1. ALUMNA: HUAMÁN MASCCO CLEDY KARINA
IX CICLO – 5TO AÑO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DAC - UNICA
ICA – PERÚ
2013

2. MACADOR DE LA EDAD BIOLOGICA
EN EL ENVEJECIMIENTO
ALTERACIÓN
DE LA
FLUIDEZ DE
LA SANGRE
PERDIDA
DEL
EQUILIBRIO
DEL TONO
VASCULAR

3. INTERROGATORIO
 Se debe preguntar por ocupaciones anteriores o
actuales.
 Enfermedades concomitantes .
 La intensidad de la sintomatología depende del
compromiso arterial o venoso.

4. • Dolor
• Alteraciones en la
función
• Trastornos tróficos
• Ulcera
• Gangrena
• Dolor
• Edema
• Ulcera
La intensidad y cualidades
del dolor depende del
lugar donde radica la
lesión.

5. EXAMEN FISICO
 El examen físico es de gran importancia en el diagnostico de pacientes con sospecha de
patología vascular.
Con el envejecimiento las arterias se dilatan poniéndose
tortuosas, con aumento de longitud. Con mayor frecuencia
en arterias temporales y humerales.

6.  Piel rosada y caliente en la raza blanca es
normal.
 Piel cianótica y fría sugiere alteraciones en la
circulación .
 Piel pálida y fría sugiere que hay constricción
arterial o capilar  FENOMENO DE RAYNAUD
 LIVEDO RETICULARIS : Aparición de veteado
amoratado permanente en forma de mallas, en
cuyo interior la piel se encuentra normal.
Se presenta por lo general en piernas y brazos y
se desencadena con el frío.

7.  Las dilataciones venosas debidas a
varices son blandas, tienen color azulado
y se reducen con la presión o elevación
de la extremidad.
 Los trastornos tróficos, de origen arterial o
venoso pueden llevar a la presencia de
ulceras. El 90% son venoso, 5% arteriales,
5% de origen linfático.

8. • No uniforme
• Localización: Maléolo
interno
• 1/3 distal de la pierna.
• Ulcera húmeda
• Seca, con fondo
necrótico
• Piel circulante atrófica.
• Localización: Maléolo
externo
• Talón
• Muy dolorosa.ULCERA HIPERTENSIVA DE MARTORELL: Mas frecuente en
mujeres ancianas hipertensas. Localización: Cara
anteroexterna de la pierna.

9. • Disminuye en
procesos
obstructivos.
• SIGNO DE GAYLIS:
Oclusión de arteria
poplítea.
TEMPERATURA
• Duras, tortuosas con
nodulaciones “TRAQUEA
DE POLLO”
• MI 5% de ancianos
sanos no se palpan los
pulsos pedios.
ARTERIAS • Tensa
• Dura
• VARICES SACULARES:
Tumores redondeados,
lisos y reducibles “bolsa
llena de gusanos”
VENAS

10. La presencia de un soplo indica la
presencia de una lesión estenosante.
AUSCULTACION DE LA ARTERIA CAROTIDA
INTERNA: Se diferencia el soplo carotideo
del soplo cardiaco en que este ultimo se
hace mas intenso a diferencia del otro
que disminuye cuando se ausculta la
orbita.

11. FONDO DE OJO
Única manera no invasiva de examinar las
arterias directamente.
Importante para hipertensos y diabéticos.
CLASIFICACION DE KEITH – WAGENER- BARKER

12. TENSION ARTERIAL
Las condiciones clínicas mas importantes son la HTA sistémica y la Hipotensión Ortostática.
HTA: TENSION ARTERIAL > 140 Y DIASTOLICA > 90mmHg tomadas en mas de tres ocasiones.

13. HIPERTENSION
ARTERIAL SISTOLICA
 Tensión arterial sistólica > 140 mmHg con
una tensión diastólica < 90mmHg.
 Aumenta el riesgo de mortalidad
cardiovascular 2- 5 veces.
HT DE LA BATA
BLANCA
Aumenta la presión
con la presencia
del medico
Toma de la PA en
su casa
PSEUDOHIPERTENSION
Arterioesclerosis
Maniobra de Osler

14. HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
PREVALENCIA DE 67%
> VARONES Y CON
↓INDICE DE MASA
CORPORAL
MULTICAUSAL: USO DE
MEDICAMENTOS (>)
MAREOS, DEBILIDAD
HIPOTENSION
POSPRANDIAL:
↓20mmHg después de
2 horas de ingesta
 Caída de 20 mmHg en la tensión sistólica o de 10 mmHg en la diastólica cuando se
cambia de la posición de decúbito a de pie dentro de 3 minutos.