Este documento describe la obstrucción intestinal, sus causas, síntomas y tratamiento. Puede ser aguda o crónica, mecánica o adinámica, y ocurrir en el intestino delgado o grueso. Las principales causas incluyen cáncer de colon, diverticulitis, vólvulos, estenosis inflamatorias y cuerpos extraños. Los síntomas comunes son dolor abdominal, vómitos y falta de deposiciones. El tratamiento se enfoca en corregir desequilibrios electrolíticos, eliminar la ob

2. OBSTRUCCION
INTESTINAL
DETENCION DEL
TRANSITO INTESTINAL
COMPLETA PERSISTENTE
SUBOCLUSION
INTESTINAL
CUANDO NO ES COMPLETA NI
PERSISTENTE :

3. ETIOLOGÍA
PUEDE SER:
• AGUDA O CRÓNICA
• MECÁNICA O ADINÁMICA
• SIMPLE O ESTRANGULADA
PUEDE PRODUCIRSE EN EL INTESTINO DELGADO O GRUESO

4. LAS OCLUSIONES MECÁNICAS PUEDEN
CLASIFICARSE EN:
• SIMPLES NO SUPONEN COMPROMISO VASCULAR
• ESTRANGULADAS SÍ EXISTE ALTERACIÓN VASCULAR.

5. • CARCINOMA
• DIVERTICULITIS
• VÓLVULOS
CAUSAS:

6. NEOPLASIAS
CARCINOMA DE COLON
 ALREDEDOR DE 60-70% DE LOS CASOS DE OBSTRUCCIÓN COLONICA
 LOS SÍNTOMAS INICIALES FRECUENTES:
−PÉRDIDA DE PESO
−ANEMIA
−CAMBIOS EN EL HÁBITO INTESTINAL.
 LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE ES EL COLON SIGMOIDES
LESIONES QUE PUEDEN PROVOCAR OBSTRUCCIÓN COLONICA
• tumores mesodérmicos, como el leiomioma o el lipoma
• tumores pélvicos que invaden el recto
• metástasis tumorales de neoplasias de estómago, páncreas y de
endometrio

7. ESTENOSIS INFLAMATORIAS
DIVERTICULITIS
 CONSECUENCIA DE LA ESTENOSIS DE LA LUZ SECUNDARIA AL
ESPASMO, LOS ABSCESOS O LA FIBROSIS.
 LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE EN COLON DESCENDENTE Y EL
SIGMOIDES

8. VÓLVULOS
 se volvulan, colon sigmoide, ciego y colon transverso.
 En algunos pacientes se origina tras una cirugía abdominal por
otras causas
 Los síntomas pueden tener un comienzo abrupto, pero a veces
se hacen crónicos o recurrentes.
 invariablemente compromete el aporte sanguíneo
 Si no se resuelve se produce una necrosis de la pared del
intestino con
neumatosis y perforación.

9. OBTURACIÓN LUMINAL
 IMPACTACIÓN FECAL
 CUERPOS EXTRAÑOS

11. CUADRO CLÍNICO
• DOLOR ABDOMINAL
síntoma más frecuente y, generalmente, el primero en aparecer, sobre todo en los mecánicos.
tipo cólico, insidioso o brusco e intenso si existe compromiso vascular (estrangulación), perforación o
peritonitis.
 Baja intensidad, pudiendo incluso estar ausente
 localizado en el piso abdominal inferior.
• VÓMITOS
 aparición tardia o ausencia
 en general, fecaloideos.
• AUSENCIA DE DEPOSICIÓN
signo típico de que la obstrucción es completa,
• DISTENSIÓN ABDOMINAL E
INCAPACIDAD PARA CANALIZAR GASES

12. EXPLORACIÓN FÍSICA
• AUSCULTACIÓN:
 BORBORIGMO
• PERCUSIÓN:
AYUDA A EVALUAR LA DISTENSIÓN
 TIMPANISMO: CONTENIDO GASEOSO
 MATIDEZ: CONTENIDO LÍQUIDO
• TACTO RECTAL:
 PRESENCIA O NO DE TUMORES
 FECALOMA O RESTOS HEMÁTICOS
DEBE REALIZARSE DESPUÉS DEL ESTUDIO RADIOLÓGICO.

13. DIAGNOSTICO
LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO NO SON ESPECÍFICOS.
MEDICIÓN DE LOS ELECTRÓLITOS
es muy importante, más para fines terapéuticos que
diagnósticos. Pueden sobrevenir hipopotasemia o
hipocloremia; además, es posible que se eleve la urea y la
creatinina como consecuencia de la deshidra tación.
ESTUDIOS RADIOLÓGICOS SIMPLES DE ABDOMEN
Indispensables para confirmar el diagnóstico de obstrucción
Se toman placas, con el paciente de pie y en decúbito, y
telerradiografía de tórax, con lo cual debe obtenerse un
diagnóstico definitivo del padecimiento hasta en el 60 o

14. TRATAMIENTO
Los principales objetivos del tratamiento son:
1 . La corrección del desequilibrio hidroelectrolítico.
2 . La corrección y la eliminación de la obstrucción.
3 . La descompresión del intestino.
Cuando se trata de una obstrucción mecánica simple y
las condiciones generales del paciente son buenas, una
decisión prudente quizá sea la intervención quirúrgica
temprana para aliviar la obstrucción y evitar el riesgo de
estrangulación.

15. DESCOMPRESIÓN POR COLONOSCOPIA
PUEDE SER ÚTIL EN ALGUNOS CASOS:
 VÓLVULUS DE SIGMOIDES
 INTUSUSCEPCIÓN
 CÁNCER COLORRECTAL