Este documento proporciona información sobre el examen físico completo de un paciente. Describe los diferentes pasos de la inspección, palpación, percusión y auscultación y los sistemas que se evalúan como piel, cabeza, tórax, abdomen, extremidades y reflejos. Además, incluye detalles sobre los instrumentos utilizados y cómo crear las condiciones adecuadas para realizar un examen físico.

2. Es la exploración que se
realiza a toda persona a fin
de conocer las alternativas
o signos producidos por la
enfermedad.

3. INSPECCIÓN
Apreciación con la vista
PALPACIÓN
Apreciación manual.
PERCUSIÓN
AUSCULTACIÓN
Apreciación por el oído de
los fenómenos acústicos
(ruidos cuando se golpea la
superficie del cuerpo)
Apreciación con el sentido
de la audición.

4. ESTETOSCOPIO CLÍNICO: auscultación. Aparato R.C.
CLÍNICO
ESFIGMOMANÓMETRO: T.A.
TERMÓMETRO CLÍNICO: Temperatura
DEPRESOR: Cavidad bucal.
TORUNDAS
PARABAN / BIOMBO:
BIOMBO

5. 1. Crear condiciones favorables
2. Estado del paciente.
3. Privacidad del paciente.
4. Pudor del paciente.
5. Ligera de ropa.
6. Iluminación (luz solar, eléctrica)
7. Evitar corriente de aire.

7. A. Nivel de conciencia
B. Estado mental
C. Pares craneal

8. CONSCIENTE
SOMNOLIENTO
CONFUSO
ALERTA
INCONSCIENTE

9. 1. Orientación: Cómo se llama
Persona: Oficio
Quién es usted.
Tiempo:
Lugar:
Que día es hoy
Que hora es
Donde se encuentra
Donde vives
2. Lenguaje: Coherente
Lenguaje
Comunicativo
Expresivo
3. Memoria: Inmediato
Reciente
Remoto

10. 1. OLFATORIO: Explorar ambas fosas nasales
OLFATORIO
por separado.
2. ÓPTICO: Explorar cada ojo por separado
ÓPTICO
(agudeza visual, visión de los colores, fondo
de ojo, entre otros)
3. PARES III, IV Y VI: movimientos oculares
VI
4. TRIGÉMINO: Porción sensitiva (sensibilidad
TRIGÉMINO
táctil, térmica y dolorosa de la piel de la cara
conservada). Porción motora (reflejo corneal,
mandibular y estornutatorio presentes.
5. FACIAL: Porción
FACIAL
gustatoria
sensitiva
(sensibilidad

11. 6. ESTATO ACÚSTICO: Rama coclear (Paciente
que escucha la voz cuchicheada a la misma
distancia en ambos oídos).
7. GLOSOFARÍNGEO: Sensibilidad en el 1/3
GLOSOFARÍNGEO
posterior de la lengua conservada.
8. NEUMOGÁSTRICO: Examen del velo del
NEUMOGÁSTRICO
paladar. Examen de cuerdas vocales.
9. ESPINAL:Inspección del cuello y nuca no
ESPINAL:
observándose asimétricas, tono y fuerzas
musculares de los esternocleidomastoideos.
10.HIPOGLOSO: Inspección de la lengua dentro
HIPOGLOSO
de la cavidad bucal

12. A NIVEL DEL TÓRAX
Simetría
Simétrico (normal)
Asimétrico (anormal)
Apnea: Falta o susp. Resp.
Disnea: Dificultad para respirar
INSPECCIÓN
Tipos Respiración
Ortopnea: Respiración difícil.
Eupnea:
Badipnea: Frec. Resp.
Dismunuida
Subcostal
Presencia
Destispaje
Intercostal
supraesternal

13. Expansibilidad Pulmonar (si o no)
PALPACIÓN
Puntos Dolorosos
Mate
PERCUSIÓN
Tipos de sonidos
Hipersonoro
Timpánico

14. Resp.
Ruidos Normales
Bronco vesicular
Murmullo vesicular
Roncus – furruco
AUSCULTACIÓN Ruidos Agregados
Crepitante
Bilasar – Caída de Agua
Silbante: Silbido
Bronquios
Ruidos Soplo
Patológico
Pleurítico
Cavernoso
Anafóricos

15. INSPECCIÓN
Choque de punta
Retracción paraesternal
PALPACIÓN
Pulso central periférico
AUSCULTACIÓN
Frecuencia cardíaca
Ruidos normales
Ruidos patológicos
Tensión arterial

16. FORMA
INSPECCIÓN
TIPO
PIEL
•Plano
•Globoso
•Distendido
•Aumentado
•Blando
•Duro
•Depresible
•Color
•Textura: Suave
•Ausencia cicatriz

17. EPIGÁSTRICO
HIPOCONDRIO D
HIPOCONDRIO I
MESOGÁSTRICO
FLANCO D
F.I.D
FLANCO I
F.I.I
HIPOGÁSTRICO

18. PALPACIÓN
Superficial
PERCUSIÓN
•Temperatura
•Tono
•No doloroso
•Tumoración
•Viscersensibilidad
•Mate
Sonido
•Hipersonora
•Timpánico en F.I. Izq.
•Presente
AUSCULTACIÓN
Ruido hidroaéreos
•Ausente

19. Normal
Micción
2500 cc en 24 horas
Disunia
Anormal
Retención
Incontinencia
VEJIGA
Oliguria
Volumen
Poco
Exceso
Clara
Color
Amarilla
Ámbar

20. Normal (Ausencia de secreción)
Aspecto
Anormal
GENITALES
Secreción
Uretral
Vaginal
ANO
Aspecto normal
Color
Cantidad
Olor

21. MIEMBROS SUPERIOR E INFERIOR
INSPECCIÓN
MARCHA
(COJERA)
EDEMA
PIEL
Deformación
Luxación
Fracturas
Atrofias
UÑAS
Onicofagia
Onicodistrofia
O Deformidad
Onicomicosis
hongos

22. Puntos dolorosos
Temperaturas
Pulsos - Humeral
- Radial
- Cubital
- Poplíteo
Miembros
Superior
e
Inferior
- Pedio
PALPACIÓN
- Tibial
Reflejo
- Normales
- Anormales
Movilidad - Flexión
- Extensión
- Abducción
- Rotación

23. Tono
Flácido
Tenso
Motilidad
Miembros
Superior
e
Inferior
Activos, fuerza muscular
Pasiva, tono muscular tensión
Reflejos Superficiales: Cutánea abdominal
Cremasteriano
Plantar
PALPACIÓN
Profunda: Maseterino – Cara
Tricipital – Brazo posterior
Bicipital – Brazos arterias
Estiloradial – Antebrazos
Rotuliano – Rodilla
Aquiliano – Tendón de Aquiles
Otros
Corneano: Cornea
Totomatos

24. REFLEJO BICIPITAL
REFLEJO TRICIPITAL

25. REFLEJO ROTULIANO
REFLEJO ESTILORADIAL