Esterilizacion

1. ESTERILIZACION
CARMEN LUISA ESCOBARASTRELLI
carmenescobarastrelli@Gmail.com
Santiago-Chile

2. ESTERILIZACION
ES UN PROCESO QUE PERMITE LA
ELIMINACION COMPLETA DE TODA
FORMA DE VIDA MICROBIANA

3. HISTORIA DE LA ESTERILIZACIÓN
• EGIPCIOS
• CARLOMAGNO
• ROMANO

4. • SAMMELWEIS (1847)DETECTO AUMENTO DE
LA FIEBRE PUERPERAL EN PARTOS
ATENDIDOS POR MÉDICOS. LA QUE LOGRA
REDUCIR CON EL LAVADO DE MANOS DEL
MÉDICO QUE ATENDÍA EL PARTO.
• LISTER (1860) ESTABLECE TÉCNICA
ASÉPTICA.
• PASTEUR (1860)CONCEPTO DE GERMEN Y
DE TRANSMISIÓN AÉREA. CREA EL PRIMER
PROTOTIPO DE AUTOCLAVE
• TYNDALE (1876) PROBO QUE ALGUNOS
MICROORGANISMOS AUN SIGUEN VIVOS
DESPUÉS DE LA EBULLICIÓN
• KOCH (1881)PRINCIPIOS DE
ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN.

5. MATERIALES QUE SE SOMETEN A
ESTERILIZACION
CLASIFICACIÓN:
1.SEGÚN RIESGO DE USO:
CLASIFICACIÓN DE SPAULDING
• Artículos Critico
• Artículos Semicritico
• Artículos No critico

6. • ARTICULOS CRITICOS : SE COLOCAN EN
CONTACTO CON CAVIDADES ESTÉRILES
DEL ORGANISMO EJ: INSTRUMENTAL
QUIRÚRGICO, CATÉTERES.

7. • ARTICULOS SEMICRITICOS : SON
ARTÍCULOS QUE ENTRAN EN CONTACTO
CON PIEL NO INTACTAY MUCOSAS. DE
PREFERENCIA DEBEN SER ARTÍCULOS
ESTÉRILES O SOMETIDOSA DESINFECCIÓN
DE ALTO NIVEL EJ: ENDOSCOPIO.

8. • ARTICULOS NO CRITICOS: SON ARTÍCULOS
QUE ENTRAN EN CONTACTO CON PIEL
SANA SOLO REQUIEREN LIMPIEZAY
SECADO EJ ROPA, ESFINGOMANOMETRO.

9. 2. SEGÚN TIPO DE MATERIAL :
• ACERO INOXIDABLE
RESISTENTEA LA OXIDACIÓN YALTAS
TEMPERATURAS
• PLÁSTICOS:
SON CAPACES DE DEFORMARSE Y
MOLDEARSE
EN GENERAL RESISTEN LAACCIÓN DE
ÁCIDOS, ÁLCALIS YALGUNOS SOLVENTES
• VIDRIOS
SON RÍGIDOS, FRÁGILES Y RESISTEN
TEMPERATURASALTAS.

10. • LÁTEX :
SE ALTERAN CON EL PROCESO DE
REESTERILIZACION.
• ALGODONES:
SE DEBEN ESTERILIZAR EN PROCESOS QUE
ASEGUREN SU SECADO

11. ETAPAS DEL PROCESO DE
ESTERILIZACION
1.LIMPIEZA/ DESCONTAMINACION
2.INSPECCION
3.PREPARACION/EMPAQUE
4.ESTERILIZACION
5.DESINFECCION
6.ALMACENAMIENTO
7.ENTREGA DE MATERIALES
8.CERTIFICACION DE LOS METODOS DE
ESTERILIZACION

12. 1.- LIMPIEZA/ DESCONTAMINACION
EL PROCESO DE DESCONTAMINACIÓN
PERMITE LA REMOCIÓN MECÁNICA DE
MICROORGANISMOS DE LOS ARTÍCULOS
USADOS EN EL PACIENTE O CONTACTO CON
FLUIDOS CORPORALES, CON EL OBJETO DE
DEJAR EL MATERIALAPTO PARA
MANIPULARLO SIN RIESGO.

13. EL PROCESO DE LIMPIEZA DEBE:
*REDUCIR EL NÚMERO DE
MICROORGANISMOS PRESENTES EN LOS
ARTÍCULOS.
*ELIMINAR LA MATERIA ORGÁNICA E
INORGÁNICA CONTAMINANTE.
*PERMITIR QUE LOS ARTÍCULOS UNA VEZ
ESTERILIZADO TENGAN UN NIVEL DE
SEGURIDAD.

14. ETAPAS DEL PROCESO DE LAVADO
• PRE LAVADO: REMUEVE LA MATERIA ORGANICA
VISIBLE O SUCIEDAD DE GRAN TAMAÑO, SE
SUMERGE EL MATERIAL EN AGUA CON
DETERGENTE
• LAVADO:
SE PUEDE HACER MANUAL O AUTOMATICO, CON
LAVADORA DESCONTAMINADORA O MAQUINA
ULTRASONICA. EL COMPLEMENTO DEL LAVADO ES LA
LUBRICACION
• SECADO :
EXISTEN SECADORAS AUTOMATICAS O SE REALIZA
CON AIRE COMPRIMIDO

15. TIPOS DE LAVADO
• LAVADO MANUAL
• LAVADO MECÁNICO

16. Lavado Manual
• Uso de barreras
protectoras.
• Uso de detergente
enzimático.
• Uso de cepillo suave
• Enjuague prolijo

17. LAVADO MECÁNICO
• LAVADORA DESCONTAMINADORA
• MAQUINA ULTRASÓNICA

18. Insumos para el lavado de material
- Detergente enzimático
Compuestos enzimaticos ( proteasas, amilasas,
lipasas, carbohidrasas) surfactantes y
tensoactivos (catalizadores) que tienen el poder
de acelerar reacciones químicas y limpiar
Períodos de exposición del instrumental de 2
hasta 15 minutos, dependiendo del tipo de
biocarga (suciedad) que se quiere afectar

19. -LUBRICANTE: SOLUCIÓN UTILIZADAPARA LA
PROTECCIÓN DEL INSTRUMENTAL. NO DEBE
SER ACEITOSO, PEGAJOSO, NI TÓXICO, SINO
SOLUBLE EN ELAGUA.
-AGUA:ELAGUA BLANDAY EN ESPECIAL, EL
AGUA DESMINERALIZADA O DESTILADA NO
CAUSA DEPÓSITOS DE CALCIO Y ES
RECOMENDADA PARA LA LIMPIEZA DE
MATERIALES.
-ANTIOXIDANTE : PERMITE MANTENER EL
INSTRUMENTAS SIN OXIDACIÓN, AL ESTAR EN
CONTACTO CON AGUA, LÍQUIDOS Y
SECRECIONES

20. LAVADO DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO
• Sacar el instrumental de la bandeja que
contenga el detergente enzimático.
• Luego llevar la bandeja bajo el chorro de
agua para eliminar el máximo de biocarga .
• Proceder al escobillado del mismo,
enfatizando especialmente las cremalleras y
los espacios internos de las pinzas.
• Enjuagar con abundante agua, eliminando
así todo residuo de la solución del
detergente.
• Realizar un último enjuague.
• Secar los materiales con un paño limpio.

21. SECADO DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO
• Secar los materiales con un paño limpio o
aire comprimido.
• También se puede realizar secado
automático ( secado de tubuladuras y
corrugados) en un tiempo 25 minutos a 2
horas

22. 1. INSPECCION
LOS INSTRUMENTOS ROMOS,
DAÑADOS, OXIDADOS, DEBEN
RETIRARSE DE CIRCULACIÓN.
CHEQUEAR QUE LOS
INSTRUMENTOS
ARTICULADOS, SUS CIERRES Y
UNIONES DEBEN TRABAJAR
SUAVEMENTE, SI NO FUERA
ASÍ PUEDE DEBERSE A FALTA
DE LIMPIEZA O DE
LUBRICACIÓN.
CHEQUEARALINEACIÓN DE
PINZAS, UNA PINZA
DESALINEADA PUEDE
QUEBRARSE

23. VERIFICAR QUE LOS DIENTES DEL
INSTRUMENTAL ENGRANEN PERFECTAMENTE.
CHEQUEAR LA FIRMEZA DE LAS
CREMALLERAS, ESTAS DEBEN CERRAR Y
ABRIR CON FUERZA.
CHEQUEAR EL FILO DE LAS TIJERAS. LOS
PORTA-AGUJAS DE CIRUGÍA GENERAL DEBEN
PROBARSE (SI LAAGUJA PUEDE ROTARSE
FÁCILMENTE CON LA MANO, ÉSTE DEBE SER
ENVIADO A REPARACIÓN)

24. 3. PREPARACION/EMPAQUE
PROVEER UNA BARRERA PARA LA
CONTAMINACIÓN BACTERIANA DE LOS
MATERIALES Y PERMITIR SU MANIPULACIÓN
EN FORMAASÉPTICA.

25. CARACTERÍSTICAS DEL EMPAQUE
• PERMEABLE ALAGENTE ESTERILIZANTE
• NO SER AFECTADO POR EL PROCESO
ESTERILIZANTE
• BARRERA BACTERIANA EFECTIVA
• RESISTENTEA PUNCIONES
• CALIDAD Y COSTO APROPIADO
• PERMITIR CIERRE HERMÉTICO
• PERMITIR UNA PRESENTACIÓNASÉPTICA
• PERMITIR IDENTIFICACIÓN DEL CONTENIDO

26. FACTORES EN LA SELECCIÓN DEL EMPAQUE
• CONVENIENCIA.
• BARRERA BACTERIANA.
• DURABILIDAD.
• VIDA DE ESTANTERÍA O ALMACENAMIENTO.
• EFICIENCIA.
• SELLO DE INTEGRIDAD PROBADA.
• RESISTENCIA.
• ABERTURA FÁCIL Y SEGURA.
• LIBRE DE ORIFICIOS.
• AUSENCIA DE TOXINAS O COLORANTES.
• ECONÓMICO Y DISPONIBLE.

27. TIPOS DE EMPAQUE
• GRADO MÉDICO
• GRADO NO MÉDICO
• CONTENEDORES RÍGIDOS

28. Empaques de grado no médico:
• Telas tejidas (género 140 hebras x cada 2.5
cms2).
• Papel kraft de 40 gms/m2

29. TELAS TEJIDAS
VENTAJAS
• REUTILIZACIÓN
• MÍNIMO RIESGO DE
DESGARRO O
PERFORACIÓN
• PARCHADO
• FLEXIBLE Y DE
FÁCIL MANEJO
DESVENTAJAS
• No ofrece barrera
microbiana
• No es repelente al agua
• Almacenamiento
limitado
• Protectores externos de
plásticos
• Su opacidad impide ver
el contenido
• Rehidratación
• Libera pelusa

30. VENTAJAS
• EMPAQUE MÁS
BARATO
PAPEL CORRIENTE DE 40
GMS. (KRAFT)
DESVENTAJAS
• No es impermeable
• No esta libre de
pelusas
• Porosidad no
controlada
• No es una barrera
antimicrobiana
efectiva

31. EMPAQUES DE GRADO MÉDICO:
• TELAS NO TEJIDAS.
• PLÁSTICOS
• PAPEL CELULOSA
• PAPEL MIXTO (CELULOSAY PLÁSTICO)
• POLIPROPILENO
• TYVEC MYLER

32. EMPAQUE DE GRADO MEDICO
CARACTERISTICAS
• PERMEABLE ALAGENTE ESTERILIZANTE
• REPELENTE ALAGUA
• POROSIDAD CONTROLADA
• DEBE SER UNA BARRERA BACTERIANA
EFECTIVA
• ATOXICO Y LIBRE DE IMPUREZA
• RESISTENTEA LA MANIPULACIÓN
• NO DESPRENDE PELUSAS
• NO DEBE SER AFECTADO
• CALIDAD GARANTIZADAPOR EL
FABRICANTE

33. PLASTICO
ENVOLTURADE POLIETILENO : 1 – 3 MM
VENTAJAS
• TRANSPARENTE
• BARRERA
• FÁCIL DE
CONSEGUIR
• PRECIO BAJO
DESVENTAJAS
• Difícil sellado.
• Flexibilidad Parcial

34. PAPEL (CELULOSA) - PLASTICO
BOLSAS : PAPEL POR UN LADO Y HOJAS DE
PLÁSTICO POR EL OTRO
VENTAJAS DESVENTAJAS
- PERMEABILIDAD -PAPEL PERMEABLEA LA
- TRANSPARENTE HUMEDAD
- FACIL DE SELLAR -SELLOS : ROMPERSE
- DURABLE DURANTE LA ESTERILIZACIÓN
- BARRERA BACTERIANA

35. V
P
E
AN
PT
E
A
LJAS DESVENTAJAS
-PERMEABLE AL ESTERILIZANTE - POSEE
MEMORIA
- REPELENTE ALAGUA - POCA RESISTENCIA
- BARRERA - SE HUMEDECE Y SECA FÁCILMENTE
- DESECHABLE Y ECONÓMICO - OPACIDAD
- ATÓXICO

36. CONTENEDORES RÍGIDOS
• PERFORADOS CON FILTRO INCORPORADO
• PERFORADOS SIN FILTRO INCORPORADO
• CONTENEDORES ABIERTOS

37. 4. ESTERILIZACION
MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
• ALTAS TEMPERATURAS - CALOR SECO
- CALOR HÚMEDO
• BAJAS TEMPERATURA - OX. DE ETILENO
- FORMALDEHÍDO
- PERÓXIDO DE H
- AC. PERÁCETICO

38. Altas
temperaturas
Calor seco
Calor húmedo
Bajas
temperaturas
Inmersión en ácido peracético
 Oxido de etileno
Vapor de formaldehído
 Plasma de Peróxido de Hidrógeno
Plasma combinado (Peróxido de
hidrógeno y Ácido peracético)

39. • CALOR SECO:
*SE REALIZAATRAVÉS DE UNA ESTUFA
LLAMADA POUPINEL.
*ELIMINA MICROORGANISMOS POR
COAGULACIÓN DE LAS PROTEÍNAS.
*FUNCIONAATº MÁXIMA Cº 121 -134 POR 30
MINUTOS.

40. VENTAJAS:
• ESTERILIZA VIDRIO,
PORCELANA
TALCO, VASELINA
• GRAN PODER DE
PENETRACIÓN
• NO CORROSIVO
Desventajas:
• Lento
• Largos periodos de
exposición
• Altas temperaturas
• Reduce temple del acero
• Inapropiado para gomas
,líquidos y géneros

42. • CALOR HÚMEDO
*AUTOCLAVE A VAPOR.
*ELIMINA MICROORGANISMOS POR
DESNATURALIZACIÓN DE LAS PROTEÍNAS
*USA LA RELACIÓN TIEMPO, TEMPERATURAY
PRESIÓN. ESTERILIZAATº DE 121 Cº.

43. VENTAJAS:
• SEGURO, EFICAZ,
RÁPIDO
• BAJO COSTO
• ATÓXICO
• FÁCIL DE OPERAR
• DESTRUYE TODOS
LOS
MICROORGANISMO
S
• ESTERILIZA MAT
.
QUIRÚRGICO
,TEXTILES Y
GOMAS
Desventajas:
• Corrosivo para
objetos metálicos
• Complejidad en el
manejo del equipo

44. • OXIDO DE ETILENO
*ESTERILIZAA BAJATEMPERATURA
*ACTÚA POR ALQUILACIÓN DE LA PARED
CELULAR
*EQUIPOS ESPECIALES Y SEGUROS
*PENETRA FÁCILMENTE AL MATERIAL
*SE REQUIERE AIREACIÓN.
*USOS: MATERIALES TERMOLÁBILES,
MOTORES, INSTRUMENTAL MICROCIRUGÍA

45. *TOXICIDAD:
PIEL, MUCOSA, APARATO RESPIRATORIO.
*CONTACTO DIRECTO :QUEMADURAS
*INHALACIÓN: FATIGA, VÓMITOS
*POTENCIALMENTE CANCERÍGENO
*INFLAMABLE
*CICLOS : FRÍOS 37 °C
CALIENTE 55°C

46. ESTERILIZACIÓN POR PEROXIDO DE
HIDROGENO EN ESTADO DE PLASMA
CONSIDERACIONES:
• MÉTODO RÁPIDO (45 Y 55
MINUTOS)
• DEFÁCIL INSTALACIÓN
• EQUIPO AUTOMÁTICO
• SIN TOXICIDAD P
ARA
ELP
ER
SONAL Y
AMBIENTE
• COSTO OPERACIONAL ALTO
• TE
MPERATURA 47° C

47. E
S
T
ER
ILIZACIÓN PORPEROXIDO DE
HIDROGENO ENESTADO DEPLASMA
LIMITACIONES
• DERIVADOS DELA CELULOSA
• LÍQUIDOS
• POLVOS
• LÚMENESDEDIÁMETRO
MENOR A 1MM, LARGO MAYOR A 2 MTS.

48. ÁCIDO P
E
R
ACETICO.
AGENTE QUÍMICO OXIDANTE SOLUBLEENAGUA.
BACTERICIDA,FUNGICIDA Y ESPORICIDA.
NO DEJAR
E
SIDUOSTÓXICOS.
ELIMINA PORACCIÓN OXIDATIVA.
PRODUCEDAÑO TISULARENMUCOSAS.

49. FORMALDEHÍDO.
ELIMINA LOS MICROORGANISMOS POR ALQUILACION.
ESCANCERIGENO Y MUTAGÉNICO.

50. RADIACIONESIONIZANTES
DÉCADA DEL50.
UTILIZACIÓN DER
AYOS GAMA.
NO SEDEBENESTER
ILIZAR.

53. 5. DESINFECCION
• ES UN PROCESO QUE ELIMINA
MICROROGANISMOS VEGETATIVOS DE
OBJETOS INANIMADOS Y NO ASEGURA LA
ELIMINACION DE ESPORAS
• LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL ELIMINA
TODOS LOS MICROORGANISMOS INCLUYENDO
LOS VIRUS RESISTENTES Y MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
• EXISTE POR METODOS TERMICOS Y METODOS
QUIMICOS

54. NIVELES DE DESINFECCION
• BAJO NIVEL: SE UTILIZAN GERMICIDAS DE
GRADO BAJO O INTERMEDIO O SIMPLE
LIMPIEZA CON DETERGENTE YAGUA. SE
USA PARA LOS ELEMENTOS NO CRÍTICOS.
• NIVEL INTERMEDIO: SE UTILIZAN
GERMICIDAS DE GRADO INTERMEDIO,
CUANDO LOS ELEMENTOS NO CRÍTICOS
NECESITAN UNA MEJOR LIMPIEZA.

55. • ALTO NIVEL: ES LA DESINFECCIÓN QUE
ELIMINA LA MAYORÍA, SINO TODOS LOS
MICROORGANISMOS CON EXCEPCIÓN DE
LAS ESPORAS. ESTO SE LOGRA CON LA
INMERSIÓN DEL INSTRUMENTO EN UNA
SOLUCIÓN ALCALINA DE GLUTARALDEHÍDO
AL 2%, DURANTE 20 MINUTOS. ESTA
DESINFECCIÓN SE UTILIZA PARA
ELEMENTOS SEMICRÍTICOS COMO LOS
ENDOSCOPIOS

57. 6. ALMACENAMIENTO
*El área de almacenamiento es una zona restringida
(de poco tránsito), solo empleada por el personal
autorizado.
*Debe ser un ambiente libre del polvo, con
superficies lisas y lavables.
*Todo almacenamiento de los objetos estériles debe
efectuarse al menos 20 a 25 cmts. arriba del piso y
de 40 a 50 cmts. por debajo del techo y guardando
de 15 a 20 cmts. del lado externo de la pared.

58. *SUPERFICIE LISAS Y LAVABLE
*FÁCILACCESO Y VISIBILIDAD A LOS
MATERIALES
*TEMPERATURA 18º A 22º ºC
*HUMEDAD RELATIVA : 35 A 50 %

59. La Regla de oro es :
P.E.P.S.
El primero en entrar
Es el primero en salir

60. 7. ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION
EL CORRECTO ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION
TIENE COMO OBJETIVO PREVENIR LA
CONTAMINACION DEL MATERIAL ESTERIL
TRANSPORTE
*CARROS CERRADOS CON ESTANTES
SÓLIDOS Y LISOS.
*SUPERFICIE LIMPIAY SECA
*LIMPIEZA DE LAS CUBIERTAS DE LOS
CARROS DEBE REALIZARSE DESPUÉS DE
CADA USO.

61. MANIPULACION
• No deben ser tocados hasta estar frios
• Manos limpias y secas
•Paquetes que han caido al piso, rotos o
mojados, considerar contaminados
• Manipulación cuidadosa
• Varias veces y muchas personas

62. RECEPCION Y DISTRIBUCION DEL
MATERIAL
• EL MATERIAL ES RETIRADO Y DISTRIBUIDO POR
PERSONAL DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACION
• EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS CANJEA EL
MATERIAL SUCIO POR ESTERIL EN LA CENTRAL
DE ESTERILIZACION
• LA CENTRAL DE ESTERILIZACION DISTRIBUYE
EL MATERIAL ESTERILA LOS SERVICIOS Y EL
PERSONAL DE ESTOS TRASLADA EL MATERIAL
SUCIO A LA CENTRAL

63. VENCIMIENTO DEL MATERIAL STERILIZADO
• Calidad del material de empaque (barrera
bacteriana efectiva)
• Condiciones interna de almacenamiento
• Condiciones de transporte
• Practicas de manipulación

64. 8. CERTIFICACION DE LOS METODOS DE
ESTERILIZACION
TIENE COMO OBJETIVO CCERTIFICAR QUE EL
PROCESO DE ESTERILIZACIÓN SE EFECTÚE
EN FORMAADECUADA.
*QUÍMICOS
*BIOLÓGICOS

65. INDICADORES QUIMICOS
• SON CINTAS ADHESIVAS DE PAPEL QUE VAN
INSERTAS EN LOS EMPAQUES O DENTRO DEL
PAQUETE
• CAMBIAN DE COLOR O DE ESTADO CUANDO SE
EXPONEN A ETAPAS DEL PROCESO
• SON ESPECIFICOS PARA CADA METODO DE
ESTERILIZACION POR LO QUE PERMITEN
IDENTIFICAR EL METODO DE ESTERILIZACION
UTILIZADO

66. INDICADORES QUIMICOS REGLAS MANEJO:
• Mirar el indicador.
• Fecha de vencimiento.
• Aparecer identificado el material.
• 1 envoltorio vence 30 días.
• 2 envoltorios 60 días.
• Autoclave : Blanco y Vira Negra.
• Poupinel: Verde y Vira Café.

67. CONTROLES BIOLOGICOS
• CONFIRMAN PRESENCIA O AUSENCIA DE
MICROORGANISMOS VIABLES.
• SE EMPLEAN ESPORAS
• SON EL ÚNICO MEDIO MÁS DEFINITIVO
PARA CONFIRMAR LA ESTERILIZACIÓN.

68. INDICADORESBIOLÓGICOS
• DETERMINAN LA EFICIENCIA DELPROCESODEESTERILIZACIÓN

69. R
E
COMENDACIONESDEUSO DE
LOS INDICADORES
Indicadores físicos En cada ciclo
Indicadores químicos En cada paquete
Indicadores biológicos Semanalmente en todos los
equipos, en todas las
cargas con implantes,
después de cada
reparación del equipo

70. FUNCION DEL SERVICIO DE
ESTERILIZACION
PROPORCIONAR EL MATERIAL ESTERILIZADO
O DESINFECTADO DE ALTO NIVEL EN
CONDICIONES DE USO QUE NO INVOLUCRE
RIESGOS DE COMPLICACIONES O
ACCIDENTES EN LOS PACIENTES Y/O
PERSONAL QUE LOS UTILIZAN

71. ESTRUCTURAFÍSICA.
• LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN DEBE
ESTAR UBICADA EN UN LUGAR DE FÁCIL
ACCESO DESDE TODOS LOS SERVICIOS,
PRINCIPALMENTE DESDE QUIRÓFANO,
SERVICIO CON EL QUE ES ACONSEJABLE
QUE ESTÉ DIRECTAMENTE COMUNICADA
YA QUE ES SU PRINCIPAL CLIENTE.
• LAS CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN
TIENEN DELIMITADAS LAS ZONAS EN LAS
QUE DESARROLLAN SUS DISTINTAS
ACTIVIDADES:

72. • CUANDO EXISTACOMUNICACIÓN DIRECTA
CON QUIRÓFANO SE ESTABLECERÁN DOS
CIRCUITOS, UNO PARA MATERIAL SUCIO,
COMUNICADO CON EL ÁREA DE LAVADO Y
OTRO LIMPIO PARA MATERIAL ESTÉRIL,
COMUNICADO CON ELALMACÉN ESTÉRIL.

73. • ÁREA DE RECEPCIÓN DE MATERIAL SUCIO:
ESTÁ COMUNICADA CON EL ÁREA DE
LAVADO DE MATERIAL Y CON ELASEO.
• ÁREA DE LAVADO Y SECADO DE MATERIAL:
INCLUYE LAS LAVADORAS AUTOMÁTICAS,
PILA PARA LAVADO MANUAL YAIRE
COMPRIMIDO PARA SECADO.
• ÁREA DE REVISIÓN, CLASIFICACIÓN Y
EMPAQUETADO DEL MATERIAL:
COMUNICADA CON EL ÁREA DE
ESTERILIZADORES, INCLUYE CARROS,
BANDEJAS, MATERIAL DE EMPAQUETADO,
TERMOSELLADORAS, ETC.

74. • ÁREA DE ESTERILIZADORES DE ÓXIDO DE
ETILENO. LAS CARACTERÍSTICAS DE ESTE
GAS, OBLIGANA REALIZAR UNA INSTALACIÓN
ESPECIALAISLADA, CON VENTILACIÓN
INDEPENDIENTE, ALARMAS DE AVISO DE
ANOMALÍAS Y DETECTORES DE NIVELES DE
GAS EN ELAMBIENTE.
• ÁREA DE ESTERILIZADORES. LOS
ESTERILIZADORES ESTÁN UBICADOS EN LA
ZONA MÁS ALEJADA DEL ÁREA DE LAVADO. LA
CARGA DEL MATERIALA ESTERILIZAR SE HACE
POR UNA PUERTAY LA DESCARGA DEL
MATERIAL ESTERILIZADO SE REALIZA POR LA
PUERTA QUE SE ABRE DESDE ELALMACÉN
ESTÉRIL.

75. • ALMACÉN DE MATERIAL ESTÉRIL. ESTÁ
DOTADO DE UNAS CONDICIONES
CLIMÁTICAS DE TEMPERATURAY HUMEDAD
DETERMINADAS. ES UN ÁREA DE PASO
RESTRINGIDO, DESDE DONDE SE REALIZA
LA DESCARGA DEL MATERIAL
ESTERILIZADO Y ESTÁ COMUNICADA CON
LA ZONA DE ENTREGA DE MATERIAL
ESTÉRIL.
• ALMACÉN Y ZONA DE VESTUARIO YASEO.
ESTÁ EN LA MISMA ZONA DE ACCESO
EXTERIOR A LA CENTRAL

76. • ÁREA DE ENTREGADEL MATERIAL. ESTÁ
COMUNICADA CON LOS MONTACARGAS.
• SALA DE REUNIONES Y DESPACHO DESDE
DONDE SE VISUALIZA LA CENTRAL.

77. • NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA
ESTERILIZACIÓN
1. 1. LOS INSTRUMENTOS Y MATERIALES DEBEN
LAVARSE CON AGUATIBIAY DETERGENTE,
LIMPIÁNDOLOS CON ESCOBILLAS BLANDAS O
CEPILLOS PLÁSTICOS, LAVÁNDOLOS PIEZA POR
PIEZA, ASEGURÁNDOSE DE ELIMINAR LA MATERIA
ORGÁNICA
1.2. EL PERSONALA CARGO DE LA LIMPIEZA DEL
INSTRUMENTAL DEBE UTILIZAR BARRERAS
PROTECTORAS PARA EVITAR EXPOSICIONES
LABORALES CON MATERIALES CORTO
PUNZANTES O FLUIDOS CORPORALES.

78. 1.3. Enjuagar cuidadosamente todo el detergente, de
preferencia con agua destilada en el último enjuague.
4.Secar usando paños absorbentes, evitando que
queden gotas de agua.
5.Lavar y secar los
instrumentos nuevos antes
de la esterilización.
6.Ubicar las piezas
correspondientes a cada
instrumento.

79. 1.7. Revisar si están en condiciones de ser
utilizados con facilidad. En caso contrario,
aplicar lubricante vegetal y retirar el exceso
con un paño absorbente.
8.Proteger el filo de las tijeras o elementos cortantes,
envolviéndolos en algodón o en gasa.
9. Seleccionar el set de procedimientos y equipo.
10.Seleccionar el material y técnica de empaque y
controles químicos, según el método de esterilización a
utilizar.

80. 1.11. Sellar los paquetes, utilizando
controles químicos adhesivos adecuados
para el método.
12.Si se colocan en cajas metálicas herméticas, no se
debe ocupar mas de dos tercios de su capacidad.
13.Las áreas de recepción deben ser posteriormente
limpiadas o desinfectadas utilizando un agente de nivel
intermedio o bajo.

81. 1.14. No deben utilizarse bandejas o cajas multiuso con
instrumental sin empaque.
1.15. Se recomienda el uso de set individual de
instrumental por paciente, debidamente estandarizado.

82. NORMAS PARA LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE
AGENTES QUIMICOS
1)Usar el producto como lo indica el fabricante, en cuanto a
concentración y vida útil.
2) Hacer las diluciones con agua destilada, en el caso de no
especificar que puede utilizarse agua potable.
3)No mezclar desinfectantes cuando
no se conoce su efecto.
4) Introducir los artículos secos para
evitar la sobredilución.
5)Sacar toda burbuja de aire de los
artículos a desinfectar.

83. 6)Dejar actuar el desinfectante por
el tiempo adecuado.
7) Usar dispositivos limpios y secos
para almacenar los desinfectantes o
antisépticos.
8)No rellenar los frascos en los
cuales hay restos de
desinfectantes.
9)Evitar el contacto del instrumental en perfecto estado, con
otros cuyas superficies se encuentren dañadas, para evitar la
corrosión por contacto.
10)Evitar la permanencia prolongada del instrumental en las
soluciones desinfectantes.

84. • MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL
*GARANTIZAR LA MANTENCIÓN DE LA
ESTERILIDAD DEL MATERIAL PROCESADO
POR EL SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN DESDE
LA ENTREGAA LOS SERVICIOS HASTA QUE ES
UTILIZADO EN EL PACIENTE PARA PREVENIR
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.
*DETERMINAR LOS STOCK DE ACUERDO A
SUS NECESIDADES.
*MINIMIZAR EL GASTO DE INSUMOS Y
EMPAQUES POR SOBRE STOCK

85. NORMAS I.- SOLICITUD DEL MATERIALA
ESTERILIZACIÓN
• CADA SERVICIO DEBERÁ ESTABLECER LA
CANTIDAD DE STOCK NECESARIO, CON EL
FIN DE EVITAR SOBRE-STOCK, PERDIDAS
PRODUCIDAS POR ELIMINACIÓN DE
MATERIAL O FATIGADE ESTE, YA QUE EL
MATERIAL ES SOMETIDO A UN NUEVO
PROCESO DE ESTERILIZACIÓN POR
VENCIMIENTO.
• LA PETICIÓN DE MATERIAL ESTÉRIL
DEBERÁ HACERSE DE ACUERDO A LOS
TOPES PREDETERMINADOS YAL SALDO
PRESENTE EN LOS SERVICIOS EN EL
MOMENTO DE HACER LA PETICIÓN.

86. II.-TRANSPORTE DEL MATERIAL ESTÉRIL
Para evitar la contaminación del material y
mantener la indemnidad de los empaques
durante la recepción y transporte se deben
tomar las siguientes medidas:
*El funcionario debe tener la Orientación al
Programa de Infecciones Intrahospitalarias.
*El funcionario posterior a la entrega del material
sucio, se debe realizar un lavado clínico de
manos con jabón antiséptico, lo mismo debe
hacer antes de recibir el material estéril.

87. *EL TRANSPORTE DEBE HACERSE
IDEALMENTE EN UN CARRO CERRADO O
BALDE PLÁSTICO QUE SEA UTILIZADO SÓLO
PARA ESE FIN.
*EL MATERIAL ESTÉRIL DEBE
TRANSPORTARSE DE INMEDIATO AL SERVICIO
DE DESTINO.
*EL MATERIAL DEBE SER RETIRADO DE
INMEDIATO DE LOS LUGARES DE
CIRCULACIÓN DE PERSONAS.

88. III.- ALMACENAMIENTO
El almacenamiento del material estéril debe
realizarse en estante cerrado, destinado sólo
para ese fin, el cual debe estar ubicado en el
área limpia de la clínica de enfermería, alejado
del tránsito de personal.
*El TENS encargado del material debe cumplir con
la norma de lavado de manos antes de manipular
el material estéril y verificar:
• control químico de esterilización virado
• indemnidad y limpieza del empaque
• fecha de vencimiento de este.

89. *LA INDEMNIDAD, VENCIMIENTO Y STOCK DE
LOS EQUIPOS O PAQUETES DEBE
CHEQUEARSE DIARIAMENTE.
*LA LIMPIEZA DE LAS DEPENDENCIAS DONDE
SE GUARDA MATERIAL ESTÉRIL DEBE SER
NORMADO Y EVALUADO PERIÓDICAMENTE.
*CADA SERVICIO CLÍNICO DEBE NORMAR EL
SISTEMAY SECUENCIA DE UBICACIÓN DEL
MATERIAL EN LAS ESTANTERÍAS DE
ALMACENAMIENTO.
*LAS ESTANTERÍAS QUE GUARDEN MATERIAL
ESTÉRIL DEBEN ESTAR UBICADAS A MAS DE
50 CM. DEL SUELO.

90. *EL MATERIAL QUE RECIÉN LLEGA ESTÉRIL DE
LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN DEBE
QUEDAR EN LA PARTE POSTERIOR DEL
ESTANTE O ALGÚN SISTEMA SIMILAR.
*LA UBICACIÓN EN LAS ESTANTERÍAS DEBE
SER ORDENADA E IDENTIFICADA
CLARAMENTE EL MATERIAL QUE DEBE SER
UBICADO EN ELLA, PARA EVITAR
MANIPULACIÓN INNECESARIA.

91. IV.- SISTEMA DE EMPAQUE
• LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL DEBERÁN
UTILIZAR SOLO UN EMPAQUE DE PAPEL O
GÉNERO DE UN TAMAÑO QUE PROCURE
QUE EL INTERIOR DEL EQUIPO QUEDE CON
DOBLE CAPA, ESTO ASEGURA LA
MANTENCIÓN DE LA ESTERILIZACIÓN DEL
MATERIAL.
• EL MATERIAL DE LA UNIDAD DE ANESTESIA
Y PABELLÓN QUIRÚRGICO DEBE USAR EL
SISTEMA DOBLE DE ENVOLTORIO YA SEA
DE PAPEL, GÉNERO O POLIETILENO.

92. • EN LOS SERVICIOS LA CANTIDAD DEL
MATERIAL ESTÉRIL DEBE SER DE ACUERDO
A SUS NECESIDADES.
• LOS PAQUETES Y EQUIPOS DEBEN SER
ENVUELTOS EN FORMA INDIVIDUAL,
IDENTIFICANDO CLARAMENTE SU
CONTENIDO, PROCEDENCIA, FECHA DE
VENCIMIENTO Y CONTROL QUÍMICO EN
CANTIDADES ADECUADAS, EL CUAL NO
DEBE REEMPLAZAR LOS ADHESIVOS O
AMARRAS DEL EQUIPO.
• EL PAPEL Y PLASTICO NO DEBE
REUTILIZARSE PARA NUEVO PROCESO DE
ESTERILIZACIÓN.

93. V.- FECHAS DE VENCIMIENTO
*Los Servicios Clínicos utilizarán empaques de
papel únicos con fecha de vencimiento de 8 días,
la cual debe estar claramente señalada en cada
paquete individual.
*Los servicios que reprocesan material
desechable no crítico usarán bolsas de polietileno
una capa con fecha de vencimiento de 3 meses.
*El material de ventilación mecánica que es
procesado en oxido de etileno debe llevar doble
bolsa de polietileno sellada en forma individual el
cual tiene una fecha de vencimiento de 6 meses.

94. *EL PABELLÓN CENTRAL PARTOS, UNIDADES
DE QUEMADOS Y OTROS DEBEN REALIZAR EL
EMPAQUE DE SU MATERIAL QUE UTILIZARÁN
EN PROCEDIMIENTOS INVASIVOS MAYORES
EN DOBLE ENVOLTORIO CON FECHA DE
VENCIMIENTO DE: 15 DÍAS EN DOBLE GÉNERO
O PAPEL Y 6 MESES EN DOBLE BOLSA DE
POLIETILENO.
*LAS CAJAS QUIRÚRGICAS TENDRÁN FECHA
DE VENCIMIENTO DE 15 DÍAS, EXCEPTO LAS
CAJAS NUEVAS CON FILTRO QUE TENDRÁN
FECHA PARA 30 DÍAS.