Autores Figueroa Jurado Norma, Martínez Rodríguez Encarnación del Pilar, Torremocha Meléndez Oscar Manuel, Fernández González Ignacio, Bautista Carrascosa Eulalia, Román Castillo María Dolores UGC Anestesiología y Reanimación. Hospital Comarcal de la Axarquía de Málaga

1. EVALUACION DE IMPLANTACIÓN DE
PROTOCOLOS ANALGÉSICOS EN URPA
Figueroa Jurado Norma, Martínez Rodríguez Encarnación del Pilar, Torremocha Meléndez Oscar Manuel, Fernández González Ignacio,
Bautista Carrascosa Eulalia, Román Castillo María Dolores
Hospital Comarcal de la Axarquía de Málaga
OBJETIVOS: Analizar la prescripción en la URPA de protocolos
analgésicos diseñados para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio durante
las primeras 24-48 horas por los anestesiólogos de un hospital comarcal.
RESULTADOS: En los primeros 19 meses desde su implantación se han
recogido 698 prescripciones de protocolos analgésicos postoperatorios: de ellas
406 (15,2%) corresponden a la administración vía epidural de levobupivacaína e
intravenosa de AINE (metamizol o dexketoprofeno), 71 (10,2%) a la realización de
un bloqueo femoral con anestésicos locales y a la administración intravenosa de
AINE , 107 (15,3%) a la perfusión intravenosa de morfina con ondansetron en
bomba de infusión con posibilidad de PCA junto con la administración intravenosa
de AINE, 123 (17,6%) a la perfusión intravenosa de tramadol junto con droperidol y
un AINE, y 291 (41,7%) a la perfusión intravenosa de un AINE y pautada de
paracetamol junto con protección gástrica.
CONCLUSIONES: A nivel de nuestro servicio y hospitalario:
- La implantación de estos protocolos en nuestro servicio ha supuesto la
unificación de criterios en la prescripción analgésica por todos los miembros del
servicio, lo que ha conducido a una disminución de la variabilidad y posibilidad de
errores en su preparación por parte de la enfermería de la URPA, al presentar una
dosificación y concentración preestablecidas.
- El personal médico y de enfermería de planta conoce en todo momento la
analgesia prescrita al paciente que se encuentra codificada en el programa de
prescripción electrónica del hospital y se añade a la historia clínica el protocolo en
papel con dosis, recomendaciones y riesgos.
BIBLIOGRAFÍA:
- Chin RP, HO CH, Cheung LP. Scheduled analgesic regimen improves rehabilitation after hip fracture surgery. Clin Orthop Relat Res 2013; 471(7): 2349-60.
- van der Worp F; Stapel JP; Lako S et al. The comparison of two analgesic regimes after ambulatory surgery: an observational study. Pain Pract 2014; 14(3): 260-70.
- Martinez V, Guichard L, Fletcher D. Effect of combining tramadol and morphine in adult surgical patients: a systematic review and meta-analysis of randomized trials.
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