Este documento describe diferentes tipos de estudios epidemiológicos descriptivos, incluyendo estudios de caso, series de casos y estudios transversales. Los estudios descriptivos buscan determinar la magnitud y características de un problema de salud sin intentar analizar las relaciones causales. Los estudios de caso y series de casos describen eventos clínicos individuales o grupales, mientras que los estudios transversales miden la prevalencia de una enfermedad en un momento dado para comprender las necesidades de salud de una población.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN DEMOGRAFÍA Y SALUD CIDS UNAN - LEÓN ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Dra. Magda Esther Castrillo Octubre, 2009

2. EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA No requiere hipótesis (genera una). Determina la magnitud de un evento mediante indicadores. ¿ Cuántos ? - Variaciones ¿ Cuándo ? ¿ Quiénes ? ¿ Dónde ? TIEMPO PERSONA LUGAR

3. -Estudios epidemiológicos que no involucran intervención alguna. (Last, 2001) -Describen la frecuencia y las características más importantes de un problema de salud.

4. La descripción es sencilla, basada en datos ya disponibles o en datos obtenidos en encuestas especiales. Suelen basarse en estadísticas de mortalidad y morbilidad analizando su comportamiento según edad, sexo, o grupo étnico durante períodos concretos de tiempo.

5. - Realizan una descripción del estado de salud de la población utilizando los datos disponibles. - No intentan analizar el vínculo entre exposición y efecto (relación causal).

6. El conocimiento de la distribución y frecuencia de las enfermedades permite: -Distribución eficiente de los recursos -Planeación adecuada de programas de prevención y de educación -Proporciona la primera pista para formular hipótesis sobre los factores determinantes o causales de la enfermedad.

7. Estudios Descriptivos Estudio de caso Serie de casos Corte trasversal

8. Estudio de caso Estudio muy sencillo que se limita a describir con detalle un evento clínico que revista un interés especial.

9. Este diseño constituye una excelente posibilidad para descubrir asociaciones entre enfermedades y factores de riesgo desconocidos hasta ese momento. Útiles para describir asociaciones entre enfermedades, reportar complicaciones, mecanismos fisiológicos sofisticados o efectos colaterales de drogas.

10. Ventajas Sirven de puente entre investigación básica y clínica. Útiles para generar hipótesis. Estímulo para continuar una línea de investigación.

11. 4. Previenen contra complicaciones poco frecuentes. 5. Detectan casos raros (a veces incluso descubren mecanismos de enfermedades o asociaciones).

12. Desventajas 1. No sirven para comprobar hipótesis. 2. No pueden sustentar conclusiones. 3. No controlan sesgos ni azar 4. Validez externa limitada: Es muy difícil -a veces imposible- generalizar los resultados. 5. No tienen grupo control.

13. Serie de Casos Recuento de características interesantes observadas en un grupo de pacientes. Describen la experiencia de un paciente o grupo de pacientes con un diagnóstico similar, sin realizarse intervención alguna. Pueden documentar la presencia de nuevas enfermedades.

14. Ejemplo: Gottlieb et al (1981) describieron cuatro varones jóvenes con una forma previamente rara de neumonía.

15. Ventajas 1. Sirven de precursores de otros estudios. 2. Generan hipótesis. 3. Útiles para evaluar la experiencia propia (monitoreo). 4. Describen cuadros clínicos.

16. Desventajas 1. Similares a las de “Estudio de caso".

17. Estudios de corte transversal Llamados también estudios de encuesta o de prevalencia. Diseñados para determinar “¿Qué está pasando?” Estudian simultáneamente la exposición y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado.

18. El objetivo de un estudio de corte transversal es conocer todos los casos de personas con una cierta condición en un momento dado, sin importar por cuánto tiempo mantendrán esta característica ni tampoco cuando la adquirieron.

19. Son utilizados para estudiar enfermedades de larga duración o cuyas manifestaciones se desarrollan lentamente: enfermedades crónicas. Ayudan a valorar las necesidades de asistencia sanitaria en las poblaciones estudiadas. Formulan hipótesis etiológicas.

20. ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL Población Muestra Representativa Enfermos expuestos Enfermos no expuestos Sanos expuestos Sanos no expuestos Momento del tiempo Análisis Puntual

21. Estos estudios responden a preguntas tales como: ¿Qué tan frecuente es la hipertensión en población adulta? ¿Qué porcentaje de pacientes manifiesta disconformidad con la atención recibida? ¿Cuál es la frecuencia de bebedores de acuerdo a sexo y a nivel socioeconómico?

22. EJEMPLOS DE ESTUDIOS TRANSVERSALES Prevalencia de uso adecuado de métodos de planificación familiar en adolescentes de Sutiaba, León. 2008 Prevalencia de adolescentes con vida sexual activa en Telica, 2005. Prevalencia de sobrepeso y su relación con problemas psico-sociales en colegios públicos de La Paz Centro, 2008. Duración de la lactancia materna en madres adolescentes de León, 2006.

23. Ventajas: Se puede estudiar la prevalencia de las enfermedades Se pueden estudiar varias exposiciones y efectos a la vez Poco costosos, se realizan en poco tiempo Rapidez: no requieren seguimiento Útiles en la planificación y administración sanitaria

24. Desventajas: Problemas para definir y medir exposición Sesgos de selección e información Limitada utilidad para estudiar enfermedades de corta duración o poco frecuentes No se verifica la relación causa – efecto Causalidad débil

25. OTRAS CONSIDERACIONES Con los estudios de corte trasversal también se puede relacionar algunas variables y aplicarles pruebas estadísticas. No siempre son descriptivos, también pueden ser analíticos. Aún así, no demuestran causalidad solo asociación.