La pubertad y la adolescencia están estrechamente relacionadas, ya que la pubertad implica los cambios biológicos mientras que la adolescencia se refiere a los cambios psicológicos y sociales. La pubertad comienza con el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios debido al aumento de las hormonas sexuales como la testosterona y los estrógenos. Estos cambios físicos conducen a cambios psicológicos durante la adolescencia como la experimentación, la inestabilidad emocional y el desarrollo de la
TAMBIEN CONOCIDA COMO HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA (CAH).
ENFERMEDAD ENDOCRINOLOGICA DE ORIGEN GENETICO.
QUE AFECTA A LAS GLANDULAS SUPRARRENALES DEBIDO A UNA DEFICIENCIA DE VARIAS ENZIMAS QUE ESTAN IMPLICADAS EN LA ESTEROIDOGENESIS.
CUAL DUDA O CONSULTA EN LOS COMENTARIOS O MANDAR UN CORREO A : andremane007@gmail.com
Parto Pelviano, Podalico o de Nalgas.
Favor Leer Fuentes Bibliograficas de cada lamina para compresion del Material.
Instagram: @caraballoalfonzo
Facebook: Jean Carlos Caraballo
TAMBIEN CONOCIDA COMO HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA (CAH).
ENFERMEDAD ENDOCRINOLOGICA DE ORIGEN GENETICO.
QUE AFECTA A LAS GLANDULAS SUPRARRENALES DEBIDO A UNA DEFICIENCIA DE VARIAS ENZIMAS QUE ESTAN IMPLICADAS EN LA ESTEROIDOGENESIS.
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Parto Pelviano, Podalico o de Nalgas.
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ALTURA DE PRESENTACION FETAL Y PARTO 1 AAA ES UNA PRESENTACION MUY BUENA QUE TIENE DIBUJOS ESQUEMAS DETALLADOS DE COMO IDENTIFICAR RECONOCER Y EN FORMA PRACTICA DIAGNOSTICAR LA ALTURA DE PRESENTACION FETAL Y PARTO PARA QUE SE PUEDE ATENDER MUY BIEN EL PARTO VAGINAL EUTOCICO NORMAL Y AL RECIEN NACIDO, BUENO PARA MEDICOS GENERALES, OBSTETRAS, ENFERMERAS Y ESPECIALMENTE PARA GINECOOBSTETRAS DEL PERU BRASIL Y DEL MUNDO ENTERO.
ALTURA DE PRESENTACION FETAL Y PARTO 1 AAA ES UNA PRESENTACION MUY BUENA QUE TIENE DIBUJOS ESQUEMAS DETALLADOS DE COMO IDENTIFICAR RECONOCER Y EN FORMA PRACTICA DIAGNOSTICAR LA ALTURA DE PRESENTACION FETAL Y PARTO PARA QUE SE PUEDE ATENDER MUY BIEN EL PARTO VAGINAL EUTOCICO NORMAL Y AL RECIEN NACIDO, BUENO PARA MEDICOS GENERALES, OBSTETRAS, ENFERMERAS Y ESPECIALMENTE PARA GINECOOBSTETRAS DEL PERU BRASIL Y DEL MUNDO ENTERO.
Experiencia compartida por la Unidad de Gestión Clínica de Salud Bucodental del Distrito de Atención Primaria Aljarafe (Sevilla), en el Encuentro Seguridad10, organizado por el Observatorio para la Seguridad del Paciente, el 23 de octubre de 2010.
La Adolescencia forma parte del proceso evolutivo normal que tiene
que pasar la persona, niño y niña, para convertirse en adultos. Dicha
transición de la niñez al periodo adulto no es ni uniforme ni sincronizada
en todos sus aspectos: biológicos, psicológicos, sociales o emocionales.
Este es un proceso muy dinámico, en el cual podemos observar el
crecimiento y el desarrollo tanto del aspecto físico como del intelectual;
por no formar un conjunto homogéneo, presentan gran variabilidad en
su maduración.
Muchas personas confunden los términos pubertad y adolescencia.
Otras tantas, los consideran sinónimos. Para efectos prácticos y
academismos, nos basaremos en la definición hecha por el pediatra
experto en adolescencia Dr. García-Tornel: “la pubertad se describe
como el periodo durante el cual el cuerpo adquiere las características
adultas, y la adolescencia como el tiempo en que la persona crece y se
desarrolla psicológica, emocional y socialmente”.
2. Pubertad y Adolescencia
Ambos términos están estrechamente relacionados
por lo que a menudo se usan como sinónimos para
referirse a la importante etapa de transición entre
la niñez y la vida adulta.
Por pubertad entendemos el fenómeno biológico a través
del cual el cuerpo experimenta una serie de
transformaciones sexuales que permiten la procreación; la
adolescencia se deriva de la pubertad, ya que es la
respuesta psíquica y social originada por los cambios
corporales.
3. Adolescencia
Es el período de transición durante el cual el niño
se transforma en un individuo maduro en sus
aspectos físico, sexual, psicológico y social
Pubertad
Involucra los aspectos biológicos de la adolescencia:
• Aparición de caracteres sexuales secundarios
• Estirón puberal
• Capacidad reproductiva
5. Cambios físicos
Cambios sicológicos
Cambios hormonales
Desarrollo de los órganos genitales
Las primeras reglas en las mujeres
Las primeras poluciones nocturnas
en los hombres
Caracteres sexuales secundarios
(Vellos púbico, axilar, cambios en la
voz)
Presencia de acné
Rebeldía
Experimentación de nuevas
sensaciones
Decepción
Vergüenza
Timidez
Cambios del estado de
ánimo
Probl. conductuales
Vulnerabilidad e
incomprensión
Aumento de las concentraciones
hormonales
6. Los cambios puberales son producto de la acción hormonal del eje
hipotalamo hipofisiario que al liberar LHRH estimula la síntesis y liberación
de LH y FSH, las cuales a su vez determinan un aumento de la secreción de
esteroides sexuales por las gónadas.
7. Mecanismos hormonales y pubertad
Hipotálamo
Hipotálamo
Produce la hormona liberadora de
gonadotrópinas
Hipófisis
Produce hormonas gonadotróficas
Gónadas
(ovarios y
testículos)
Producen hormonas sexuales que
van directamente a la sangre
testosterona, estrógenos y
progesterona)
Desarrollo puberal
9. Concentración de hormonas sexuales durante la
infancia y pubertad
Edad
Concentración
sanguínea de
gonadotropinas
sexuales
Concentración de hormonas
(ng/ 100 ml de sangre)
Hombre
Mujer
Hombre
(testosterona)
Mujer
(Estrógenos)
8,4
6,9
10
13,2 a
52
260 a 1400
65 a 710
7 años (prepuberal) 9,1
15 años
(postpuberal)
16,7
10. En Niños
•
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•
•
•
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•
(14 años de edad)
Agrandamiento testicular y escrotal
Agrandamiento peneano
Aparición de Vello Púbico
Aparicion de vello axilar y facial
Cambio de voz (agrandamiento laríngeo)
Aumento de grasitud en la piel (Acne)
Estirón puberal
Primeros orgasmos y eyaculaciones
Ginecomastia
11.
12. En Niñas
(14 años de edad)
Aparición del botón mamario, TELARQUIA
Crecimiento de vello púbico
Menarquia
Crecimiento estatural
Aumento de peso y de la grasa corporal
Crecimiento de labios mayores y menores ,
mucosa se torna humeda, brillante, mas
rosada.
• Agrandamiento de los ovarios, cambio en al
forma y largo uterinos.
•
•
•
•
•
•
17. Bibliografía:
Pubertad Normal. F. Ugarte. En "Pediatría
Meneghello". J. Meneghello R, E Fanta N, E Paris M, TF
Puga. 5a Ed. Tomo 2. Edit. Médica Panamericana 1997;
pp. 1895-1901.
Manual de Pediatría PUC.
Notas del editor
edades promedio en las que pueden ocurrir los cambios de la pubertad:
Inicio de la pubertad: de 9,5 a 14 años de edad.
Primer cambio puberal: agrandamiento de los testículos.
Agrandamiento del pene: comienza aproximadamente un año después de que los testículos comiencen a agrandarse.
Aparición del vello púbico: 13,5 años de edad.
Vello axilar y en la cara, cambio de voz y acné: 15 años de edad.
Emisiones nocturnas: 14 años de edad.
Hay etapas de desarrollo específicas que los varones atraviesan cuando se desarrollan las características sexuales secundarias. A continuación ofrecemos una breve visión general de los cambios que se producen:
En los varones, el cambio inicial de la pubertad es el agrandamiento del escroto y de los testículos. En este punto, el pene no se agranda.
Luego, a medida que los testículos y el escroto se agrandan, el pene se agranda principalmente en longitud.
Luego, el pene continuará su agrandamiento en tamaño y longitud.
El desarrollo del vello púbico es similar para los varones y las hembras. El crecimiento inicial del vello produce un vello suave y largo que crece únicamente en un área pequeña alrededor de los genitales.
Este vello se vuelve más grueso y oscuro a medida que se hace más denso.
El vello púbico acaba teniendo el aspecto del vello adulto, pero en un área más pequeña. Puede extenderse a los muslos y algunas veces hacia el abdomen.
En el 85% de las niñas, el primer signo de desarrollo puberal es la aparición del botón mamario o telarquia, seguido muy de cerca por el crecimiento del vello púbico. La telarquia puede ser unilateral por varios meses, a veces bastante sensible y de consistencia firme. La edad promedio de aparición son los 10,5 años, completando su desarrollo en aproximadamente 4 años. En un 95% de las niñas, ambos hechos aparecen entre los 8 y 13 años.
La menarquia se presenta 1,5 a 2 años después de la telarquia, generalmente entre los grados III y IV del desarrollo mamario. La edad promedio de presentación en Chile es de 12,6 años. Durante los dos años posteriores a la menarquia, alrededor de un 50% de los ciclos son anovulatorios.
El aumento de la velocidad de crecimiento ocurre precozmente, incluso puede preceder a la aparición del botón mamario. La máxima velocidad de crecimiento en talla se presenta antes de la menarquia, lográndose después de ella un crecimiento adicional de 2 a 7 cm. La ganancia total en talla durante la pubertad es de 22 a 25 cm. La ganancia de peso, junto con la distribución típica de la grasa (en caderas, muslos y nalgas), suele ser más tardía que el incremento de la talla. La máxima ganancia de peso ocurre entre los 12,1 y 12,7 años. El índice de masa corporal promedio durante la pubertad, aumenta de 16,8 a 20.
En los genitales externos, se observa crecimiento de los labios mayores y menores, la mucosa se torna húmeda, brillante y más rosada, y próximo a la menarquia aparece una secreción blanquecina mucosa.
Estudios de ultrasonografía pelviana han permitido demostrar que el ovario prepúber no sobrepasa los 0,9 ml, observándose frecuentemente folículos menores a 0,7 ml. Durante la pubertad el ovárico incrementa su volumen de 2 a 12 ml. El tamaño uterino no varía significativamente entre los 6 meses a los 10 años de edad, considerándose normal en la niña prepúber un largo uterino máximo de 3,5 cm. En la pubertad inicial de su forma tubular cambia a piriforme, e incrementa su largo hasta 8 cm.