Este documento proporciona información sobre la semiología y exploración cardiovascular. Resume los antecedentes del paciente, incluyendo factores de riesgo, enfermedades previas y tratamientos. Describe los síntomas comunes de enfermedades cardiovasculares como dolor torácico, palpitaciones y disnea. Explica los pasos para la inspección, palpación, percusión y auscultación del corazón y vasos sanguíneos.

1. Semiología y
exploración
cardiovascular

2. Historia
clínica

3. Ficha de identificación
Edad Nivel
socioeconómico
Sexo Grado máximo
de estudios
Raza

6. Enfermedades
cardiovasculares
Arritmias Muerte súbita
Antecedentes heredofamiliares

7. Antecedentes personales no
patológicos
• Elevada en lípidos
• Elevada en
carbohidratos
• Elevada en sodio
• Sobrepeso
Dieta
• Tabaquismo
• Alcoholismo
• Drogas
Toxicomanias
• Sedentarismo
Actividad
física
• Dueños de
perros
Vivienda

8. 24% reducción mortalidad
por todas las causas
65% reducción de
mortalidad tras infarto
31% reducción mortalidad
por enfermedades CV

9. Antecedentes personales
patológicos
• Hipertensión
• Diabetes
• Arritmias
Comorbilidades
• Antihipertensivos
• Hipoglucemiantes
• Anttiarritmicos
• Anticoagulantes
• Antiagregantes
plaquetarios
Fármacos
• Descontrol
metabólico
• CAD/ EHH
• IAM
• EVC
Hospitalizaciones
• Stent
• Bypass
coronario
• Ablación
cardiaca
• Válvula
prostésica
Quirúrgicos

10. Antecedentes gineco-obstétricos
Enfermedad CV
en el embarazo
Aumenta riesgo
de presentar enf.
CV mas adelante
en vida de la
paciente
AC
• ACO, TRH,
AI

11. Dolor torácico
Dolor angionoso
• Dolor precordial
• Opresivo
• Irradiación a cuello, MS y
mandibula
• Síntomas
simpáticos/parasimpáticos
Dolor aórtico
• Dolor en cara anterior
del tórax y espalda
• Muy intenso
• Inicio agudo
• Transfictivo

12. Palpitaciones
Percepción
de
actividad
cardiaca
Regularidad
Inicio y final
Desencadenantes

13. Disnea
Sensación de falta
de aire
Demanda =/
Respuesta
Origen ventilatorio
y cardiaco
Severidad
Posición
Reposo o actividad

14. EXPLORACI
ÓN FÍSICA

15. INSPECCIÓN
VOLUMEN:
 aumentos de volumen en
cardiomegalia por choque de la
punta/ Aneurisma de aorta
COLOR:
 • Palidez generalizada: valvulopatía
aortica, hipertensión maligna, anemia,
lipotimia, estado de choque, palidez de un
segmento (trastorno de circulacion)
 • Cianosis: cardiogena es
generalizada, es mas evidente en la zona
central, si es localizada se asocia a
circulacion venosa del retorno por oclusión
o compresión extrínseca del vaso.
 • Rojiza: hipertensión pletórica/ sx
Cushing
 • Ictericia: lesión de célula hepática
por la anoxia ectásica (insuficiencia
cardiaca derecha)

16. EDEMA:
 Edema de insuficiencia cardiaca
congestiva: edema de
extremidades inferiores +++
 • Tromboflebitis: caliente,
debido a inflamación y en
extremidad inferior unilateral
LESIONES
 • Petequias: carditis
reumática, endocarditis maligna.
 • Eritema y Nódulos cutaneos:
carditis reumática activa
 • Cicatrices: esternotomía,
toracotomía, marcapasos
 • Politelia: presente en
cardiopatías congenitas

17. MOVIMIENTOS
 Respiración: taquipnea, ortopnea
 Datos de dificultad respiratoria:
aleteo nasal, tiraje intercostal,
retracción xifoidea,
 Pletora yugular: refleja aumento
en la presión en la aurícula
derecha.
 paciente en decúbito dorsal, con una
inclinación de 30 a 45°, con la cabeza
levemente rotada a la izquierda,

18. PALPACIÓN
1. DOLOR:
 Puntos Frenicos: pericarditis
 2 EIC izq y manubrio esternal: aortitis
2. LATIDO CARDIACO (INCLINAR AL
ENFERMO HACIA ADELANTE) Coloque la mano extendida suavemente
sobre el tórax. Ubique el punto de máximo
impulso a nivel del 5° espacio intercostal
izquierdo entre la línea medio clavicular y
axilar anterior (choque de la punta) y
explore la región paraesternal izquierda y
derecha, la zona retroesternal y apexia

19. Latidos anormales:
 Supraesternal: dilatación
aneurismática de Ao ascendente,
o tronco braquiocefálico.
 Latido amplio de la región
retroesternal ( en “zona”)
sugiere crecimiento del Atrio
Izquierdo.
 Latido retroesternal y
paraesternal derecho
prominente, que es propio del
crecimiento del V. derecho.
 Latido prominente a nivel del
ápex, con desplazamiento del
“choque de la punta” hacia la
izquierda, propio del crecimiento
del V.Izquierd
Frémitos: sensación
vibratoria en la palma de la
mano que se siente cuando
se palpa el tórax, se clasifican
en:
• Frémitos sistólicos:
Insuficiencia mitral severa.
o Estenosis aórtica o
Comunicación
interventricular.
• Frémitos diastólicos:
Estenosis mitral severa o
Insuficiencia Aórtica severa

20. PERCUSION
● Método subjetivo y expuesto a
error debido a la curvatura del
tórax, desarrollo de panículo
adiposo y de la musculatura,
1. Percutir de arriba abajo en línea axilar anterior y medioclavicular
derecha hasta escuchar matidez hepática (5 EIC)
2. Percutir de fuera hacia adentro de izquierda a derecha en
hemitórax izquierdo hasta escuchar matidez del coraxon
3. Percutir de abajo hacia arriba en línea medio clavicular
izquierda desde epigatsrio hasta escuchar matidez cardiaca
4. Trazar una línea entre matidez hepática y cardiaca inferior
(BORDE INFERIOR FEL CORAZON)
5. BORDE DERECHO: de la 4-5 costilla en línea paraesternal
derecha

21. AUSCULTACIÓN