La perito determinó que la partera no siguió los protocolos de asepsia y antisepsia adecuados al atender el parto de Andrea Zambrano basándose en las siguientes evidencias: 1) El parto se realizó en una habitación no higiénica usando cobijas y sábanas sucias en vez de estériles, 2) Se utilizaron telas en vez de gasas estériles para detener sangrado, 3) El cordón fue cortado con una tijera de papel no estéril y atado con hilo de coser en vez de material quirú

1. “INFORME PERICIAL”
1. DATOS GENERALES DEL JUICIO, O PROCESO DE INDAGACIÓN
PREVIA
TRIBUNAL, JUZGADO, FISCALÍA Fiscalía de Pichincha
No. de Proceso Informe No. 00945
Nombre y Apellido del Perito/a Del Carmen Vaca Paredes
Profesión y especialidad acreditada Licenciada en Atención Prehospitalaria y
en emergencias/ Criminalística
No. de Calificación y Acreditación CJECPFC-017
Fecha de terminación de la
calificación y acreditación
2020
Dirección de contacto Cdla. Los Libertadores calle José
Egusquiza y Agustín Sastres
Teléfono fijo de contacto 3100802
Teléfono celular de contacto 0960176700
Correo electrónico de contacto dlkitavacaparedes1994@gmail.com
2. ANTECEDENTES
La suscrita perito en Criminalística, en atención a su notificación mediante oficio
número 0078, de fecha 24 de agosto del 2017, deberá cumplir con la siguiente
diligencia.
Objetivo:
Identificar la utilización de protocolos de asepsia y antisepsia por parte de quien
atendió el parto en domicilio a la señora Andrea Zambrano en calidad de partera.
3. FUNDAMENTOS TÉCNICOS
Mediante el uso del método inductivo se inicia con la identificación de los protocolos
de asepsia y antisepsia necesarios para atender un parto de emergencia extrahospitalario,

2. Que al igual que todo parto atendido por profesionales o parteras se deben utilizar de
manera responsable para no tener complicaciones posteriores ya que existe contacto de
fluidos maternales y del recién nacido. Las prácticas invasivas, incluyendo el tacto
vaginal, deben realizarse con las medidas de asepsia necesarias para evitar infecciones.
Tomando en cuenta que la asepsia son los métodos necesarios aplicados para
conservar la esterilidad, usando así ropa, instrumental, material y equipos estériles sin
contaminarlos en los procedimientos quirúrgicos y la antisepsia es el empleo de
sustancias químicas para inhibir crecimiento, destruir, y disminuir el número de
microrganismos de piel, mucosas y todos los tejidos vivos.
Al atender un parto de manera responsable sea este en un hospital, en una ambulancia
o en el domicilio debe contar con los protocolos de asepsia, en primer lugar es crucial
las condiciones del ambiente en donde se realice la atención, el lavado de manos ya
que esto equivale al 50% de probabilidades de recuperación pronta de la paciente, así
como el uso de ropa estéril sean estas batas, gorros, y zapatos. La utilización de
guantes es necesario ya que crea una barrera disminuyendo el riesgo a exposición a
agentes infecciosos y la mascarilla que actúa como barrera cuando existen fluidos
corporales orales o nasales.
En cada etapa del parto se debe contar o cumplir con medidas específicas de asepsia
y antisepsia que se describe a continuación:
ASEPSIA
DILATACIÓN;
Venopunsión: Lavado higiénico de manos, uso de guantes no estériles, gasas estériles,
tiras adhesivas, asepsia en equipos de fluidoterapia.

3. Tacto vaginal: Lavado de manos higiénico y guantes estériles. Reducir el número de
tactos y no introducir el guante una vez utilizado para volver a valorar.
EXPULSIVO:
En la etapa expulsiva es necesario el lavado higiénico de manos y uso de guantes no
estériles para realizar el lavado de periné de la mujer, luego es imprescindible
colocarse guantes estériles para atender el parto y en el caso que se realice una
episiotomía cuidar de la herida lavando el área con agua y jabón.
Vestimenta: Pijama, gorro, calzas, mascarillas, bata, guantes estériles.
Creación del campo estéril: paño estéril en la zona perineal, paño estéril para
manipular monitorización y/o palpación del abdomen, instrumental, pinzas, tijeras,
apósitos, clamps.
ALUMBRAMIENTO:
La placenta deberá recogerse en un paño estéril, cambiándose de guantes tras la salida
del recién nacido.
Profilaxis antibiótica: la aplicación de una dosis única de cefalosporina de segunda
generación por vía intravenosa, ayudan a prevenir las complicaciones de la herida
perineal después del desgarro.
LIMPIEZA DEL MATERIAL
Todos los materiales que se utilicen en el parto tales como; pinzas, tijeras, apósitos,
batas, clamps deben ser estériles para su uso.
Esta información servirá para determinar si se cumplió con dicho protocolo en este
caso atendido por una partera en el domicilio de la hoy occisa.

4. 4. OPERACIONES REALIZADAS
Para la realización de la presente diligencia en cumplimiento a lo solicitado, y
analizando el informe entregado por el equipo de Criminalística de la Policía Nacional,
en donde se indican las evidencias y pruebas para investigar este caso me permito
analizar los siguientes indicios como fotografías, instrumentos e insumos que se
utilizaron en el procedimiento del parto contrastando y comprobando con los
protocolos establecidos por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, para dicho
procedimiento.
4.1 RECONOCIMIENTO DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Para reconocer el lugar de los hechos me traslade a la ciudad de Quito, parroquia Lloa,
ubicada a calle Antonio Piedra S10-70 y Vía al Cinto. En donde evidencié que se trata
de un domicilio de construcción de adobe y techo de paja con una puerta principal y
una ventana pequeña.
Al interior del domicilio se evidencia el piso de tierra, una sola área que comprende
cocina, habitación y baño. Cuenta con una sola cama.
4.2 RECONOCIMIENTO DE LOS OBJETOS (INDICIOS)
 (1) Dos sábanas con sangre
 (2) Una tijera de papel con sangre
 (3) Un tubo de hilo para coser
 (4) Una tela con sangre y loquios
 (5) Cobijas con restos de sangre y loquios
 (6) Una funda negra con la placenta, con restos del cordón y en ellos hilo de coser
ropa.
 (7) Una botella de 100 ml de alcohol etílico.

5. De acuerdo a los indicios encontrados, se determina que el procedimiento de la atención
al parto se realizó en una escena no apropiada sin las medidas de asepsia necesarios, una
cama con cobijas de común utilización mas no en una cama con sábanas limpias, se
utilizó telas sucias para detener y limpiar la hemorragia sin tomar en cuenta que se debe
contar con gasas o apósitos estériles, el cordón umbilical fue cortado con una tijera de
uso didáctico mas no una estéril apropiada para la atención en el parto. La placenta
encontrada en una funda negra junto a la cama presenta una parte del cordón umbilical
con restos de ataduras de hilo de coser ropa, junto a la cama una botella de 100 ml de
alcohol etílico con hilo de coser ropa dentro de este.
Es así que en el examen médico legal nos informan que existen signos de infección en
la vagina y en la herida provocada por el desgarro al momento del parto.
5. CONCLUSIÓN
La persona quien actuó en calidad de partera en la atención al parto de la señora Andrea
Zambrano, no utilizó protocolos de asepsia y antisepsia determinados durante el
procedimiento.

6. 6. DOCUMENTOS DE RESPALDO
FOTOGRAFÍAS:
Fotografía 1. Vista frontal de la vivienda
Fotografía 2. Vista en conjunto del ambiente del interior
de la vivienda.

7. Fotografía 3. Vista de la cama donde se realizó la
atención al parto.
Fotografía 4. Sábanas con manchas de sangre pertene-
cientes a la cama donde se dio el hecho.
Fotografía 5. Cobijas con manchas de sangre pertene-
cientes a la cama donde se dio el hecho.

8. Fotografía 6. Frasco que contiene alcohol etílico
encontrado junto a la cama y dentro
de él hilo de coser ropa utilizado en
el proceso de clampaje del cordón umbilical.
.
Fotografía 7. Tijera con sangre que se utilizó
para cortar el cordón umbilical.

9. 7. DECLARACIÓN JURAMENTADA
El procedimiento se dio por terminado a las 18:00 del día 31 de agosto del 2017.
Las herramientas utilizadas pueden variar y las condiciones también dependiendo del
caso.
Es todo cuanto puedo informar en honor a la verdad y de acuerdo a mi saber y entender
en mi opinión técnica.
8. FIRMA Y RÚBRICA
Lcda. Del Carmen Vaca Paredes
PARAMÉDICO/ PERITO FORENSE CRIMINALÍSTICA
CC. 1721341822
CJECPFC-017