La eutanasia y definición de momento de muerte explora las definiciones legales y médicas de muerte y eutanasia. Según la ley, la muerte ocurre por muerte cerebral o paro cardíaco irreversible. Existen debates sobre la eutanasia voluntaria e involuntaria, así como sobre el suicidio asistido. Aunque algunos argumentan que la eutanasia reduce el sufrimiento, otros señalan los riesgos asociados y promueven los cuidados paliativos como alternativa.

1. Eutanasia y
definición de
momento de
muerte
Daniela Liliana González
Vega
Jessica Tovar.

2. Definición legal y médica de muerte:
La pérdida de la vida ocurre cuando se
presenta la muerte encefálica o el paro
cardíaco:
 Pérdida permanente e irreversible de
conciencia y de respuesta a estímulos
sensoriales.
 Ausencia de automatismo respiratorio,
 Evidencia de daño irreversible del tallo
cerebral.
Artículo 343 de la Ley General de Salud

3. Definición legal y médica de muerte:
Se deberá descartar que dichos signos sean
producto de intoxicación aguda por
narcóticos, sedantes, barbitúricos o
sustancias neurotrópicas.

4. Los signos señalados en las fracciones
anteriores deberán corroborarse por
cualquiera de las siguientes pruebas:
 Angiografía cerebral bilateral que demuestra
ausencia de circulación cerebral, o
 Electroencefalograma que demuestre
ausencia total de actividad eléctrica
cerebral en dos ocasiones diferentes con
espacio de cinco horas.
Artículo 344 de la Ley General de Salud
Definición legal y médica de muerte:

5. No existirá impedimento alguno para que a
solicitud y con la autorización de las siguientes
personas: el o la conyugue, el concubinario o
la concubina, los descendientes, los
ascendientes, los hermanos, el adoptado o el
adoptante; conforme al orden expresado; se
prescinda de los medios artificiales cuando se
presente la muerte encefálica comprobada y
se manifiesten los demás signos de muerte.
Artículo 345 de la Ley General de Salud.
Definición legal y médica de muerte:

6. Al que prive de la vida a otro, por la petición
expresa, libre, reiterada, seria e inequívoca
de éste, siempre que medien razones
humanitarias y la víctima padeciere una
enfermedad incurable en fase terminal, se le
impondrá prisión de dos a cinco años.
Artículo 127 del Código Penal Federal
Definición legal y médica de muerte:

7. El que prestare auxilio o indujere a otro para
que se suicide, será castigado con la pena
de uno a cinco años de prisión; si se lo
prestare hasta el punto de ejecutar él mismo
la muerte, la prisión será de cuatro a doce
años.
Artículo 312 del Código Penal Federal
Definición legal y médica de muerte:

8. Eutanasia
 Etimológicamente significa:
«buena muerte»
 OMS  aquella "acción del médico que provoca
deliberadamente la muerte del paciente".
 Ética  “la conducta intencionalmente dirigida a
terminar con la vida de una persona que tiene
una enfermedad grave e irreversible, por
compasión o por razones médicas”

9. Ortotanasia
Permitir que la muerte natural llegue en
enfermedades incurables y terminales, tratándolas
con los máximos tratamientos paliativos para evitar
sufrimientos
Los profesionales de la salud están capacitados para
otorgar al paciente todos los cuidados y tratamientos
para disminuir el sufrimiento, pero sin alterar el curso de
la enfermedad y por lo tanto el curso de la muerte.

10. Distanasia
Prolongación innecesaria del sufrimiento de una
persona con una enfermedad terminal, mediante
tratamientos o acciones que de alguna manera
calman los síntomas que tiene y tratan de manera
parcial el problema, pero con el inconveniente de
estar prolongando la vida sin tomar en cuenta la
calidad de vida del enfermo.
*su práctica es prohibida por el Código de Ética Médica
 calidad de vida del paciente + recursos a
tratamientos innecesarios.

11. Cuidados paliativos
La atención a los aspectos físicos, psíquicos, sociales
y espirituales de las personas en situación terminal,
siendo los objetivos principales el bienestar y la
promoción de la dignidad y autonomía de los
enfermos y de su familia.

12.  Enfoque que mejora la calidad de vida de
pacientes que se enfrentan a los problemas
asociados con enfermedades amenazantes para
la vida, a través de la prevención y alivio del
sufrimiento por medio de:
 La identificación temprana.
 La evaluación y tratamiento del dolor y otros
problemas físicos, psicosociales y espirituales.
 Cualquiera que cursa con una enfermedad o
condición avanzada crónica e incurable.
Billings, A. 1998. WHO definition of palliative care, 2007

14.  Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a la familia a
adaptarse durante la enfermedad del paciente y en su
propio duelo.
 Utilizan un enfoque de equipo para responder a las
necesidades de los pacientes y sus familias.
 Mejoran la calidad de vida.
 Pueden influir positivamente en el curso de la
enfermedad.
 Pueden disponerse en la fase inicial, junto con otros
tratamientos.

15. Sedación terminal
Administración deliberada
de fármacos para lograr el
alivio, inalcanzable con
otras medidas, de un
sufrimiento físico y/o
psicológico, mediante la
disminución suficientemente
profunda y previsiblemente
irreversible de la conciencia,
en un paciente cuya muerte
se prevé muy próxima, con
el consentimiento explícito,
implícito o delegado del
mismo.

16. Sedación terminal
Desde el punto de vista ético,
no es relevante el que, como
efecto secundario no buscado
de la administración de la
sedación se adelante la
muerte de la persona, siempre
y cuando esto no sea lo que se
pretenda directamente como
fin de la acción

17. Tipos de eutanasia
Eutanasia
voluntaria:
la que se lleva
a cabo con
consentimiento
del paciente.
Eutanasia
involuntaria:
la practicada
contra la
voluntad del
paciente, que
manifiesta su
deseo de no
morir.
Eutanasia no voluntaria:
la que se practica no
constando el consentimiento
del paciente, que no puede
manifestar ningún deseo,
como sucede en casos de
niños y pacientes que no han
expresado directamente su
consentimiento informado.

18. Tipos de eutanasia
Eutanasia activa:
La que mediante una
acción positiva provoca
la muerte del paciente.
Eutanasia pasiva:
El dejar morir intencionadamente
al paciente por omisión de
cuidados o tratamientos que
están indicados y son
proporcionados.

19. Eutanasia activa vs Suicidio asistido.
 Eutanasia activa  procedimiento que
aplica un médico para producir la muerte de
un paciente, sin dolor, a petición de éste,
para terminar con su sufrimiento.
 Suicidio asistido  el acto de proporcionar a
un paciente, físicamente capacitado y en
respuesta a su solicitud, los medios para
suicidarse (como es una prescripción de
barbitúricos) y es el paciente quien realiza la
acción que pone fin a su vida

20. Código ético
De acuerdo con el código ético médico basado en los
objetivos de la medicina, un deber del médico es evitar las
muertes prematuras e innecesarias.
Pero no dice nada de las muertes oportunas o inevitables,
y menos de las deseables y benéficas.
 El médico invariablemente está comprometido a
salvaguardar la vida y, por lo tanto, no le está permitido
atentar contra ella (Juramento hipocrático). Favorecer
una muerte digna implica ayudar al enfermo a sufrir lo
menos posible ofreciendo la mayor atención médica
disponible.

21. En pacientes con enfermedades
terminales que han caído en
coma varias veces y en los que
tanto la medicina terapéutica
como la paliativa ya no tienen
nada más que ofrecer, la muerte
se transforma en deseable y
benéfica para el enfermo.
El médico que suspende las
maniobras para mantener las
funciones cardiorrespiratorias
actúa dentro de la ética médica
porque está resolviendo el
problema de su paciente de
acuerdo con los objetivos de la
medicina.

22. Objeciones médicas
racionales:
1) La solicitud de un paciente para que el
médico termine con su vida puede ser el
resultado de una depresión transitoria, que
puede desaparecer cuando el enfermo
mejora o se alivia su dolor.
2) Es muy difícil para el médico estar
completamente seguro de que un enfermo
en estado terminal no puede salir adelante,
aunque sea por poco tiempo, en buenas
condiciones.

23. Según la OMS
 La Organización Mundial de la Salud
considera que con el desarrollo de los
métodos modernos de tratamiento paliativo,
no es necesaria la legalización de la
eutanasia.
 Y que además, hay que concentrar los
esfuerzos a la implantación de programas de
tratamiento paliativo, antes que ceder ante
las presiones que tienden a legalizar la
eutanasia.

24. Dilema ético
 En la Antigua Grecia la eutanasia no se planteaba como
un problema moral ya que la concepción de la vida era
diferente, para este pueblo una mala vida no era digna
de ser vivida .
 Cicerón le da significado a la palabra como muerte
digna, honesta y gloriosa.
 Hipócrates prohíbe a los médicos la eutanasia activa y la
ayuda para cometer suicidio.
 Platón dice que se dejará morir a quienes no sean sanos
de cuerpo.
 En la Edad Media, eutanasia es considerada como
pecado.
Puntodevista
FILOSÓFICO

25. Dilema ético.
La eutanasia solo está permitida legalmente en tres
países,
 En el estado de Oregón, Estados Unidos (1997).
 En Holanda, vigente desde abril de 2001.
 En Bélgica, en septiembre del 2003.
El movimiento para la legalización de estas
prácticas comenzó en Inglaterra en 1935, con la
creación de la Asociación por la Legislación de la
Eutanasia, años después se funda otra asociación
con el mismo objetivo en Estados Unidos
*México: la eutanasia pasiva es legal en algunos
estados.
Puntodevista
LEGAL

26. Argumentos a favor:
 Fin del sufrimiento. Aunque el dolor pueda controlarse
de manera relativamente eficaz hoy en día, algunos
otros sufrimientos persisten, así como la pérdida de
autonomía y degradación de la calidad de vida.
 Concepto de libertad  libertad que tiene el ser humano
sobre su vida y su cuerpo y, por tanto, sobre las decisiones
que se relacionen con ellos.
 Dignidad humana  Derecho a elegir libremente el
momento de la muerte dado que la enfermedad se
percibe como una degradación inaceptable de la
condición del paciente.
 Legalizar o despenalizar la eutanasia permite
practicarla dentro de un marco médico que podría
limitar los riesgos de su práctica clandestina.

27. Argumentos en contra:
 Incompatibilidad con una cierta visión del objeto de las
profesiones de la salud, por ejemplo la que aparece en
el juramento de Hipócrates.
 Conlleva diversos riesgos
 Es cada vez más
innecesario recurrir a la
eutanasia ya que los
cuidados paliativos logran
controlar cada vez mejor
el dolor y el sufrimiento.
 Dignidad humana: derecho a vivir.

28. Argumentos en contra:
Riesgos:
 Si el enfermo es incapaz de decidir, la decisión debe
tomarla alguien más.
 Algunos enfermos podrán desear morir porque sufren de
depresión clínica;
 Razones financieras pueden llevar a presionar al enfermo
para tomar la decisión;
 La libertad real del enfermo puede estar comprometida
antes presiones morales del entorno cercano;
 Incapacidad para cambiar de opinión a partir de algún
momento;
 Confusión entre el sufrimiento del paciente y el de su
entorno.

29. Ramón Sampedro
 A la edad de 25 años sufrió un
accidente, al tirarse de cabeza al agua
desde una roca en la playa. Ese
accidente le dejó tetrapléjico.
 Fue el primer ciudadano en pedir
en España el suicidio asistido.
Argumentaba el derecho de cada
persona a disponer de su propia vida,
estando incapacitado para cometer
suicidio. Su petición le fue denegada
porque el Código Penal no lo permitía.
 Murió en Boiro el 12 de enero
de 1998 por envenenamiento
de cianuro potásico, ayudado por su
amiga Ramona Maneiro. Ésta fue
detenida días después pero no fue
juzgada por falta de pruebas.

31. Referencias bibliográficas:
 Dilema ético de la eutanasia. Mabel Creagh Peña.
Revista Cubana de Salud Pública. 2012; 38(1) 150-
155.
 Eutanasia y suicidio asistido: conceptos generales,
situación legal en Europa, Oregón y Australia. C.
de Miguel Sánchez, A. López Romero. Med pal
(Madrid) vol. 13: n.º 4; 207-215, 2006.
 Asociaión Federal Derecho a morir dignamente.
 Eutanasia: hacia una muerte digna Colegio de
Bioética y Foro Consultivo Científico y Tecnológico.
Julio de 2008. México.
 Billings, A. 1998. WHO definition of palliative
care,2007.
 Ley General de Salud
 Código Penal Federal