El estreñimiento se caracteriza por una disminución en la frecuencia de deposiciones o dificultad para evacuar, generalmente acompañado de heces secas o duras. Se produce por una variedad de causas como dieta pobre en fibra, deshidratación, falta de ejercicio, o problemas médicos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, inflamación, náuseas y dificultad para defecar. El diagnóstico y tratamiento incluyen exámenes médicos, laxantes y cambios en el estilo de vida.

1.  ALUMNA: LETICIA MARIBEL ORTIZ INOFUENTE
 TEMA: ESTRIÑIMIENTO
 DOCENTE: LIC. HAROLD CALSIN HUANCA

2. ESTREÑIMIENTO
una evacuación infrecuente, con presencia de esfuerzo o dificultad en la
evacuación acompañada generalmente de heces escasas, secas o duras.
La frecuencia de evacuación normal varía entre las personas, desde 2
veces al día hasta 3 veces a la semana, sin que esto último signifique
estreñimiento. Una evacuación cada 3 días que no requiere esfuerzo y
cuyas heces tienen una consistencia normal no se considera
estreñimiento.

4. El estreñimiento es un síntoma caracterizado por una
disminución del número de deposiciones o existencia de
esfuerzo o dificultad excesiva para expulsar las heces. Se
considera que un paciente presenta estreñimiento cuando
cumple dos o más de los siguientes síntomas en más del 25% de
las deposiciones: 1. Número de deposiciones menor a 3 a la
semana. 2. Esfuerzo excesivo en evacuar 3. Heces duras. Se
consideran excrementos duros cuando son en forma de bolas
pequeñas. 4. Sensación de haber evacuado de forma incompleta
tras una deposición. 5. Sensación de bloqueo / obstrucción en
querer hacer una deposición. 6. Necesidad de ayuda para hacer
una deposición (lavativas, supositorios, etc.).

5. ESCALA DE HECES

6. • No comer suficiente fibra
• no beber suficientes líquidos, o deshidratarse
• no hacer suficiente actividad física
• trastornos que afectan el cerebro y la columna vertebral, como
la enfermedad de Parkinson
• lesiones del cerebro o la médula espinal
• afecciones que afectan el metabolismo, como la diabetes
• afecciones que afectan las hormonas, como el hipotiroidismos
• inflamación vinculada a la enfermedad diverticular o a
la proctitis
• obstrucción intestinal, incluidos el bloqueo anorrectal y los
tumores
• problemas anatómicos del tracto digestivo
CAUSAS

7. Tipos de estreñimiento

9. EPIDEMIOLOGIA
 Constituye el problema principal en el 3% de
consultas pediátricas.
 95% es de tipo funcional aunque no existe
una causa clara y única existen situaciones que
pueden aparecer.
 Está asociada a dietas pobres en fibras.
 Es más frecuente en sexo femenino 3:1 y en
personas de edad avanzada.
 Incide más en familias con niveles
socioeconómicos y culturales Bajos.

10. Además de no poder evacuar el intestino, las personas
con estreñimiento pueden experimentar los siguientes síntomas:
•Dolor y calambres.
•Inflamación en el abdomen.
•Pérdida del apetito.
•Náuseas y vómitos.
•Dificultad para orinar.
•Confusión.
SINTOMAS

11. DIAGNOSTICO
 ANÁLISIS DE SANGRE.
Su médico buscará un trastorno sistémico como tiroides baja
(hipotiroidismo).
 EXAMEN DEL RECTO Y DEL COLON INFERIOR O SIGMOIDE
(SIGMOIDOSCOPIA).
En este procedimiento, tu médico introduce un tubo flexible iluminado
en tu ano para examinar tu recto y la parte inferior de tu colon.
 EXAMEN DEL RECTO Y DEL COLON COMPLETO (COLONOSCOPÍA).
Este procedimiento de diagnóstico le permite a tu médico examinar
todo el colon con un tubo flexible que tiene una cámara.
 EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO DEL MÚSCULO ESFÍNTER ANAL
(MANOMETRÍA ANORRECTAL).
En este procedimiento, tu médico introduce un tubo fino flexible en tu
ano y recto y luego infla un pequeño globo en la punta del tubo. A
continuación este dispositivo se extrae a través del musculo esfínter.
Este procedimiento le permite al médico medir la coordinación de los
músculos que utilizas para expulsar las heces.

12.  EVALUACIÓN DE LA VELOCIDAD DEL MÚSCULO DEL ESFÍNTER ANAL
(PRUEBA DE EXPULSIÓN DEL GLOBO).
Esta prueba, a menudo usada junto con la manometría anorrectal, mide la
cantidad de tiempo que te lleva expulsar un globo que se ha llenado con
agua y colocado en el recto.
 EVALUACIÓN DEL MOVIMIENTO DE LA COMIDA A TRAVÉS DEL COLON
(EVALUACIÓN DEL TRÁNSITO COLÓNICO).
En este procedimiento, puedes tragar una cápsula que contiene un
marcador radiopaco o un dispositivo de grabación inalámbrico. Se registrará
el progreso de la cápsula a través del colon durante varios días y será
visible en las radiografías.
 UNA RADIOGRAFÍA DEL RECTO DURANTE LA DEFECACIÓN
(DEFECOGRAFÍA).
Durante este procedimiento, el médico inserta una pasta suave de bario en
el recto. La pasta de bario transita como si fueran heces. El bario se ve en
las radiografías y puede revelar un prolapso o problemas con la función y la
coordinación muscular.
 DEFECOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA.
 Durante este procedimiento, como en la defecografía con bario, un
médico insertará un gel de contraste en el recto. Luego se defeca el
gel. El escáner de resonancia magnética puede visualizar y evaluar la
función de los músculos involucrados en la defecación.

13. LAXANTES
Existen varios tipos de laxantes. Cada uno actúa de una manera distinta para
facilitar la evacuación intestinal. Los siguientes son de venta libre:
 SUPLEMENTOS DE FIBRAS
Los suplementos de fibras añaden volumen a las heces. Entre estos, se incluyen
psilio (Metamucil, Konsyl), policarbofilo de calcio (FiberCon) y fibra con
metilcelulosa (Citrucel).
 ESTIMULANTES
Los estimulantes, como Correctol, bisacodilo (Ducodyl), Dulcolax y sen
senósidos orales (Senokot), hacen que los intestinos se contraigan.
 OSMÓTICOS
Laxantes osmóticos que ayudan a los líquidos a moverse por el colon. Por
ejemplo, hidróxido de magnesio oral (Phillips Milk of Magnesia), citrato de
magnesio, lactulosa (Kristalose), polietilenglicol (Miralax). Además, el
polietilenglicol (Golytely, Nulytely) está disponible con receta del médico.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

14.  LUBRICANTES
Los lubricantes como el aceite mineral permiten que las
heces transiten por el colon más fácilmente.
 ABLANDADORES DE HECES.
Los ablandadores de heces como el docusato sódico
(Colace) y el docusato cálcico (Surfak) humectan las heces
mediante el agua que extraen de los intestinos.
 ENEMAS Y SUPOSITORIOS
El fosfato sódico (Fleet), los enemas de espuma de jabón o
de agua corriente son útiles para ablandar las heces y
provocar la evacuación intestinal. Los supositorios de
glicerina o bisacodilo también pueden ablandar las heces.