Este documento resume varias cardiopatías congénitas, incluyendo su etiología, clasificación, síntomas, hallazgos en la exploración física y pruebas diagnósticas como electrocardiograma y ecocardiograma. Describe en detalle defectos como comunicación interauricular, comunicación interventricular, conducto arterioso persistente, coartación de la aorta, tetralogía de Fallot y transposición de grandes arterias.

1. CARDIOPATIAS
CONGENITAS
MOISES DAVID SUAREZ SIMANCA
V SEMESTRE
MEDICINA INTERNA
2015-I

2. DESARROLLO DEL CORAZÓN

3. CIRCULACIÓN FETAL

4. ETIOLOGIA

5. CLASIFICACIÓN

7. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
• Afecta con más frecuencia a las
mujeres.
• El cortocircuito de izquierda a
derecha origina sobrecarga
diastólica del VD.
• Niños presentan retraso en el
desarrollo físico y enfermedades
respiratorias.
• Hipertensión pulmonar, insuficiencia
derecha, y en al edad avanzada
riesgo de arteriopatia coronaria.

8. TIPOS DE ADS

9. EXPLORACIÓN FISICA
• Se identifica un impulso notable del
ventrículo izquierdo, así como una
pulsación palpable de la arteria
pulmonar.
• Primer ruido es normal o desdoblado.
• Soplo mesosistolico, con retumbo intenso
en el 4 espacio intercostal y borde
izquierdo del esternón.
• Cianosis e hipocratismo digital.

10. ELECTROCARDIOGRAMA
• Tipo Ostium secumdum: suele
señalar desviacion del eje
electrico a la derecha.
• Perfil rSr´ en la derivaciones
precordiales derechas.
• Tipo Ostium primun:
Desviación del eje hacia arriba
e izquierda.
• En algunos casos
agrandamiento de la aurícula
derecha.

11. ECOCARDIOGRAMA

12. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
• Se sitúa en las porciones
membranosa o mesomuscular del
tabique.
• El trastorno depende de su tamaño
y del lecho vascular pulmonar.
• Síndrome de Eisenmenger. (El
embarazo esta contraindicado con
este síndrome)
• Ecocardiografia Doppler, se
identifica la anomalía.

13. SINDROME DE EISENMENGER
• Inversión del flujo de un shunt de
izquierda a derecha debido a la
hipertensión pulmonar progresiva.
• Desaturación de O2 arterial.
• Cianosis central
• Mortalidad materna entre 30-50%.
• Embarazo contraindicado.

14. CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE
• Es un vaso que va de
la bifurcación de la
arteria pulmonar a la
aorta.
• Síndrome de
Eisenmenger.
• Soplo de maquinaria.
• Hipocratismo digital.

16. CORTOCIRCUITOS DE RAIZ AÓRTICA Y MITAD
DERECHA DEL CORAZÓN
• Aneurisma del seno de Valsalva
aórtico:
• Separación o ausencia de fusión entre
la capa media de la aorta y el anillo
de la válvula homónima.
• Diagnostico con ecocardiografia 2D.
• Su ruptura causa dolor retroesternal,
pulsos saltones, sobrecarga
volumétrica del corazón.

17. CORTOCIRCUITOS DE RAIZ AORTICA Y MITAD
DERECHA DEL CORAZÓN
• Fistula arteriovenosa
coronaria:
• comunicación entre una
arteria coronaria y otra
cavidad cardiaca.
• Por lo general entre el seno
coronario y la aurícula o el
ventrículo derecho.
• Anginas y arritmias
ventriculares.

18. CORTOCIRCUITOS DE RAIZ AORTICA Y MITAD
DERECHA DEL CORAZÓN
• Nacimiento anómalo de la
arteria coronaria izquierda
(Arteria Pulmonar):
• Complicaciones como IAM y
fibrosis.
• Diagnostico reforzado por EKG
IAM de cara anterolateral e
hipertrofia ventricular
izquierda.
• Tratamiento quirúrgico.

19. ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA
• Obstruye el infundíbulo de salida del
ventrículo izquierdo.
• Puede ser subaortica o supravalvular.
• La válvula aortica tricúspide es mas
frecuente en varones que en mujeres.
• El diagnostico se corrobora con
ecocardiografia.
• La aorta ascendente suele estar dilatada.
• Hipertrofia concéntrica del ventrículo
izquierdo.

20. COARTACIÓN DE LA AORTA
• Es un estrechamiento o constricción de su calibre
interior.
• Aparece mas a menudo en un punto distal al
nacimiento de la arteria subclavia izquierda.
• Pueden aparecer cefalea, epistaxis, frialdad de
extremidades superiores y claudicación con el
ejercicio.
• En el EKG por lo común se identifica hipertrofia del
VI.
• Riesgos de la hipertensión intensa como:
aneurismas, hemorragias cerebrales, rotura de la
aorta, etc.

22. ESTENOSIS PULMONAR
• Es un signo de embriopatía por rubéola.
• Un factor determinante es la intensidad
de la lesión obstructiva.
• Síntomas como: Fatiga, disnea,
insuficiencia del ventrículo derecho y
sincope pueden limitar la actividad física.
• Cuarto ruido cardiaco.
• Elevación paraesternal izquierda y soplo
áspero sistólico.
• Cianosis.

23. TETRALOGIA DE FALLOT
• Los cuatro componentes son:
1. Cabalgamiento de la aorta.
2. Hipertrofia del ventrículo derecho
3. Estenosis pulmonar
4. Comunicación interventricular.
• Cianosis y eritrocitos por hipoxemia
sistémica.
• En el EKG se observa hipertrofia del
ventrículo derecho.
• Corazón normal , en forma de bota.

24. RADIOGRAFIA DE TORAX

25. TRANSPOSICIÓN DE GRANDES ARTERIAS
• Dextrotransposición.
• Aorta nace por delante del ventrículo
derecho.
• Arteria pulmonar nace del Ventrículo
izquierdo.
• 10% cardiopatías cianóticas.
• Mas frecuente en varones.

26. VENTRICULO ÚNICO
• Familia de lesiones complejas con
válvulas AV o una válvula AV común
que desemboca en un solo ventrículo.
• Anomalías acompañantes:
1- Posición anormal de grandes arterias.
2-Estenosis valvular pulmonar.
3-Estenosis subaórtica.

27. ATRESIA TRICÚSPIDE
• Se caracteriza por atresia de la válvula
tricúspide.
• Comunicación interauricular.
• Hipoplasia del ventrículo derecho y
de la pulmonar.
Cuadro clínico:
• Cianosis intensa.
• Desviación del eje eléctrico a la
izquierda.
• Hipertrofia del ventrículo izquierdo.
• Agrandamiento de la aurícula
derecha.

28. ANOMALIA DE EBSTEIN
• Se caracteriza por un descenso de la válvula
tricúspide y penetración en el ventrículo
derecho.
• Ventrículo derecho hipoplásico.
• Manifestaciones clínicas como: Cianosis,
taquiarritmias e insuficiencia.

29. POSICIONES DEFECTUOSAS DEL
CORAZÓN
• Las anomalías de posición son cuadros en que
la punta del corazón esta en el lado derecho
del tórax (Dextrocardia).
• Línea media( Mesocardia)
• Levocardia
• Situs inversus.

31. GRACIAS