Este documento describe el caso de un neonato con una herida quirúrgica que cicatrizaba lentamente bajo cura seca. Después de 19 días sin mejoría, se cambió el tratamiento a cura en ambiente húmedo, lo que resultó en una cicatrización más rápida y satisfactoria en solo un mes y medio. El documento concluye destacando los beneficios de la cura en ambiente húmedo para neonatos a pesar de la falta de guías específicas.

1. NEONATO CON HERIDA
QUIRÚRGICA QUE CICATRIZA
POR SEGUNDA INTENCIÓN:
CURA EN AMBIENTE HÚMEDO
VERSUS CURA SECA
UNIDAD DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL
UNIVERSITARIO DONOSTIA
CARMEN ALONSO, ISABEL LARBURU
EWMA-GNEAUPP 20141 de 5
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA
DONOSTIA UNIBERTSITATE OSPITALEA
carmena1909@gmail.com

2. INTRODUCCIÓN
! A pesar de la extensa evidencia existente
sobre los beneficios de la cura en
ambiente húmedo (CAH), ésta, en
neonatología, todavía puede ser motivo
de controversia.
! El cuidado de las heridas precisa del
conocimiento de las fases de
cicatrización y de las propiedades de los
diferentes productos. En neonatología
además:
• El riesgo de absorción percutánea obliga
a tener en cuenta, tanto los principios
activos, como los excipientes que
componen los materiales para evitar
alteraciones locales o sistémicas.
• Se debe considerar la capacidad
adhesiva del apósito y elegir aquel que
minimice la lesión cutánea de la que
están en riesgo por su inmadurez
cutánea.
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3. MÉTODO
! Neonato que al tercer día de ser intervenido de un teratoma
sacrocoxígeo, presentaba una herida quirúrgica (HQ) de 1x 0,5 cm
que cierra por segunda intención por dehiscencia de sutura.
! Tras 19 días de cura seca (Iimpieza con suero salino fisiológico,
aplicación de clorhexidina acuosa durante 10 días; los 9 días
siguientes se añadió nitrofurazona, tapando con gasas) y debido a
su mala evolución, se comenzó con CAH. Las dimensiones eran de
2cm2x2cm de profundidad. Esfacelos y exudado abundante.
Cavitada.
30/07/13
3er día de CAH
02/08/13
6ºdía de CAH
EWMA-GNEAUPP 20143 de 5HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA
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4. RESULTADOS
! Al tercer día de tratamiento la herida estaba
libre de detritus.
! Después de tres semanas el tejido de
granulación era visible en todo el lecho de la
herida y las dimensiones 1cm2x1’5cm de
profundidad.
! La cicatrización se consiguió al mes y medio
de CAH.
! El proceso evolucionó satisfactoriamente,
contribuyendo a mejorar la calidad de vida
del neonato, y satisfacer a padres y
profesionales.
EWMA-GNEAUPP 2014
10/9/13
Al mes y medio
22/12/13
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5. CONCLUSIÓN
Junto al conocimiento, tanto de las fases de
cicatrización, como del funcionamiento de los
diferentes materiales existentes para el
tratamiento de las heridas, es indispensable la
aplicación de la evidencia disponible para que
los cuidados sean considerados de calidad.
EWMA-GNEAUPP 20145 de 5
A pesar de la falta de guías para el cuidado de
las heridas y de estudios que avalen la aptitud de
ciertos productos para su aplicación en el
neonato, es vital conocer los numerosos
beneficios que la CAH le puede reportar.
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