Este documento proporciona información sobre la citología hormonal (TOC), incluyendo características del frotis necesarias, índices hormonales evaluados, el sistema de clasificación Bethesda y esquemas de cambios citológicos en diferentes etapas de la vida reproductiva de la mujer como el ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia. También describe cómo se puede utilizar una prueba de estrógenos para confirmar diagnósticos de cáncer cervical.

1. FAMILIA PROFESIONAL SANIDAD DIDÁCTICA DE LA CITOLOGÍA 04FP37CF184 Citología hormonal (TOC)

3. Sin cambios inflamatorios, excepto en atrofia

4. Sin células cilíndricas ni metaplásicas, (si las hay en la zona no es toma lateral de vagina). (En la triple toma buscaremos la extensión vaginal para la evaluación hormonal).

7. Frotis no concordante (especificar el motivo de la discordancia)

8. Frotis no valorable:

9. Por inflamación( cuidado en frotis atrófico, y en frotis citolítico de días 24-28)

10. Por material inadecuado (la presencia de células endocervicales o metaplásicas , en una teóricamente toma lateral de vagina, la hace inadecuada para diagnóstico hormonal)

12. H2 recién nacida de 4 días

13. H3 niña de 3,5 años

14. H4 niña 2 años antes de la menarquía

15. H5CICLO MENSTRUAL - DIA 2: Células endometriales, hematies y células escamosas maduras.

16. H6 CICLO MENSTRUAL - DIA 7 - “ÉXODO ENDOMETRIAL”

17. H7 DIA 9. Muchas células intermedias y algunas superficiales

18. H8 DIA 13: Predominio de células superficiales

19. H9 Dia 16 Intermedias y superficiales

20. H10 Día 20 sólo intermedias

21. H11 Día 25 intermedias con abundante Döderlein

22. H12: 5º mes de gestación, sólo intermedias

23. H13: 14 semanas de gestación (es normal encontrar algunas superficiales

24. H15. Células intermedias solamente durante el embarazo

25. H16: 6 semanas postparto, frotis atrófico con intermedias y metaplásicas

26. H17: 6 semanas postparto, patrón de intermedias

27. H18: 46 a, FUR hace 8 meses, mezcla de intermedias y superficiales

28. H19: 50 a, FUR hace 4 a, patrón de intermedias

29. H20 Atrofia, 50 a, FUR hace 4 a

30. H21 Atrofia, 58 a, FUR hace 10 a.

31. Carmen Hidalgo: H22 Atrofia, 58 a, FUR hace 10 a

32. H23, 63 a, FUR hace 15 a.

33. H24, 56 a, FUR hace 10 a, tratamiento con estrógenos

34. H25, 58 a, FUR hace 13 a, tratamiento con estrógenos

35. H26, 46 a, ooforectomía bilateral a los 38, efecto de hormonas suprarrenales

36. H27 frotis inflamatorio, no valorable hormonalmente

37. H28 escamas anucleadas, no valorable hormonalmente

38. H29 vaginosis bacteriana, no valorable hormonalmente

39. H30 metaplasia escamosa, no val. horm.

40. H31inflamación en tricomoniasis (no val)

41. H32 tricomoniasis, no val

42. H33 herpes virus, no val

43. H34 día 13

44. H35 Cervicitis, Endocervicitis severa, no val (células endocervicales o de la zona de transformación, reparativas)

45. H36 Desecación, no val

46. H54 Metaplasia escamosa e inflamación antes y después del test estrogénico

47. H55. Células tumorales antes y después del test estrogénico

48. H56 Respuesta a estrógenos de una paciente con Carcinoma invasor

49. H43 Tras 7 días de tratamiento con estrógenos Frotis atrófico previo

50. H44 Reparación Células reparativas La misma paciente 7 días después de tratamiento con estrógenos

51. H45 Cervicitis folicular, se le propuso un test estrogénico

52. H46 Cervicitis folicular

53. H47 tras el test estrogénico

54. H48 Atrofia con masas nucleares degeneradas

55. H49 tras test estrogénico

56. H50 Núcleos desnudos (de Ca epidermoide)

57. H51Ca epidermoide, tras test estrogénico

58. H52 Células malignas degeneradas

59. H53 Carcinoma en una nueva toma

60. H57 Adenocarcinoma de endometrio bien diferenciado

61. H58 Adenoca endometrio parabasales

62. H61 Adenoca ovárico

63. H62 Adenoca ovárico

64. H63, 26 a, día 25/28, incompatible

65. H64, 24 a, embarazo de 4 meses INCOMPATIBLE

66. H65, 28a, embarazo de 15 semanas INCOMPATIBLE

67. H66, 3 años INCOMPATIBLE (tumor de células de la granulosa)

68. H67 Atrofia, 19 años, amenorrea primaria de mal pronóstico

69. H68, 65 a, FUR hace 15 años COMPATIBLE

70. H73 se repite la toma (de H 68) tras lavado vaginal con agua destilada

71. Carmen Hidalgo: H69 Carcinoma in situ HSIL en mujer de 66a, FUR hace 15 años, se realizó test de estrógenos para confirmar el diagnóstico

72. H74 Ca in situ tras test estrogénico de H69

73. H70 Ca epidermoide (se evidenció tras tratamiento con estrógenos ) mujer de 65 a, FUR hace 16 años

74. Carmen Hidalgo: H75 Ca epidermoide tras test estrogénico en H70