Este documento describe las causas y tipos de litiasis urinaria. Algunas causas incluyen condiciones metabólicas, genéticas, anomalías anatómicas, estructuras externas como catéteres, y factores ambientales como la deshidratación en verano. Existen varios tipos de cálculos determinados por su composición mineral, apariencia en rayos X, y presencia de infección. El oxalato de calcio es el tipo más común, mientras que la cistina y el ácido úrico son menos frecuentes.

1. LITIASIS
URINARIA I

2. ✓ Enfermedades Asociadas:
1. Sd Metabólico(Dislipidemia, Obesidad, HTA, resistencia a insulina).
✓ Genéticos
1. Cistinuria(ocasiona cálculo de cistina).
✓ Anomalías Anatómicas → Que me genere estasis de la orina y acentamiento de los
minerales como:
1. Riñon en Herradura
2. Doble sístema Pielocalicial
3. Poliquistosis renal
4. Vejiga neurogenica
✓ Estructuras externas:
1. Cateteres a nivel del ureter.
2. ℞ portadores crónicos de sonda foley.
3. Cuerpos extraños en la vejiga → migración de los T de cobre e hilos de las Histerectomías
cuando los ligan.
✓ Ambientales
1. Estaciones de verano → a > T˚ se da la deshidratamos y si no hay una buena hidratación
predispone a que se concetren los minerales y formen cálculos.

3. ❖ Saturación o Nucleación de un elemento: → esto hace que se
precipite y forme el cálculo
1. Calcio → + importante; se Saturan y se precipitan por haber bastante
Ca en la orina y se forma un núcleo que luego va ir creciendo
2. Ácido Úrico
❖ Alteración del pH urinario → predispone a formación de cálculos:
✓ Alcalino → Forma los cálculos de:
1. Estruvita(+ grandes)
2. Fosfato de Ca+
✓ Ácido → Se forma Cálculo:
1. Ácido úrico; porque está precipita en medio ácido.
2. Cistina
❖ Inhibición de la Cristalización → normalmente la orina tiene
inhibidores de la cristalización; estás son:
1. Citrato(elemento orgánico) → + import; inhibe sobre todo los de
Calcio.
2. Magnesio(elemento inorgánico)
3. Pirofosfato
❖ ↓ del Volumen Urinario → El cálculo precipita más porque hay
menos dilusión y el cálculo se concentra más.
TEORÍA DE FORMACIÓN
Proteína de los Tubulos Renales que es
un factor que evita la formación de
cálculos?  Proteína Tamm-Horsfall
℞ con cálculos de Ca+ se les recomienda que baje el consumo de
carnes → porque el Ca+ va unido al ácido úrico.

4. 📌 CÁLCULOS POR DEPOSITO
Hay Minerales libre que se asientan a nivel de la
comunicación o la capa entre el parenquima y el
conducto colector(la pelvis o conductos colectores
mayores y menores) se forman placas que pasan por
traslocación y forman → las placas de Randall's(por
depósito) → están fijos en el riñon
📌 CÁLCULOS POR PARTÍCULAS LIBRES
Las partículas libres viajan a nivel de los conductos;
proximal, Asa de henle, Tubo contorneado distal hastá
llegar al sistema colector y también a este nivel forma
placas de Randall's → Estás partículas son móviles y
son las que viajan
Fisiopatología

5. Clasificación
📌 Composición Mineral:
1. Oxalato de Calcio → + frec (80-85%) en niños y adultos
2. Fosfato de Calcio 10%
3. Ácido urico 8%
4. Cistina 1%
5. Estruvita → (compuesta por: Fosfato, Amonio,
Magnesio)*FAM*
📌 Según los Rayos X:
⚕ Radio Opaco → Todas las demás
⚕ Radio Trasparentes o Radiolucidos
1. Ácido Úrico
2. Cálculos por medicamentos
3. Cistina
📌 Según los estados Inflamatorios:
⚕ No infecciosos → Los demás
⚕ Infecciosos
1. Estruvita → Asociado a ITU con bacterias ureasas (+)
→ forman C. Coraliformes
📌 Genéticos:
1. Cistina → son radiolúcidos o radiotrasparente

6.  La Alcalinización de la Orina
se hace con y se utiliza para
que cálculo?
💊 HCO3 Na
💊 Citrato K+
⚕ Cálculo de Ácido Úrico
 La Acidificación de la Orina
se hace con y se utiliza para
que cálculo?
💊 Ácido Ascorbico
💊 Cloruro de Amonio
⚕ Fosfato de Ca+
⚕ Estruvita
Hidrolizan la urea y la
descomponen en amonio y CO2
→ estos compuestos alteran el
pH de la orina y con ello genera
cambios en los minerales que se
puedan juntar y formar los
cálculos.