Este documento describe la retención aguda de orina, incluyendo sus causas, síntomas, evaluación y tratamiento. La retención aguda de orina es la urgencia urológica más común y suele ser causada por hiperplasia benigna de próstata en hombres y por causas neurológicas o uroginecológicas en mujeres. El tratamiento inicial es la descompresión de la vejiga mediante cateterización transuretral para evitar complicaciones como ruptura vesical o fallo renal.
La retención aguda de orina se refiere a la incapacidad de vaciar la vejiga a pesar de los esfuerzos. Puede deberse a obstrucciones anatómicas como el crecimiento prostático o tumores, u obstrucciones funcionales como una vejiga neurógena. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y la incapacidad de orinar. El diagnóstico se confirma mediante la inserción de una sonda vesical. El tratamiento consiste en la evacuación urgente de la orina mediante una sonda uretr
Este documento presenta el caso de un hombre de 65 años que acude a urgencias con disuria y ausencia de diuresis durante 6 horas. Tras la exploración física y sospecha de retención aguda de orina, se decide realizar sondaje urinario. El documento proporciona información sobre la fisiopatología, causas, tratamiento y manejo de la retención aguda de orina.
La hematuria es la presencia de sangre en la orina. Puede ser de origen glomerular, tumoral urológico, o por litiasis, infecciones, traumatismos u otras causas. La evaluación incluye análisis de orina, hemograma, función renal y pruebas de imagen como ecografía y TAC. El tratamiento depende de la causa subyacente.
La litiasis renal se produce cuando los componentes de la orina forman cálculos o piedras en los riñones o vías urinarias. Los tipos más comunes son los cálculos de oxalato cálcico y ácido úrico. Los síntomas incluyen dolor lumbar, cólicos nefríticos y hematuria. El tratamiento depende del tamaño y ubicación del cálculo, e incluye litotricia extracorpórea por ondas de choque, nefrolitotomía percutánea y ureteroscopia.
Este documento resume el síndrome de nefrolitiasis renal en 3 oraciones: La nefrolitiasis renal se refiere a la formación de cálculos en los riñones, los cuales pueden causar dolor intenso y otras complicaciones. Existen varios tipos de cálculos determinados por su composición química. El diagnóstico incluye exámenes de laboratorio y radiológicos para identificar la presencia, ubicación y composición de los cálculos.
La pancreatitis es una inflamación del páncreas que puede ser aguda o crónica. En la forma aguda hay necrosis e inflamación del tejido pancreático que puede causar hemorragia, mientras que en la forma crónica hay daño progresivo del tejido que conduce a insuficiencia pancreática. Las causas más comunes de pancreatitis aguda en niños incluyen trauma abdominal, paperas y otras enfermedades virales. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, imagenología como TAC o resonancia magnética, y a veces median
Este documento describe la insuficiencia renal aguda. Se define como un deterioro súbito de la función renal con elevación de la creatinina y nitrógeno ureico en sangre, potencialmente reversible. Se clasifica en insuficiencia prerrenal, parenquimatosa y posrenal. La necrosis tubular aguda es la forma más común de insuficiencia parenquimatosa y se caracteriza por destrucción de células tubulares por isquemia o toxinas.
La retención aguda de orina se refiere a la incapacidad de vaciar la vejiga a pesar de los esfuerzos. Puede deberse a obstrucciones anatómicas como el crecimiento prostático o tumores, u obstrucciones funcionales como una vejiga neurógena. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y la incapacidad de orinar. El diagnóstico se confirma mediante la inserción de una sonda vesical. El tratamiento consiste en la evacuación urgente de la orina mediante una sonda uretr
Este documento presenta el caso de un hombre de 65 años que acude a urgencias con disuria y ausencia de diuresis durante 6 horas. Tras la exploración física y sospecha de retención aguda de orina, se decide realizar sondaje urinario. El documento proporciona información sobre la fisiopatología, causas, tratamiento y manejo de la retención aguda de orina.
La hematuria es la presencia de sangre en la orina. Puede ser de origen glomerular, tumoral urológico, o por litiasis, infecciones, traumatismos u otras causas. La evaluación incluye análisis de orina, hemograma, función renal y pruebas de imagen como ecografía y TAC. El tratamiento depende de la causa subyacente.
La litiasis renal se produce cuando los componentes de la orina forman cálculos o piedras en los riñones o vías urinarias. Los tipos más comunes son los cálculos de oxalato cálcico y ácido úrico. Los síntomas incluyen dolor lumbar, cólicos nefríticos y hematuria. El tratamiento depende del tamaño y ubicación del cálculo, e incluye litotricia extracorpórea por ondas de choque, nefrolitotomía percutánea y ureteroscopia.
Este documento resume el síndrome de nefrolitiasis renal en 3 oraciones: La nefrolitiasis renal se refiere a la formación de cálculos en los riñones, los cuales pueden causar dolor intenso y otras complicaciones. Existen varios tipos de cálculos determinados por su composición química. El diagnóstico incluye exámenes de laboratorio y radiológicos para identificar la presencia, ubicación y composición de los cálculos.
La pancreatitis es una inflamación del páncreas que puede ser aguda o crónica. En la forma aguda hay necrosis e inflamación del tejido pancreático que puede causar hemorragia, mientras que en la forma crónica hay daño progresivo del tejido que conduce a insuficiencia pancreática. Las causas más comunes de pancreatitis aguda en niños incluyen trauma abdominal, paperas y otras enfermedades virales. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, imagenología como TAC o resonancia magnética, y a veces median
Este documento describe la insuficiencia renal aguda. Se define como un deterioro súbito de la función renal con elevación de la creatinina y nitrógeno ureico en sangre, potencialmente reversible. Se clasifica en insuficiencia prerrenal, parenquimatosa y posrenal. La necrosis tubular aguda es la forma más común de insuficiencia parenquimatosa y se caracteriza por destrucción de células tubulares por isquemia o toxinas.
Este documento trata sobre la uropatía obstructiva. Define la uropatía obstructiva como la presencia de un obstáculo mecánico o funcional al flujo de orina en cualquier parte del aparato urinario. Describe las formas de presentación aguda y crónica, las etiologías, la fisiología de la excreción de orina y los cambios que ocurren en la obstrucción aguda y crónica. Explica las formas clínicas como el cólico nefrítico, la anuria excretora y la hidronefrosis, así
La litiasis renal se refiere a la formación de cálculos en el sistema urinario. Es una de las causas más comunes de dolor abdominal agudo. Los cálculos renales se forman debido a cambios en la composición de la orina que conducen a la cristalización y precipitación de sustancias como el calcio. El documento describe la epidemiología, etiología, patogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la litiasis renal.
El documento proporciona información sobre la insuficiencia renal aguda, incluyendo sus causas, síntomas, factores de riesgo y tratamiento. Define la IRA como la pérdida brusca de la capacidad renal para eliminar desechos, concentrar la orina y mantener el balance interno. Explica que la IRA puede ser prerrenal, intrínseca o posrenal, y describe los tipos principales, síntomas y opciones de tratamiento como diálisis.
El documento describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la oliguria y anuria de origen obstructivo en la vía urinaria. Las principales causas son tumores malignos y cálculos renales, siendo la patología prostática la principal causa de obstrucción infravesical. El diagnóstico incluye análisis de sangre, ecografía y tomografía. El tratamiento consiste en derivación urgente de la orina mediante sondaje o cateterismo si hay dolor, fiebre o aumento de creatinina, además de antib
El documento describe los mecanismos de formación de cálculos renales. 1) Existen factores promotores e inhibidores que afectan la solubilidad de sustancias en la orina y pueden causar su precipitación y cristalización. 2) La sobresaturación de la orina, especialmente en el asa de Henle, crea las condiciones para la nucleación espontánea de cristales. 3) Diversos factores como la dieta, fármacos y condiciones metabólicas pueden modificar la concentración de electrolitos y molécul
La insuficiencia renal aguda se define como la caída brusca de la filtración glomerular y puede clasificarse como prerrenal, renal o posrenal dependiendo de la causa. Las causas prerrenales y renales son las más comunes y pueden incluir hipoperfusión, lesiones vasculares, glomerulares, intersticiales o tubulares. Los síntomas incluyen cambios en la micción, hinchazón y fatiga, y el diagnóstico se basa en análisis de sangre y orina así como exámenes de
Este documento proporciona orientaciones para realizar una evaluación clínica completa de un paciente con patología renal. Describe los pasos para recopilar la historia clínica del paciente, incluidos los síntomas actuales, antecedentes médicos, sociales y familiares, y factores de riesgo. También describe la exploración física general y los análisis de laboratorio a realizar, incluido el análisis de orina y sedimento. El objetivo es recopilar información para diagnosticar correctamente la condición del paciente y br
Este documento trata sobre la retención urinaria aguda. Describe las causas, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos para este padecimiento, el cual se caracteriza por la incapacidad de vaciar la vejiga de forma voluntaria a pesar de estar distendida. Se mencionan las causas obstructivas como la hiperplasia prostática benigna, litiasis y tumores, así como las causas neurogénicas, infecciosas y las asociadas a medicamentos. El tratamiento incluye la colocación de sondas u
Este documento describe la uropatía obstructiva, incluida su epidemiología, causas, patofisiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. La uropatía obstructiva ocurre cuando el flujo de orina se bloquea en cualquier parte del tracto urinario, lo que aumenta la presión y daña los riñones a largo plazo. Las causas más comunes incluyen la hiperplasia prostática benigna y los cálculos renales. El tratamiento se enfoca en aliviar la obstrucción de manera urgente para prevenir da
El documento describe el síndrome obstructivo de la vía urinaria, sus causas, síntomas y tratamiento. Las causas incluyen cálculos renales, tumores y fibrosis. Los síntomas son oligoanuria e inespecificidad. El tratamiento se enfoca en la desobstrucción mediante sondaje o cirugía, así como control de la sobrecarga hídrica y la acidosis metabólica. La resolución rápida de la obstrucción puede prevenir la insuficiencia renal crónica.
La insuficiencia renal aguda (IRA) se define como una reducción rápida de la función renal de al menos el 50% en las últimas 48 horas. Las causas más comunes son la hipoperfusión renal pre-renal y la lesión directa al parénquima renal. Los síntomas incluyen edema, oliguria y alteraciones electrolíticas. El tratamiento se enfoca en la corrección de la causa subyacente, el manejo de fluidos y electrolitos, y el soporte renal con diálisis en casos graves.
Este documento describe las causas, tipos y evaluación de la hematuria. La hematuria puede ser microscópica o macroscópica y puede deberse a neoplasias renales, infecciones del tracto urinario, litiasis renal, traumatismos o enfermedades glomerulares. La evaluación incluye análisis de orina, radiografías, ecografía renal y otros estudios para determinar la localización y causa subyacente de la sangre en la orina. El tratamiento depende de la causa pero generalmente incluye sonda
La litiasis renal, también conocida como nefrolitiasis o cálculos renales, se produce por la cristalización de sustancias en la orina dentro del riñón, formando piedras. Puede causar dolor intenso y complicaciones si las piedras bloquean los conductos urinarios. Los factores de riesgo incluyen deshidratación, infecciones urinarias, dietas altas en proteínas y calcio, y trastornos metabólicos. El tratamiento depende del tamaño y ubicación de las piedras,
La insuficiencia renal aguda (IRA) se produce cuando los riñones dejan de funcionar correctamente de forma súbita y temporal, reduciendo la filtración glomerular y acumulando productos nitrogenados en la sangre. Puede deberse a causas prerrenales como hipovolemia, intrínsecas como necrosis tubular aguda, o posrenales como obstrucción ureteral. Se diagnostica mediante análisis de sangre y orina que muestran elevación de urea y creatinina. El tratamiento depende de la causa subyacente
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y función de los riñones. Brevemente:
1) Los riñones se encuentran en la región retroperitoneal y cada uno contiene alrededor de 1 millón de nefronas, la unidad funcional del riñón.
2) Los nefronas están compuestos de un cuerpo de Malpighi que contiene un glomérulo y un túbulo renal que incluye un túbulo proximal, asa de Henle, túbulo distal y túbulo
Este documento describe los diferentes tipos de cálculos renales o nefrolitiasis, incluyendo cálculos de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina. Explica sus causas, síntomas y el proceso de formación de cristales y cálculos en el riñón. También cubre el diagnóstico a través del análisis de orina y sangre para determinar los electrolitos, pH y otros marcadores.
La insuficiencia renal aguda (IRA) se define como el deterioro agudo, abrupto y reversible de la función renal. Puede ser causada por falla prerrenal (55%), daño renal directo (40%), u obstrucción posrenal (5%). Los síntomas incluyen oliguria, aumento de creatinina y urea en sangre, y manifestaciones de sobrecarga como acidosis metabólica e hiperpotasemia. Los índices urinarios ayudan a distinguir entre las causas prerrenal, renal o posrenal.
La hidronefrosis es la dilatación del sistema colector renal debido a dificultades para eliminar la orina, generalmente causada por obstrucciones mecánicas o funcionales en el uréter. Puede causar dolor, masas abdominales, infecciones urinarias y daño permanente al riñón. El caso presentado describe a una mujer de 52 años que desarrolló hidronefrosis en el riñón derecho luego de varias cirugías pélvicas y un trasplante de ureter que la dejaron con fibrosis en los uréteres
Este documento describe los tipos principales de insuficiencia renal aguda (IRA), incluyendo IRA prerrenal, parenquimatosa e obstructiva. La IRA prerrenal ocurre cuando disminuye el flujo sanguíneo al riñón, la parenquimatosa involucra daño directo al parénquima renal, generalmente por isquemia o toxinas, y la obstructiva se produce por bloqueo de la vía urinaria. El documento también cubre la epidemiología, clasificación, fisiopatología, causas, diagnóstico y tratamiento
Una infección del tracto urinario (ITU) es la invasión de microorganismos en el aparato urinario. Puede afectar la uretra, vejiga o riñones, causando uretritis, cistitis o pielonefritis respectivamente. Los síntomas incluyen dolor al orinar, fiebre y dolor lumbar. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, presencia de leucocitos en orina y cultivo. El tratamiento consiste en antibióticos por 3-14 días dependiendo de si es una IT
Este documento describe varias causas posibles de incapacidad para miccionar voluntariamente como obstructivas, neurogénicas, psicógenas o farmacológicas. Detalla el examen clínico requerido y pruebas de diagnóstico como ultrasonido vesical. Explica procedimientos como cateterismo y colocación de sonda Foley o suprapúbica. Finalmente presenta dos casos clínicos de litiasis uretral masculina y cistitis femenina.
La retención urinaria aguda (RAO) se define como la imposibilidad de vaciamiento voluntario del contenido vesical por vía uretral de forma aguda. Sus causas más frecuentes son el adenoma prostático, la prostatitis aguda, fármacos como anticolinérgicos, y la retención postoperatoria. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y confirmación del globo vesical, tratándose habitualmente mediante sondaje uretral o catéter suprapúbico y evacuación de la or
Este documento trata sobre la uropatía obstructiva. Define la uropatía obstructiva como la presencia de un obstáculo mecánico o funcional al flujo de orina en cualquier parte del aparato urinario. Describe las formas de presentación aguda y crónica, las etiologías, la fisiología de la excreción de orina y los cambios que ocurren en la obstrucción aguda y crónica. Explica las formas clínicas como el cólico nefrítico, la anuria excretora y la hidronefrosis, así
La litiasis renal se refiere a la formación de cálculos en el sistema urinario. Es una de las causas más comunes de dolor abdominal agudo. Los cálculos renales se forman debido a cambios en la composición de la orina que conducen a la cristalización y precipitación de sustancias como el calcio. El documento describe la epidemiología, etiología, patogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la litiasis renal.
El documento proporciona información sobre la insuficiencia renal aguda, incluyendo sus causas, síntomas, factores de riesgo y tratamiento. Define la IRA como la pérdida brusca de la capacidad renal para eliminar desechos, concentrar la orina y mantener el balance interno. Explica que la IRA puede ser prerrenal, intrínseca o posrenal, y describe los tipos principales, síntomas y opciones de tratamiento como diálisis.
El documento describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la oliguria y anuria de origen obstructivo en la vía urinaria. Las principales causas son tumores malignos y cálculos renales, siendo la patología prostática la principal causa de obstrucción infravesical. El diagnóstico incluye análisis de sangre, ecografía y tomografía. El tratamiento consiste en derivación urgente de la orina mediante sondaje o cateterismo si hay dolor, fiebre o aumento de creatinina, además de antib
El documento describe los mecanismos de formación de cálculos renales. 1) Existen factores promotores e inhibidores que afectan la solubilidad de sustancias en la orina y pueden causar su precipitación y cristalización. 2) La sobresaturación de la orina, especialmente en el asa de Henle, crea las condiciones para la nucleación espontánea de cristales. 3) Diversos factores como la dieta, fármacos y condiciones metabólicas pueden modificar la concentración de electrolitos y molécul
La insuficiencia renal aguda se define como la caída brusca de la filtración glomerular y puede clasificarse como prerrenal, renal o posrenal dependiendo de la causa. Las causas prerrenales y renales son las más comunes y pueden incluir hipoperfusión, lesiones vasculares, glomerulares, intersticiales o tubulares. Los síntomas incluyen cambios en la micción, hinchazón y fatiga, y el diagnóstico se basa en análisis de sangre y orina así como exámenes de
Este documento proporciona orientaciones para realizar una evaluación clínica completa de un paciente con patología renal. Describe los pasos para recopilar la historia clínica del paciente, incluidos los síntomas actuales, antecedentes médicos, sociales y familiares, y factores de riesgo. También describe la exploración física general y los análisis de laboratorio a realizar, incluido el análisis de orina y sedimento. El objetivo es recopilar información para diagnosticar correctamente la condición del paciente y br
Este documento trata sobre la retención urinaria aguda. Describe las causas, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos para este padecimiento, el cual se caracteriza por la incapacidad de vaciar la vejiga de forma voluntaria a pesar de estar distendida. Se mencionan las causas obstructivas como la hiperplasia prostática benigna, litiasis y tumores, así como las causas neurogénicas, infecciosas y las asociadas a medicamentos. El tratamiento incluye la colocación de sondas u
Este documento describe la uropatía obstructiva, incluida su epidemiología, causas, patofisiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. La uropatía obstructiva ocurre cuando el flujo de orina se bloquea en cualquier parte del tracto urinario, lo que aumenta la presión y daña los riñones a largo plazo. Las causas más comunes incluyen la hiperplasia prostática benigna y los cálculos renales. El tratamiento se enfoca en aliviar la obstrucción de manera urgente para prevenir da
El documento describe el síndrome obstructivo de la vía urinaria, sus causas, síntomas y tratamiento. Las causas incluyen cálculos renales, tumores y fibrosis. Los síntomas son oligoanuria e inespecificidad. El tratamiento se enfoca en la desobstrucción mediante sondaje o cirugía, así como control de la sobrecarga hídrica y la acidosis metabólica. La resolución rápida de la obstrucción puede prevenir la insuficiencia renal crónica.
La insuficiencia renal aguda (IRA) se define como una reducción rápida de la función renal de al menos el 50% en las últimas 48 horas. Las causas más comunes son la hipoperfusión renal pre-renal y la lesión directa al parénquima renal. Los síntomas incluyen edema, oliguria y alteraciones electrolíticas. El tratamiento se enfoca en la corrección de la causa subyacente, el manejo de fluidos y electrolitos, y el soporte renal con diálisis en casos graves.
Este documento describe las causas, tipos y evaluación de la hematuria. La hematuria puede ser microscópica o macroscópica y puede deberse a neoplasias renales, infecciones del tracto urinario, litiasis renal, traumatismos o enfermedades glomerulares. La evaluación incluye análisis de orina, radiografías, ecografía renal y otros estudios para determinar la localización y causa subyacente de la sangre en la orina. El tratamiento depende de la causa pero generalmente incluye sonda
La litiasis renal, también conocida como nefrolitiasis o cálculos renales, se produce por la cristalización de sustancias en la orina dentro del riñón, formando piedras. Puede causar dolor intenso y complicaciones si las piedras bloquean los conductos urinarios. Los factores de riesgo incluyen deshidratación, infecciones urinarias, dietas altas en proteínas y calcio, y trastornos metabólicos. El tratamiento depende del tamaño y ubicación de las piedras,
La insuficiencia renal aguda (IRA) se produce cuando los riñones dejan de funcionar correctamente de forma súbita y temporal, reduciendo la filtración glomerular y acumulando productos nitrogenados en la sangre. Puede deberse a causas prerrenales como hipovolemia, intrínsecas como necrosis tubular aguda, o posrenales como obstrucción ureteral. Se diagnostica mediante análisis de sangre y orina que muestran elevación de urea y creatinina. El tratamiento depende de la causa subyacente
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y función de los riñones. Brevemente:
1) Los riñones se encuentran en la región retroperitoneal y cada uno contiene alrededor de 1 millón de nefronas, la unidad funcional del riñón.
2) Los nefronas están compuestos de un cuerpo de Malpighi que contiene un glomérulo y un túbulo renal que incluye un túbulo proximal, asa de Henle, túbulo distal y túbulo
Este documento describe los diferentes tipos de cálculos renales o nefrolitiasis, incluyendo cálculos de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina. Explica sus causas, síntomas y el proceso de formación de cristales y cálculos en el riñón. También cubre el diagnóstico a través del análisis de orina y sangre para determinar los electrolitos, pH y otros marcadores.
La insuficiencia renal aguda (IRA) se define como el deterioro agudo, abrupto y reversible de la función renal. Puede ser causada por falla prerrenal (55%), daño renal directo (40%), u obstrucción posrenal (5%). Los síntomas incluyen oliguria, aumento de creatinina y urea en sangre, y manifestaciones de sobrecarga como acidosis metabólica e hiperpotasemia. Los índices urinarios ayudan a distinguir entre las causas prerrenal, renal o posrenal.
La hidronefrosis es la dilatación del sistema colector renal debido a dificultades para eliminar la orina, generalmente causada por obstrucciones mecánicas o funcionales en el uréter. Puede causar dolor, masas abdominales, infecciones urinarias y daño permanente al riñón. El caso presentado describe a una mujer de 52 años que desarrolló hidronefrosis en el riñón derecho luego de varias cirugías pélvicas y un trasplante de ureter que la dejaron con fibrosis en los uréteres
Este documento describe los tipos principales de insuficiencia renal aguda (IRA), incluyendo IRA prerrenal, parenquimatosa e obstructiva. La IRA prerrenal ocurre cuando disminuye el flujo sanguíneo al riñón, la parenquimatosa involucra daño directo al parénquima renal, generalmente por isquemia o toxinas, y la obstructiva se produce por bloqueo de la vía urinaria. El documento también cubre la epidemiología, clasificación, fisiopatología, causas, diagnóstico y tratamiento
Una infección del tracto urinario (ITU) es la invasión de microorganismos en el aparato urinario. Puede afectar la uretra, vejiga o riñones, causando uretritis, cistitis o pielonefritis respectivamente. Los síntomas incluyen dolor al orinar, fiebre y dolor lumbar. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, presencia de leucocitos en orina y cultivo. El tratamiento consiste en antibióticos por 3-14 días dependiendo de si es una IT
Este documento describe varias causas posibles de incapacidad para miccionar voluntariamente como obstructivas, neurogénicas, psicógenas o farmacológicas. Detalla el examen clínico requerido y pruebas de diagnóstico como ultrasonido vesical. Explica procedimientos como cateterismo y colocación de sonda Foley o suprapúbica. Finalmente presenta dos casos clínicos de litiasis uretral masculina y cistitis femenina.
La retención urinaria aguda (RAO) se define como la imposibilidad de vaciamiento voluntario del contenido vesical por vía uretral de forma aguda. Sus causas más frecuentes son el adenoma prostático, la prostatitis aguda, fármacos como anticolinérgicos, y la retención postoperatoria. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y confirmación del globo vesical, tratándose habitualmente mediante sondaje uretral o catéter suprapúbico y evacuación de la or
La retención urinaria se define como la inhabilidad para micción espontánea a pesar de la distensión vesical. Puede ser aguda o crónica y se clasifica en obstructiva, inflamatoria/infecciosa, neurológica u otras causas. La causa más frecuente es la hiperplasia prostática benigna. El tratamiento inicial incluye descompresión vesical rápida mediante cateterización y tratamiento de la causa subyacente.
La retención urinaria es la imposibilidad de vaciar la vejiga. Puede ser causada por obstrucciones como el crecimiento prostático, fármacos o lesiones neurológicas. Provoca dolor abdominal, ansiedad y necesidad de orinar. El diagnóstico es clínico y el manejo incluye evacuar rápidamente la vejiga mediante sondaje o cistostomía.
Consultas frecuentes en guardia urologicaMarchu Aleson
Este documento resume varias urgencias urológicas frecuentes, incluyendo cólico renal, torsión testicular, retención aguda de orina, hematuria macroscópica y enfermedad de Fournier. Describe la epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada condición en uno o dos párrafos.
áCido sulfosalicilico para la determinación de proteinuriazujey flores torres
Este documento describe el procedimiento para determinar la presencia de proteínas en la orina mediante el uso de ácido sulfosalicílico. El ácido sulfosalicílico causa la desnaturalización de las proteínas en la orina, lo que produce turbidez en proporción a la concentración proteica. El procedimiento implica mezclar la orina con el reactivo de Exton, que contiene ácido sulfosalicílico, y graduar la turbidez para interpretar los resultados y determinar si hay presencia anormal de proteínas
Este documento trata sobre la proteinuria. Define la proteinuria como la presencia de proteínas en la orina, y explica que clínicamente una excreción urinaria de proteínas superior a 150 mg en 24 horas se define como proteinuria. Describe los diferentes tipos de proteinuria como glomerular, tubular y por sobrecarga, y los métodos para medir las proteínas en la orina, incluyendo pruebas cualitativas y cuantitativas. Resalta la importancia de realizar cribados de proteinuria en personas con alto riesgo de enfermedad renal
La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga urinaria al exterior del cuerpo. En los hombres también transporta el semen. Está compuesta de varias porciones - prostática, membranosa y esponjosa - que varían en longitud y estructura según la anatomía masculina o femenina. La uretra femenina es más corta y simple que la masculina. Ambas cumplen la función de eliminar la orina de forma controlada.
Este documento describe diferentes urgencias urológicas, tanto no traumáticas como traumáticas. Entre las no traumáticas se encuentran el cólico renal, hematuria macroscópica, retención urinaria aguda, torsión testicular, priapismo y gangrena de Fournier. Entre las traumáticas se incluyen el trauma renal, trauma ureteral, trauma de vejiga y trauma uretral y genital. También se mencionan el síndrome doloroso paroxístico y sus causas más frecuentes.
Este documento trata sobre la retención urinaria aguda y crónica. Explica que la retención urinaria aguda es una urgencia urológica común causada principalmente por obstrucciones prostáticas en hombres. Describe los síntomas de la retención urinaria aguda y crónica, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento que incluyen cateterismo uretral y cistostomía suprapúbica.
Este documento trata sobre urgencias urológicas comunes. Explica que el cólico nefrítico es una urgencia frecuente causada por obstrucción ureteral aguda, generalmente por un cálculo. Otras urgencias discutidas incluyen el escroto agudo, la torsión testicular, la epididimitis y la hematuria macroscópica. Para cada condición, se describen la etiología, cuadro clínico, métodos de diagnóstico y tratamiento.
La retención urinaria se define como la imposibilidad de vaciar la vejiga. Es más común en hombres mayores debido a la hiperplasia prostática benigna. Los síntomas incluyen dificultad para orinar y sensación de vejiga llena. El tratamiento involucra colocar una sonda vesical de forma temporal para drenar la vejiga, así como abordar la causa subyacente como la hiperplasia prostática.
1) La oliguria se define como una producción de orina menor a 400 ml por día o menos de 0.5 ml/kg/hr en adultos. 2) Las causas de oliguria postoperatoria incluyen falla renal prerrenal, daño al parénquima renal, y obstrucción de la vía urinaria. 3) El diagnóstico y tratamiento de la oliguria dependen de identificar la causa subyacente para prevenir complicaciones y mejorar el pronóstico del paciente.
Los shunts portosistémicos son comunicaciones vasculares anormales donde la sangre del sistema portal se desvía y pasa directamente a la circulación sistémica sin pasar primero por el hígado. El documento presenta el caso de un perro schnauzer de 6 meses con signos neurológicos que fue diagnosticado con un shunt portosistémico extrahepático a través de exámenes. El shunt fue tratado quirúrgicamente mediante ligadura y tratamiento médico, pero el paciente reaccionó desfavorablemente a una
Los shunts portosistémicos son comunicaciones vasculares anormales donde la sangre del sistema portal se desvía y pasa directamente a la circulación sistémica sin pasar primero por el hígado. El documento presenta el caso de un perro schnauzer de 6 meses con signos neurológicos que fue diagnosticado con un shunt portosistémico extrahepático a través de exámenes. El shunt fue tratado quirúrgicamente mediante ligadura y tratamiento médico, pero el paciente reaccionó desfavorablemente a una
La nefropatía obstructiva y por reflujo son trastornos del riñón causados por obstrucciones en las vías urinarias o reflujo de orina desde la vejiga hacia el riñón. La nefropatía obstructiva puede deberse a obstrucciones congénitas u adquiridas y causar daño renal irreversible si es crónica. El reflujo vesicoureteral ocurre cuando la orina fluye de regreso desde la vejiga hacia el riñón y puede ser primario o secundario a otras causas. Ambas afecciones requieren
Este documento proporciona información general sobre la uropatía obstructiva. Define la uropatía obstructiva como la imposibilidad de evacuación normal de la orina y explica que su historia natural repercute de forma desfavorable sobre la función renal. Describe la clasificación, incidencia, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la uropatía obstructiva. El tratamiento se dirige principalmente a desobstruir la vía urinaria de forma temporal o permanente mediante métodos como el sondaje vesical, cateter
Crecimiento benigno de próstata y etiologíasAnaJuliaLpez
El documento resume la anatomía, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y clasificación de la hiperplasia prostática benigna. Describe que la HBP causa un aumento del tamaño de la próstata debido al crecimiento del estroma y epitelio, lo que puede obstruir la salida de orina y causar síntomas del tracto urinario inferior. El diagnóstico incluye anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio y estudios como flujometría y urodinamia para evaluar la ob
Este documento describe la litiasis urinaria o formación de cálculos en los riñones o vías urinarias. Afecta al 5% de la población y tiene una alta tasa de recidiva. Puede ser causada por factores hereditarios, infecciones o ambientales. Los principales tipos de cálculos son de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina. Los síntomas incluyen cólico nefrítico, hematuria e infección urinaria. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina,
Revisión sobre la retención urinaria aguda según sexo. Epidemiología, etiología, patogénesis, clínica, diagnóstico, manejo, complicaciones, pronóstico, prevención y tamizaje.
alteraciones genitourinarias del adulto mayornbvgbcfhbfgnghm
El documento habla sobre las alteraciones genitourinarias más comunes en adultos mayores. Describe trastornos del riñón y aparato urinario como litiasis renal, hiperplasia benigna de próstata e insuficiencia renal aguda o crónica terminal. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones.
Presentación de fisuras anales, habla del comportamiento de las mismas, fisiopatología y manejo según los protocolos internacionales, desde la perspectiva del Cirujano General en países en vías de desarrollo, tales como Nicaragua, Venezuela, Cuba y el resto de Centroamérica. Recordemos que el manejo es quirúrgico en la mayoría de las veces.
El documento proporciona información sobre las hemorroides. Explica que la hiperfunción del esfínter interno y el esfuerzo del pujo durante el estreñimiento crónico son los factores causales más importantes de las hemorroides. También describe los síntomas, exámenes de diagnóstico como la anoscopia, y las medidas preventivas y de tratamiento, que incluyen una dieta rica en fibra y opciones quirúrgicas.
Infecciones de vías urinarias presentación urologiaedwin650380
Este documento trata sobre diferentes tipos de infecciones de vías urinarias, incluyendo su definición, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico e imágenes radiográficas. Describe condiciones como cistitis aguda, pielonefritis aguda y crónica, abcesos renales, pionefrosis y más, proporcionando detalles sobre el tratamiento de cada una.
Este documento describe el cólico ureterorrenal o nefrítico, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exámenes diagnósticos y tratamiento. Afecta principalmente a hombres de mediana edad y se produce por la obstrucción de la vía urinaria, generalmente por cálculos. Los síntomas incluyen dolor intenso irradiado, náuseas y vómitos. La ecografía y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El manejo consiste principal
Este documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. La IRA puede ser prerenal, renal o postrenal, dependiendo de la causa subyacente. Los síntomas incluyen oliguria, aumento de creatinina en sangre y alteraciones electrolíticas. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, mantener la perfusión renal y eliminar desechos mediante diuréticos o terapia de reemplazo renal como la hemodiálisis.
Este documento describe el cólico renal, incluyendo su epidemiología, definición, factores de riesgo, fisiopatología, etiología, clasificación, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. El cólico renal se produce por la obstrucción del tracto urinario superior, generalmente por un cálculo renal. Los síntomas incluyen dolor lumbar agudo e irradiado, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y pruebas de imagen. El trat
La tomografía computarizada utilizada en urología, conocida como UROTAC, es uno de los métodos más usados actualmente para examinar los riñones y detectar afecciones como tumores u otras lesiones, condiciones obstructivas como cálculos renales, y anomalías congénitas, debido a que proporciona imágenes detalladas de los riñones. La litiasis renal, causada por la presencia de cálculos en los riñones o vías urinarias, se diagnostica mediante uroanálisis, radiografía simple de abdomen, u
Este documento explica la fisiopatología del síndrome de obstrucción urinaria, incluyendo sus definiciones, causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamientos. La obstrucción urinaria ocurre cuando hay dificultad para eliminar la orina y puede causar hidronefrosis, daño renal e insuficiencia renal si no se trata. Las causas pueden ser congénitas o adquiridas y el tratamiento depende de la causa y ubicación de la obstrucción.
Este documento presenta información sobre la anatomía y evaluación del abdomen en pacientes con traumatismo abdominal. Se describe la anatomía externa e interna del abdomen, así como la fisiopatología, clasificación, etiología, signos y síntomas, y exámenes para la evaluación de pacientes con este tipo de traumatismos. El lavado peritoneal diagnóstico se presenta como una herramienta importante para el diagnóstico temprano en pacientes inestables.
Similar a (2013 09-26) retencion aguda de orina (doc) (20)
La mutilación genital femenina (MGF) incluye todos los procedimientos consistentes en la resección parcial o total de los genitales externos femeninos, así como otras lesiones de los órganos genitales femeninos por motivos no médicos. En esta sesión trataremos brevemente cómo debe abordarse desde nuestra consulta de Atención Primaria.
La mutilación genital femenina (MGF) incluye todos los procedimientos consistentes en la resección parcial o total de los genitales externos femeninos, así como otras lesiones de los órganos genitales femeninos por motivos no médicos. En esta sesión trataremos brevemente cómo debe abordarse desde nuestra consulta de Atención Primaria.
2. 2
INDICE
LA MÁS FRECUENTE. DATOS EPIDEMIOLOGICOS
PRINCIPALES CAUSAS POR SEXOS.
LA CLAVE: ANAMNESIS Y EXPLORACION
¿DEBEMOS COMPLETAR EL ESTUDIO? PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
TRATAMIENTO
-MANEJO INICIAL
-LA TÉCNICA DE SONDAJE URINARIO TRANSURETRAL
-¿EXISTEN CONTRAINDICACIONES AL SONDAJE URETRAL?
-TRATAMIENTO ALALTA
-¿ESTÁ BIEN INDICADA LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA?
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
COMO MEDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA, ¿CUÁNDO DEBO
DERIVAR AL HOSPITAL?
3. 3
1. LA MÁS FRECUENTE. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
La retención aguda de orina (RAO) es la urgencia urológicamás frecuente. Su
incidencia varía significativamente entre hombres y mujeres. Los últimos
estudiosestiman queel 10% de los hombres mayores de 70 años y el 33% de losmayores
de 80 años tendrán un episodio de RAO en los cinco años siguientes.
En cuanto al sexo femenino, la incidencia de RAO no está bien documentada.
Un estudio Escandinavo realizado por Amit Mevcha y Marcus J. Drake en 2010
revelaba una relación por sexos de 13:1 para los hombres y establecía la gran diversidad
causal en las RAO del sexo femenino
2. PRINCIPALES CAUSAS POR SEXOS
Existen múltiples etiologías detrás de las retenciones agudas de orina, y en
ocasiones resulta difícil filiar la causa. Tanto en hombres como en mujeres pueden
categorizarse como inflamatorias, infecciosas, obstructivas, farmacológicas y
neurogenicas. Sin embargo creemos necesario un acercamiento a las causas más
prevalentes en cada sexo para facilitar la orientación clínica del paciente.
En el varón se asocia comúnmente a Hiperplasia benigna de próstata (HPB),
como una complicación evolutiva de dicha enfermedad. En un estudio de 310 pacientes
realizado en un periodo de 2 a 3 años, la causa de RAO en el 53% de los pacientes fue
HBP. En todo paciente mayor de 50 años nuestra primera sospecha ha de ser HBP sobre
todo si se acompaña de signos de tracto urinario bajo como disminución del chorro a la
micción, goteo terminal, nicturia y sensación de vaciado incompleto.
La causa infecciosa más común es la prostatitis aguda, generalmente producida
por Gram negativos como E. coli que producen edema de la glándula. La uretritis, por
infección del tracto urinario o enfermedad de transmisión sexual puede producir RAO
por inflamación local o afectación del nervio sacro
En ambos sexos la impactacion fecal y las masas retroperitoneales pueden
producir RAO por compresión extrínseca del cuello vesical.
Otras causas a tener en cuenta son los trastornos neurológicos.
Cuando aparece una interrupción sensitiva o motora hacia la vejiga eso puede
traducirse en una disminución de la contractilidad del detrusor o bien la ausencia de
relajación del esfínter urinario. Las causas neurogénicas se clasifican topográficamente
en
Lesiones de la neurona motora superior donde se incluyen entidades
nosológicas como la EsclerosisMúltiple, la enfermedad cerebro vascular
o la enfermedad de Parkinson
Lesiones del nervio periférico por neuropatía diabética, lesiones por
cirugía pélvica o hernia de disco
Lesiones de neurona motora inferior trauma medular por debajo de S1 o
compresión medular
4. 4
Los fármacos también pueden ser responsables de producir una retención aguda
de orina. Entre ellos, el grupo más comúnmente involucrado son los anticolinérgicos
que inhibe los impulsos nerviosos hacia el musculo detrusor y por lo tanto la
contracción del mismo. Los fármacos simpaticomiméticos pueden producir RAO al
incrementar el tono del musculo liso en la próstata y el cuello vesical causando
obstrucción intrínseca por efecto alfa adrenérgico. También están descritas con el uso de
Antidepresivos tricíclicos, neurolépticos. Por último, mencionar los antiinflamatorios
no esteroideos, no tanto por su capacidad de producir RAO sino debido a su amplio uso,
se han descrito casos de RAO por inhibición de la contractilidad del musculo detrusor
mediada por prostaglandinas.
Otras causas que pueden afectar a ambos sexos son las litiasis
En el estudioUrinary retention in women, publicado en 2013 se analizan las
causas de retención aguda de orina en el sexo femenino, clasificándolas de la siguiente
manera
Mechanical/Anatomical
causes of urinary
retention in women
Functional/neurological
causes of urinary
retention in women
Miscellaneous/other
causes of urinary
retention in women
Urethral stenosis Fowler´s Syndrome Eosinophilic cystitis
Foreign bodies Multiple sclerosis Postpartum
Constipation Cerebral palsy Herpes simplex virus
infection
Bladder stones Spinal cord injury Epidural anaesthesia
Urethral cancer Cerebrovascular accident Anticholinergic theraphy
Uterine fibroids Detrusor-sphincter
dyssynergia
Phychogenic
Clot retention Cauda equine syndrome Urinary tract infection
Pelvic organ prolapse Parkinson´s disease Postoperative
Bladder neck obstruction Spina bifida occulta
Anti-incontinence
surgery
Diabetes Mellitus
Pelvic mases
Concluye que suele ser consecuencia de una enfermedad neurológica o
uroginecológica subyacente, aunque en un porcentaje importante de pacientes no se
logra filiar la causa. Es sin embargo esperanzador que alrededor de la mitad de las
pacientes se recuperaron totalmente y no precisaron ningún tipo de tratamiento.
5. 5
3. LA CLAVE: ANAMNESIS Y EXPLORACION
El cuadro clínico de la RAO es la expresión de un acumulo exagerado y
patológico de orina en la vejiga, por lo que el paciente se presenta agitado y sudoroso,
con un cuadro de imposibilidad para realizar la micción, de inicio súbito o progresivo,
acompañado de dolor hipogástrico intenso, sensación de repleción vesical y de
imperiosidad miccional. La sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga, un chorro
débil y la necesidad de orinar en menos de dos horas se definen por las guías clínicas
como los mejores predictores de RAO. En ocasiones puede aparecer micción por
rebosamiento siendo generalmente de mínima cuantía.
Tras una correcta anamnesis orientada a analizar los posibles factores de riesgo
que pueda tener nuestro paciente debemos realizar una exploración sistemática que
incluya, en primer lugar la palpación y percusión abdominal. Se admite que una
percusión mate equivale a 150 ml de orina como mínimo y cuando el globo vesical es
palpable se traduce en la presencia de 200 ml como mínimo.Es frecuente la presencia de
dolor a la palpación. En personas obesas la grasa abdominal puede enmascarar el globo
por lo que en ocasiones no se palpa.
Debe realizarse a continuación un tacto rectal para descartar un posible
fecaloma, valorar el tono del esfínter anal y la próstata (consistencia, tamaño y nódulos)
Un examen del pene nos permite ver si existe o no fimosis, parafimosis,
estenosis
Finalmente una exploración neurológicadescartaraafectación central, periférica o
lesión medular. La RAO sin dolor es poco frecuente, y cuando se presenta debemos
sospechar en primer lugar afectación del Sistema nervioso central. Otros pacientes con
clínica atípica son aquellos afectos por neuropatía diabética o aquellos con alteración
del nivel de conciencia.
4. ¿DEBEMOS COMPLETAR EL ESTUDIO? PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
Se debe incluir analítica para descartar afectación de la función renal e iones así
como sedimento urinario y urocultivo para evaluar la presencia de infección. La
determinación del antígenoprostáticoespecífico (PSA) no estaría indicada, ya que se
incrementa debido a distensión de la vejiga y a la inserción de la sonda vesical. La
realización de pruebas de imagen como la radiografía de abdomen, ecografía
otomografía axial computarizada estarán indicadas en urgencias en casos de sepsis, fallo
renal, masas y déficitneurológicos.
5. TRATAMIENTO
MANEJO INICIAL
6. 6
El manejo inicial de la RAO es la descompresión de la vejiga mediante la
cateterización transuretral . Debe considerarse una urgencia médica pues
de no producirse una rápida descompresión de la vejiga, se corre el riesgo de ruptura
vesical o fallo renal. Con respecto a este aspecto, diferentes estudios realizados en
pacientes con RAO en donde el tiempo promedio de retención fue de 31 horas, se
detectó albuminuria en el 100% de los casos, elevación de creatinina en el 28% y
elevación de urea en el 36%. En ese mismo estudio se concluyó además la persistencia
de la afectación glomerular y tubular una vez resuelto el episodio.
El 98 % de los urólogos consultados en una encuesta realizada en Reino Unido
preferían la vía transuretral, y es un reflejo de los que ocurre en la práctica habitual,
donde la cateterización suprapúbica es relegada a segunda opción ante el fallo de
sondaje transuretral. Sin embargo la punción suprapubica ha demostrado ser más
beneficiosa en algunos estudios considerándola como la vía de elección. Es, no
obstante, una técnica compleja para la que no todos los profesionales de urgencias están
adecuadamente formados, y que puede tener serias complicaciones como perforación
intestinal o peritonitis entre otras.
LA TECNICA DE SONDAJE URINARIO TRANSURETRAL
Se recomienda realizarla inicialmente con una sonda vesical flexible tipo
«Foley» de calibre 14-18 French. Si existieran antecedentes de cirugía transuretral de
próstata con probabilidad de estenosis parcial de la uretra prostática se recomienda un
menor calibre de 10-12 F. Si no hay antec
colocación de la sonda, se puede intentar con sondas -
que .
La hematuria ex vacuo y la hipotensión son complicaciones potenciales de la
descompresión rápida de la vejiga sin embargo no existe una evidencia de que el
vaciamiento vesical gradual pueda disminuir estas complicaciones. Se recomienda de
todas formas vaciado intermitente para evitar posibles complicaciones: se debe evacuar
400ml y posteriormente pinzar la sonda durante 15 minutos
. Es por ello que resulta importante el conocimiento de estas técnicas
propias del personal de enfermería para poder, en un momento dado evitar
desplazamientos de naturaleza urgente.
¿EXISTEN CONTRAINDICACIONES AL SONDAJE URETRAL?
La contraindicación absoluta es la existencia de lesión en la uretra, tras
traumatismo pélvico, presencia de sangre en meato urinario, anuria posterior a
traumatismo o hematuria macroscópica.También lo son la prostatitis aguda y la
uretritis. Las contraindicaciones relativas son el antecedente de estenosis uretral,
cirugía reciente de vías urinarias bajas, presencia de esfínter uretral artificial.
7. 7
TRATAMIENTO ALALTA
Se debe mantener la sonda vesicalentre tres y cinco días puediendo reducirse
este periodo de 1 a 3 días en menores de 65 años con retención menor de 1 litro y causa
identificada. Los estudios muestran que la eficacia es igual que mantenerla 10 días y
posteriormente retirarla. Esto es todavía más importante cuando sabemos que el
principal factor de riesgo para desarrollar bacteriuria asociada a cateterización es el
tiempo de colocación de la sonda.
Importante remarcar al paciente la necesidad de ingerir abundantes líquidos para
compensar una posible poliuria postobstructiva.
Se indicaran Alfa-bloqueantes en pacientes en quienes se sospecha HBP como
causa de RAO.
-
.
Todos los pacientes con RAO deben ser remitidos al especialista de urología.
¿ESTÁ BIEN INDICADA LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA?
En un estudio donde se reviso la literatura publicada entre 1980 y 2006 con la
finalidad de utilizar la utilidad de los antimicrobianos como medida profiláctica para
disminuir la presencia de infecciones del tracto urinario secundarias a cateterismo
urinario en pacientes con RAO, concluyo que no hay pruebas suficientes para
reomendar su uso rutinario
Debemos incluir tratamiento antibiótico al alta ante la presencia de orina turbia,
mal oliente, leucocituria...) Si hubiera que introducir tratamiento se recomienda de
elección quinolonas o beta-lactámicos durante 7 o 10 días.
6. CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
Las indica
,
accidente cerebrovascular, etc.).
7. COMO MEDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA, ¿CUÁNDO DEBO
DERIVAR AL HOSPITAL?
1. Hematuria y clínica anémica.
2. Cuadro séptico o infección asociada con afectación del estado