El documento describe la regulación del balance hídrico en el organismo, incluyendo los mecanismos de separación de solutos del agua, la disociación de solutos, y la regulación por cambios en la osmolaridad plasmática. También examina factores que influyen en el volumen corporal de líquidos y desequilibrios hídricos como el exceso volumétrico y la pérdida de líquidos. Finalmente, analiza el papel del riñón en el equilibrio de electrolitos y la regulación del sodio.
Este documento describe la hipernatremia, un trastorno caracterizado por altos niveles de sodio en la sangre. Explica que la hipernatremia puede deberse a una pérdida excesiva de agua no reemplazada, una sobrecarga de sodio o una combinación de ambos. También detalla los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento lento para corregir los niveles de sodio de forma segura.
La hipernatremia se define como una concentración sérica de sodio mayor a 145 mmol/L y es reflejo de una pérdida neta de agua. Generalmente afecta a ancianos con discapacidad que no pueden satisfacer su sed o tienen acceso restringido al agua, exacerbando pérdidas de líquidos. La hipernatremia puede ser aguda o crónica y su tratamiento consiste en identificar la causa subyacente, corregir los déficits de volumen y disminuir lentamente los niveles elevados de sodio para ev
El documento describe los trastornos del balance hídrico y electrolítico en neonatos. Define conceptos como agua corporal total, fluidos intracelulares y extracelulares. Explica las fuentes de pérdida de agua como la renal, respiratoria y gastrointestinal. Describe trastornos como la hiponatremia, hipernatremia, acidosis, alcalosis y desórdenes de potasio. Proporciona pautas para el manejo y tratamiento de cada trastorno en función de sus causas y manifestaciones clínicas.
Desequilibrio hidroelectrolitico enfocado a pediatría, plan de hIdratacionJavier Arenas
Una exposición elaborada para presentar el tema de deshidratacion en el semestre de pediatría en enfermería.
Cualquier duda o sugerencia sera bien recibido.
Este documento discute los requerimientos hídricos y electrolíticos en recién nacidos. Explica que el agua es fundamental para el funcionamiento del cuerpo y distribución en recién nacidos. También cubre el balance hídrico, requerimientos diarios de líquidos, electrolitos como sodio, potasio y calcio, y consideraciones en la administración de líquidos y electrolitos en recién nacidos de alto riesgo. Concluye enfatizando la importancia de monitorear signos de deshidratación
Este documento describe los principales trastornos hidroelectrolíticos que ocurren en cirugía, incluyendo hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia, hiperpotasemia, hipocalcemia, hipercalcemia, hipomagnesemia e hipermagnesemia. Explica las causas, clasificaciones, signos clínicos y tratamientos de cada uno de estos trastornos con el objetivo de facilitar el manejo adecuado de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos.
Este documento describe los conceptos básicos relacionados con los desequilibrios hidroelectrolíticos, incluyendo el metabolismo del agua, la jerarquización de los desequilibrios, y trastornos específicos como la deshidratación, hipernatremia e hiponatremia. Explica cómo el organismo mantiene el equilibrio del agua y los electrolitos a través de la absorción, excreción y regulación hormonal, y qué factores como la diarrea pueden causar desequilibrios que llevan a tra
Trastornos hidroelectrolícos y acidobásicosLaura Tovar
Este documento describe los trastornos hidroelectrolíticos y acidobásicos. Resume las causas, manifestaciones clínicas y evaluación diagnóstica de la hiponatremia y hipernatremia. La hiponatremia puede ser hipovolémica, euvolemica o hipervolémica dependiendo del estado de volumen. La hipernatremia ocurre cuando hay depleción de agua o exceso de sodio y causa síntomas neurológicos e inespecíficos. El diagnóstico requiere anamnesis, exá
Este documento describe la hipernatremia, un trastorno caracterizado por altos niveles de sodio en la sangre. Explica que la hipernatremia puede deberse a una pérdida excesiva de agua no reemplazada, una sobrecarga de sodio o una combinación de ambos. También detalla los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento lento para corregir los niveles de sodio de forma segura.
La hipernatremia se define como una concentración sérica de sodio mayor a 145 mmol/L y es reflejo de una pérdida neta de agua. Generalmente afecta a ancianos con discapacidad que no pueden satisfacer su sed o tienen acceso restringido al agua, exacerbando pérdidas de líquidos. La hipernatremia puede ser aguda o crónica y su tratamiento consiste en identificar la causa subyacente, corregir los déficits de volumen y disminuir lentamente los niveles elevados de sodio para ev
El documento describe los trastornos del balance hídrico y electrolítico en neonatos. Define conceptos como agua corporal total, fluidos intracelulares y extracelulares. Explica las fuentes de pérdida de agua como la renal, respiratoria y gastrointestinal. Describe trastornos como la hiponatremia, hipernatremia, acidosis, alcalosis y desórdenes de potasio. Proporciona pautas para el manejo y tratamiento de cada trastorno en función de sus causas y manifestaciones clínicas.
Desequilibrio hidroelectrolitico enfocado a pediatría, plan de hIdratacionJavier Arenas
Una exposición elaborada para presentar el tema de deshidratacion en el semestre de pediatría en enfermería.
Cualquier duda o sugerencia sera bien recibido.
Este documento discute los requerimientos hídricos y electrolíticos en recién nacidos. Explica que el agua es fundamental para el funcionamiento del cuerpo y distribución en recién nacidos. También cubre el balance hídrico, requerimientos diarios de líquidos, electrolitos como sodio, potasio y calcio, y consideraciones en la administración de líquidos y electrolitos en recién nacidos de alto riesgo. Concluye enfatizando la importancia de monitorear signos de deshidratación
Este documento describe los principales trastornos hidroelectrolíticos que ocurren en cirugía, incluyendo hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia, hiperpotasemia, hipocalcemia, hipercalcemia, hipomagnesemia e hipermagnesemia. Explica las causas, clasificaciones, signos clínicos y tratamientos de cada uno de estos trastornos con el objetivo de facilitar el manejo adecuado de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos.
Este documento describe los conceptos básicos relacionados con los desequilibrios hidroelectrolíticos, incluyendo el metabolismo del agua, la jerarquización de los desequilibrios, y trastornos específicos como la deshidratación, hipernatremia e hiponatremia. Explica cómo el organismo mantiene el equilibrio del agua y los electrolitos a través de la absorción, excreción y regulación hormonal, y qué factores como la diarrea pueden causar desequilibrios que llevan a tra
Trastornos hidroelectrolícos y acidobásicosLaura Tovar
Este documento describe los trastornos hidroelectrolíticos y acidobásicos. Resume las causas, manifestaciones clínicas y evaluación diagnóstica de la hiponatremia y hipernatremia. La hiponatremia puede ser hipovolémica, euvolemica o hipervolémica dependiendo del estado de volumen. La hipernatremia ocurre cuando hay depleción de agua o exceso de sodio y causa síntomas neurológicos e inespecíficos. El diagnóstico requiere anamnesis, exá
Este documento resume los conceptos clave relacionados con las alteraciones del sodio, en particular la hiponatremia. Explica que la hiponatremia es la anomalía electrolítica más común en pacientes hospitalizados y clasifica la hiponatremia en hiperosmolar, iso-osmolar y hipo-osmolar, esta última dividida en hipovolémica, euvolémica e hipervolémica dependiendo del estado de volumen. Describe los síntomas de la hiponatremia y su potencial complicación de encefalopatía hiponat
Los trastornos de líquidos y electrolitos son más comunes y graves en niños. Los niños tienen diferentes características fisiológicas como la función renal en desarrollo y una mayor producción de calor en proporción a su tamaño. La deshidratación puede ser isotónica, hipertónica o hipotónica dependiendo de los niveles de sodio en suero. El tratamiento incluye reposición de líquidos por vía oral o intravenosa y corrección lenta de electrolitos como el sodio.
Este documento describe el metabolismo del agua y electrolitos, especialmente el sodio. Explica la fisiopatología, regulación y trastornos del equilibrio hídrico y del sodio, incluyendo las causas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la hipo e hipernatremia. Proporciona casos clínicos para ilustrar el manejo de estos desequilibrios hidroelectrolíticos.
El documento describe conceptos fisiológicos básicos sobre el contenido de agua y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el porcentaje de agua corporal total varía según la edad y estado nutricional, y que el líquido intracelular cambia poco a lo largo de la vida. También cubre la regulación de la volemia y diferentes tipos de deshidratación. Por último, detalla cómo calcular las necesidades hidrícas basales de pacientes normohidratados para hidratación endovenosa.
El documento proporciona recomendaciones sobre el manejo hidroelectrolítico del recién nacido, incluyendo que los recién nacidos a término requieren 60-70 ml/kg/día de suero glucosado sin iones el primer día, mientras que los pretérminos necesitan 80 ml/kg/día. A partir del día 7, tanto términos como pretérminos necesitan 150-160 ml/kg/día, con suplementos adicionales para los pretérminos. El documento también cubre los requerimientos de sodio
Este documento describe los requerimientos hídricos y electrolíticos de los recién nacidos y niños según su edad, y los mecanismos fisiológicos que regulan el balance hídrico. Además, explica las causas, clasificación, signos clínicos y planes de tratamiento para la deshidratación en lactantes, incluyendo rehidratación oral e intravenosa.
El documento resume los conceptos fundamentales sobre desequilibrios hidroelectrolíticos y ácido-base. Aborda la definición, composición de líquidos corporales, fuerzas que producen movimiento de agua, equilibrio hídrico, mecanismo de concentración renal, trastornos electrolíticos como hipernatremia, hiponatremia, hiperkalemia e hipokalemia, y el estado ácido-base con interpretación de gases arteriales en urgencias.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el organismo. Explica la distribución del agua y solutos en los compartimentos intracelular y extracelular, y los mecanismos fisiológicos que mantienen el equilibrio hidroeléctrico. También describe las causas, síntomas y tratamiento de alteraciones como la hiponatremia y hipernatremia.
Este documento describe los principios de la hidratación parenteral en pediatría. Resume las necesidades básicas de agua y electrolitos en niños y los diferentes grados de deshidratación. Explica los esquemas de reposición de líquidos y electrolitos para tratar la deshidratación isonatrémica, hiponatrémica e hipernatrémica en 24 horas o menos dependiendo de la gravedad. Enfatiza la importancia de corregir la hiponatrémica lentamente para evitar daños neurológicos.
Este documento describe la deshidratación, incluyendo su clasificación, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la deshidratación ocurre cuando hay una disminución en la ingesta de líquidos, un aumento en las pérdidas corporales, o ambos, lo que compromete las funciones corporales. Se clasifica en isotónica, hipotónica e hipertónica dependiendo de los niveles de sodio en la sangre. Los síntomas incluyen ojos hundidos, piel seca y res
Este documento describe los diferentes tipos de desequilibrio hidroelectrolítico, incluyendo la deshidratación hipertónica, hipotónica e isotónica. Explica las causas, cuadros clínicos y tratamientos de cada uno. También cubre conceptos como sodio, potasio, hipernatremia, hiponatremia e hipokalemia.
El documento describe la composición del agua en el cuerpo humano, incluyendo que el 60% del cuerpo es agua, de la cual el 30% es intracelular y el 20% es extracelular. Explica que los riñones regulan el volumen de agua a través de la reabsorción y que la vasopresina controla la permeabilidad del túbulo colector al agua. También describe cómo los riñones, al excretar sal y agua, ayudan a regular la presión arterial cuando aumenta la ingesta de sal.
Casos clínicos – liquidos y electrolitos y acido básico copyCarlos Acosta
Este documento presenta 15 casos clínicos relacionados con trastornos de líquidos y electrolitos y acidosis-alcalosis. Los casos involucran niños con deshidratación, choque hipovolémico, hiponatremia, cetoacidosis diabética, neumonía y otras afecciones que pueden causar desequilibrios ácido-base y electrolíticos. Se piden detalles sobre el manejo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados y la interpretación de los resultados de laboratorio en cada caso.
Este documento resume los principales trastornos hidroelectrolíticos, incluyendo la alteración del sodio, potasio, calcio y magnesio. Se describe en detalle la hiponatremia y hipernatremia, sus clasificaciones, fisiopatología, manifestaciones clínicas y enfoque terapéutico. La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente y su corrección requiere cautela para evitar la mielinosis pontina.
El documento trata sobre el balance hidroelectrolítico. Explica que este consiste en ajustar la excreción de agua y electrolitos para igualar las entradas en el organismo. Describe los principales cationes y aniones de los líquidos intracelular y extracelular, así como las hormonas que regulan el balance como la hormona antidiurética y la aldosterona. Finalmente, aborda electrolitos específicos como el sodio, potasio y sus niveles normales y anormales.
Balance hídrico y desequilibrio Hidroelectrolitico en PediatriaBetzabeth Saavedra
El documento describe los mecanismos fisiológicos del balance hídrico en el organismo, incluyendo la regulación de la vasopresina, la reabsorción de agua en el riñón, y los factores que influyen en el volumen corporal de líquidos. Además, explica cómo el riñón mantiene el equilibrio de electrolitos a través de la reabsorción de sodio y cómo se clasifican los desequilibrios hídricos.
El documento proporciona información sobre la distribución del agua en el cuerpo humano a diferentes edades gestacionales y en recién nacidos. También describe los diferentes tipos de deshidratación, sus causas, signos clínicos y planes de tratamiento oral e intravenoso.
Manejo Hidroelectrolitico Del Recien Nacido 2009xelaleph
Este documento discute consideraciones generales sobre el manejo hidroelectrolítico del recién nacido, incluyendo modificaciones en la composición corporal de líquidos, requerimientos de agua, función renal y factores que contribuyen a la regulación del agua como el sistema renina-angiotensina. También describe cómo un mal manejo hídrico puede conducir a patologías y cómo los prematuros son más vulnerables debido a su sistema renal inmaduro.
Hipernatremia, definiciones y aspectos a considerar en la práctica clínicaAndrés Zúñiga Zapata
1) La hipernatremia se produce cuando hay un desequilibrio en el balance hídrico, con pérdida de agua o ganancia de sodio, lo que aumenta la osmolalidad plasmática. 2) Los síntomas van desde la letargia y debilidad hasta convulsiones y coma, dependiendo de la gravedad y rapidez de instauración. 3) El tratamiento consiste en corregir lentamente el déficit de agua para evitar complicaciones como el edema cerebral, calculando el déficit y monitoreando la disminución de la osmolalidad
Este documento resume un seminario sobre la fisiología de los líquidos corporales y los electrolitos. Explica la distribución del agua y electrolitos en los compartimientos intracelular y extracelular, y cómo las alteraciones en los niveles de iones como sodio, potasio y calcio pueden causar trastornos. También describe cómo el riñón mantiene la homeostasis al regular la excreción de agua en respuesta a la hormona antidiurética, y cómo los traumatismos craneales pueden causar síndromes como la diabetes insí
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR - FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - LIQUIDOS Y E...Franklin Vaca Vaca Yacelga
El documento describe los principales aspectos relacionados con los electrolitos y líquidos corporales. Explica que el cuerpo humano está compuesto aproximadamente en un 50-60% de agua, la cual se distribuye en tres compartimentos: plasmático, extracelular e intracelular. Luego detalla los principales electrolitos (sodio, potasio, calcio, fósforo, magnesio, cloruro) y los mecanismos de regulación de su concentración a nivel sérico. Finalmente, aborda los trastornos electrolític
Este documento resume los conceptos clave relacionados con las alteraciones del sodio, en particular la hiponatremia. Explica que la hiponatremia es la anomalía electrolítica más común en pacientes hospitalizados y clasifica la hiponatremia en hiperosmolar, iso-osmolar y hipo-osmolar, esta última dividida en hipovolémica, euvolémica e hipervolémica dependiendo del estado de volumen. Describe los síntomas de la hiponatremia y su potencial complicación de encefalopatía hiponat
Los trastornos de líquidos y electrolitos son más comunes y graves en niños. Los niños tienen diferentes características fisiológicas como la función renal en desarrollo y una mayor producción de calor en proporción a su tamaño. La deshidratación puede ser isotónica, hipertónica o hipotónica dependiendo de los niveles de sodio en suero. El tratamiento incluye reposición de líquidos por vía oral o intravenosa y corrección lenta de electrolitos como el sodio.
Este documento describe el metabolismo del agua y electrolitos, especialmente el sodio. Explica la fisiopatología, regulación y trastornos del equilibrio hídrico y del sodio, incluyendo las causas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la hipo e hipernatremia. Proporciona casos clínicos para ilustrar el manejo de estos desequilibrios hidroelectrolíticos.
El documento describe conceptos fisiológicos básicos sobre el contenido de agua y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el porcentaje de agua corporal total varía según la edad y estado nutricional, y que el líquido intracelular cambia poco a lo largo de la vida. También cubre la regulación de la volemia y diferentes tipos de deshidratación. Por último, detalla cómo calcular las necesidades hidrícas basales de pacientes normohidratados para hidratación endovenosa.
El documento proporciona recomendaciones sobre el manejo hidroelectrolítico del recién nacido, incluyendo que los recién nacidos a término requieren 60-70 ml/kg/día de suero glucosado sin iones el primer día, mientras que los pretérminos necesitan 80 ml/kg/día. A partir del día 7, tanto términos como pretérminos necesitan 150-160 ml/kg/día, con suplementos adicionales para los pretérminos. El documento también cubre los requerimientos de sodio
Este documento describe los requerimientos hídricos y electrolíticos de los recién nacidos y niños según su edad, y los mecanismos fisiológicos que regulan el balance hídrico. Además, explica las causas, clasificación, signos clínicos y planes de tratamiento para la deshidratación en lactantes, incluyendo rehidratación oral e intravenosa.
El documento resume los conceptos fundamentales sobre desequilibrios hidroelectrolíticos y ácido-base. Aborda la definición, composición de líquidos corporales, fuerzas que producen movimiento de agua, equilibrio hídrico, mecanismo de concentración renal, trastornos electrolíticos como hipernatremia, hiponatremia, hiperkalemia e hipokalemia, y el estado ácido-base con interpretación de gases arteriales en urgencias.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el organismo. Explica la distribución del agua y solutos en los compartimentos intracelular y extracelular, y los mecanismos fisiológicos que mantienen el equilibrio hidroeléctrico. También describe las causas, síntomas y tratamiento de alteraciones como la hiponatremia y hipernatremia.
Este documento describe los principios de la hidratación parenteral en pediatría. Resume las necesidades básicas de agua y electrolitos en niños y los diferentes grados de deshidratación. Explica los esquemas de reposición de líquidos y electrolitos para tratar la deshidratación isonatrémica, hiponatrémica e hipernatrémica en 24 horas o menos dependiendo de la gravedad. Enfatiza la importancia de corregir la hiponatrémica lentamente para evitar daños neurológicos.
Este documento describe la deshidratación, incluyendo su clasificación, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la deshidratación ocurre cuando hay una disminución en la ingesta de líquidos, un aumento en las pérdidas corporales, o ambos, lo que compromete las funciones corporales. Se clasifica en isotónica, hipotónica e hipertónica dependiendo de los niveles de sodio en la sangre. Los síntomas incluyen ojos hundidos, piel seca y res
Este documento describe los diferentes tipos de desequilibrio hidroelectrolítico, incluyendo la deshidratación hipertónica, hipotónica e isotónica. Explica las causas, cuadros clínicos y tratamientos de cada uno. También cubre conceptos como sodio, potasio, hipernatremia, hiponatremia e hipokalemia.
El documento describe la composición del agua en el cuerpo humano, incluyendo que el 60% del cuerpo es agua, de la cual el 30% es intracelular y el 20% es extracelular. Explica que los riñones regulan el volumen de agua a través de la reabsorción y que la vasopresina controla la permeabilidad del túbulo colector al agua. También describe cómo los riñones, al excretar sal y agua, ayudan a regular la presión arterial cuando aumenta la ingesta de sal.
Casos clínicos – liquidos y electrolitos y acido básico copyCarlos Acosta
Este documento presenta 15 casos clínicos relacionados con trastornos de líquidos y electrolitos y acidosis-alcalosis. Los casos involucran niños con deshidratación, choque hipovolémico, hiponatremia, cetoacidosis diabética, neumonía y otras afecciones que pueden causar desequilibrios ácido-base y electrolíticos. Se piden detalles sobre el manejo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados y la interpretación de los resultados de laboratorio en cada caso.
Este documento resume los principales trastornos hidroelectrolíticos, incluyendo la alteración del sodio, potasio, calcio y magnesio. Se describe en detalle la hiponatremia y hipernatremia, sus clasificaciones, fisiopatología, manifestaciones clínicas y enfoque terapéutico. La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente y su corrección requiere cautela para evitar la mielinosis pontina.
El documento trata sobre el balance hidroelectrolítico. Explica que este consiste en ajustar la excreción de agua y electrolitos para igualar las entradas en el organismo. Describe los principales cationes y aniones de los líquidos intracelular y extracelular, así como las hormonas que regulan el balance como la hormona antidiurética y la aldosterona. Finalmente, aborda electrolitos específicos como el sodio, potasio y sus niveles normales y anormales.
Balance hídrico y desequilibrio Hidroelectrolitico en PediatriaBetzabeth Saavedra
El documento describe los mecanismos fisiológicos del balance hídrico en el organismo, incluyendo la regulación de la vasopresina, la reabsorción de agua en el riñón, y los factores que influyen en el volumen corporal de líquidos. Además, explica cómo el riñón mantiene el equilibrio de electrolitos a través de la reabsorción de sodio y cómo se clasifican los desequilibrios hídricos.
El documento proporciona información sobre la distribución del agua en el cuerpo humano a diferentes edades gestacionales y en recién nacidos. También describe los diferentes tipos de deshidratación, sus causas, signos clínicos y planes de tratamiento oral e intravenoso.
Manejo Hidroelectrolitico Del Recien Nacido 2009xelaleph
Este documento discute consideraciones generales sobre el manejo hidroelectrolítico del recién nacido, incluyendo modificaciones en la composición corporal de líquidos, requerimientos de agua, función renal y factores que contribuyen a la regulación del agua como el sistema renina-angiotensina. También describe cómo un mal manejo hídrico puede conducir a patologías y cómo los prematuros son más vulnerables debido a su sistema renal inmaduro.
Hipernatremia, definiciones y aspectos a considerar en la práctica clínicaAndrés Zúñiga Zapata
1) La hipernatremia se produce cuando hay un desequilibrio en el balance hídrico, con pérdida de agua o ganancia de sodio, lo que aumenta la osmolalidad plasmática. 2) Los síntomas van desde la letargia y debilidad hasta convulsiones y coma, dependiendo de la gravedad y rapidez de instauración. 3) El tratamiento consiste en corregir lentamente el déficit de agua para evitar complicaciones como el edema cerebral, calculando el déficit y monitoreando la disminución de la osmolalidad
Este documento resume un seminario sobre la fisiología de los líquidos corporales y los electrolitos. Explica la distribución del agua y electrolitos en los compartimientos intracelular y extracelular, y cómo las alteraciones en los niveles de iones como sodio, potasio y calcio pueden causar trastornos. También describe cómo el riñón mantiene la homeostasis al regular la excreción de agua en respuesta a la hormona antidiurética, y cómo los traumatismos craneales pueden causar síndromes como la diabetes insí
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR - FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - LIQUIDOS Y E...Franklin Vaca Vaca Yacelga
El documento describe los principales aspectos relacionados con los electrolitos y líquidos corporales. Explica que el cuerpo humano está compuesto aproximadamente en un 50-60% de agua, la cual se distribuye en tres compartimentos: plasmático, extracelular e intracelular. Luego detalla los principales electrolitos (sodio, potasio, calcio, fósforo, magnesio, cloruro) y los mecanismos de regulación de su concentración a nivel sérico. Finalmente, aborda los trastornos electrolític
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR - FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - MANEJO DE LÍ...Franklin Vaca Vaca Yacelga
El documento describe los principales aspectos relacionados con los electrolitos y líquidos corporales. Explica que el cuerpo humano está compuesto aproximadamente en un 50-60% por agua, la cual se distribuye en tres compartimentos: plasmático, extracelular e intracelular. Luego detalla los principales electrolitos (sodio, potasio, calcio, fósforo, magnesio, cloro e hidrogeniones), sus niveles normales y causas de alteraciones. Finalmente, aborda el tratamiento de los desequilibrios electrolític
Liquidos y electrolitos cirugia general - hcam 2015Franklin Vaca
El documento describe los principales aspectos relacionados con los electrolitos y líquidos corporales. Explica que el cuerpo humano está compuesto aproximadamente en un 50-60% de agua, la cual se distribuye en tres compartimentos: plasmático, extracelular e intracelular. Luego detalla los principales electrolitos (sodio, potasio, calcio, fósforo, magnesio, cloro e hidrogeniones), sus niveles normales y causas de alteraciones. Finalmente, aborda el tratamiento de los desequilibrios electrolític
Este documento trata sobre los líquidos corporales y la regulación hidroelectrolítica. Explica que el riñón es el principal órgano regulador de los líquidos y electrolitos en el cuerpo. Describe los diferentes tipos de deshidratación, siendo la isotónica la más común, ya que implica una pérdida proporcionada de agua y electrolitos. También señala que el ion sodio es fundamental en la regulación del balance hídrico entre el líquido intersticial y el extracelular.
Este documento describe los principales aspectos relacionados con los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el agua constituye entre el 50-70% del peso corporal y se divide en compartimientos intracelular y extracelular. También describe las alteraciones de volumen, concentración y composición de los líquidos, así como los síntomas y tratamiento de trastornos electrolíticos como la hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia e hiperpotasemia. Finalmente, aborda aspectos del calcio como la hip
Este documento trata sobre la reposición de líquidos y electrolitos. Explica que el agua constituye entre el 50-70% del peso corporal y se divide en dos compartimientos: intracelular y extracelular. También describe los principales cationes y aniones extra e intracelulares, así como las alteraciones de volumen, concentración y composición de los líquidos. Finalmente, detalla los síntomas y tratamiento de trastornos electrolíticos como la hipo e hipernatremia, hipo e hiperpotasemia, y hipo e hipercalcemia
Electrolitos Sericos y sus principales trastornos.pptxSantiagoBastardo3
El documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el organismo mantiene un complejo equilibrio entre la entrada y salida de agua y solutos a través de la regulación de la ingesta y excreción. También describe la distribución del agua total en el cuerpo, los diferentes compartimentos de líquidos y electrolitos, y los mecanismos de homeostasis hidroelectrolítica, incluida la bomba de sodio-potasio. Finalmente, analiza posibles desequilibrios como la hipo e hipernatrem
Este documento describe los principales aspectos relacionados con los líquidos y electrolitos en el organismo. Explica que el agua y los solutos se distribuyen entre los compartimentos intracelular y extracelular para mantener el equilibrio homeostático. Detalla las causas de deshidratación, hiponatremia e hipernatremia, así como sus signos y síntomas principales. Finalmente, aborda brevemente otros electrolitos como el potasio, magnesio y fósforo.
Este documento describe los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica la distribución del agua y solutos en los compartimentos intracelular y extracelular, y cómo se mantiene el equilibrio a través de mecanismos hormonales, renales y vasculares. También discute las causas y tratamiento de hiponatremia, hipernatremia y alteraciones en el potasio, magnesio y fósforo.
Este documento trata sobre líquidos y electrolitos en medicina interna. Brevemente describe que el medio interno transporta líquidos entre el medio externo y las células, y que los intercambios entre ambos medios constituyen las funciones de nutrición. Además, explica que el agua y electrolitos como el sodio son componentes fundamentales de los fluidos corporales y que alteraciones en su volumen, concentración o composición pueden generar trastornos hidroelectrolíticos.
Este documento resume los principales conceptos sobre líquidos y electrolitos en cirugía. Explica la anatomía de los compartimientos de líquidos corporales, los principios fisiológicos de los líquidos y electrolitos, y clasifica las alteraciones más comunes como déficit o exceso de volumen, cambios en la concentración de sodio, y cambios en la composición de electrolitos como potasio y calcio. El documento es útil para entender los desequilibrios de líquidos y electrolitos que se pueden presentar en pacientes quirú
Este documento describe los principales aspectos de la reposición de líquidos y electrolitos. Explica la composición del agua corporal total y sus compartimientos, así como los principales electrolitos como sodio, potasio y calcio. Describe las alteraciones de volumen, concentración y composición, con énfasis en las manifestaciones clínicas y tratamiento de las hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia, hiperkalemia, hipocalcemia e hipercalcemia.
Este documento trata sobre la hipernatremia o hiperosmolaridad, que ocurre cuando la osmolaridad plasmática es superior a 310 mOsm/L y el sodio sérico es mayor a 150 mEq/L. Describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la hipernatremia aguda y crónica, enfatizando la importancia de corregir los niveles de sodio de forma gradual para evitar daños neurológicos.
El documento describe los componentes del cuerpo humano, incluyendo que está compuesto de un 50-70% de agua. Explica que los niveles de electrolitos como sodio, potasio y calcio deben mantenerse en un rango estable. También describe cómo realizar un balance de líquidos, que implica cuantificar los ingresos y egresos de un paciente a través de la diuresis, deposiciones, vómitos, sudoración y otras vías, para ayudar a identificar cualquier desequilibrio en los electrolitos.
1) Los trastornos de líquidos y electrolitos son más comunes y graves en niños debido a sus características fisiológicas en desarrollo. 2) La composición corporal de un recién nacido contiene aproximadamente un 79% de agua, disminuyendo a un 60% después del primer año. 3) Los principales electrolitos en el cuerpo son sodio, potasio, cloro, calcio y magnesio, cuyas concentraciones en suero sanguíneo se mantienen en rangos específicos.
El documento proporciona información sobre los electrolitos y los líquidos corporales. Explica que el agua comprende el 60% del peso corporal en hombres y el 50% en mujeres, y que el líquido corporal se divide en intracelular y extracelular. También define conceptos como osmolaridad y describe los valores normales y funciones de electrolitos como el sodio, potasio, calcio y magnesio. Resume las causas y características de alteraciones como la hipo e hipernatremia, hipo e hiperkalemia, hipo e hiper
Este documento resume los líquidos y electrolitos corporales, incluyendo el agua total, los compartimentos intracelular y extracelular, y el movimiento del agua entre ellos. Explica las alteraciones de volumen, concentración y composición de los líquidos, así como las causas y tratamientos de la hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia e hiperpotasemia. Finalmente, revisa las soluciones intravenosas más usadas como la solución salina, solución de glucosada, y solución de Ringer lactato.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en pediatría. Resume la distribución del agua y solutos en el organismo, y cómo se mantiene el equilibrio a través de mecanismos hormonales, renales y vasculares. Explica la composición del espacio intracelular y extracelular, y cómo se ven afectados en pacientes críticamente enfermos. También cubre temas como la deshidratación, hiponatremia, hipernatremia y alteraciones en el potasio.
El documento resume los principales conceptos relacionados con los líquidos y electrolitos corporales. Explica que el agua corporal total representa el 60-70% del peso en hombres y 45-50% en mujeres, y que existe un equilibrio entre los compartimentos intracelular y extracelular gracias a mecanismos de homeostasis. También describe los principales electrolitos (sodio, potasio, calcio y fósforo), sus niveles normales, causas de desequilibrios y manifestaciones clínicas asociadas.
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El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
1. BALANCE HÍDRICO
Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado
Decanato de Ciencias de la Salud Dr. Pablo Acosta
Ortiz
Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico
“Dr. Agustín Zubillaga”
Postgrado de Puericultura y Pediatría
Loriannis Torin
Nelly Saavedra
2.
3. Regulación del
Balance Hídrico en el
Organismo.
Separación de los
solutos del Agua
Disociación
de Solutos
VASOPRESIN
A:
Está regulada por
los Cambios de
Osmolaridad
Plasmática
Osmolaridad
Reabsorción de
Agua
Eliminación de
Orina concentradaFisiología I - Facultad de Medicina, U.A.E.M. Dr. David Martínez Duncker R. www.kardia.cjb.net. 2010
4. Fisiología I - Facultad de Medicina, U.A.E.M. Dr. David Martínez Duncker R. www.kardia.cjb.net. 2010
El manejo del agua está relacionado con la filtración
glomerular (FG) y la función tubular, procesos que
maduran con la edad
La FG del niño de término es 25% de la del adulto 2 años de edad
5. Líquidos y Electrolitos en pediatría. Frontera Pedro. Editorial Masson. España 2004
Es la cuantificación y registro de todos los
ingresos y egresos de un paciente, en un tiempo
determinado en horas.
En condiciones normales
se puede ingerir una gran
cantidad de agua y tanto el
volumen como la
composición corporal total
permanecerán constantes.
Mayor Peso, más
agua tiene el cuerpo.
Excepto, a mayor
contenido de Grasa,
menor es el contenido
de agua
La edad y el contenido
de Agua son
Inversamente
Proporcionales
Menos agua por
unidad de peso que el
Hombre, debido a que
el contenido de Grasa
es mayor
FACTORES QUE
INFLUYEN EN EL
VOLUMEN
CORPORAL DE
LIQUIDOS
6. Líquidos y Electrolitos en pediatría. Frontera Pedro. Editorial Masson. España 2004
Mecanismos que mantienen el
equilibrio hídrico:
En condiciones normales, la
homeostasis del volumen total
de agua se mantiene en el
cuerpo principalmente por
mecanismos que ajustan la
excreción con la ingesta y
secundariamente,
por mecanismos que ajustan
dicha ingesta.
7. Líquidos y Electrolitos en pediatría. Frontera Pedro. Editorial Masson. España 2004
Catabolismo del
Agua por Oxidación
de las Grasas: 300 cc
Aproximadamente
Condiciones Normales
Administración Parenteral:
-Requerimientos Básicos:
Holliday Seggar o SCT.
- Administración de
Medicamentos
8. Condiciones Normales:
Sudor: 600 cc/dia
aproximadamente
Leve 10cc x hora.
Moderada 20cc x hora.
Profusa 40cc x hora
Condiciones Normales:
400 cc/ día o 0,5 cc/Kg/D
Hiperventilación: se pierde 1 ml/h
por cada respiración.
Pacientes Ventilados: 1 cc/Kg/D
Pacientes Ventilados con
Patologías Sobreagregadas:
1,5cc/kg/D
Líquidos y Electrolitos en pediatría. Frontera Pedro. Editorial Masson. España 2004
9. Líquidos y Electrolitos en pediatría. Frontera Pedro. Editorial Masson. España 2004
ORINA: 900 cc a
1500 cc/Dia
Deposiciones:
aproximadamente
entre 100 - 200cc al
día
10. Líquidos y Electrolitos en pediatría. Frontera Pedro. Editorial Masson. España 2004
Por sobre 37°C
axilar se pierden
6cc x grado x hora
Deposiciones Líquidas: 100
% del volumen.
Deposiciones Semi-líquidas:
50% del volumen.
Deposiciones Sólidas:1/3 del
volumen total.
De 100 a 200 cc en
cirugías menores.
De 400 a 600 cc en
cirugías mayores.
11. DESEQUILIBRIOS HÍDRICOS
Es la existencia de volúmenes
anormalmente bajos o altos del total de
los líquidos del organismo.
Líquidos y Electrolitos en pediatría. Frontera Pedro. Editorial Masson. España 2004
POSITIVO NEGATIV
O
Ingresos Egresos
Balance
Hídrico
NEUTRO
12. • Retención supranormal de agua y
sodio en los rangos que
corresponden, derivados de una
sobrecarga de volumen o de la
alteración de los mecanismos
homeostáticos que regulan el
equilibrio.
Exceso
Volumétrico
Líquidos y Electrolitos en pediatría. Frontera Pedro. Editorial Masson. España 2004
Causas:-
- Aumento en el aporte de sodio, que
origina una mayor retención de agua
corporal.
- Aporte rápido y exagerado de
volúmenes endovenosos.
Factores de riesgo:
Insuficiencia cardíaca congestivo y
Renal.
Cirrosis Hepática.
Aumento de los niveles de Aldosterona y
esteroides.
13. • Es la pérdida de líquidos
extracelulares en un espacio que
no contribuye al equilibrio entre
este líquido y el L.I.C
Desplazamiento a
Terceros
Espacios
Líquidos y Electrolitos en pediatría. Frontera Pedro. Editorial Masson. España 2004
Causas: Ascitis,
quemaduras extensas y/o
profundas, hemorragias
internas en
cavidades o articulaciones.
Manifestaciones: Oliguria
a pesar del aporte de
líquidos, aumento de la
frecuencia cardíaca,
disminución de la presión
arterial y la P.V.C., edema.
14. En este desequilibrio se pierde agua y electrolitos en
la misma proporción en que están presentes los
líquidos corporales normales.
Causas:
- Pérdidas anormales de líquidos como vómitos,
diarreas, drenajes.
- Disminución de la ingesta.
- Hemorragias.
- Uso de diuréticos.
- Estados febriles.
Factores de riesgo: cetoacidosis diabética, la
diabetes insípida, la diuresis osmótica, insuficiencia
suprarrenal.
Líquidos y Electrolitos en pediatría. Frontera Pedro. Editorial Masson. España 2004
15.
16. Electrolitos
EXTRACELULARES
El Na+ contribuye a la osmolaridad sérica y al
volumen del líquido
extracelular, además de contribuir a la excitabilidad y
conducción nerviosa y muscular. El Cl- ayuda a
mantener la presión osmótica.
El Ca++ es el mayor catión involucrado en la
estructura y función de los huesos,
estabiliza la membrana celular, transmite los
impulsos nerviosos, participa en la contracción
muscular y es parte esencial de la cascada de
coagulación sanguínea.
• Elementos o sustancia que en un medio acuoso
se ioniza o disocian en partículas con una
determinada carga eléctrica (por ejemplo el
cloruro de sodio se disocia en Cl y Na)
• Cada una de las partes en que se disocia un
electrolito se denomina ION, y según la carga
que posee se llama cationes (iones con carga
positiva ) y aniones (iones con carga negativa ).
Electrolitos intracelulares
K+, PO4= y Mg++ son los electrolitos más abundantes
en el interior de las células. El potasio
tiene función en la regulación de la excitabilidad
celular, conducción del impulso nervioso,
potencial de reposo de la membrana, contracción
muscular, excitabilidad del miocardio y
control de la osmolaridad intracelular.
El PO4= es esencial para el metabolismo
energético y combinado con el Ca++ tiene
función clave en la mineralización de huesos y
dientes. También contribuye al mantenimiento
del equilibrio acidobásico.
El Mg++ actúa como elemento catalizador
para muchas reacciones enzimáticas. Regula
la contracción neuromuscular, promueve el
normal funcionamiento de los sistemas nervioso
y cardiovascular y también contribuye
a la síntesis proteica y al transporte de iones
como Na+ y K+.
17. COMO PARTICIPA EL RIÑON EN EL
EQUILIBRIO
Líquidos y electrolitos en la niñez. Luis Carlos Maya Hijuelos. CCAP Año 4 módulo 1
18. • Es el catión mas abundante en el organismo 60
mEq/Kg. del peso corporal.
• 30% se encuentra en los huesos es inaccesible
para el intercambio.
• 70% se disuelve en LEC “intercambiable”.
• Su Regulación es Primariamente Renal
• Su distribución:
• Intracelular 3%
• Extracelular 97%
• 16% plasma
• 41% intersticial
• 40% transcelular
En la nefrona se reabsorbe aprox. el 92% del Na+ filtrado: el
65 se reabsorbe en el túbulo proximal
(transporte activo sale sodio y agua y entra cloro) y el 27%
en la porción gruesa del asa de Henle
(dejando solo el 8% sin reabsorber 30-40mEq/l ).
Líquidos y electrolitos en la niñez. Luis Carlos Maya Hijuelos. CCAP Año 4 módulo 1
20. • Se define como una concentración plasmática
de sodio menor de 135 mEq/l. La
hiponatremia causa hipoosmolalidad con
movimiento de agua hacia las células. Las
manifestaciones a las que da lugar van a
depender del modo en que se produzca.
Líquidos y electrolitos en la niñez. Luis Carlos Maya Hijuelos. CCAP Año 4 módulo 1
22. • este tipo de hiponatremia existe un déficit mixto de sodioy de agua, pero
predomina la pérdida de sodio.
Volumen Celular
Disminuido
• las situaciones con hiponatremia sin evidencia de hipovolemia ni de edemas
son raras, y se deben a una retención primaria de agua y no de sodio.
• Las causas más frecuentes están relacionadas con una secreción inadecuada
de ADH.
Volumen extracelular
normal o mínimamente
aumentado
• en esta situacion hay un balance positivo de agua y sodio, pero
predominantemente de agua. Clínicamente existen edemas.
• Las causas son insuficiencia cardíaca, síndrome nefrótico y cirrosis hepática
Volumen Extracelular
Aumentado
• las elevaciones extremas de los lípidos o las proteínas del plasma aumentan
el volumen plasmático y pueden reducir las concentraciones medidas de
sodio en el plasma.
Pseudohiponatremia
Líquidos y electrolitos en la niñez. Luis Carlos Maya Hijuelos. CCAP Año 4 módulo 1
23. Extrarrenales: concentración de Na+ en orina menor de 10-20 mEq/l.
Pueden ser pérdidas por causas:
• › Gastrointestinales: vómitos, diarreas, fístulas, obstrucción.
• › Cutáneas: quemaduras, hipersudoración.
• › A un tercer espacio: peritonitis, pancreatitis.
Renales: concentración de Na+ en orina mayor de 20-40 mEq/l. Se diferencian entre sus
causas las siguientes:
• › Abuso de diuréticos: es la situación más frecuente de hiponatremia asociada a hipovolemia.
• › Nefropatía perdedora de sal: en esta situación, hay una incapacidad renal para ahorrar sodio (y agua).
• › Enfermedad de Addison: el défi cit de aldosterona impide la reabsorción distal de sodio y agua, con la
consiguiente hiperpotasemia.
• › Diuresis osmótica: cuando es inducida, por ejemplo, por una importante glucosuria, en el curso de una
descompensación diabética, ocasiona pérdidas urinarias obligadas de agua y sodio con hipovolemia e
hiponatremia.
Líquidos y electrolitos en la niñez. Luis Carlos Maya Hijuelos. CCAP Año 4 módulo 1
24. • El aumento de ADH puede deberse a:
• - Estrés emocional y dolor: estímulos fisiológicos.
• - Agentes farmacológicos: fármacos que aumentan la secreción de ADH (nicotina,
opiáceos, ciclofosfamida) y medicamentos que aumentan la sensibilidad renal a la
ADH (tolbutamida, indometacina).
• - Síndrome de secreción inapropiada de ADH o síndrome de Schwartz-Bartter: en
él se evidencian niveles exageradamente altos de ADH, en relación con la
hipoosmolalidad plasmática.
Líquidos y electrolitos en la niñez. Luis Carlos Maya Hijuelos. CCAP Año 4 módulo 1
25.
26. • INTOXICACION POR AGUA
• Se debe por la ingestión (14,4 L/d) o administración de
mas agua que la que el riñón puede excretar (polidipsia
primaria).
• IFG disminuye la depuración de agua libre.
• Mecanismo de dilución deteriorado por tiacidas: inhiben
el transporte se Na en TCD, la capacidad de dilución
renal.
Líquidos y electrolitos en la niñez. Luis Carlos Maya Hijuelos. CCAP Año 4 módulo 1
31. • La cantidad de Na a reponer no debe sobrepasar el 10% de la
natremia encontrada.
• Na plasm. Deseado – Na plasm. Encontrado x 0.6 x peso
corporal Kg.
En caso de hiponatremia sintomática (síntomas
neurológicos) o cuando los valores de Na+ sérico son
menores de 120 mEq/L se debe hacer una corrección
aguda:
• Incremento agudo del Na+ sérico en 5 mEq/L • Peso
(Kg) x 5 mEq/L x 0.6 (LEC) = mEq/L Na+ administrados
en 30 a 60 minutos.
• La meta de la corrección aguda es controlar los
síntomas y elevar la concentración de Na+ a un valor
límite de 135 mEq/L.
• Se recomienda el uso solución salina hipertónica al 3%
(513 mEq/L de Na+) y como alternativa la solución
salina fisiológica (0.9%)(12,13).
SVPP. CONSENSO DIARREA. 2010
Se ha descrito el síndrome de mielinolisis pontina cerebral
(desmienilización en áreas de la protuberancia) debido a
rápida corrección del Na+ sérico en deshidratación
hiponatrémica asintomática.
Los pacientes con esta enfermedad suelen presentar
tetraparesia progresiva, acompañada de parálisis
pseudobulbar (caracterizada por disartria, disfagia,
disfonía, trastorno de los movimientos voluntarios de los
músculos faciales y de la lengua) junto a parálisis parcial
o completa de los movimientos oculares horizontales.
En caso de que la enfermedad progrese, pueden
aparecer alteraciones pupilares, posturas anormales
(descerebración), parálisis respiratoria y alteraciones de
la conciencia (estupor y coma). En la mayoría de los
casos la evolución es mortal en el plazo de 2 ó 3
semanas, aunque algunas veces se ha observado una
remisión del cuadro clínico con medidas de soporte(5),
por esto se recomiendan velocidades de corrección no
mayores de 0.5 – 1 mEq/L Na+ /hora o de 10-12
mEq/L/día(20,21)
32. • Cuando la concentración plasmática de Na es mayor
145 mEq/L. o una deficiencia de agua para los solutos
del organismo.
Hipernatremia por pérdida de
agua superior a la de sodio:
existe una pérdida pérdida de agua
mixta de agua y sodio, pero con
predominio de la pérdida de agua.
Estos pacientes presentan signos
propios de hipovolemia con
hipotensión, taquicardia y sequedad
de piel y mucosas.
Hipernatremia con balance positivo de sodio: se da
un exceso de sodio. Excepto la moderada hipernatremia
que producen los síndromes con exceso de aldosterona
(hiperaldosteronismo primario), la mayoría de los casos
son yatrogénicos. En este último grupo se encuentran la
administración de cantidades excesivas de bicarbonato
de sodio, las dietas y la sueroterapia hipertónica.
Hipernatremia por pérdida exclusiva de agua: la
pérdida de agua sin sal raramente conduce a situaciones
de hipovolemia clínica. La hipernatremia progresiva crea
un gradiente osmótico que induce el paso de agua desde
el espacio intracelular al extracelular, con lo que la
hipovolemia queda minimizada
Líquidos y electrolitos en la niñez. Luis Carlos Maya Hijuelos. CCAP Año 4 módulo 1
33. • Pérdida de agua libre de electrolitos
• Extrarenal
• Exceso de perdidas insensibles por la piel
y pulmones (sudación excesiva, fiebre)
• No reposición de líquidos en el
postoperatorio en régimen NPO.
• Dietas hiperosmoticas ( por alimentación
SNG, con abundantes proteínas sin
suficiente agua)
• Lesiones del hipotálamo.
• Pérdida de agua libre de
electrolitos
• Renal
• Diabetes insípida: anomalía en la
liberación de ADH (hipotálamo)
produce poliuria 5 a 12 L/d.
• Diabetes Nefrogénica: resistencia a
ADH a nivel del túbulo colector
medular, produce poliuria 6 a10 L/d.
• Drogas: litio, manitol, diuréticos.
Líquidos y electrolitos en la niñez. Luis Carlos Maya Hijuelos. CCAP Año 4 módulo 1
38. Su corrección debe ser lenta, ya que por ecanismos de
protección contra la deshidratación celular cerebral
(generación de osmoles idiogénicos) se produce un
medio intracelular hipertónico que, en caso de corrección
rápida de la hipernatremia, determina el paso de líquido a
la célula con desarrollo de edema cerebral e hipertensión
endocraneana
H2O (en l.) = (1 - ) Na ideal/Na real * ACT
SVPP. CONSENSO DIARREA. 2010
39. Es el principal catión intracelular que controla el volumen,
la osmolaridad y el potencial eléctrico de la célula
V.N. : 3,5 – 4,5 mmol/L
50 m Eq/Kg
98% LIC
2% LEC
40. • Sitios de reabsorcion y secrecion
del potasio:
Reabsorcion: Tubulo proximal, Asa
de henle
Secrecion: Tubulo distal y tubulo
colector
41.
42.
43. • Desplazamiento del potasio del medio
extracelular al intracelular:
- Por tratamiento con β-agonistas
broncodilatadores
inhalados, que disminuyen la concentración sérica
de potasio, aunque de efecto ligero a dosis
terapéuticas habituales. El efecto es más
importante cuando se administran junto con
diuréticos.
- Alcalosis.
- Hipotermia.
- Insulina.
• Pérdidas renales: hiperaldosteronismo, síndrome de
Cushing (secundario al efecto mineralocorticoide de los
glucocorticoides), diuréticos (por aumento de la oferta de
sodio a los segmentos distales de la nefrona).
• Pérdidas digestivas: vómitos (la depleción hidrosalina
que se produce origina un estado de hiperaldosteronismo
secundario), diarreas secretoras, fístulas, aspiración
nasogástrica, adenoma velloso, abuso de laxantes,
drenaje
de ileostomía.
• Deficiencia de magnesio: estimula la liberación de renina
y, por tanto, el aumento de la aldosterona, dando como
resultado la excreción de potasio
cuando la concentracion de potasio es inferior a 3,5 mEq/L
44.
45.
46.
47. En presencia de acidosis metabólica, el potasio se
intercambia con los hidrogeniones y sale de la célula,
determinando un incremento temporal de la
concentración sérica del potasio. Esto puede enmascarar
el diagnóstico de una hipopotasemia severa, con graves
complicaciones como arritmias cardíacas y muerte súbita,
mientras el tratamiento corrige la acidosis metabólica y
disminuye el potasio extracelular. Por lo tanto, para
interpretar la concentración sérica de potasio es
necesario correlacionarla con el equilibrio ácido-básico
del paciente y hacer la corrección necesaria para estimar
el valor efectivo del K+ sérico, considerando que por cada
0.1 unidad que disminuye el pH desde 7.40 se produce
un incremento del 30% del valor de K+ sérico(12). Se
utilizan como parámetros para corrección aguda del
potasio, niveles séricos inferiores a 2.5 mEq/L. La
corrección se practica administrando 0,4-0,6 mEq/Kg de
potasio diluidos en 20-30 ml de solución Dextrosa al 5%
en 1 hora, con monitoreo del ritmo y la frecuencia
cardíaca. En caso de hipokalemia menos severa, se
incrementa el tenor de potasio de mantenimiento a 3-4
mEq/kg/día
SVPP. CONSENSO DIARREA. 2010
48. concentracion de potasio es igual o superior a 5.0 mEq/
• Causas
• Insuficiencia renal
• Disminución del flujo distal
• Disminución de la secreción
de potasio
• Diagnostico:
- Laboratorial
• Leve 5.0 - 5.5 mEq/L
• Moderada 5.5 - 6.0 mEq/L
• Severa > 6.0 mEq/L
49.
50.
51.
52. Mas abundante del cuerpo
(hidroxiapita - Hueso)
Calcio Ionizado y no ionizado
No ionizado unido a proteinas y
otros ligandos.
Cada gramo de Albumina se fija 0.8
mg de Ca ionizado
Cada gramo de Globulinas se fija
0.16 mg de Ca ionizado
57. 9 mg/kg de calcio elemental (0,45
mEq/kg), con dosis máxima de 200
mg.
•Gluconatocálcico al 10% (1 ml/kg)
diluido 1:1 en suero glucosadoal
5% a pasar en 15 -30 minutos por
vía central.
•Se sigue con infusión continua 45
mg/kg/día de calcio elemental
(2,25 mEq/kg/día) .
•5 ml/kg/día de gluconatocálcico al
10%, controlando los niveles de
calcio iónico.
62. • La cantidad en el adulto es de casi 21 a 25
g.
• Requerimiento diario: 0.3 mEq/Kg.
• 2/3 se encuentran en el hueso (67%)
• 1/3 restante dentro de las células
Intracelular (31%)
Extracelular (2%)
• Túbulo Proximal
25% en el túbulo contorneado
proximal
15% en el túbulo recto proximal
• Porción gruesa del asa
ascendente de Henle
50% de la carga filtrada
• Túbulo contorneado distal y
túbulo colector
7% restante de magnesio.
63. HIPOMAGNESEMIA
• Concentración plasmática inferior a 1.6 mg/dL.
• Causas:
• Disminución de Absorción gastrointestinal
• Aumento de Excreción renal
• Inanición o insuficiencia
dietética
• Alcoholismo
• Malasorcion esteatorrea,
diarrea
• Expansión volumen extracelular
• Diuresis osmótica
• Diuréticos de asa: furosemida
• Toxicidad por fármacos: aminoglucocidos
• Congénita: síndrome de Bartter, síndrome de Welt
64. SÍNTOMAS
• Neuromusculares
• Apatía, anorexia, nauseas, vómitos
• Convulsiones, signo de Chvostek, signo de trosseau
• Espasticidad muscular, hiperreflexia
• Cardiovasculares
• Arritmias ventriculares
TRATAMIENTO
• Asintomático
• Suplemento de Mg como sales de sulfato, cloruro u oxido
de magnesio.
• Contenido de magnesio en los alimentos.
• Sintomática
• Solución de sulfato de Mg. Al 10-25-50% durante 15 mint.
Para adm. En 100 a 200 mg. De mg. Elemental.
65. HIPERMAGNESEMIA
• Aumento de la concentración plasmática mayor a 2.7
mg/dL.
• Causas:
• Carga de Magnesio: para tx de urgencias HTA, en
hipomagnesemia sintomática.
• Disminución IFG: enfermedad renal crónica, insuficiencia
renal aguda o hipovolemia.
SÍNTOMAS
• Neuromusculares
• Letargia y nauseas (≤ 10
mg/dL)
• Confusión y coma (≥ 10
mg/dL)
• Cardiovasculares
• Hipotension y arritmias (≤ 10
mg/dL)
• Paro cardiaco (≥ 15 mg/dL)
66. TRATAMIENTO
• Urgente (≥ 10 mg/dL)
Gluconato de calcio 15 mg/kg durante 4
horas.
• Menos urgente (sin síntomas)
Eliminar el Mg de los alimentos que lo
contengan
Expansión del volumen extracelular+
Administración de diuréticos de asa
Hemodiálisis
67. El fósforo del organismo se encuentra fijado al oxígeno,
por lo que normalmente se suele hablar de fosfato (PO4
3-).
El fosfato intracelular es el sustrato para la formación de
los enlaces energéticos del ATP, es un componente
importante de los fosfolípidos de las membranas celulares
e interviene en la regulación del calcio intracelular. Actúa
como intermediario
en el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y
grasas. La concentración de fosfato sérico se regula a
nivel renal.
68. Hipofosfatemia
Entre las causas aparecen: estados diarreicos
crónicos, síndromes de malabsorción,
desnutrición, alcoholismo crónico, antiácidos
que contengan hidróxido de aluminio, déficit de
vitamina D y diuréticos de acción en el túbulo
proximal (acetazolamida) que disminuyen la
reabsorción de fosfato.
69. Cuando la fosforemia es superior a 2
mg/dl no es necesario el tratamiento
con suplementos.
•Cifras menores-suplementación oral
1 a 3.5 g/día de fosfato sódico o
potásico.
•IV cuando la VO no es posible o
cuando la hipofosforemia es grave la
dosis oscila entre 0.15 a 3mg/kg
70. Función renal normal o baja:
Aguda
•Forzar la diuresis con solución salina al
0.9% (3-6L/día)
•Acetazolamida (15mg/kg/3-4 h)
•Furosemida(1 mg/kg/dosis)
•Manitol al 20% (0.5 g/kg/dosis)
Crónica (IR)
•Restringir fósforo de la dieta y absorción
intestina + quelantes
•Administración de enemas de fosfato
•Destrucción masiva de células
•Falla renal aguda
Concentración mayor de 4.5 mg/dl.
Niños y adolescentes 6mg/dl.
Hiperfosfatemia
La hiperfosfatemia favorece la formación de complejos de
fosfato de calcio con calcifi caciones en tejidos blandos
como articulaciones, arterias, piel, riñones y córnea e
hipocalcemia.