Este documento resume los hallazgos no neoplásicos más comunes encontrados en citología cervical, incluyendo microorganismos como Trichomonas vaginalis y Candida, así como cambios celulares reactivos asociados a inflamación, radiación, DIU y otros. También describe alteraciones como metaplasia tubaria, atrofia, paraqueratosis y cervicitis linfocítica. Proporciona detalles sobre los criterios morfológicos para identificar cada una de estas condiciones.

1. HALLAZGOS NO NEOPLASICOS EN
CITOLOGIA

4. MICROORGANISMOS
TRICHOMONAS VAGINALIS
 Patógeno cianófilo redondeado, ovalado o piriforme
de 15 y 30 um.
 Núcleo pálido, vesicular y de ubicación
excéntrica.
 Gránulos citoplasmáticos eosinofílicos.
 Por lo general, no se visualizan los flagelos.
 Puede hallarse Leptothrix asociado a T. vaginalis.

6. CARACTERÍSTICAS GENERALES
 Extensión sucia
 Abundantes leucocitos
 Detritus celulares por lisis
 Efecto estrogénico bajo

10. CANDIDA
 Formas levaduriformes 3 a 7 micras; pseudohifas
de eosinófilas a gris amarronado.
 Las pseudohifas, con aspectos de pseudomicelos,
presentan constricciones en su trayecto.
 Núcleos fragmentados de leucocitos y formación
aglomerada de células escamosas.
 Generalmente son extensiones limpias.
 Frecuente la asociación con bacilos de Doderlein.
 Predominan las células de la capa intermedia.

11. CANDIDA-PSEUDOHIFAS

12. CANDIDA-LEVADURAS

13. VAGINOSIS BACTERIANA
ALTERACIONES SOBRE EL NUCLEO
 Es frecuente la presencia de células intermedias con
núcleos picnóticos.
 Halos perinucleares.
ALTERACIONES SOBRE EL CITOPLASMA
 Citoplasma completamente cubierto por los
gérmenes.
 Aparece la célula como rebozada, se hace imposible
observar el límite citoplasmático.

14. VAGINOSIS BACTERIANA
 Tenue capa de cocobacilos.
 Bacterias que se adhieren a la superficie celular y
borde citoplasmático, forman “clue cells”.
 Ausencia de lactobacilos.
 Las células escamosas están cubiertas de
cocobacilos.
 Fondo esta limpio.

15. VAGINOSIS BACTERIANA

16. Vaginosis bacteriana, clue cells con tenue
capa de cocobacilos.

17. ACTINOMYCES
 Ovillos de patógenos filamentosos,“torundas de algodón”
 Los filamentos pueden tener distribución radial o irregular
“madeja de lana”.
 Reacción inflamatoria con PMN.
 Asociado a uso de DIU.

18. VIRUS HERPES SIMPLE
 La preparación citológica aparece sucia, detritus,
hematíes, leucocitos, con gérmenes asociados como
tricomonas,hongos o flora bacteriana.
 Núcleos en vidrio esmerilado por partículas virales
intranucleares.
 Realce de la membrana nuclear por marginación
periférica de la cromatina.
 Densas inclusiones intranucleares eosinofilas de tipo
Cowdry, con halo.
 Células epiteliales multinucleadas de gran tamaño
con núcleos moldeados.

20. CAMBIOS NO NEOPLASICOS

21. CAMBIOS NO NEOPLASICOS
De naturaleza benigna, asociados a:
 INFLAMACION
 RADIACION
 DIU
 OTRAS INESPECIFICAS

22. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS
ASOCIADOS A INFLAMACIÓN
CRITERIOS
 Agrandamiento nuclear entre 50% y 100% o
más del área de una célula escamosa intermedia
normal.
 Las células endocervicales pueden presentar un
agrandamiento nuclear mayor.

23. CÉLULAS ESCAMOSAS REACTIVAS
Agrandamiento nuclear leve sin anomalías significativas
de la cromatina.

24. CELULAS ENDOCERVICALES REACTIVAS

25.  Células binucleadas o multinucleadas.
 Contorno de núcleos liso, redondo y uniforme.
 Núcleos aspecto vesicular e hipocromático.
 Puede haber hipercromasia leve, pero la
estructura como la distribución de la cromatina
son finamente granular y uniforme.
 Nucleolos solitarios o múltiples.
 Citoplasma con policromasia, vacuolización o
halos perinucleares.
 Cambios celulares: células aracniformes.
CAMBIOS CELULARES REACTIVOS
ASOCIADOS A INFLAMACIÓN

26. CELULAS ESCAMOSAS METAPLASICAS

27. METAPLASIA ESCAMOSA

28. CÉLULAS ESCAMOSAS REACTIVAS
Agrandamiento nuclear leve, halos perinucleares y policromasia
citoplasmatica que les otorgan un aspecto "apolillado".

29.  Las células están dispuestas en monocapas
delgadas de contorno citoplasmático nítido.
 Con núcleos orientados en la misma dirección o
núcleos polarizados y figuras mitóticas típicas.
 No es frecuente observar células aisladas que
presenten cambios nucleares.
CAMBIOS CELULARES REACTIVOS EN
REPARACION TIPICA

32. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS
ASOCIADOS A RADIACIÓN
CRITERIOS:
 Tamaño celular mayor, pero no aumento de la
relación N:C.
 Puede haber formas celulares anómalas.
 Núcleos grandes con cambios degenerativos:
palidez, plegamiento o condensación de
cromatina y vacuolización nuclear.

33. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS ASOCIADOS A RADIACIÓN
núcleos agrandados, abundante citoplasma policromático,
vacuolado, hipercromasia nuclear leve sin cromatina en grumos y
prominencia de nucléolos. se DESTACA multinucleación.

34. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS
ASOCIADOS A DIU
CRITERIOS:
 Fondo limpio.
 Citoplasma vacuolado, desplaza el núcleo: “anillo de
sello”
 Pueden estar aisladas, con núcleo agrandado y alta
relación N:C.
 Degeneración nuclear.
 Nucleolos pueden ser prominentes e irregulares.
 Pueden hallarse calcificaciones (psamomatoso)

35. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS
ASOCIADOS A DIU

36. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS ASOCIADOS A DIU
RELACION N:C ALTA PUEDEN SIMULAR UNA LIE AG.
LA PRESENCIA DE NUCLEOLOS EN CELULAS AISLADAS CON
RELACIÓN N:C AUMENTADA NO ES CARACTERÍSTICA DE LIE AG.

37. CELULAS GLANDULARES
POSHISTERECTOMIA
CRITERIOS:
 Células glandulares de tipo endocervical y aspecto
benigno que no es posible diferenciar de las
endocervicales.
 Puede observarse metaplasia mucinosa o caliciforme.
 Las células redondeadas a cúbicas pueden asemejarse
a células endometriales.

39. ATROFIA CON O SIN INFLAMACIÓN
CRITERIOS:
 Monocapas delgadas de células tipo parabasal con
polaridad nuclear conservada.
 Leve aumento de la relación N:C.
 Células intermedias monocromáticas, parabasales
hipercromáticas con núcleos más elongados.
 Distribución uniforme de cromatina.
 Autolisis puede generar núcleos desnudos.
 Abundante exudado inflamatorio y fondo granular basófilo
que asemeje a diátesis tumoral.

42.  Histiocitos de tamaño y forma variable, con
múltiples núcleos redondeados o epitelioides y
citoplasma espumoso.
ATROFIA CON O SIN INFLAMACIÓN

44. ATROFIA. Células parabasales con citoplasma eosinófilo
u orangeófilo con núcleos picnóticos que asemeja a
células paraqueratósicas.

45. METAPLASIA TUBARIA
Es una alteración benigna del epitelio endocervical
que se encuentra en alrededor del 30% de la biopsia
de cono y piezas de histerectomía.

46. METAPLASIA TUBARIA
CRITERIOS:
 Células cilíndricas endocervicales en grupos o
pseudoestratificadas.
 Núcleos redondeados a ovalados, agrandados,
pleomorfos, hipercromáticos.
 Distribución uniforme de la cromatina.
 Nucléolos no suelen ser visibles.
 Alta relación N:C.
 Citoplasma con vacuolas o células caliciformes.
 Cilios.

49. CAMBIOS CELULARES QUERATÓSICOS
PARAQUERATOSIS TÍPICA
CRITERIOS:
 Células escamosas superficiales diminutas con
citoplasma eosinófilo orangeófilo.
 Células aisladas, en láminas o en remolinos.
 Célula redondeada, ovaladas, poligonal o fusiforme.
 Núcleos picnóticos.
 Si se hallan cambios nucleares o celulares atípicos,
se debe considerar “célula escamosa atípica”

50. PARAQUERATOSIS TIPICA

51. PARAQUERATOSIS TIPICA

52. HIPERQUERATOSIS
CRITERIOS:
 Células escamosas poligonales maduras sin núcleo.
 Asociado a células escamosas maduras con gránulos
queratohialinos.
 Espacios vacíos o “Núcleos fantasmas”

55. CERVICITIS LINFOCÍTICA (FOLICULAR)
CRITERIOS:
 Población polimorfa de linfocitos agrupados o
dispersos en el moco, acompañados de macrófagos
con cuerpos tingibles.