1. El documento discute la definición, historia y tipos de eutanasia, así como los principios éticos relacionados. 2. Se describen las diferentes posiciones a favor y en contra de la eutanasia. 3. Actualmente la eutanasia es legal en algunos países y estados de EE.UU., aunque existen debates sobre su regulación.

1. Dr. Marlon Lopez Alvarez
Cirujano endoscopista

2. Definición:
*“Eu” : Bien
*“Thanatos” : Muerte
Acción u omisión que acelera la muerte
de un paciente desahuciado, con su consentimiento.
Intención de evitar sufrimiento y dolor.
No incluye a personas inconscientes, como es el caso
del coma.

3. Mundo antiguo

4. Eutanasia como Ritual
Surge en las primeras sociedades humanas y se estudia en tres bloques históricos.
 En Grecia surge como una una lucha por una muerte asumida y no
provocada.
 Heráclito (535-475 a.C.) lo prohibió a los médicos, mientras que
Platón (428-248 a.C.) consideraba que los menos sanos debían
morir.
 En la civilización romana la muerte era mejor que el sufrimiento.
 En la Edad Media y a inicios del Renacimiento (siglo XIV) la muerte
era vista como último proceso de la salud y la vida del hombre. Se
brindaba ayuda al moribundo con todos los medios disponibles
para lograr una muerte digna y sin sufrimiento.

5. Eutanasia Médica
Surgida en la medicina científica del siglo XIII.
Responsabilidad propio de los médicos en la práctica de la
eutanasia, siendo permitida.
Siglo XIX Marx en su tesis “Eutanasia Médica” propone la
obligación de la enseñanza a los médicos sobre el cuidado
y las técnicas empleadas a pacientes en estado terminal.
Siglo XX Hitler en Alemania, extermina a numerosos
discapacitados físicos, sin tener en cuenta la opinión de los
familiares y de los pacientes.

6. Eutanasia Autónoma
Etapa surgida a finales del siglo XX en donde
la responsabilidad de la práctica de la
eutanasia es del paciente terminal o por los
profesionales y familiares.
No se práctica sin la voluntad del paciente,
aunque sean personas indefensas,
vulnerables y ancianas.
Se debe tomar en cuenta si la práctica es
legal o no en un país o dentro de una zona
específica. Esta es la etapa de la actualidad.

7. 1. Directa
2. Indirecta
3. Voluntaria
4. Involuntaria

8. Eutanasia directa
Acciones directas sobre el paciente
Para provocar la muerte.
Activa: Administración de farmacos
letales.
Pasiva: Omisión de acciones medicas

9. Eutanasia indirecta
Indicaciones terapéuticas
para aliviar pero que
pueden conducir a la
muerte con efecto
secundario.
Ejemplo: cuando se administran
ciertos analgésicos que no sólo
contribuyen a calmar los sino que
implican también, a manera de
efecto secundario, una abreviación de
la vida.

10. EUTANASIA VOLUNTARIA
Cuando un individuo que tiene las capacidades físicas y mentales para pedir
que lo ayuden a morir y asi lo ha pedido

11. EUTANASIA
INVOLUNTARIA
El individuo ya no posee las capacidades
físicas y mentales para pedir que lo
ayuden a morir pero expresó previamente
que esa era su voluntad.
No posee las capacidades físicas y mentales
para pedir que lo ayuden a morir o para
oponerse, es sometido a la eutanasia sin
saber cuál habría sido su voluntad.

12. OTROS CONCEPTOS RELACIONADOS:
Enfermo terminal:
•padece una enfermedad de la que no cabe esperar que se
recupere, previsiblemente mortal a corto plazo que puede ser
desde algunas semanas a varios meses, a lo sumo.
Encarnizamiento terapéutico
•Aplicar tratamientos inútiles o, si son útiles,
desproporcionadamente molestos para el resultado que se
espera de ellos.
Cuidados paliativos:
•Atención a los aspectos físicos, psíquicos, sociales y espirituales
de las personas en situación terminal, siendo los objetivos
principales el bienestar y la promoción de la dignidad y
autonomía de los enfermos y de su familia.

13. Suicidio:
• Acto de quitarse voluntariamente la propia vida.
Suicidio asistido:
• Acto de ayudar a suicidarse, el médico se limita a
proporcionar al paciente los medios necesarios para que
sea él mismo quien se produzca la muerte.
inducción al suicidio:
• Quebrar la voluntad de la persona, que no deseaba
suicidarse, para que lo haga.

14. Ortotanasia:
•Permitir que la muerte natural llegue en enfermedades
incurables y terminales, tratándolas con los máximos
tratamientos paliativos para evitar sufrimientos, recurriendo a
medidas razonables.
Cacotanasia:
•Es la eutanasia que se impone sin el consentimiento del afectado.
La palabra apunta hacia una ‘mala muerte’
Distanasia:
•se procura posponer el momento de la muerte recurriendo a
cualquier medio artificial, pese a que haya seguridad de que no
hay opción alguna de recuperar la salud.

15. Principio de Beneficencia: manda hacer el bien.
Se basa en que los procedimientos y
terapéuticos que se apliquen deben beneficiar al
paciente, es decir, ser seguros y efectivos.
Principio de no-maleficencia: se basa en el
principio hipocrático de Primum non nocere,
( “ante todo, no hacer daño”)
Ningún profesional sanitario deberá utilizar sus
conocimientos o su situación para ocasionar
perjuicios.

16. PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
Necesita que, aunque no exista un tratamiento con finalidad curativa, se intente dar una solución
integral a sus problemas, tanto físicos como psicoemocionales, sociales y espirituales.

17. Necesita que no se le dañe de forma innecesaria
utilizando procedimientos diagnósticos o terapéuticos
Que no hallan demostrado utilidad, fútiles o desproporcionados

18. Necesita que se le trate con confianza, respetando su intimidad y su
autonomía, que se le informe si así lo desea y que se tenga en cuenta su
opinión en el momento de decidir qué es lo mejor para él

19. Obliga a informar al enfermo, si así lo desea,
sobre el diagnóstico, pronóstico y
posibilidades terapéuticas, con sus riesgos y
beneficios.
—Permite al enfermo rechazar todo tipo de
tratamiento o elegir uno
distinto al propuesto.
—Debería permitir al enfermo, dentro de
lo posible y con las legales vigentes,
elegir el momento, lugar y forma de su
muerte.

20. Necesita que, si existe un sistema de salud
universal, cubra sus necesidades,
independientemente de cualquier circunstancia, y
que no se le discrimine por ningún motivo .

21. 1918 REGLAMENTO DEONTOLOGIA
MEDICA
1919: ORACION DEL MEDICO
1948: JURAMENTO MEDICO
UNIVERSAL

22. DECLARACION DE GINEBRA (1948)
Juramento medico universal
JURAMENTO DE FIDELIDAD PROFESIONAL
Consagro mi vida al servicio de la Humanidad, otorgaré a mis maestros respeto y gratitud.
Ejerceré mi profesión con dignidad y conciencia, velaré ante todo por la salud de mi
paciente, guardaré los secretos a mi confiados aun despues de la muerte de mi paciente.
Consideraré como hermanos a mis colegas y no permitiré que consideración de credo
político, raza religión o posición social se interpongan ante mis deberes.
Velaré por la vida humana desde su comienzo y aun bajo amenaza no practicaé la tortura.
Bajo mi palabra de honor prometo cumplir lo antes dicho.:

23. DECLARACION DE SIDNEY (1968)
MOMENTO DE LA MUERTE INMINENTE
Se debe intentar la curación del Paciente siempre que sea posible y cuadoYa no lo sea, permanece la
obligación de conseguir el bienestar del Enfermo.
El Médico NUNCA provocarà la muerte intencional a su paciente aún a solicitud
expresa de este.
El médico no deberà emprender o continuar acciones diagnósticas o
terapéuticas sin esperanzas inútiles u obstinadas, ha de tener en cuenta
La voluntad explícita del Paciente a rechazar el tratamiento para
Prolongar su vida y a morir con dignidad.

24. DECLARACION DE VENECIA (1983)
SOBRE EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES TERMINALES
El deber del medico es curar y cuando no sea posible, aliviar el Sufrimiento.No habrá ninguna excepción aún en
caso de enfermedad Incurable o malformación.
Todo paciente tiene derecho a una MUERTE DIGNA
Deberá de evitar emplear cualquier medio extraordinario que no tenga
Beneficio alguno para el paciente.La interrupcion del tratamiento no
Exonera al médico de asistir al moribundo y mitigar en lo posible la
Fase final de su enfermedad.

25. DERECHO A UNA MUERTE DIGNA
La menor dosis de dolor y
el mayor grado de lucidez
Rodeado en lo posible de
sus seres queridos

26. EUTANASIA PERMITIDA
 Las leyes reconocen la autonomía de
las personas para decidir el final de
su vida por tanto excluyen la
muerte asistida para los pacientes
que no puedan ejercer su
autonomía:
 Pacientes conscientes pero mentalmente
incompetentes (dentro de los que hay una
variedad de trastornos, entre ellos
depresión, psicosis, demencia)
 Pacientes inconscientes, como es el caso
de las personas en estado vegetativo
persistente.

27. En torno a las hipótesis sobre la eutanasia, sus diversas
y mutantes acepciones, cabe preguntarse:
¿cómo es que esta puede ser una opción viable?, ¿por
qué sería justificable?

28. ¿CÓMO SE JUSTIFICA LA EUTANASIA?
En primer lugar, se reconoce que un enfermo tiene derecho a decidir poner fin a su vida cuando la
enfermedad que padece o la condición médica en que se encuentra le representan un sufrimiento
intolerable sin posibilidad de mejoría.

29. En segundo lugar, la eutanasia se justifica porque se entiende como una acción que
se da en el contexto de la atención médica cuando se han agotado las alternativas
para curar o aliviar a un enfermo.

30. Los puntos a favor de la eutanasia
- El enfermo muere sin ningún dolor.
- No se prolonga la vida cuando ya no se puede, caso terminal.
-
-
-
Tener derecho a morir dignamente.
Cada persona tiene derecho a disponer de su vida. Acabar con el
sufrimiento para el paciente.
Ahorro económico.
Solo se realiza con el consentimiento del paciente
Liberan el sufrimiento a los familiares.

31. La persona, como paciente, tiene el máximo derecho en la toma de decisiones médicas que a a ella se
refiera.
Nuestra sociedad está fundamentada en la protección de los derechos humanos.
Toda persona tiene derecho a decidir sobre todo cuanto se refiera a su cuerpo; por consecuente, decidir si quiere o no
seguir viviendo.
La vida, en determinadas condiciones, puede llegar a ser indigna; condición que quebrantaría el derecho de la dignidad
humana.
No hay razón para aceptar una forma de existencia limitada, en la que son sacrificados familiares amigos y hasta la
propia persona.
Una vida que no se puede vivir no es un privilegio, es un castigo.
No es justo el someter al hombre a dolorosas situaciones, cuando se tiene el poder de evitarlo
Toda persona es autónoma y tiene derecho a
decidir sobre su vida

32. Se pierde la esperanza de vivir.
Hay una dificultad en la toma de decisiones
en el caso de enfermos mentales.
En países donde es legal, la eutanasia se
convierte en ciertos casos primera opción
en vez de la última.
Se puede considerar en algunos casos como
homicidio si no se llevan las indicaciones
correctas. (Eutanasia activa)
*Puede provocar conflicto con los
familiares.
Argumento 1

33. Argumento 21.La eutanasia empeora la relación médico-
paciente e incluso la relación paciente-
familiares.
2.Pervierte la ética médica que desde
Hipócrates se ha centrado en eliminar el
dolor, no en eliminar el enfermo
La eutanasia hace que el enfermo no tenga
una muertedigna.
La vida es un derecho inviolable
La eutanasia no es solicitada por
personas libres, sino casi siempre
por personas deprimidas, mental
o emocionalmente trastornadas
debido a su enfermedad

35. Eutanasia legalizada en cinco países
Holanda, Bélgica y Luxemburgo, Canadá y Colombia.
Ciudad de México, Coahuila, Aguascalientes, San Luis Potosí, Michoacán, Hidalgo, Guanajuato, Guerrero,
Nayarit, Estado de México, Colima, Oaxaca, Yucatán y Tlaxcala. En el resto del país no es legal.5 dic. 2019
California y Montana dejan abierta las puertas a la muerte asistida en pacientes terminales. De la misma
manera, en Washington, Oregon y Vermont, se contempla el suicidio asistido basándose en el fundamento
legal.
La ley de muerte asistida del estado de Victoria, en Australia, entró en vigor en junio de 2019. Western
Australia aprobó la suya en diciembre de ese mismo año y entrará en vigor a mediados de 2021. Además, en

36. Algunas asociaciones estadounidenses consideran que la ayuda
médica para morir (MAiD, Medical Aid In Dying), la muerte
médicamente asistida o la muerte digna no deben denominarse
suicidio asistido.
Afirman que es una práctica completamente ajena a la eutanasia

39. Las muertes por eutanasia y suicidio asistido continúan aumentando sustancialmente en Bélgica y Holanda,
constituyendo en este último país el 3,5% de las muertes totales en 2016
En el estado de Oregón (EEUU), el número de muertes por suicidio asistido está prácticamente estabilizado,
siendo del 3,9 por 1000 muertes y de 43,9 por 1000 en Holanda.
El aumento del suicidio asistido en Suiza parece ser debido, entre otras razones, a que se permite acceder al
mismo a prácticamente todo tipo de pacientes, aunque no sean terminales.
Solamente un 36% de los pacientes que solicitan el suicidio asistido lo llevan a la práctica y el resto mueren
de su propia enfermedad.
70% de las prácticas las han solicitado pacientes con cáncer. El dolor es la principal razón por la que se
solicitan ambas prácticas.

40. En los Países Bajos y en Bélgica el
paciente puede elegir la modalidad
de ayuda que desee.
Si opta por el suicidio asistido, el
médico debe estar presente para
ayudar al paciente en caso de que se
presente alguna complicación.
Si no está presente, se considera
que el médico no ha cubierto los
requisitos de buen cuidado, exigidos
por la ley.

41. Durante la ultima década los ancianos
enfermos prefieren morir en casa
Ante una enfermedad terminal por
el temor que en el hospital le practiquen
la eutanasia
Holanda

44. Cuidados paliativos
 Latin, Pallium
Manto o cubierta
Acto de aliviar síntomas o sufrimiento.
El poder de la medicina debe usarse en forma compasiva .
En caso de un paciente terminal, el sufrimiento debe reducirse al mínimo

46. Definición
 Organización Mundial de la Salud (OMS)
«el enfoque que mejora la calidad de
vida de pacientes y familias que se
enfrentan a los problemas asociados con
enfermedades amenazantes para la
vida, a través de la prevención y el alivio
del sufrimiento, por medio de la
identificación temprana y la impecable
evaluación y tratamiento del dolor y otros
problemas físicos, psicosociales y
espirituales».

47. Objetivos de los cuidados paliativos
Proporcionar el alivio del dolor y de otros síntomas que producensufrimiento
Promocionar la vida y consideran la muerte como un proceso natural.
No acelerar el proceso de morir ni retrasarlo.
Integrar los aspectos psicosociales y espirituales en los cuidados delpaciente.
Gestionar el soporte y los recursos necesarios para ayudar a los pacientes a vivir de
la manera más activa posible hasta su muerte.
Apoyar a los familiares y a los allegados durante la enfermedad y el duelo.
Mejorar la calidad de vida del paciente.

50. Modelo triangular del sufrimiento
Sufrimiento
de la
familia
Sufrimiento del
paciente
Sufrimiento
del
profesional
sanitario
Sufrimiento
De la familia

51. Esferas de apoyo
Bienestar
Físico
Psicológico
Social
Espiritual
Calidad
de vida

55. Escala de valoración funcional de Karnofsky
Permite conocer la capacidad del paciente para poder realizar
actividades cotidianas.
Es un elemento predictor independiente de mortalidad, en
patologías oncológicas y no oncológicas.
Sirve para la toma de decisiones clínicas y valorar el impacto de
un tratamiento y la progresión de la enfermedad del paciente.
Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo de muerte
durante los seis meses siguientes.

56. Escala de valoración funcional de Karnofsky

57. Escala de Barthel - Actividades básicas de la vida diaria
Evaluar la capacidad funcional
Detectar el grado de deterioro
Monitorizar objetivamente la evolución clínica
Diseñar planes de cuidados y de rehabilitación de
forma interdisciplinar

59. Tratamiento de síntomas

60. Uso de fármacos en cuidados paliativos

61. Escalera analgésica de
la OMS modificada

62. Validez de las escalas
Con la escalera analgésica de la OMS se logra un control adecuado
del dolor en un porcentaje que oscila entre el 45% y el 100 % de los
pacientes oncológicos.

63. Atención de la Agonía
 Los signos más claros de una muerte cercana en
pacientes con cáncer, en fase terminal son :
a) Encamamiento del paciente
b) Estado semicomatoso
c) Ingesta limitada a líquidos o sorbos
d) Incapacidad para tomar fármacos por vía oral

65. “…YA NO HAY NADA QUE HACER”
El enfermo ysu familiamas que del aparato
Moderno necesitande “su Doctor”.
Nuncaolvidar elbálsamo curativo que es la
Palabra de consuelo
Que elPacientesepa que “vibramos” a su lado
Que estamos enla mismasintonía

66. Confianza
Personal

68. Relación interpersonal
Mutua vibración entre dos personas

69. APOYO PSICOSOCIAL Y ESPIRITUALA LA PERSONA EN FFV
Evaluación
psicosocial
Aspectos
relativos al
Momento Vital
Significado e
Impacto de la
enfermedad
Estilo de
Afrontamiento
Impacto en la
percepción de
uno mismo,
relaciones,etc.
Circunstancias
Económicas,
Relación
Médico-
paciente INFORMACION
Y APOYO
PSICOLOGICO

70. Cuando llegue el momento final el paciente y sus familiares de hallan sentido acompañados

71. Las noticias del deceso serán tomadas con mucha mas
calma y tranquilidad Sabiendo que se le apoyo
hasta el final

72. La familia debe sentir que hemos estado a su lado en la misma sintonía

73. LA IRREPARABLE AUSENCIA
SERA VISTA COMO PARTE
ODO UN PROCESO

74. 10 de Octubre

76. Gracias

77. BIBLIOGRAFÍA
•  http://www.eutanasia.ws/eutanasia_suicido.html
• http://investigacionfacmed.com.mx/wp-content/uploads/2015/04/007-
Eutanasia.pdf
• http://jesalgadom.com/eutanasia/clasificacion.php
• http://www.enciclopediadebioetica.com/index.php/todas-las-voces/222-
eutanasia
• http://eutanasia.ws/hemeroteca/m151.pdf
• Cessa, J. L. (2014). Ética y Valores II. Xalapa: Marya.
• P., N. C. (s.f.). Monografías.com. Obtenido de
http://www.monografias.com/trabajos98/eutanasia-historia- tipos-eutanasia-iglesia-
eutanasia/eutanasia-historia-tipos-eutanasia-iglesia-eutanasia.shtml