El diplomado en cardiología preventiva y evaluación nutricional se centra en interpretar indicadores para identificar el riesgo de malnutrición en individuos y poblaciones. Los objetivos incluyen valorar la composición corporal, determinar la terapia nutricional adecuada y evaluar los requerimientos y riesgos nutricionales. La evaluación abarca indicadores clínicos, bioquímicos, antropométricos y dietéticos, así como la exploración física para detectar deficiencias nutricionales.

1. Diplomado Cardiología PreventivaEvaluación nutricionalLic. Nut. Julián Vázquez Talavera

2. Diplomado Cardiología PreventivaEvaluación nutricionalConsiste en interpretar la información obtenida a través de diversos indicadores para identificar individuos o poblaciones en riesgo de padecer malnutrición.González BJ. Obesidad. México: McGraw-Hill; 2004.

3. Diplomado Cardiología PreventivaObjetivosIdentificar el origen del trastorno nutricionalValorar la composición corporalIdentificar la terapia nutricional más adecuadaValorar los requerimientos nutricionalesPredecir la posibilidad de presentar riesgos sobreañadidos a su enfermedadEvaluar la eficacia del tratamientoArenas MH, Anaya PR. Nutrición enteral y parenteral. México: McGraw-Hill; 2007.

4. Diplomado Cardiología PreventivaComponentes de la evaluación nutricionalIndicadores clínicosIndicadores bioquímicosIndicadores antropométricosIndicadores dietéticosPresencia de comorbilidadHistoria del pesoTratamientos previosMasticación y degluciónHambre y saciedadAlteración gastrointestinalAlergias o intoleranciasMotivos por los que se presenta

5. Exploración físicaSignos vitalesPielPelo CaraOjosCavidad oralTemperatura↑ 13% el GEBRespiraciónPulso↑ anemiaPresión arterialModificaciones en la dietaDiplomado Cardiología Preventiva

6. Exploración físicaSignos vitalesPielPelo CaraOjosCavidad oralPalidez (↓ hierro)Dermatitis pelagroide (niacina, triptofano)Dermatitis escamosaPetequias, equimosis (↓ vitamina C y K)Diplomado Cardiología Preventiva

7. Exploración físicaDiplomado Cardiología Preventiva

8. Exploración físicaSignos vitalesPielPelo CaraOjosCavidad oralColor y textura (gris, falta de brillo, delgado, escaso; deficiencia de AGE, proteína, zinc, cobalamina)Signo de banderaDiplomado Cardiología Preventiva

9. Exploración físicaSignos vitalesPielPelo CaraOjosCavidad oralCara de luna (deficitcalorico proteico)Color, temperatura, lesiones, texturaDiplomado Cardiología Preventiva

10. Diplomado Cardiología Preventiva

11. Exploración físicaSignos vitalesPielPelo CaraOjosCavidad oralEsquina de ojos agrietadas y enrojecidas (↓ riboflavina, niacina)Machas de bitot (↓ vitamina A)Diplomado Cardiología Preventiva

12. Deficiencia de vitamina ADiplomado Cardiología PreventivaMancha de bitotXerosis conjuntival

13. Exploración físicaSignos vitalesPielPelo CaraOjosCavidad oralGrietas bilaterales (estomatitis angular) deficiencia de riboflavina, niacina y piridoxinaEn labios, grietas verticales (queilosis)Diplomado Cardiología Preventiva

14. Estomatitis angularDiplomado Cardiología Preventiva

15. Diplomado Cardiología PreventivaComponentes de la evaluación nutricionalIndicadores clínicosIndicadores bioquímicosIndicadores antropométricosIndicadores dietéticosQuímica sanguíneaPerfil de lípidos Biometría hemáticaPruebas de función hepáticaPerfil tiroideoEGOInsulina

16. Diplomado Cardiología PreventivaComponentes de la evaluación nutricionalIndicadores clínicosIndicadores bioquímicosIndicadores antropométricosIndicadores dietéticosPeso y tallaIndices ponderales IMCICCCircunferencias y perímetrosCircunferencia de cinturaPerímetro sagitalPliegues cutáneosComplexión corporal

17. Diplomado Cardiología PreventivaPeso y TallaPesoTomarse a la misma hora del día. Sujeto en ayunas.Después de evacuación rectal y vesical.Mínimo de ropa.TallaSujeto en bipedestación.Espalda en contacto con el estadímetro.Descalzo y sin adornos en la cabezaPlano de Frankfort.

18. Diplomado Cardiología PreventivaPlano de FrankfortLee DR, Nieman CD. Nutritional Assessment. 2007:170 – 221.

19. Talla (mediante largo de pierna)Hombres:Talla = (2.02 x LP) – (0.04 x edad) + 64.19Mujeres:Talla = (1.83 x LP) – (0.24 x edad) + 84.88LP = Largo de pierna (cm).Edad (años).Ledesma SJA, Palafox LME. Manual de fórmulas antropométricas. 1ª edición. México: McGraw-Hill; 2006.Diplomado Cardiología Preventiva

20. Diplomado Cardiología PreventivaIndice de masa corporal (IMC)Descrito y publicado por L. Adolph Quetelet en 18712

21. Diplomado Cardiología PreventivaCriterios de la NOM-174-SSA1-1998

22. Diplomado Cardiología PreventivaDiagnóstico (niños)*http://www.cdc.gov/growthcharts†Boletin de Práctica Médica Efectiva. Obesidad Infantil. INSP. Noviembre 2006.†Calzada LR. Obesidad en niños y adolescentes. México. 2003:99-120.

23. Diplomado Cardiología Preventiva

24. Diplomado Cardiología PreventivaCircunferencia de cinturaSe correlaciona específica y directamente con el contenido de grasa abdominal y, en particular, con la grasa visceral.La medición se realiza en el punto medio entre la última costilla y la cresta ilíaca.Casanueva E, Kaufer-Horwitz M. y cols. Nutriología médica. 2001:494 – 518.

25. Criterios IDFHombres ≥ 90 cmMujeres≥ 80 cmDiplomado Cardiología Preventiva

26. Diplomado Cardiología PreventivaPerímetro sagitalIntenta valorar con más exactitud la grasa abdominal.Medida (cm) de la distancia antero-posterior entre la zona umbilical y la zona lumbar (L4 – L5)Moreno B, Monereo S, Alvarez J. La obesidad en el tercer milenio. 2005:73 – 90.

27. Diplomado Cardiología PreventivaIndice cintura/caderaEvalúa la distribución del tejido adiposoSe vincula con la grasa intraabdominal

28. Diplomado Cardiología PreventivaComplexión corporalBraguinsky J. y cols. Obesidad. Patogenia, clínica y tratamiento. 1999: 15 – 38.

29. Diplomado Cardiología PreventivaDeterminación de pliegues cutáneosSe basa en determinar el espesor de la epidermis con su fascia adyacente y tejido adiposo subcutáneo (pliegue subcutáneo) en ciertas localizaciones del cuerpo con un plicómetroLa medición debe realizarse en la zona del hemicuerpo no dominante y se considera el valor medio de tres mediciones

30. Determinación del pliegue tricipitalDiplomado Cardiología Preventiva

31. Determinación del pliegue bicipitalDiplomado Cardiología Preventiva

32. Determinación del pliegue subescapularDiplomado Cardiología Preventiva

33. Determinación del pliegue suprailiacoDiplomado Cardiología Preventiva

34. Diplomado Cardiología PreventivaFórmula de Siri% de GC = [(4.95/D) – 4.5] x 100D = C – M log (PT + PB + PSb + PSp)Heymsfield BS, Lohman GT, Wang Z, Going BS. Composición corporal.2007:17 – 34 .

35. Diplomado Cardiología PreventivaBioimpedancia eléctricaConsiste en aplicar al organismo una corriente de baja intensidad y medir su conductividadCosto accesible, facilidad de uso, transporte y no es invasivoDebe considerarse hora del día, temperatura del sujeto, actividad física previa e ingestión de alimentosJ Nutr. 2004;134:3026-3030.

36. Diplomado Cardiología PreventivaGasto energético y composición corporal en la mujer adultaDurante la fase lútea se produce un incremento del GEB (10 – 14%).Aumento de la excreción urinaria de nitrógeno.Incremento en el consumo de alimentos (100 – 500 Kcal).Presencia de edema en el periodo periovulatorio (1 – 7 kg).Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, et al. Nutriología médica. 2001:122 – 150

37. Diplomado Cardiología PreventivaEfectos de los estrógenos sobre el metabolismo del triptófanoCasanueva E Kaufer-HorwitzM, et al. Nutriología médica. 2001:122 – 150

38. Diplomado Cardiología PreventivaComponentes de la evaluación nutricionalIndicadores clínicosIndicadores bioquímicosIndicadores antropométricosIndicadores dietéticosRecordatorio de 24 horasRegistro directo de consumo.Interrogatorio dietético tipo Burke.Registro de pesos y medidas.Encuestas de duplicaciónFrecuencia de consumo.

39. Diplomado Cardiología PreventivaDetermina tu salud nutricional

40. Diplomado Cardiología PreventivaInterpretaciónNelms M, Sucher K, Long S. Nutrition Therapy and Pathophysiology. 1ª edición. Belmont, CA: Thomson Wadsworth; 2007.

41. Diplomado Cardiología PreventivaDETERMINEDisease.Eat poorly.Tooth loss/mouth pain.Economic hardships.Reduce social contact.Multiple medicines.Involuntary weight loss /gain.Needs assistance in self care.Elder years above age 80.

42. Diplomado Cardiología PreventivaProporciones del cuerpo humano para valoración de amputados