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1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE MEDICINA
UROLOGÍA - G1
SUBGRUPO 3
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
UROLÓGICAS
Docente:
Dr. ARAUZ PÉREZ EFRÉN
Integrantes:
• Heras Pablo
• Elizalde Melany
• Endara Zuly
• Jácome Johnny
• García Franklin
2022-2023 CII

2. Elizalde Sarango Melany
02

3. DATOS DE
LABORATORIO
- Anemia
- Proteinuria
- Hematuria
Pruebas de
depuración renal:
grados variables de
disfunción renal.
- Piuria
- Bacteriuria
Pacientes con
poliquistosis:
urémicos (cuando
se les ve por
primera vez).
- Perdida progresiva
de la concentración

4. RADIOGRAFÍA
- Sombras renales alargadas
- Masas renales agrandadas
- Calices (deformidad en araña).
CT
Técnica útil para
establecer el diagnóstico
de poliquistosis y quistes
múltiples en un 95%
GAMMAGRAFÍA
Técnica imagenográfica
que revela lugares “fríos”
avasculares en sombras
renales grandes
ECOGRAFÍA
Diagnóstico para
Trastornos poliquísticos
EXPLORACIÓN
INSTRUMENTAL
Cistoscopia: puede
mostrar evidencia de
cistitis (orina contiene
elementos anormales)
DATOS
RADIOGRÁFICOS

5. Hidronefrosis bilateral: masas bilaterales
en la fosa nasal y signos de disfunción
renal
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Enfermedad de Von Hippel-Lindau
(quiste cerebelar angiomatoso,
angiomatosis de la retina y tumores o
quistes pancreáticos)
Quiste simple: suele ser unilateral y
único
Esclerosis tuberosa (convulsiones,
retardo mental y adenoma sebáceo)

6. COMPLICACIONES
PIELONEFRITIS
Puede ser
asintomática, con o
sin algunas células
de pus en la orina.
INFECCIÓN
DE QUISTES
Dolor, sensibilidad a
la palpación (sobre el
riñón), además de
respuesta febril

7. TRATAMIENTO
- Quistegrande: se debe
resecarse y aspirarse
- Insuficienciarenal:
diálisis crónica o
trasplante renal
Infección por quistes: drenaje
quirúrgico
Hemorragia: nefrectomía o
embolización de la arteria renal
Enfermedades concomitantes (tumor,
cálculo): tratamiento quirúrgico
definitivo
- Actividad física
- Control de hipertensión
- Dietabaja en proteínas
(0.5 a 0.75 g/kg/día) -
Líquidosforzados a 3000
ml o más por día
GENERAL QUIRURGICO
DE LAS COMPLICACIONES

8. QUISTE SIMPLE
El quiste simple del riñón suele
ser unilateral, múltiple y con
muy poca frecuencia, bilateral.
• Difiere de los riñones poliquísticos en aspectos clínicos y
patológicos.
• Su origen puede ser congénito o adquirido.
A medida que un quiste simple crece, se comprime y, por tanto,
puede destruir el parénquima renal, pero en raras ocasiones
destruye tejido suficiente como para trastornar la función del
órgano.

9. PATOLOGÍA
QUISTESDE TIPOI Simples, de pared lisa y con líquido claro
QUISTESDE TIPOII Benignos, tienen algunas separaciones y un pequeño anillo de calcificación
QUISTESDE TIPOIII
Complejos y tienen más calcificación, aumentan las separaciones y la pared
del quiste es gruesa
QUISTESDE TIPOVI
Pared irregular engrosada, a menudo con calcificaciones, y puede notarse una
masa dentro de la lesión
CLASIFICACIÓN DE BOSNIAK
• Suelen afectar el polo inferior del riñón
• Producen síntomas si tienen 10 cm de diámetro
• Contienen un líquido ámbar claro
• Las lesiones tienen aspecto de “domo azul”
• Casi el 5% contiene líquido hemorrágico y la
mitad cánceres papilares en sus paredes

10. DATOS CLINICOS
DOLOR EN FOSA RENAL
O ESPALDA
SINTOMAS
GASTROINTESTINALES
SIGNOS
EXPLORACION FISICA
PUEDE SER NORMAL
DATOS DE LAB
SUELE SER NORMAL
HEMATURIA
MICROSCOPICA RARA
FUNCION RENAL
NORMAL A MENOS QUE
EL QUISTE SEA
BILATERAL

11. IMAGENOLOGIA
CT
QUISTE VS TUMOR
ECOGRAFIA RENAL
TECNICA DIAGNOSTICA
INCRUENTA
GAMMAGRAFIA
NO DISTINGUE CON
CLARIDAD QUISTE
ASPIRACION
PERCUTANEA POR
CISTOGRAFIA
DEJA DUDAS SOBRE LA
DIFERENCIA DE QUISTE
O TUMOR

12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
CARCINOMA
RENAL
SUELE ESTAR A
MAYOR
PROFUNDIDA
DEL ORGANO
POLIQUISTOSIS
CASI SIMPRE ES
BILATERAL
HIDRONEFROSIS
EXISTE
DILATACION DE
CALICES
TUMOR
EXTRARENAL
PUEDE
DESPLAZAR
ORGANO RARA
VEZ LO INVADE
O DISTORSIONA

13. TRATAMIENTO
MEDIDAS
ESPECIFICAS
ANGIOGRAFIA RENAL O
ASPORACION DEL QUISTE
CON AGUJA
CONSERVADOR
RARO QUE LESIONE RIÑON
TTO
COMPLICACIONES
TTOQUISTE INFECTADO :
TTO ANTIMICROBIANO,
DRENADO PERCUTANEO
ESCISION QX
HIDRONEFROSIS ESCISION
QX ALIVIA TAPONAMIENTO
URETERAL
PIELONEFROSIS:
EXTIRPACION DEL QUISTE

14. FUSION RENAL
ETAPA EMBRIONARIA
TEMPRANA
PACIENTES CON
ECTOPIA Y FUSION
78% PRESENTA
ANOMALIAS
EXTRAUROLOGICAS
65% OTROS
DEFECTOS
GENITOURINARIOS

15. PATOLOGIA
NO OCURRE ROTACION
NORMAL
CADA PELVIS YACE DE LA
SUPERFICIE ANTERIOR
DEL ORGANO
EL URETER DEBE
REPOSAR SOBRE EL
ISTMO DE UN RIÑON EN
HERRADURA
LAS DOS MASAS
NEDRICAS SE FUSIONAN
EN UNA SOLA Y
CONTIENEN DOS PELVIS
LA MASA PUEDE YACER EN
LA LINEA MEDIA PARA
ABRIRSE EN LA VEJIGA EN
EL PUNTO APROPIADO
(ECTOPIA RENAL
CRUZADA CON FUSION
RENAL)

16. DATOS CLINICOS
DOLOR EN FOSA RENAL
O ESPALDA
SINTOMAS
GASTROINTESTINALES
SIGNOS
EXPLORACION FISICA
PUEDE SER NORMAL
DATOS DE LAB
SUELE SER NORMAL
HEMATURIA
MICROSCOPICA RARA
FUNCION RENAL
NORMAL A MENOS QUE
EL QUISTE SEA
BILATERAL

17. IMAGENOLOGIA
CT
QUISTE VS TUMOR
ECOGRAFIA RENAL
TECNICA DIAGNOSTICA
INCRUENTA
GAMMAGRAFIA
NO DISTINGUE CON
CLARIDAD QUISTE
ASPIRACION
PERCUTANEA POR
CISTOGRAFIA
DEJA DUDAS SOBRE LA
DIFERENCIA DE QUISTE
O TUMOR

18. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
CARCINOMA
RENAL
SUELE ESTAR A
MAYOR
PROFUNDIDA
DEL ORGANO
POLIQUISTOSIS
CASI SIMPRE ES
BILATERAL
HIDRONEFROSIS
EXISTE
DILATACION DE
CALICES
TUMOR
EXTRARENAL
PUEDE
DESPLAZAR
ORGANO RARA
VEZ LO INVADE
O DISTORSIONA

19. TRATAMIENTO
MEDIDAS
ESPECIFICAS
ANGIOGRAFIA RENAL O
ASPORACION DEL QUISTE
CON AGUJA
CONSERVADOR
RARO QUE LESIONE RIÑON
TTO
COMPLICACIONES
TTOQUISTE INFECTADO :
TTO ANTIMICROBIANO,
DRENADO PERCUTANEO
ESCISION QX
HIDRONEFROSIS ESCISION
QX ALIVIA TAPONAMIENTO
URETERAL
PIELONEFROSIS:
EXTIRPACION DEL QUISTE

20. FUSION RENAL
ETAPA EMBRIONARIA
TEMPRANA
PACIENTES CON
ECTOPIA Y FUSION
78% PRESENTA
ANOMALIAS
EXTRAUROLOGICAS
65% OTROS
DEFECTOS
GENITOURINARIOS

21. PATOLOGIA
NO OCURRE ROTACION
NORMAL
CADA PELVIS YACE DE LA
SUPERFICIE ANTERIOR
DEL ORGANO
EL URETER DEBE
REPOSAR SOBRE EL
ISTMO DE UN RIÑON EN
HERRADURA
LAS DOS MASAS
NEDRICAS SE FUSIONAN
EN UNA SOLA Y
CONTIENEN DOS PELVIS
LA MASA PUEDE YACER EN
LA LINEA MEDIA PARA
ABRIRSE EN LA VEJIGA EN
EL PUNTO APROPIADO
(ECTOPIA RENAL
CRUZADA CON FUSION
RENAL)

22. JÁCOME MONCAYO
JOHNNY ISAÍAS
04

23. FUSIÓN RENAL:
CLÍNICA
Asintomaticos/, Sintomas
gastrointestinales que
imiten úlcera péptica,
colelitiasis o apendicits.
01.
Negativos/ Masa renal
palpable, en parte inferior
lumbar o del abdomen.
02.
Normal si no hay
infección.
03.
Riñon en herradura:
Riñones paralelos a
columna
04.
ECTOPIA RENAL CRUZADA
CON FUSIÓN: dos pelvis y
dos uréteres.
05.
SÍNTOMAS
SIGNOS
LABORATORIO
RX
UROGRAFÍA

24. • Riñones separados que no logran
rotación normal.
• Ureter muy obstruido, no permite
visualizar aparato urinario en
urografía IV.
FUSIÓN RENAL:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

25. Obstrucción ureteral e
hidronefrosis
Cálculos e infección Distocia
FUSIÓN RENAL:
COMPLICACIONES

26. Sólo si hay obstrucción o infeción.
Drenaje de un riñon/ Resección
quirúrgica si un polo de una
herradura esta dañado.
FUSIÓN RENAL:
TRATAMIENTO

27. FUSIÓN RENAL:
PRONÓSTICO
Es excelente el pronóstico.
Tratamiento antibiótico
eficaz.
Mejorar el drenaje renal por
cirugía si hay obstrucción
ureteral o infección

28. ECTOPIA SIMPLE
No suele causar
síntomas a menos que
haya obstrucción
ureteral o infección
Venus has a very
beautiful name and
is the second
planet
COMPLICACIONES
Obstrucción e
infección
IMAGENES
Urografía
intravenosa revela
posición del riñón.
DIAGNÓSTICO
Masa palpable
Asintomatico
Fiebre o dolor
CAUSA
Riñón no asciende
de manera normal.
RIÑON
ECTÓPICO

29. Riñón en lado opuesto
del cuerpo, sin unión con
el otro riñón.
DIAGNOSTICO
ECOGRAFÍA
ANGIOGRAFÍA
CT
ECTOPIA CRUZADA SIN FUSIÓN ROTACIÓN ANORMAL
Puede llevar a la
nefropatía.
DIAGNOSTICO
UROGRAFÍA

30. POLIQUISTOSIS
RENAL MEDULAR
● Acompañado de infección y
cálculos con frecuencia.
● Diagnóstico: Urografía IV o CT
con contraste y se hace
● No hay tratamiento, solo tratar
las complicaciones como
pielonefritis y cálculos renales.
● Autosómico recesivo
● Ensanchamiento de túbulos
colectores.
● Bilateral, afecta a todas las
papilas, a veces unilateral
● Diferencial con Tb,
nefrocalcinosis y necrosis
papilar

31. ANEURISMA DE LA ARTERIA RENAL
Arteriosclerosis o poliarteritis
nudosa, secundaria a
traumatismo o sifilis.
CAUSA
• Asintomatico a menos que se
rompa donde hay dolor intenso en
la fosa renal y choque.
• Hematuria marcada.
SINTOMAS
Rx simple de abdomen, eco y ct
Urografía: Normal/ atrofia renal
Aortografía: Delinea aneurisma
DIAGNOSTICO

32. GARCÍA GONZALEZ
RUBIO FRANKLIN ISAAC
05

33. INFARTOS
RENALES
Las principales causas son:
• Endocarditis, Infecciosa subaguda
• trombos auriculares o ventriculares
• Arteriosclerosis
• Poliarteritis nudosa y traumatismo.

34. Es una enfermedad silenciosa, pero
puede producir dolor en la fosa renal y
hematuria microscópica o
macroscópica.
Si se sospecha infarto renal
completo, debe realizarse una
gammagrafía del órgano
¿Qué es un
Infarto Renal?

35. Imágenes: La angiografía o la ct renal
pueden establecer el diagnóstico
definitivo. Una gammagrafía dinámica
con tecnecio revela falta de perfusión
de la vasculatura renal afectada.
¿Qué métodos de
imágenes se
pueden emplear?

36. • Es están relacionadas con las que
surgen de enfermedad cardiovascular
primaria, incluidos émbolos a otros
órganos.
• En unos cuantos casos, días o semanas
después del infarto puede desarrollarse
hipertensión, que más adelante puede
ceder
¿Qué complicaciones
presenta el Infarto
Renal

37. ANEURISMA
INTRARRENAL DE LA
ARTERIA RENAL
Imagen izquierda: Radiografía
simple con estructura
calcificada
Imagen derecha: Urografía
intravenosa que se relaciona con
masa calcificada en pelvis y
cáliz superior

38. TROMBOSIS DE LA
VENA RENAL
Es unilateral y suele relacionarse con
glomerulonefritis membranosa y síndrome
nefrótico.
Semiología:
Dolor en la fosa renal y puede percibirse
hematuria. Una masa grande, con dolor a la
palpación, suele percibirse en la fosa renal
Los síntomas y signos se parecen a los de la
obstrucción por cálculos ureterales.

39. • Urografías muestran secreción mala o ausente de material radiopaco
en un riñón grande. Puede observarse estiramiento y adelgazamiento
del infundíbulo calicial.
• La ecografía muestra los trombos en la vena cava en 50% de los
casos.
Manifestaciones
Imagenológicas

40. • El uso de anticoagulación con heparina
en la fase aguda y de Warfarina
• En lactantes, niños es corregir los
equilibrios electrolíticos y administrar
anticoagulantes.
¿Qué tratamiento
se puede aplicar?

41. FÍSTULA
ARTERIOVENOSA
Puede ser congénita (25%) o adquirida. Se han reportado varias
de estas lesiones después de biopsia renal con aguja o de
traumatismo en ese órgano.
Semiología: Puede palparse un tremor y escucharse un soplo
en sentidos anterior y posterior.
Imágenes: La angiografía renal o la gammagrafía determinan el
diagnóstico. ct, ecografía y, en épocas recientes, ecografía
duplex con flujo de color revisten utilidad particular.
Tratamiento: Pueden ocluirse mediante embolización, globo o
bobina de acero. Las que se desarrollan tras una biopsia
tienden a sanar de manera espontánea

42. ANEURISMA
ARTERIOVENOSO
• Aneurisma implica la dilatación de
un segmento del vaso que duplica el
diámetro de una arteria renal
normal.
• El aneurisma de arteria renal (AAR)
es una anormalidad vascular poco
frecuente de la arteria que nutre al
riñón, pero es potencialmente fatal

43. Clasificación de los Aneurismas
Arteriosos Renales
Tipo sacular
•Generalment
e se presenta
en la rama
principal,
cerca de la
primera
bifurcación y
se asocia con
fibrodisplasia
media y
aterosclerosis
Tipo
fusiforme
•No presenta
calcificaciones
intrarrenales.
•Se asocia a
fibrodisplasia
media
principalmente
Tipo
disecante
•Afecta la
rama
principal y
puede o no
extenderse a
las ramas
secundarias
Tipo
intrarrenal
•Se asocia
frecuenteme
nte a arteritis
(poliarteritis
nodosa,
granulomatos
is de
Wegener)

44. • Hipertensión arterial (HTA)
• Formación de fístula arteriovenoso.
• Tromboembolia
• Compresión de ramas vecinas por el
propio aneurisma.
• Dolor subcostal o en flanco
• Hematuria
• Una masa palpable
Manifestaciones clínicas
presentes

45. • Aneurismas que producen
isquemia renal.
• HTA secundaria al aneurisma.
• Aneurismas disecantes
• Sintomatología local.
• AAR mayor de 2 cm.
• Mujeres en edad fértil.
• Aumento progresivo de tamaño
en los controles periódicos.
• Aneurisma con trombo
detectable en angiografía y
evidencia de embolización
El tratamiento
quirúrgico está
indicado solo en los
siguientes casos:

46. FÍSTULA
RETROALIMENTARIA
Concepto: La causa suele ser
riñón pionefrótico o
adenocarcinoma renal que se
adhiere a una porción del tubo
alimentario y luego se rompe de
manera espontánea, con lo que
crea una fístula
FÍSTULA
RENOBRONQUIAL
Concepto: Es una lesión rara,
causada por ruptura de un riñón
infectado, calculoso, a través
del diafragma.

48. Mercury is the closest planet to the Sun
and the smallest one in the Solar System.
It’s only a bit larger than the Moon
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication
● AUTHOR (YEAR). Title of the publication
REFERENCES

49. OUR TEAM
DR. JOHN
JAMES
Here you could talk
about this person
DR. JANE
PATTERSON
Here you could talk
about this person