1. Excitación Rítmica del Corazón
Radovan Franulic
Fisiología I
Dr. García
Abril 2014

2. El corazón está dotado de un sistema especial para:
1. Generar impulsos eléctricos rítmicos
2. Conducir estos impulsos rápidamente por todo el corazón
Cuando este sistema funciona: Las aurículas se contraen 1/6 de segundo
antes de la contracción ventricular
Todas las porciones de los ventrículos se contraen casi simultáneamente
Sistema de excitación especializado y de conducción del
corazón

3. Nódulo Sinusal (o Nódulo Sinoauricular o SA)
Esta ubicado en la pared superior de la aurícula derecha, inferior a la
desembocadura de la vena cava inferior.
Las fibras del nódulo sinusal se conectan directamente con las fibras musculares
auriculares, de modo que todos los potenciales de acción que comienzan en el
nódulo sinusal se propagan inmediatamente hacia la pared del musculo auricular

4. Nódulo Sinusal: Genera el impulso rítmico
normal
VIAS INTERNODULARES: conducen el
impulso desde el nódulo sinusal hasta el
Nódulo auriculoventricular (AV)
Nódulo Auriculoventricular (AV): Los
impulsos de las aurículas se retrasan antes
de entrar en los ventrículos
Haz AV: Conduce los impulsos de las
aurículas a los ventrículos
FIBRAS DE PURKINJE: que conducen los
impulsos cardiacos por todo el tejido
ventricular

5. Ritmicidad eléctrica automática de las fibras sinusales
Algunas fibras cardiacas tienen la capacidad de autoexcitarse, que es un proceso
que puede producir descargas y contracciones rítmicas automáticas, por eso el
nódulo sinusal controla la frecuencia de latido de todo el corazón.
La fibra del nódulo sinusal tiene una negatividad aproximadamente de -55 a -60mv,
en comparación con -85 a -90mv de la fibra muscular ventricular. La causa de esta
menor negatividad es que las membranas celulares de las fibras sinusales son
permeables a los iones sodio y calcio que entran y neutralizan parte de la negatividad
intracelular.

6. Mecanismo de ritmicidad del nódulo sinusal
Potencial de membrana en reposo -55mv Permeables
naturalmente a los iones de Na+ y Ca+
Musculo
Cardiaco
Canales rápidos de Na+
Canales lentos de Na+ / Ca+
Canales de K+
Inactivados
Producen potencial de acción
Regreso potencial a su estado negativo
Potencial de acción del Nódulo
Sinusal es mas lento que el
Ventricular y su regreso es
mas lento

7. Vías internodulares y trasmisión del impulso
cardiaco a través de las aurículas
Vías internodulares:
Estas pequeñas bandas auriculares se
denominan:
• Banda interauricular anterior
• Vías internodulares anterior, media y posterior
La causa de la velocidad de conducción
rápida es la presencia de fibras
especializadas, similares a las fibras de
Purkinje

8. Nódulo auriculoventricular y retraso de la conducción del impulso desde
las aurículas a los ventrículos
Este sistema esta organizado de modo que el retraso da tiempo para que las
aurículas vacíen su sangre en los ventrículos antes de que comience la
contracción muscular, lo que ocurre por una disminución del numero de uniones
de hendidura
0.09 Seg
0.03 Seg
0.04 Seg
El retraso total en el
nódulo AV es de 0,13s
esto añadido el retraso
inicial del nódulo
sinusal (0,3s) queda
en un retraso total de
0,16

9. El Nódulo Sinusal como marcapasos
Normalmente el impulso eléctrico se
origina en el nódulo sinusal con una
frecuencia de 70 – 80 latidos por
minuto ;pero en situaciones anormales
el impulso puede proceder de las fibras
del nódulo AV y de las Fibras de
Purkinje
La razón por la cual el nódulo Sinusal
es el que controla la ritmicidad, es
porque la frecuencia de descarga de
este nódulo es considerablemente
mayor y produce una nueva descarga
antes que las fibras del nódulo AV y las
fibras de Purkinje alcancen sus propios
umbrales de excitación
Por lo tanto, el nódulo sinusal es el marcapasos natural del corazón..
N Sinusal: 70 – 80 x min
N AV: 40 – 60 x min
F de Purkinje: 14 – 40 x min

10. Control del ritmo cardiaco y la conducción por el sistema nervioso
autónomo
La estimulación parasimpática permite la liberación de acetilcolina
cuya función a nivel del corazón es:
• Reducir la frecuencia del nódulo sinusal
• Reducir la excitabilidad de las fibras de la unión auriculoventricular
Una estimulación débil o moderada reduce la frecuencia del bombeo del
corazón a la mitad de lo normal
La estimulación intensa puede interrumpir completamente la
excitación del nódulo sinusal o puede bloquear la trasmisión desde las
aurículas hacia los ventrículos a través del nódulo AV
En cualquiera de los casos , las señales excitadoras ya no se trasmiten a los
ventrículos y estos dejan de latir durante 5 a 20 seg hasta que un punto del
tabique interventricular genere la contracción a una frecuencia de 14 a 40
latidos por minuto, Este fenómeno se llama escape ventricular