FARMACOLOGÍA DE ANTIBIÓTICOS 1

1. Escuela profesional de enfermería
FARMACOLOGIA DE ANTIBIOTICOS 1
ESTUDIANTE: Quiroz Delgado Dora Isabel
ASIGNATURA: Farmacología

2. LOS ANTIBIÓTICOS
ANTIBIÓTICOS
BETALÁCTAMICOS
AMINOGLUCOSIDOS
Y GLUCOPEPTIDOS
QUINOLONAS,
SULFAS,
NITROFURANTOINAS
TETRACICLINAS,
CLORAFENICOL Y
OTROS
MACRÓLIDOS

3. FARMACOLOGIA ANTIINFECCIOSA
ERRADICACION DE ORGANISMOS PATÓGENOS COMO:
 Bacterias
 Hongos
 Helmintos
 Virus
 Células neoplásicas

4. SELECCIÓN Y USO DE LOS ANTIMICROBIANOS
 IDENTIFICACIÓN ETIOLÓGICAS:
 SITIO DE INFECCIÓN:
 HUESPED:
 CARACTERÍSTICAS DEL FARMACO:
Gran + Gran –
Irrigación del tejido, liposolubilidad, presencia de
pus
Edad, función renal, función hepática, estatus
inmunológico, alergias, abscesos embarazo
Actividad antimicrobiana
propiedades farmacocineticas

5. CAUSAS DE FRACASO DE LA ANTIBIOTICOTERAPIA
PERSISTENCIAS SUPERINFECCIONES
ANTIBIOTICOTE
RAPIA NO
ADAPTADA
CONCENTRACIONES
INSUFICIENTES
INFERIORES A LA
CIM

6. BETALACTALÁCTAMICOS
 Características generales:
– Antibióticos beta- lactámicos, bactericidas, inhiben la biosíntesis de la pared celular
al unirse a PBP (penicillin - binding proteins).
 La resistencia esta dada por:
– beta-lactamasas (ej. Bacilos gram (-))
– modificaciones de las PBP (ej. Estafilococo meticilino resistente)
 4 grupos:
– Penicilinas
- Aztreonam
– Cefalosporinas
- Carbapenems

7. PENICILINAS
 Tipos:
1. Penicilinas naturales: Ej. Penicilina G
2. Aminopenicilinas: Ej. Ampicilina
3. Penicilinas penicilinasa-resistentes: Ej. Cloxacilina
4. Carboxipenicilinas: Ej. Ticarcilina
5. Ureidopenicilinas: Ej. Piperacili

8. PENICILINAS
 Efectos adversos más frecuentes:
Reacciones de hipersensibilidad, colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile ,
neutropenia, convulsiones, alteración de pruebas hepáticas, rash no alérgico por
ampicilina en la mononucleosis infecciosa.

9. CEFALOSPORINAS
 Generaciones :
1. Primera generación: Ej. Cefazolina
2. Segunda generación: Ej: Cefuroxima
3. Tercera generación: – Sin actividad antipseudomónica: Ej. Cefotaxima – Con
actividad antipseudomónica: Ej. Ceftazidima
4. Cuarta generación: Ej. Cefepime

10. CEFALOSPORINAS
• Efectos adversos más frecuentes:
Reacciones de hipersensibilidad (menos frecuentes que con penicilina y con baja
reacción cruzada), colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile, alteración
de pruebas hepáticas, prolongación de tiempo de protrombina (cefoperazona).

11. BETA LACTAMICOS MAS INHIBIDORES DE BETA
LACTAMASAS
 Características generales: Mejora la actividad sobre bacilos gram
negativos y anaerobios.
 Inhibidores de beta lactamasas: Sulbactam, Ac. Clavulánico y
Tazobactam.

12. BETA LACTAMICOS MAS INHIBIDORES DE BETA
LACTAMASAS
 Agentes disponibles:
– Amoxicilina-Ac. Clavulánico – Amoxi/ampicilina-Sulbactam – Piperacilina-
Tazobactam – Ticarcilina-Ac. Clavulánico.
 Efectos adversos:
Similares a beta lactámicos pero con una mayor frecuencia de diarrea

13. MACROLIDOS
 Características generales: Agentes bacteriostáticos que inhiben la síntesis
proteica al unirse a subunidad 50S de ribosomas. Espectro sobre gram positivos y
atípicos.
 Agentes disponibles: Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina.
 Efectos adversos: Intolerancia digestiva, colestasia hepática (estolato).

14. ERITROMICINA
PRESENTACIONES DISPONIBLES
 compr. 500 mg
 sobres 250 mg, 1 g
 susp.oral 250 mg / 5 ml
 amp. 1 g
INDICACIONES
 Infecciones producidas por bacterias G+.
 Infecciones producidas por bacterias G- (Actinomicetos,
Micoplasmas, Espiroquetas, Clamidias, Rickettias y ciertas
micobacterias).

15. ERITROMICINA
POSOLOGIA
 En adultos:
- 400 mg vía oral cada 6 horas, hasta un máximo de 4 g/día; por vía IM
profunda 100 mg cada 4-8 horas o 5-8 mg/Kg/día en dosis divididas.
Se administra por vía oral en la prevención de endocarditis enpacientes con riesgo, que sufren
procedimientos dentales, orales o
de las vías respiratorias altas y que son alérgicos a amoxicilina openicilina. La dosis es 800 mg 2
horas antes de la intervención,
luego 400 mg 6 horas después.
 En niños:
- 30-50 mg/Kg/día vía oral en 4 dosis divididas; puede doblarse en
infección severa; por vía IM (más de 13,6 Kg) 50 mg cada 4-6 horas
o 12 mg/Kg/día en dosis divididas.

16. ERITROMICINA
 CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
La forma IM está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a anestésicos locales
del tipo ácido para-aminobenzoico (Ej: procaina), en disfunción hepática (formas estolato
y etilsuccinato). Precaución durante el embarazo y en pacientes con enfermedad hepática
(excrección deteriorada).Si se administra con lovastatina existe riesgo incrementado de
miopatía(dolor muscular, debilidad); también se ha comunicado la aparición de
rabdomiolisis. Eritromicina puede reducir la eliminación de teofilina en algunos
pacientes; el riesgo de toxicidad por teofilina es más grande en pacientes con dosis
relativamente altas de teofilina. Eritromicina también inhibe el metabolismo de
carbamazepina y el de ciclosporina. Es excretada en la leche materna en cantidades más
pequeñas que la dosis típica para el lactante y el medicamento es por lo general seguro.

17. ERITROMICINA
EFECTOS ADVERSOS
 El malestar gastrointestinal
 Elevaciones leves de enzimas hepáticas séricas
 Ictericia colestática intrahepática reversible
 Malestar, náuseas, vómitos, fiebre y dolor abdominal
 Pérdida de oido
 Función renal o hepática deterioradas