilibrio ácido-base.

2. prueba que estudia el funcionamiento
pulmonar analizando:
Magnitud
absoluta de
volúmenes
pulmonares
Rapidez de
movimientos

4. ESPIROMETRIA SIMPLE.
• Consiste en solicitar al paciente que,
tras una inspiración máxima, expulse
todo el aire durante el tiempo que
necesite.

5. ESPIROMETRIA FORZADA.
• Tras una inspiración máxima, se le
pide al paciente que realice una
espiración de todo el aire en el menor
tiempo posible. Es más útil que la
anterior ya que permite establecer
diagnósticos. Se puede representar
como.

8. Disnea
Sibilancias
Dolor torácico
Espiración alargada
Cribado de pacientes con riesgo
• Fumadores , exposición a inhalantes
Cuantificación de enfermedad pulmonar
Evaluación discapacidades /
preoperatorias

9.  ABSOLUTAS.
• Neumotórax
• Ángor inestable
• TBC activa
• Desprendimiento de retina
• Enf mentales
 RELATIVAS.
• Traqueotomía.
• parresias faciales
• Problemas bucales

10. 1. CAPACIDAD VITAL FORZADA (F VC)
• Es el volumen de aire expulsado durante la
maniobra de espiración forzada. Es un indicador
de la capacidad pulmonar y se expresa en litros.
2. CAPACIDAD VITAL (VC)
• Es el volumen inspirado desde una situación de
espiración máxima previa hasta la máxima
inspiración, se mide en litros y en condiciones
normales debe ser similar al FVC.

11.  3. VOLUMEN MÁXIMO DE AIRE
ESPIRADO EN EL PRIMER SEGUNDO (F
EV1)
• Es un parámetro de flujo y se mide en litros/segundo.
 4 . F LUJO ESPIRATORIO MÁXIMO (F EM)
O " PEAK FLOW" (PEF)
• Corresponde al flujo máximo conseguido durante la
maniobra de espiración forzada y se expresa en
litros/segundo. Es muy dependiente del esfuerzo.
• Este parámetro es de gran ayuda para el seguimiento
clínico del asma y de los resultados del tratamiento.

12. 1. Cuestiones previas:
2. Material necesario:
3. Técnica de realización:
• Instrucciones previas
• Durante la realización
• Finalización de la prueba
Cuando se obtengan 3
curvas satisfactorias
que duren más de 6
segundos.
•
FVC
FEV1

15. pH  7,35 – 7,45
 pCO2  var. 35 -38mmHg muj. 32-45mmHg
pO2 85 -95 mmHg
HCO3  21 -28 mmol/L
• concentración de bicarbonato en el plasma de
sangre equilibrada
Exceso/deficit de base  +2 /-2 mEq/L
• Cantidad de teorica de acido o base q habria q
administrar para corregir una desviacion de pH

17. Lit.- medicion de
gases (Po2 –
PcO2).
Lectura inmediata.
• Además
 pH ,CO3H
 Saturacion de Hb
• Otros :
 lactato ;Na ; K : Hb

18. LA
GASOMETRIA
EN MUESTRAS
DE SANGRE
ES
NECESARIA
PARA:
Valoración
del grado de
oxigenación
Valoración
equilibrio
Acido - Base

19.  Gasometría en sangre
arterial obtenida por punción
de una arteria periférica,
generalmente la radial.
 VENTAJAS.
• Información fidedigna de pO ,
pCO2,y pH
 INCONVENIENETES.
• Dolorosa
• Complicaciones locales (raras)
• Información intermitente (salvo
canalización arterial en UCI)

20.  Gasometría venosa
obtenida por punción de una vena periférica
 Ventajas:
• Poco molesta para el paciente
• Riesgo mínimo
 Inconvenientes:
• Información intermitente
NO es útil en el diagnóstico de la
insuficiencia respiratoria
 Sólo es útil para información sobre el pH
 en pacientes con trastornos del equilibrio
ácido-base

21. EN SANGRE ARTERIAL, EN
CONDICIONES NORMALES:
O2
Suficiente para saturar >95% de la Hb
circulante
pO2 normal, 90-100 mmHg
pO2 disminuye con la edad, no <80
mmHg
CO2
Eliminación suficiente para mantener
pH normal
pCO 2 normal, 40±5 mmHg
pCO2 no varía con la edad

22.  PO2
• Sangre arterial  80-100 mmHg (según edad)
• Sangre venosa muy variable
 PCO2
• Sangre arterial 35-45 mmHg
• Sangre venosa algo mayor que la arteria
 PH
• Sangre arterial 7.35 – 7.45
• Sangre venosa similar a la arterial
 CO3H
• Suero o sangre 22-26 meq/L