Este documento describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de las infecciones del espacio parafaríngeo y retrofaríngeo. Las bacterias más comunes son Streptococcus y Staphylococcus, aunque también pueden estar involucrados anaerobios. Los síntomas incluyen dolor de garganta unilateral, adenopatía cervical y exudados amigdalinos. La ultrasonografía y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. Se recomienda la aspiración o incisión y drenaje qu

1. 1
2
Streptococos
Staphylococos
Aureus
α hemolíticos
Anginosus
β hemolíticos
4
3
Aerobios
Anaerobios
Fusobacterium
Peptostreptoco
ccus
Porfiromonas
ETIOLOGÍA

2. Faringitis
streptocócica
Patología dental
Adolescentes
y adultos
Pediátricos
Infección del
tracto respiratorio
superior
Linfadenitis
supurativa
Adultos
(99)
Niños
(15)
Staphylococcus 60%
Streptococcus 27%
Anaerobios (1 o 2 casos)
Staphylococcus 10%
Streptococcus 61%
Anaerobios 46%

3. Pueden diferir
según la edad y
la ubicación de
la infección.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
• Dolor de garganta
• Cambio de voz
• Odinofagia
Difíciles o imposibles de
evidenciar en bebés y
niños pequeños
Infecciones de
tracto respiratorio
superior
• Tumor
• Dolor de cuello
• Limitación de movimiento
• Trismo
• Reducción de la ingesta oral
Asociado a
Fiebre y adenopatías
cervicales
M.C. COMUNES

4. Infección del
espacio
parafaríngeo
• Dolor de garganta unilateral severo
• Linfadenopatía cervical
• Exudados amigdalinos o faríngeos
• Desviación uvular hacia el lado no afectado
• Obstrucción de las vías respiratorias superiores
Absceso
periamigdalino
Diagnóstico por
hallazgos clínicos
Tumoración en el triángulo
submandibular
Desplazamiento medial de la
pared faríngea lateral

5. Infección del
espacio
parafaríngeo
• Dolor de garganta unilateral severo
• Linfadenopatía cervical
• Exudados amigdalinos o faríngeos
• Desviación uvular hacia el lado no afectado
• Obstrucción de las vías respiratorias superiores
Absceso
periamigdalino
Diagnóstico por
hallazgos clínicos
Tumoración en el triángulo
submandibular
Desplazamiento medial de la
pared faríngea lateral

6. Infección del
espacio
parafaríngeo
• Dolor de garganta unilateral severo
• Linfadenopatía cervical
• Exudados amigdalinos o faríngeos
• Desviación uvular hacia el lado no afectado
• Obstrucción de las vías respiratorias superiores
Absceso
periamigdalino
Diagnóstico por
hallazgos clínicos
Tumoración en el triángulo
submandibular
Desplazamiento medial de la
pared faríngea lateral

7. • Síndrome de
Lemierre
(trombosis de la
vena yugular)
• Embolia séptica
venosa
• Coagulopatía
intravascular
diseminada
• Pseudoaneurism
a
Infección del
espacio
retrofaríngeo
El riesgo de
insuficiencia
respiratoria es mayor
Pueden extenderse al
tórax y al espacio
prevertebral
• Empiema pleural
• Pericarditis
• Derrame pericárdico
25 niños con edad media de 5.6 meses
• Hinchazón en el cuello 95%
• Linfadenopatía cervical 67%
• Fiebre
60%
• Mala ingesta de alimentos 36%
Absceso
parafaríngeo

8. TECNICA DE IMAGEN
DIAGNOSTICO
PRUEBAS DE MICROBIOLOGÍA
PRUEBAS DE
LABORATORIO

9. Radiografia
Ultrasonografia
• Mejor para lesiones
superficiales
• Mas sensible y especifica
• Uso inmediato
• Ecografia
intraoral=transcutanea
Tomografia
Computarizada
Resonancia Magnetica
• Sensibilidad diagnostica
menor
• Es importante para la
sospecha de
complicaciones
• Metodo de eleccion
• Con contraste
• Mayor sensibilidad y
menor especificidad
• Mejor
caracterizacon de
tejidos blandos
• Util y no invasuvo
• Falta de
disponibilidad

10. Necesaria para el tto
antibiotico especifico
muestras se obtienen
en el momento del
drenaje o de la
aspiracion de la aguja
Métodos de detección y
cuantificación de
microorganismos
PRUEBAS MICROBIOLOGICAS

11. Pueden tener algunas
limitaciones cuando
varias bacterias son la
causa de la enfermedad
Pueden estar asociados
a septicemia
La tinción de Gram, la
tinción acidorresistente
del contenido del
absceso y los hisopos
PRUEBAS MICROBIOLOGICAS

12. PRUEB
AS DE
LABOR
ATORIO
Marcadores
de
infección
por el virus
de Epstein-
Barr.
Leucocitosis
neutrofílica
proteína C
reactiva
procalcitonina
(PCT).

13. PPA
RP
A
TRATAMIENTO
• Aspiración con aguja
• Incisión y drenaje
• Amigdalectomía
amigdalitis recurrente,
apnea obstructiva del sueño o en
caso de fracaso de otras técnicas
La cirugía debe ir precedida
de una evaluación cuidadosa
de la permeabilidad de las
vías respiratorias
PTA